乙肝五项指标临床意义
乙肝五项临床意义
急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4. e抗体(抗HBe或HBeAb)：
阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
“大三阳”携带者就是乙肝病人吗?
经研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，那么他(她)就不能被称为乙肝病人，而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪，“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖，可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病，必须有免疫细胞参予，即乙肝病毒进入感染者体内，如果被免疫细胞识别出来，乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时，肝细胞就会受到了破坏，那么感染者就会出现肝炎的临床症状，而成为乙肝病人。但是，如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒，那么肝细胞就不会受到攻击，肝脏内也就不会发生炎症反应，这就是乙肝病毒携带者。
另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。
“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。“大三阳”携带者不是肝炎病人，因此绝大多数不会直接发展为肝硬化或肝癌。
“大三阳”的传染性有多强?
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其五项指代乙型肝炎疫苗、抗体、HBsAg、HBcAg和HBeAg五个不同的血清学标记物。
这些指标在乙肝的诊断、监测和治疗中具有重要的临床意义。
本文将详细介绍乙肝五项的临床意义。
首先，乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方式之一、乙肝疫苗可以诱导机体产生乙肝表面抗原（HBsAg）特异性抗体，从而提供免疫保护。
在乙肝疫苗接种后，人体能够产生抗HBs抗体，保护免疫力，降低感染HBV的风险。
因此，乙肝疫苗在预防乙肝传播中起着关键的作用。
其次，抗体水平用于评估乙肝感染者的免疫状况。
乙肝表面抗体（anti-HBs）是一种特异性的抗体，对于诊断HBV感染和评估免疫状态非常重要。
高水平的anti-HBs抗体通常表示机体已经对病毒产生了有效的应答，能够提供持久性的保护。
通过检测抗体水平，可以确定免疫接种的有效性，进行疫苗免疫力监测以及评价HBV感染者的康复情况。
第三，HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志物。
HBsAg是HBV感染者血液中检测到的乙肝抗原，也是乙肝病毒的外壳蛋白。
HBsAg阳性表示感染者正在携带乙肝病毒，可能是慢性感染者或是急性感染的早期阶段。
因此，检测HBsAg对于诊断乙肝感染以及筛查乙肝病毒携带者非常重要。
此外，HBsAg的持续阳性也可能提示病毒复制活跃，需要积极采取治疗措施以避免病情进展。
第四，HBcAg是乙肝病毒核心抗原。
HBcAg主要存在于感染者的肝组织中，是乙肝病毒生命周期的重要组成部分。
HBcAg的检测对于评估感染程度非常有帮助。
在急性感染初期，HBcAg会在血液中检测出来，可以帮助诊断乙肝感染。
然而，随着感染的发展，大部分HBcAg会在肝组织中表达，导致血液中的HBcAg浓度下降。
因此，检测HBcAg对于诊断乙肝感染、评估感染程度以及进行治疗监测具有重要意义。
最后，HBeAg是乙肝病毒的另一个核心抗原。
在乙肝感染的早期和急性感染期，HBeAg通常存在于血液中。
乙肝五项定量检测及意义
一、乙肝五项定量检测指标1、乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测：1）参考值：mL2）临床意义：（1）可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标（2）评价拉美呋定的治疗效果（3）监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制（4）确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量2、乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定：是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。
（1）抗-HBs含量在0-10mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。
（2）抗-HBs含量在10-100mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。
（3）抗-HBs含量大于100mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。
3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。
4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
抗HBe不是保护性抗体。
5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。
IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。
二、乙肝五项定量检测的优点由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。
乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。
乙肝五项定量检测及意义血清乙肝标志物(俗称两对半定性测定)始于20世纪80年代中期，对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。
随着临床医学的发展，定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求。
随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了酶标(ELISA)定性检测的不足；同时乙肝两对半的定量检测可与血清HBV DNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。
乙肝检测项目及临床意义
胆汁淤积性 增加
明显增加 >50~60%
++ 减少或消失
可损伤
D/T 即 D.BIL/T.BIL
20%~50% 为肝细胞性黄疸
<20%
为溶血性黄疸
>50~60% 为阻塞性或混合性黄疸
肝细胞性黄疸时,T.BIL与肝损呈正比
三. 蛋 白
总蛋白 60~80g/L 白蛋白 35~50g/L 球蛋白 20~30g/L 白/球 比 1.5~2.5
二、HBV—DNA
