医院药事管理与药剂科管理组织机构
医院药事管理与药剂科管理组织机构
药事管理与药物治疗学委员会组织机构：主任委员：院长副主任委员：药剂、医务主任委员：常务秘书：药剂科负责日常管理工作。
工作职责：1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录；3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药；4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导；5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜；6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。
药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：一、抗菌药物管理工作组二、合理用药管理工作组三、.处方点评专家组四、特殊药品管理工作组五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组六、药品质量管理工作组七、药事突发事件应急工作组组织机构：组长：院长副组长：药剂、医务主任成员：医务科、药剂科共同负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作；2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施；3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育；5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据；6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施；7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作；8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作；9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
药事管理与药物治疗学委员会章程
XXXX县医院药事管理与药物治疗学委员会章程第一章总则第一条为了加强医院药事管理委员会工作，加强医院的药事管理，强化药品质量责任，制定药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事管理委员会）工作制度。
第二条认真落实国家、卫生行政主管部门的法律法规和规章，及时掌握国家的药物政策，准确、高效执行国家的《药品管理法》等相关的法律法规。
第三条行使卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》所规定的药事管理委员会的职责，完善职能，按照ISO质量管理体系的要求，加强环节管理，强化药品质量管理。
第二章组织机构第四条医院药事管理与药物治疗学委员会由院长、主管院长、药剂科主任和相关科室主任组成，药事管理与药物治疗学委员会设主任委员1名，副主任委员1名，院长任主任委员，主管院长任副主任委员，具有技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染和医疗行政管理人员任委员。
药事管理与药物治疗学委员会工作办公室设在药剂科，由药剂科主任任办公室主任，负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。
医务科指定专人负责与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。
药事管理与药物治疗学委员会成员组成：主任委员： XXX（院长）副主任委员： XXX（主管院长）办公室主任： XXX（药剂科主任）委员： XXX XXX XXX第三章工作职责第五条药事管理学委员会的工作职责。
（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理有关法律、法规、规章制度。
审核制定本机构药事管理与药学工作和工作制度，并监督实施。
（二）制定本院药品处方集和基本用药供应目录并实施动态管理。
（三）建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜，负责组织评价新老药物疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。
（四）制定药品入库检查、验收、储存养护制度，不得购入和使用不符合有关规定的药品，按规定对药物进行储存养护。
（五）建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。
第二章医院药学部的组织机构及管理 PPT
医院药事管理机构
化学分析室 仪器分析室 卫生学检查
1、医院药事管理机构
药事管理委员会
就是指导、咨询与监督本机构科学管 理药品与促进安全、有效、经济用药 得管理型学术委员会。
宏观调控、信息反馈、领导监督、咨 询教育
1、医院药事管理机构
药事管理委员会
制订相关药事管理制度 制订基本用药目录与处方手册 审议与监督用药计划与药品采购统计分析
11
主管院长 药剂科(部)
药事管理委员会
办公室(秘书、教学 室、药品会计室等)
调剂科
药品库
制剂科
临床医学科
药品质量检验室
急诊药房
西药库
门诊西药房
中药库
门诊中药房
危险品库
住院西药房
全静脉营养配置室
住院中药房
中药煎药室
普通制剂室 灭菌制剂室 中药制剂室 生化制剂室
药物研究室 治疗药物监测室 药物评价咨询室 不良反应监测室
•文字表述应科学、规范、准确;不得有“原装正品”、 “驰名商标”、“专利药品”等暗示疗效、夸大宣传得 文字标识 •“企业防伪标志”、“企业识别码”、“企业形象标 志”不违反上述规定得可以印刷
通用名/商品名命名原则(SFDA)
有效期至XXXX年XX月 有效期至XXXX年XX月XX日 有效期至XXXX、XX、 有效期至XXXX/XX/XX
