2018传染病抽题1

肝炎

1. 请简述甲型肝炎的传播途径？

甲肝病毒通常由粪便排出体外，故粪－口途径是甲肝传播的主要途径。

2. 甲肝有哪些主要临床表现？

疼痛等症状,实验室检查肝功能ALT 、AST 、TBIl 等明显升高。

3. 请简述甲型肝炎的传染源：甲肝的传染源通常是急性患者和亚临床感染者。

4. 请简述戊肝的传播途径

戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。一般情况下，日常接触是散发性发病的主要传播方式，饮用水污染则是暴发流行的主要传播方式。

5. 病毒性肝炎分哪几型？甲型 乙型 丙型 丁型 戊型

6. 请简述哪几型肝炎可以用疫苗预防？甲肝、乙肝、戊肝

7. 请简述乙肝的主要传播途径

1、血液传播：经血和血制品传播，经破损的皮肤和粘膜传播

2、母婴传播

3、性传播：与HBV 携带者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV 的危险性明显增高。

8. 请简述乙肝的传染源，传染性的高低主要取决于什么？

携带乙肝病毒的人都是传染源。其传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA （病毒载量）水平。

9. 请简述儿童乙肝疫苗的常规免疫程序全程接种3剂，接种时间分别为0、1、6个月，即第1剂在

出生后24小时内接种；第2剂在第1剂接种后1个月接种；第3剂在第1剂接种后6个月接种。

10. 请简述乙肝母婴阻断策略HBsAg 阳性母亲的新生儿出生后24h 内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝

疫苗。在第一个月和第6个月时分别接种第2 和3针乙肝疫苗。

埃博拉出血热

1.埃博拉出血热的传播途径有哪些?

接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。

2.埃博拉出血热应根据流行病学史、临床表现和相关病原学检查结果综合判断。其中的流行病

学史包含哪些？

（1）发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；（2）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；（3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。

3.埃博拉出血热初期的临床表现有哪些？

典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿

4.埃博拉出血热确诊病例、疑似病例和密切接触者的转运要求分别是什么？

确诊病例和疑似病例选用标准负压型救护车转运，均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口罩。密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩。

5.口岸卫生检疫发现埃博拉出血热密切接触者是如何判定的？

（1）在飞机上照料护理过病人的人员；（2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；

（3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人；（4）经调查 评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。

6．埃博拉出血热的传染源和可能的宿主动物有哪些？

感染埃博拉病毒的病人和非人灵长类动物为传染源，狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。

7.埃博拉出血热密切接触者解除医学观察的条件是什么？

1．密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。2．医学观察期满21天时，如未出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血等症状，解除医学观察。

8.埃博拉出血热的潜伏期是多少天？

本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。

9.埃博拉出血热疑似病例的定义是什么？

发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸等或接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物，并且符合以下三种情形之一者： 1、体温≥38.6℃出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛；2、发热伴不明原因出血；3、不明原因猝死。 11. 简述埃博拉病毒的抵抗力及灭活条件

埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化，60℃灭活病毒需要1

小时，100℃5分钟即可灭活。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

12.埃博拉病毒可分为哪几型? 哪一型埃博拉病毒致病力最强？

埃博拉病毒可分为五个型别：扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。五个型别的埃博拉病毒中，扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，塔伊森林型对人的致病力较弱，莱斯顿

梅毒

1.请简述梅毒病原的名称和理化特征？

梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体引起的。苍白螺旋体又称梅毒螺旋体。人是它的唯一宿主，离开人体后不易生存。干燥环境1-2小时即死亡，41ºC可存活2小时。耐低温，-78ºC可生存数年，一般消毒剂容易将其杀死。

2.请简述梅毒的传染源？

传染源：感染了梅毒螺旋体的人是本病的唯一传染源，包括有症状和无症状的梅毒患者。

3.简述梅毒临床治愈标准

临床治愈：一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒(包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等)损

害愈合消退，症状消失。

4.简述梅毒血清学治愈标准

抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应，脑脊液检查阴性。一期梅毒(硬下疳初期)，血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗，可以不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。

5.简述一期梅毒的典型临床表现？

（1）、硬下疳：潜伏期一般2-4周。常为单发也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展为直径约1-2cm的原型或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁；触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位；（2）腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧无痛，互相孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红肿热。

6.简述二期梅毒的主要临床表现

（1）皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及

脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及

肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮损一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样

脱发。（2）全身浅表淋巴结可肿大；（3）可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害

等。