是病毒的遗传基因，存在于 病毒的核心部位，它的阳性 和HBeAg阳性意义基本是一 致的。 公认的抗病毒治疗是否有效， 主要是以HBeAg和HBV— DNA的阴转或定量的明显减 少为指标。
HBV—DNA 结果及意义
乙肝病毒DNA的数值小于10的二次方时,说明患者的病毒DNA呈阴性，传 染性小，此时如果乙肝患者的肝功能正常，一般不需要治疗，只需做好定 期检查。把数值大于10的3次方认为阳性，把3-5次方认为是低量复制，57为中等量，大于7次方为大量。 HBV—DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。
三、肝功能检测
中国是世界上乙肝患者最 多的国家;
全国约有1．2亿人携带乙 肝病毒;
其中慢性乙肝患者约 3000万例;
每年有35万人死于慢性 乙肝相关疾病
肝功能检测主要包括四大类
反映肝细胞损伤的试验:
酶和血清Fe
反映肝脏合成贮备功能的试 验
白蛋白和PT
反映肝脏排泄功能的试验:
胆汁酸
反映肝脏间质变化的试验
AKP检测临床意义
主要用于阻塞性黄疸、原发性、继发性肝癌、胆汁淤积型 肝炎的检测（常高于4倍）。
肝病时，肝细胞过度制造AKP，经淋巴道和肝窦进入血液， 同时由于(肝细胞肿胀)肝内胆道胆汁排泄障碍，返流入血 而引起AKP升高。
乙肝五项检查结果及临床意义
乙肝五项检查结果及临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎疾病。
乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。
HBsAg阳性长时间持续存在，可能代表慢性乙肝感染。
慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头，因此，HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施，并接受定期随访和治疗。
2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）：乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。
抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。
在经过乙肝疫苗接种或自然感染后，体内会产生anti-HBs抗体，能够中和HBV，使其无法感染正常细胞。
因此，anti-HBs阳性表示免疫保护，对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。
其阳性结果表示患者体内病毒大量复制，传播风险较高。
HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。
慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月，则可能表示病情活动。
当HBeAg转为阴性，anti-HBe抗体转阳性时，通常指示乙肝病毒复制逐渐减少，病情趋于稳定。
4. 乙肝e抗体（anti-HBe）：乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。
其阳性结果通常表示HBV 复制逐渐减少，慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。
在慢性乙肝患者中，anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降，代表感染康复的一个重要指标。
5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）：乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。
抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。
乙肝五项定量检测及意义
乙肝五项定量检测及意义乙肝五项定量检测是一种综合性的乙肝病毒指标检测方法。
该检测方法通过对乙肝病毒DNA、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）进行定量检测，来评估乙肝病毒感染的程度、活动性和病情变化。
乙肝五项定量检测具有以下几方面的意义：1.乙肝病毒感染程度评估：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以评估乙肝病毒感染的程度。
乙肝病毒DNA水平高的患者通常表示病毒复制活跃，而水平低的患者通常表示病毒复制相对较低。
这有助于医生评估病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。
2.乙肝病毒感染活动性判断：通过检测HBsAg、HBeAg和HBcAb的水平，可以评估乙肝病毒感染的活动性。
活动性高表示病情较为严重，需要采取积极的治疗措施来抑制病毒复制。
而活动性低表示病情相对稳定，治疗方案可以更加保守。
3.乙肝病毒感染恢复和治愈判断：通过检测HBsAb水平可以评估机体是否对乙肝病毒产生了免疫应答，从而评估乙肝病毒感染是否已经恢复或者治愈。
当HBsAb呈阳性时，表示机体已经产生了免疫保护，乙肝病毒感染已经恢复或者治愈。
4.乙肝病毒感染潜伏期判断：通过检测HBsAg和HBcAb水平，可以评估乙肝病毒感染的潜伏期。
HBsAg和HBcAb同时阳性表示乙肝病毒感染已经进入潜伏期，而仅有HBsAg阳性或HBcAb阳性表示乙肝病毒感染处于活跃期。
5.乙肝病毒感染预后评估：通过定量检测乙肝病毒相关指标的变化，可以评估乙肝病毒感染的预后。
例如，如果乙肝病毒DNA水平逐渐降低，而HBsAb水平逐渐增高，表示预后良好。
相反，如果乙肝病毒DNA水平持续升高，而HBsAg和HBeAg水平持续阳性，表示预后较差。
总之，乙肝五项定量检测是一种衡量乙肝病毒感染程度、活动性、恢复和预后的重要方法。
它有助于医生合理选择治疗方案，制定个体化的治疗策略，同时也有助于患者了解自己的病情和预后情况，提高对乙肝病毒感染的认知和管理。
乙肝五项临床意义
HBV DNA:位于HBV核心部位,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。慢性HBV感染时候可以整合到肝细胞基因组中，称为整合型HBV DNA。
01
02
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乙肝五项的临床意义
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序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
临床意义
1
-
-
-
-
-
过去和现在未感染过HBV。
2
-
-
-
-
+
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着
5
-
+
-
+
+
急性HBV感后康复。
6
+
—
—
—
+
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
临床意义
7
-
+
-
-
+
既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
8
+
-
-
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
*
急性乙肝五项标志图表
*