13
调剂管理
处方制度
处方字迹应当清楚,不得涂改 处方一律用规范得中文或英文通用名书写 年龄必须写实足年龄,婴儿写日、月龄 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写 西药、中药、中药饮片药分别开具处方 每张西药处方不得超过5种药 处方应按常用药量使用,特殊剂量应再次签名 处方应注明临床诊断(特殊情况除外) 处方后得空白处应画一斜线,以示处方完毕
医院药事管理委员会组成及其职能
医院药事管理委员会组成及其职能XXXXXX制度为进一步健全医院药事管理委员会的组织机构，强化药事管理委员会的职能，保障人体用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和质量管理年的相关要求，成立医院药事管理委员会，并履行相关职能。
一、药事管理委员会职能1.主任委员：领导和主持医疗质量管理委员会的全面工作，对全院医疗质量负总责。
2.副主任委员：协助主任委员工作，参与制定、审议讨论、修改医疗质量管理方案和医疗质量考核标准。
根据院领导分工要求，对分管的临床、临床、医技科室的医疗质量管理负责。
3.委员：参与审议讨论医疗质量管理方案和医疗质量考核标准，并提出医疗质量管理改进意见或者建议；参加医疗质量检查、评价、分析和考核工作；对所在部门或者科室的医疗质量管理负责。
药事管理委员职能内容1、负责制定、修改医疗质量管理方案，医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量查核尺度。
2、负责制定本院医疗工作制度，诊疗护理技术操作规范、常规，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
3、负责制定、修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与医疗纠纷进行调查、处理。
4、定期开展全院医疗质量管理检查评判、分析，建立质量管理效果评判及双向反馈机制，在中层领导（主任、护士长）会议上进行讲评或在《医疗质量管理》上全院通报。
5、定期召开全体委员会议，认真听取医务科、护理部、院感管理科和医疗质控办对医疗质量管理工作的情况汇报，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
6、开展医务人员连续医学教育培训，提高诊疗水平和医疗服务质量。
7、研究制订本院《基本用药目录》（包括中药饮片、中成药），并定期（至少两年一次）修订，审订本院药品年度预算和决算及执行情况。
8、研究本院药剂科提出的新药，新制剂的选用和自制制剂的质量尺度及配制操作规程并批准按有关划定实施。
9、检查门诊处方及住院病历，对医护、药学人员用药合理性进行考核。
医疗机构药事管理组织
治疗效果评估及持续改进
治疗效果评估
医疗机构应定期对患者的治疗效 果进行评估，分析药物治疗的有 效性和安全性。
持续改进措施
根据治疗效果评估结果，医疗机 构应采取相应的改进措施，包括 优化药物治疗方案、加强患者用 药教育等。
经验总结与分享
医疗机构应鼓励医师和药师进行 经验总结和分享，提高药物治疗 水平和患者满意度。
质量管理部
负责药品质量监控、风险评估、质量 控制等工作，确保药品质量符合相关 标准和规范。
科研与教学部
负责药学科研、教学培训、学术交流 等工作，提升药事管理组织的学术水 平和创新能力。
培训与考核机制
培ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ机制
制定完善的培训计划，包括岗前培训、 在职培训、专题培训等，提高药事管理 组织人员的专业素养和综合能力。
药品使用监管与评估
处方审核制度执行情况
处方审核流程
医疗机构应建立完善的处方审核流程，确保处方药物使用合理、 安全、有效。
处方审核人员资质
处方审核人员应具备相应的药学专业知识和临床经验，能够准确 判断处方用药的适宜性。
处方审核结果处理
对于审核不合格的处方，应及时与医师沟通并进行修改，确保患 者用药安全。
04
数据安全与隐私保护
加强数据安全管理和隐私保护， 确保数据的安全性和保密性。
智能化辅助决策支持系统
决策支持系统构建
构建智能化辅助决策支持系统，为医疗机构药事管理提供智能化支持 。
数据仓库与商业智能分析
建立数据仓库，运用商业智能分析技术，对数据进行整合、转换和挖 掘，为决策提供有力支持。
人工智能技术应用
药品不良反应监测与报告
药品不良反应监测
医疗机构应建立药品不良反应监 测制度，对患者用药过程中出现 的不良反应进行及时记录和分析
医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度
医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度一、目的为加强医院药事管理，促进合理用药，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》等药政法规规定，结合医院实际，制定《医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号2019年12月1日2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）三、名词定义药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事委员会)：是医院药事和药品的管理机构，负责组织实施医院的药事管理工作，也是对医院药事管理各项重要问题做出决策的专业技术组织。
四、内容（一）组织机构1.药事委员会由医院院长、主管副院长、医务科、药剂科、护理部、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理及具有专业代表性的技术人员组成。
2.药事委员会设主任委员1人，由院长担任。
副主任委员2人，分别由主管副院长和药剂科主任担任。
委员9～30人，应由具有高级技术职称和10年以上药品临床使用经验的有专业代表性的各学科专家担任。
设秘书2人（医务科1人，药剂科1人）。
可根据情况设无投票权的特邀委员或观察员若干人。
（二）运行机制1.主任委员负责召集委员会开会研究医院药事管理的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。
2.原则上会议每季度一次，总结和检查工作，安排下阶段工作。
遇特殊情况可由三名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议。
3.药事委员会会议应在三分之二以上委员出席的情况下召开。
4.药事委员会会议决议应经参加会议的三分之二以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。
5.药剂科是药事委员会的执行机构，负责落实药事委员会的决议。
6.药剂科是药事委员会的常设机关。
在药事委员会闭会期间，药剂科可以在其权限范围内，履行其药事管理职能，做出临时性决定。
在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向主任委员请示，或提议召开临时会议。
药剂科的所有临时性决定均应在下次药事委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。
医院药事管理概述
11.药品商品名称命名原则 12.药品说明书和标签管理规定 13.药品说明书规范细则（试行） 14.非处方药说明书规范细则 15.放射性药品说明书规范细则 16.处方管理办法 17.麻醉药品和精神药品管理条例 18.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 19.国家食品药品监督管理局关于进一步加强第二类精神药品监管的通知 20.麻醉药品和精神药品品种目录
1. 医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合 国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院 药事管理组织
2. 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备，并能有效控制 药品质量，随时可供临床使用
3. 正确、安全地贮存药品；药品调剂和制剂配制符合相关规定 4. 有相关合理用药规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、
和疑难、危重病人救治 静脉用药调配和医院制剂配制 指导病房(区)开展药品请领、保管和使用
药学人员的职业道德
是指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和 道德标准 药品调剂： 认真审方，准确调配；四查十对，签字负责； 态度和蔼，耐心交待 医院制剂： 遵守法规，按需配置；规范生产，确保质量； 规范包装，如实宣传 采购药品： 质量第一，价格合理；遵守法规，严格验收； 公平公开，据收回扣
组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。 药学部门应当建立健全相应的工作制度、操作规程和工作
记录，并组织实施。
筹够药品，保证供应 及时准确调配处方 加强药品质量管理 参与临床合理用药，评价药品疗效 积极开展科研、教学、培训工作
医院药剂科组织结构示意图
药事法规中有关医院药学技术人员规定参考文件
医院药事管理与药物治疗学委员会功能结构图
原医院药事管理委员会与PATC有哪些不同
❖ 其实两者的组织结构、性质、定位、人员组成和职责任务 都基本相同
医院药剂科的性质
•医院药剂科的性质、任务、组织及医院药事管理委员会（编者说明:在我国即将实行的“医药分家”的医院药事管理体制下，药剂科的部份任务必会变更。
但它作为医院内部的药事管理机构，依然要发挥其重要的作用。
下文的一些专题，仍按“分家”前的情况进行介绍。
在“分家”后的变动,将予及时介绍之。
）一、概述药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门,它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。
1989年卫生部颁布的《医院药剂管理办法》明确规定：“医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视,切实加强领导。
”《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）的颁布实施，已将许多药事管理工作由单纯的行政管理变成了法制管理,为此重视对药剂科的管理工作是十分重要的。
根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如医院药学部（科）、药局等.二、药剂科的性质医院药剂科属医疗技术部门，具有专业技术性、业务监督性、信息指导性、管理效益性及工作服务性的特点。
(一）专业技术性药剂科的调剂、制剂、药检、临床药学及药学监护等工作都是专业技术性很强的工作，随着专业分工的变细，其技术性水平要求也日趋提高。
(二）业务监督性药剂科既是药品管理和有关药政法律法规的执行者，又是医院各科室执行药政法规的监督检查者.药剂科在分管院长的领导下，对全院药品质量进行监督管理,包括业务监督和自我监督。
（三)信息指导性信息是医院药学整个工作中最基本、最活跃的因素,药剂人员充分运用掌握的专业知识和各种药学情报资料，向医护人员和患者提供药学情报及咨询服务、参与临床工作，提出合理用药建议，以提高医院的用药水平.（四)管理效益性药剂科的采购供应管理是医院经营管理和经济管理的形式之一.如何保证药品的供应，合理使用药品的周转经费，在提高社会效益的前提下，积极提高经济效益对医院来说具有重要的意义.(五)工作服务性药剂工作中既有大量行政职能科室性质的工作，又有很多技术性很强的业务工作，既要管人，又要管技术。
医院药事管理与药剂科管理组织机构
医院药事管理与药剂科管理组织机构近年来，随着医疗水平的不断提高和人们对健康的日益重视，医院药事管理和药剂科管理的重要性也日益凸显。
医院药事管理是指通过规范药物采购、储存、分发和使用等环节，确保医疗机构合理、安全、有效地使用药物，从而提高患者的治疗效果和满意度。