1 2 3 4 5 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 1 潜伏期 + + + 2 急性期 + + + 3 空窗期 + + 4 恢复早期 + + + 5 恢复期 + + 6 恢复后期 + 7 HBV携带 + + +
乙肝五项各指标的变化与临床意义
乙肝五项各指标的变化与临床意义引言乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。
乙肝五项指的是血清中的五个关键指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。
这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶段具有重要的临床意义。
乙肝五项指标的解析1. 乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一，也是乙肝病毒的外壳蛋白。
它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。
乙肝病毒感染者如果长期持续阳性，说明病毒仍在体内大量复制，可能存在活动性乙肝病毒感染。
而如果HBsAg转阴，则说明病毒复制减少或停止，表示病情有所好转。
2. 乙肝表面抗体（HBsAb）HBsAb是乙肝表面抗原的抗体，通常在乙肝病毒感染过程中，与HBsAg同时存在。
当HBsAg消失，体内产生HBsAb，表示机体对乙肝病毒产生了免疫反应，具有抗体防御功能，也被认为是乙肝病毒感染的恢复期标志。
3. 乙肝e抗原（HBeAg）HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原，它表示乙肝病毒复制活跃，并且有传染性。
当HBeAg阳性时，说明乙肝病毒具有高传染性，易于通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。
当HBeAg转阴，即HBeAg消失，转为HBeAb阳性时，表示乙肝病毒复制减少或停止，传染性降低，病情好转。
4. 乙肝e抗体（HBeAb）HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体，出现在HBeAg消失之后，通常与HBeAg不能同时存在。
HBeAb阳性时，表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变，病情好转。
HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降，传染性较低。
5. 乙肝核心抗体（HBcAb）HBcAb是乙肝病毒的核心抗体，对乙肝病毒感染的早期和慢性感染有重要意义。
乙肝病毒感染者一般都会产生HBcAb，而且可以持续存在。
HBcAb可进一步分为IgM型和IgG型。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
乙肝五项指标临床意义
乙肝五项指标临床意义HBsAg 、抗-HBs 、HBeAg、抗-HBe 、抗-HBc1 + - + - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒复制活跃，传染性强。
即俗称的“大三阳”。
2 + - - - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、传染性弱。
3 + - - + + 1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
4 - + - - + 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，有免疫力。
5 - - - + + 1、近期既往感染2、急性期感染恢复期。
6 - - - - + 1、既往感染2、急性感染窗口期。
7 - + - - - 1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复，有免疫力。
8 - + - + + 1、急性HBV感染后已康复，有免疫力2、近期感染过HBV，有免疫力。
9 - - - - - 未感染过HBV。
10 + - - - - 1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染性弱。
11 + - - + - 1、急性HBV感染早期趋向恢复2 、慢性携带者。
12 + - + - - 早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + 1、急性感染，趋向恢复2、慢性乙肝。
14 + + - - - 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + + 亚临床型或非典型肝炎。
17 + + + - + 亚临床型感染或非典型性感染早期。
18 - - + - - 1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染。
19 - - + - + 非典型性急性感染。
20 - - + + + 急性HBV感染中期。
21 - + - + - HBV感染已恢复。
22 - + + - - 非典型性或亚临床性HBV感染。
23 - + + - + 非典型性或亚临床性HBV感染。
24 - - - + - 急慢性HBV感染趋向恢复。
乙肝五项临床意义
乙肝五项指标临床意义乙肝两对半又称乙肝五项,其检讨意义在于：检讨是否沾染乙肝及沾染的具体情形,区分大三阳.小三阳.乙肝五项每项意义是什么呢？乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者该指标可中断阳性.乙肝概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙肝病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙肝概况抗体;乙肝e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙肝病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在患者血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.e抗体是乙肝e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙肝患者由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙肝病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙肝焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.乙肝五项罕有检测成果(对比下列列表,可查成果)1.俗称乙肝大三阳解释患者是慢性乙肝,有传染性.2.急性乙肝沾染阶段或者是慢性乙肝概况抗原携带者,传染性弱些.3.乙肝已趋势恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时光中断此种态可改变成肝癌.4.既往沾染过乙肝,如今仍有免疫力,属于不典范恢复期,也可能为急性乙肝沾染期.5.