而药剂科管理则是医院药事管理的重要组成部分，主要负责药学服务的提供和药物管理的开展。
一、医院药事管理部门医院药事管理部门是负责医院药事管理工作的专门机构，其主要职责包括：1. 药物采购管理：负责制定医院药品采购政策，组织药品招标采购，确保药品质量和供应的稳定性；2. 药品储存管理：制定药品储存标准，确保药品的安全、环境适宜；3. 药品分发管理：建立科学合理的药物分发制度，确保患者用药准确、方便；4. 药物使用管理：开展合理用药教育和指导，提高患者用药依从性；5. 药物安全管理：建立药物不良反应报告制度，监测药物安全性。
二、药剂科管理组织机构药剂科是医院药事管理部门的核心部门，其组织机构包括以下几个重要职能岗位：1. 药剂科主任：负责监督和协调药剂科的各项工作，把控药学服务质量；2. 药剂师：主要负责药学服务，包括药品储存、药物分发、临床药学指导等；3. 药剂主管：负责药品采购和供应管理，确保药剂科所需药品的质量和供应；4. 药剂管理员：负责药品的储存、验收、配送等具体工作；5. 临床药学师：协助医生合理开展用药评估和处方审核，提供临床药学服务；6. 药学信息师：负责信息化系统的管理和维护，保障药学信息的安全和流畅。
三、医院药事管理与药剂科管理的关系医院药事管理与药剂科管理密切相关，二者相互支持、相互促进。
医院药事管理部门是对整个医院药事管理工作进行统筹和监督的机构，而药剂科是医院药事管理部门的重要执行机构。
药剂科的专业性和实操能力决定了医院药事管理是否高效、规范。
医院药事管理部门应当与药剂科保持密切的合作和沟通，共同解决药事管理中遇到的问题和难题。
医院药事管理与药剂科管理组织机构
医院药事管理与药剂科管理组织机构一、药事管理概述医院药事管理是维护医疗卫生秩序，确保患者用药安全的重要环节。
在医院中，药事管理通常由药剂科来负责，该科室的组织机构和管理架构对于医院的运营和服务质量起着至关重要的作用。
二、药剂科管理组织机构1. 主任药师主任药师是药剂科的领导者，负责整个药事管理的工作。
主任药师需要具备丰富的临床经验和专业知识，指导下属药师开展工作，并与医院其他部门密切合作，确保药物的合理使用和供应。
2. 临床药师临床药师是负责与医生合作，为患者提供用药指导和监控的专业人员。
他们需要了解患者的疾病情况，协助医生制定治疗方案，并监测药物的疗效和不良反应。
3. 药库主任药库主任负责药品的采购、储存和配送工作。
他需要合理规划药品的库存量，确保药品的质量和数量符合需求，同时制定相应的安全措施，保障药品的安全性和有效性。
4. 药品技术员药品技术员是药剂科的技术支持人员，负责药品的调配、配制和质量控制。
他们需要具备扎实的化学和药理知识，确保药品的准确性和安全性。
5. 药事秘书药事秘书是协助药剂科工作的行政人员，负责文件的整理、会议的安排和信息的传递等事务。
他们需要具备较强的组织和协调能力，保障药事管理工作的顺利进行。
三、药事管理的重要性1. 保障患者用药安全药事管理的主要目标是保障患者用药的安全性和有效性。
通过建立完善的管理组织机构和规范的工作流程，能够避免药品误用、滥用和质量问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 优化医疗资源配置药事管理还能够优化医疗资源的配置，降低医疗成本，提高医疗效率。
通过合理的药品采购和使用，避免药品浪费和不必要的开支，为医院的可持续发展提供支持。
3. 促进医院管理水平提升医院药事管理的良好运作不仅对患者有益，对于医院的整体管理水平提升也具有重要意义。
药剂科管理组织机构的合理设置和高效运作，能够提升医院的声誉和服务质量，吸引更多患者和专业人才。
总结：医院药事管理与药剂科管理组织机构的建立和运作至关重要，对患者用药安全和医院管理水平起着关键作用。
药事管理委员会及工作制度
药事管理委员会及工作制度
药事管理委员会是医疗机构药事工作的组织协调机构，负责制定和监督医疗机构的药事管理制度，推动合理用药和药物安全工作的开展。
药事管理委员会的成员一般包括医院领导、药剂科负责人、临床科室代表等，由医院领导任命。
药事管理委员会的工作主要包括以下方面：
1. 制定药物使用政策和指导方针：药事管理委员会负责制定和修订医疗机构的药物使用政策和指导方针，明确合理用药的原则和方法，推动临床科室合理开展用药工作。
2. 监督用药工作的开展：药事管理委员会负责对医疗机构的用药工作进行监督和检查，包括药品配送、药品质量控制、药品储存和管理等方面，确保医疗机构用药的安全和合理性。
3. 药物不良反应的监测和处理：药事管理委员会负责组织医疗机构的药物不良反应监测工作，及时收集、分析和报告相关的药物不良反应情况，并采取措施防止和控制不良反应的发生。
4. 药物经济管理：药事管理委员会负责医疗机构的药物采购、进销存管理、药品价格评审等工作，确保药物的合理利用和经济管理。
5. 建立合理用药评价体系：药事管理委员会负责建立医疗机构的合理用药评价体系，对医疗机构的临床科室进行用药质量评估，并根据评估结果提出改进措施。
药事管理委员会的工作制度一般包括会议制度、工作规定和报告制度等。
会议制度包括定期召开药事管理委员会会议，讨论和决定有关药物使用政策和指导方针的事项；工作规定包括明确药事管理委员会的职责和权限，工作流程和工作标准等；报告制度包括要求药事管理委员会定期向医院领导提交药事工作的报告，汇报工作进展和问题解决情况。
药事管理委员会的成立和工作制度的建立，有助于提高医疗机构药物使用的规范性和安全性，促进合理用药和药物安全工作的开展。
医院药事管理和药剂科管理组织机构
药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组:
、抗菌药物管理工作组
二、合理用药管理工作组
三、•处方点评专家组
四、特殊药品管理工作组
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组
六、药品质量管理工作组
七、药事突发事件应急工作组
4.定期检查药库、药房、临床各科室“麻醉药品、第一类精神药品”的管 理使用情况并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；
5.定期检查所开具的“麻醉药品、第一类精神药品”处方，及时通报不合 格处方，对不合理使用“麻醉药品、第一类精神药品”的处方及时予以干预。对 开方不规范的医师，取消其“麻醉药品、第一类精神药品”处方权；
4.医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和 技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育；
5.药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情 况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据；
6.质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息， 提出干预和改进措施；
四、特殊药品管理委员会
组织机构：
主任委员：分管院长
副主任委员：药剂、医务主任
委员：
药剂科负责日常工作。
工作职责：
1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展特殊药品管理相关工作；
2.负责监督管理全院特殊药品的购进、保管、使用、销毁等工作；
3.定期组织全院工作人员学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》及相关的法律、法规文件、专业知识、职业道德教育和培训；
6.监督检查“麻醉药品”空安瓿的回收、销毁工作并做好记录工作；
医院药品短缺管理制度
一、总则为加强医院药品管理，确保临床用药需求，预防和减少药品短缺现象，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事管理委员会）负责制定药品短缺管理政策，监督实施药品短缺管理制度，协调解决药品短缺问题。
2. 药剂科负责全院药品采购、储存、调剂和供应工作，严格执行药品短缺管理制度。
3. 临床科室负责临床用药需求申报，配合药剂科做好药品短缺应对工作。
三、药品短缺管理措施1. 采购管理（1）药剂科根据临床科室用药需求、药品库存情况及药品供应市场信息，制定采购计划，确保药品供应。
（2）对于临床必需、用量较大、供应紧张的药品，优先采购，确保供应。
（3）对于暂时短缺的药品，药剂科应及时向上级主管部门报告，争取支持。
2. 库存管理（1）药剂科定期对药品库存进行盘点，确保库存药品数量准确。
（2）对库存药品进行分类管理，重点监控短缺药品，及时采取措施。
（3）对于库存短缺的药品，药剂科应提前向临床科室通报，提醒临床科室做好备药工作。
3. 调剂管理（1）药剂科根据临床科室用药需求，合理调配药品，确保临床用药。
（2）对于短缺药品，药剂科应优先调配临床必需、用量较大的药品。
（3）药剂科加强与临床科室的沟通，了解临床用药需求，及时调整调剂方案。
4. 应急管理（1）制定药品短缺应急预案，明确应急响应程序和责任分工。
（2）建立药品短缺信息报告制度，及时掌握药品短缺情况。
（3）加强与其他医疗机构、药品生产企业的沟通协调，争取支援。
四、责任追究1. 药剂科未按本制度规定执行药品短缺管理，导致药品短缺影响临床用药的，责任人将承担相应责任。
2. 临床科室未按本制度规定申报用药需求，导致药品短缺的，责任人将承担相应责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由药剂科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由药事管理委员会根据实际情况予以补充。
药事与药物治疗管理组织工作制度
药事与药物治疗管理组织工作制度第一章总则第一条为了加强药事与药物治疗管理，确保患者用药安全、有效、经济、合理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院药事与药物治疗管理组织及其工作人员。
第三条药事与药物治疗管理组织应当遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保药品质量与用药安全。
第二章组织架构第四条本院设立药事与药物治疗管理组织，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、临床科室主任及相关人员为成员。
第五条药事与药物治疗管理组织下设药事管理与药物治疗委员会，负责药事与药物治疗管理的日常工作。
第六条药事管理与药物治疗委员会设立药品质量管理、药品采购与供应、药品使用与管理、药事法规与培训等小组，分别负责相关工作的实施。
第三章药品质量管理第七条药品质量管理小组负责制定药品质量管理规程，对药品质量进行监督与检查。
第八条药品质量管理小组应当建立健全药品质量管理体系，包括药品采购、储存、配送、使用等环节的质量控制。
第九条药品质量管理小组应当定期对药品质量进行检查，对发现的问题及时进行整改，确保药品质量符合国家标准。
第十条药品质量管理小组应当加强药品不良反应监测，对不良反应报告进行分析、评价，及时采取措施，确保患者用药安全。
第四章药品采购与供应第十一条药品采购与供应小组负责制定药品采购计划，确保药品供应的及时性、经济性和合理性。
第十二条药品采购与供应小组应当遵循公开、公平、公正的原则，选择合适的药品供应商，签订采购合同。
第十三条药品采购与供应小组应当对供应商的资质、信誉、质量保证能力等进行审查，确保药品来源合法、质量可靠。
第十四条药品采购与供应小组应当建立健全药品库存管理制度，确保药品储存条件符合要求，防止药品过期、变质。
第五章药品使用与管理第十五条药品使用与管理小组负责制定药品使用管理制度，规范临床用药行为。
第十六条药品使用与管理小组应当加强药品处方审核，确保处方合理、合规。
医院药事管理与药剂科管理组织机构
（1）药事管理工作中，药剂科要发挥专业优势，为临床提供合理用药支持；
（2）药剂科在药品采购、储存、配送等环节，要充分考虑临床需求和药事管理要求；
（3）通过协作与沟通，共同提高医院药事管理水平，保障患者用药安全。
四、药品采购与质量控制
4.1药品采购原则
（1）公开、公平、公正原则，确保采购过程透明；
（1）建立药事管理信息系统，实现药品信息、供应商信息、库存信息等的数据化管理；
（2）开发合理用药决策支持系统，辅助临床合理用药；
（3）建立药品追溯系统，确保药品来源可查、去向可追；
（4）搭建药品不良反应监测平台，实现不良反应信息的收集、分析和上报；
（5）推进电子处方和电子病历系统建设，提高用药安全。
12.2患者教育与管理
（1）开展患者用药教育活动，提高患者用药知识水平；
（2）制定患者用药指南，指导患者正确使用药品；
（3）建立患者用药档案，关注患者用药史和过敏史；
（4）加强与患者的沟通，了解患者用药需求和反馈；
（5）通过患者教育，促进患者自我管理，提高用药安全。
十三、药事管理的宣传与交流
13.1宣传工作
（3）定期发布药事管理评价报告，为医院决策提供依据；
（4）将评价结果作为科室和人员绩效考核的参考。
十一、药事管理监督与考核
11.1监督机制
（1）建立药事管理监督机制，对药事管理全过程进行监督；
（2）设立药事管理监督小组，负责日常监督工作；
（3）制定监督制度和流程，确保监督工作有序进行；
（4）定期对药事管理情况进行检查，发现问题及时整改；
（5）验收药品，确保质量合格；
（6）建立供应商评估和淘汰机制，定期对供应商进行评价。
医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备
量
加，以数理统计方法为基本手段，分
管
析和改造产品和工作质量，并实行对
理
生产过程进行控制等一整套确保产品 质量的管理工作体系。
一、医疗机构药剂科
（三）药剂科的管理模式及方法
量
化
量化管理
（ quantitative management ）
管
在特定范围内按量化指标实施考核 理
评价。
一、医疗机构药剂科
责
责任制管理
任
(responsibility system management )
将药剂科管理的主体、内容和基
制
本方式紧密结合，所组成的药剂科
管
管理的责任体系。以各级层管理者 的职、权、责、利有机结合与统一
理
为核心的管理模式。
二、药剂科的组织结构
药事管理与药物治疗学委员会
医院院长
药学部（药剂科）
运行分系统
支持分系统
门住 临 药 库 制 药
诊院 床 学 房 剂 品
调调 药 情
室检
剂剂 学 报
验
室室 室 室
室
扩展分系统 药 学 研 究 室
三、药剂科的人员配备
(一)人员配备的基本原则
基
1．功能需要原则
本
2．能级对应原则
原
3．比例合理原则
则
4．动态发展原则
三、药剂科的人员配备
（二）医院药剂科的人员编制及要求
一、医疗机构药剂科
（一）医疗机构药剂科的性质
医疗机构 药剂科的 定义
医疗机构药剂科(institutional pharmacy),又称医院药房（hospital pharmacy）,是医疗机构中从事预防、 诊断、治疗疾病所用药品的供应、调剂、 配制制剂、提供临床药学服务、监督检查 药品质量等工作的部门(department或 service)。
医院药事管理与药剂科管理组织机构
医院药事管理与药剂科管理组织机构药事管理在医院中扮演着至关重要的角色，它涉及到药品采购、储存、配送、合理使用以及药物安全等众多方面。
药剂科则是医院药事管理的核心部门，负责药物的制备、质量控制和药剂师的管理。
在医院药事管理与药剂科的日常运作中，合理的组织机构是确保工作高效进行的关键。
一、医院药事管理组织机构1. 药事管理委员会：该委员会由医院的高级管理人员、药剂师以及其他相关专业人员组成。
其职责是制定制药政策和规定，监督药物的使用和管理，确保患者用药的安全有效。
2. 药学委员会：这是一个由医院的专业药学人员组成的委员会。
它负责监督医院的药物合理使用，提供药物治疗信息和咨询，制定药物管理政策和准则。
3. 药物采购部门：该部门负责医院药品的采购工作。
它需要与药品生产商和批发商进行合作，确保药物的质量和价格的合理性。
4. 药库管理部门：药库管理部门负责药品的储存和配送工作。
他们需要根据药房和临床科室的药物需求，及时供应所需药物，同时严格管理药物的库存和有效期。
5. 药物质量控制部门：质量控制部门是医院药事管理中不可或缺的一部分。
他们负责对医院所采购和配送的药物进行质量检验，确保患者用药的安全和有效性。
二、药剂科管理组织机构1. 药剂科主任：药剂科主任是整个药剂科的负责人，他的主要职责是协调和管理整个药剂科的日常工作以及团队的发展。
2. 药剂师：药剂师是药剂科中的核心人员，他们负责制备和调配各类药物，确保药物的合理使用和患者的用药安全。
3. 药剂实习生：药剂实习生是正在接受药剂师培训的学生，他们需要在药剂师的指导下学习和参与药物的制备和管理工作。
4. 药剂技术员：药剂技术员是负责辅助药剂师工作的人员，他们会负责药品的计量、包装和标签。
5. 药剂科研究员：药剂科研究员负责对药剂科的新技术和新药物进行研究和开发工作，以提升药物治疗的效果和患者的用药体验。
总结：医院药事管理与药剂科的组织机构对于医院的正常运作至关重要。
医院药房管理制度
医院药房管理制度一、总则为了规范医院药房的管理，确保药品的质量和安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院药房是医院药品管理的重要组成部分，由医院药剂科负责统一管理。
2. 药剂科设主任1名，负责药房的整体工作；设副主任若干名，协助主任工作。
3. 药房设药剂师若干名，负责药品的采购、验收、储存、调配、发放等工作。
4. 药房设药品管理员1名，负责药品的采购、验收、储存、养护等工作。
三、药品采购与验收1. 药品采购应当以保证质量为前提，严格按照国家药品采购政策执行。
2. 药品采购应当选择具有合法资质的药品生产企业和经营企业。
3. 药品采购应当根据医院的实际需要，合理采购，避免浪费。
4. 药品采购应当建立严格的采购记录，包括采购日期、药品名称、规格、数量、生产企业、供货商等。
5. 药品验收应当由药品管理员负责，对药品的包装、规格、标签、生产日期、有效期等进行严格检查，确保药品质量。
6. 验收合格的药品应当及时入库，不合格的药品应当退回供货商。
四、药品储存与养护1. 药品储存应当根据药品的性质和储存条件进行分类储存，确保药品质量。
2. 药品储存应当建立严格的储存管理制度，包括储存环境的温度、湿度、通风、防虫、防鼠、防盗等。
3. 药品储存应当定期进行养护，包括检查药品的包装、有效期、储存条件等，确保药品质量。
4. 药品储存应当建立严格的库存管理制度，包括库存记录、库存盘点、库存调整等。
五、药品调配与发放1. 药品调配应当由药剂师负责，根据医生的处方，准确、及时地调配药品。
2. 药品调配应当建立严格的调配管理制度，包括调配记录、调配核对等。
3. 药品发放应当由药剂师负责，根据患者的处方，准确、及时地发放药品。
4. 药品发放应当建立严格的发放管理制度，包括发放记录、发放核对等。
六、药品管理与监督1. 医院药房应当建立药品管理制度，包括药品采购、验收、储存、调配、发放等各个环节的管理制度。
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医院药事管理与药剂科管理组织机构标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]药事管理与药物治疗学委员会组织机构：主任委员：院长副主任委员：药剂、医务主任委员：常务秘书：药剂科负责日常管理工作。
工作职责：1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录；3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药；4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导；5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜；6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。
药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：一、抗菌药物管理工作组二、合理用药管理工作组三、.处方点评专家组四、特殊药品管理工作组五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组六、药品质量管理工作组七、药事突发事件应急工作组组织机构：组长：院长副组长：药剂、医务主任成员：医务科、药剂科共同负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作；2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施；3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育；5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据；6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施；7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作；8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作；9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展合理用药管理相关工作；2. 制定医院药品处方集和基本用药供应目录，并定期修改；3. 建立药品遴选制度，评估临床科室申请新购入的药品、医疗制剂申报以及调整药品品种及供应企业；4. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，开展临床合理用药工作；5. 遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，开展药物临床使用监测、评价和超常预警等工作，防止药物滥用和不合理使用；6. 对医务人员进行有关合理用药的知识教育，向公众宣传安全用药知识，不断提高医院合理使用水平。
三、.处方点评专家组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展处方点评相关工作；2 .认真落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等药事相关法律法规，依法规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全；3. 依法依规建立健全用药管理制度和规程，制定符合本院实际的处方点评标准，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识；4. 对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出整改与奖罚意见，在院内通报；5. 对临床医师提出的有关处方点评结果的异议进行复议，做出复议结论，在相同范围内将复议结果进行通报；处方点评专家组下设处方点评工作小组成员：处方点评工作小组职责：按照《医院处方点评管理规范》开展处方点评工作，形成点评报告。
四、特殊药品管理委员会组织机构：主任委员：分管院长副主任委员：药剂、医务主任委员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展特殊药品管理相关工作；2. 负责监督管理全院特殊药品的购进、保管、使用、销毁等工作；3. 定期组织全院工作人员学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关的法律、法规文件、专业知识、职业道德教育和培训；4. 定期检查药库、药房、临床各科室“麻醉药品、第一类精神药品”的管理使用情况并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；5. 定期检查所开具的“麻醉药品、第一类精神药品”处方，及时通报不合格处方，对不合理使用“麻醉药品、第一类精神药品”的处方及时予以干预。
对开方不规范的医师，取消其“麻醉药品、第一类精神药品”处方权；6. 监督检查“麻醉药品”空安瓿的回收、销毁工作并做好记录工作；7. 审查具有开具“麻醉药品、第一类精神药品”的人员材料证明。
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品不良反应与药害事件监测管理相关工作；2 .认真落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，向本院医护人员宣传药物不良反应监测工作的重要意义并解释有关问题；3. 负责医院使用的药品不良反应情况收集、报告、管理等工作，指导医护人员填写《药品不良反应报告表》，定期开展不良反应培训；4. 积极开展药品不良反应与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织讨论严重或疑难药物不良反应病例，研究评价不良反应因素和成因；5. 负责医院药品不良反应监测组织协调工作，及信息交流与反馈；6. 负责院内发生的药害事件的调查、分析、总结、改进等工作；7. 参与所在地区的药物警戒工作，报告药物警戒信息。
六、药品质量管理工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂科主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品质量管理相关工作；2. 根据相关法律法规制定和落实药品质量管理制度，落实各部门负责药品质量的日常管理工作；3. 制定各项工作的标准操作规程，督促检查各岗位人员执行药品质量管理规范；4. 明确各岗位人员的质量管理责任，指导并监督药品采购验收、储存和使用全过程的质量管理工作；5. 开展药品质量教育和培训工作；6. 确立部门质量控制指标和评估方法，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对药品质量相关资料进行审核和存档管理；7. 处理投诉和质量事故的调查、处理及报告，监控和分析报告质量事件；8. 参与药品临床使用的安全性监测，召开本部门质量与安全管理会议，总结分析全院药品质量与安全，提出改进意见；9. 运用质量管理工具，开展质量改进活动，持续改善药学服务质量。
七、药事突发事件应急工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂科主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药事突发事件应急工作。
2. 按照上级的指示，医院储备、供应一定数量的应急药品，保障处理突发事件的药品需求。
3. 遇群体突发事件时，药剂科应能按规定的时限完成药品的供应工作。
4. 发生因药品质量问题引发的突发事件时，临床科室应及时上报医院，采取有效的措施，防止事态扩大，并积极抢救患者。
5．听从上级的调遣，随时支持兄弟医院的药品求援。
第一部分药事管理药事管理与治疗学委员会工作制度一、合理用药管理工作组1.制定医院处方集与医院基本药物供应目录2.落实《处方管理办法》的措施3.建立药品遴选制度（规定一品两规，超规格上药事会讨论）4.临床用药管理制度（有促进临床合理用药持续改进措施）5.临床用药动态监测和超常预警制度/体系（有干预记录、年度总结）6.超说明书用药管理制度（备案申请）7.药品采购管理制度（含程序）8. 药品临时采购管理制度（含程序）9.抗肿瘤药物使用管理制度（含分级目录）10.高危药品使用管理制度（含分级目录）11.退药管理制度（含退药流程）12.住院患者自备药品制度13.处方制度二、抗菌药物管理工作组1.成立抗菌药物管理工作组（红头文件、成员、职责）、定期召开会议，4次/年2.抗菌药物合理使用培训考核制度（培训资料、考核资料、处方权限红头文件）3.抗菌药物使用管理制度（抗菌药物临床使用指导原则实施办法）4.分级管理制度（含分级管理目录）5.特殊抗菌药物使用制度（附审批程序）6.分级管理措施（规定系统处方权限，不能越级开药）7.围手术期抗菌药物预防使用管理规定，含I类切口手术预防使用抗菌药物规范（具体品种、给药时机、用药疗程）8.抗菌药物临床采购制度（附采购程序）9.抗菌药物专项点评制度10.抗菌药物临床合理用药奖罚制度11.抗菌药物使用定期监测与通报制度（含考核机制）12.细菌耐药情况通报制度（规定通报周期）13.加入抗菌药物监测网、细菌耐药监测网三、.处方点评工作组1.处方点评管理办法（含成员、职责、点评制度，实施细则）：有点评记录（含专项点评）、干预记录、通报和超常预警，年度总结2.特殊药品处方点评制度3.不合理处方干预制度4.处方点评结果通报制度5.处方保管制度四、特殊药品管理工作组1.特殊药品管理制度第二类精神药品管理规定2.特殊药品培训考核制度（有培训记录、考核记录，处方权限红头文件）3.特殊药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失报案、值班巡查等管理制度（有工作记录）4.三级管理制度与程序（含基数管理）5.五专管理制度与程序6.批号管理制度与程序7.特殊药品应急管理制度与预案8.专项检查制度（每月检查、有工作记录）9.临床科室有特殊药品管理制度，执行情况（工作记录、残量处理）有专用保险柜机防盗设备急救药品“五定”：定品种数、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组1.药品不良反应报告与药害事件监测报告制度（附报告程序）要求：病历中有不良反应记录（规定监督部门），2.药品不良反应与药害事件留样制度（有药品留样）3.药品不良反应与药害事件监测报告奖励制度（含具体措施）4.药品不良反应与药害事件调查分析制度？（对严重事件有调查分析、整改措施）需：建立不良事件报告信息平台六、药品质量管理工作组1.药品安全性监测制度2.用药错误监测报告制度（报告流程）3.近效期药品管理制度（近效期药品处理流程）4.药品质量管理体系评审制度5.药品召回制度（附召回流程）七、药事突发事件应急工作组1.突发事件药事应急制度（含应急预案、工作程序）第二部分药剂科管理药剂科工作制度一、办公室药剂科办公室工作制度药品采购工作制度会计工作制度二、住院药房工作制度三、门诊药房工作制度四、中药房工作制度五、静脉药物配置中心工作制度六、药库工作制度七、临床药学1.临床药师工作制度、工作职责2.临床药师工作考核制度药学咨询记录、会诊记录、查房记录、药历、药学讲座、临床讨论记录八、制剂室工作制度九、药检室工作制度。