既往有乙肝沾染,属于急性沾染恢复期,也少数人仍有传染性.6.曩昔有乙肝沾染或如今正处于急性沾染.7.以前打过乙肝疫苗或以前沾染过乙肝.8.急性乙肝恢复期,以前沾染过乙肝.9.急性沾染早期或者慢性乙肝概况抗原携带者传染性弱.10.慢性乙肝概况抗原携带者易转阴或者是急性沾染趋势恢复.11.早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强.12.急性乙肝沾染趋势恢复或者为慢性携带者.烟台解放军107病院肝病治疗中间,是首批采取国际领先PCR 定量检测体系的肝病病院之一,PCR定量检测体系长处是在本来只检测"乙肝五项","肝功效"的基本上,又科学深刻检测病情,个中包含乙肝病毒在体内消失的数目,是否复制,是否传染,有没有须要吃药,合适用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等,供给科学正规完全共性化的乙肝治疗计划,PCR定量检测体系完全解决了乙肝治疗中盲目用药,治疗重复等传统治疗方法的弊病.PCR定量检测体系不但可以周全懂得乙肝病情,并且能达到科学用药,科学制订乙肝治疗计划的目标,全国已稀有万例乙肝患者得到康复治疗.乙肝概况抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的消失常陪同乙肝病毒的消失,所以它是已沾染乙肝病毒的标记.它可消失于患者的血液.唾液.乳汁.汗液.泪水.鼻咽排泄物.精液及阴道排泄物中.在沾染乙肝病毒后2～6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时,可在血清中测到阳性成果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可中断阳性.乙型肝炎概况抗体（抗-HBs）一般简称概况抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫体系产生免疫反响,人体免疫体系中的B淋巴细胞排泄出一种特异的免疫球蛋白G,就是概况抗体,它可以和概况抗原特异地联合,然后在体内与人体的其他免疫功效配合感化下,可以把病毒清除失落,呵护人体不再受乙肝病毒的沾染,故称概况抗体为呵护性抗体.有了概况抗体,证实人已产生了免疫力.人天然沾染后或打针乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎概况抗体;但不是所有的人都能产生概况抗体.一般成人期沾染乙型肝炎病毒,可以产生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多半在3～6个月今后才消失概况抗体.检讨出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复.血液里概况抗体能保持很长时光,直到老年期抗体程度才有所下降.若在婴儿期沾染乙型肝炎病毒,往往不产生概况抗体,而中断携带概况抗原,有时经由若干年后消失抗-HBs,而乙型肝炎概况抗原就慢慢转阴了.所以,如查出抗-HBs阳性成果,就暗示不会再沾染乙型肝炎了.乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它起源于乙型肝炎病毒的焦点,是焦点抗原的亚成分,或是焦点抗原裂解后的产品.e抗原是可溶性蛋白.当焦点抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,消失于血液轮回中,若取血化验就可查出来.焦点抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才干查到.故查出e抗原,其意义就等于查出焦点抗原,暗示病毒复制活泼,并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人,用比较迟钝的固相放射免疫法检讨e抗原,可有61%的人HBsAg(＋).而假如HBsAg(＋),其意义与在血中消失病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或焦点抗体IgM雷同.e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫体系产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体可以或许和e抗原联合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)改变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐削减,由病毒复制活泼期改变成不活泼期,肝组织的炎症也常由运动变成不运动,血中及肝组织内病毒颗粒均削减,所以传染性也削减.但抗-HBe和抗-HBs不合,e抗体不是呵护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时固然检讨出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,标明病毒仍然消失.大量研讨材料标明,e抗体消失阳性是病毒复制下降并且传染削减的标记,这时病毒颗粒有可能已经很少,但其实不暗示病毒已被清除了.焦点抗体是乙型肝炎焦点抗体的简称,可简写为抗-HBc.焦点抗原固然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身材的免疫体系产生出特征抗体,即焦点抗体,故检测抗-HBc可以懂得人体是否有过焦点抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的沾染.所以抗-HBc是一项病毒沾染的标记.在乙型肝炎病毒沾染进程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期事后,焦点抗体程度仍保持必定高度,并中断若干年.在慢性沾染状况的携带者或病人,焦点抗体也常保持高程度.别的,概况抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性.是以单项抗-HBc阳性,难以肯定病人是近期沾染,照样以前有过沾染.为了肯定病人是近期内沾染照样以前有过沾染,常须要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说,焦点抗体有两种的成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分离由不合的B淋巴细胞产生.当人体受到焦点抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它中断时光比较短,过一段时光才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时光.有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG在体内仍然消失,这时检测其他乙肝沾染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG阳性.是以,当抗-HBcIgM阳性时,常暗示是近期沾染,即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM 阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时,则暗示既往有过乙肝病毒沾染,但如今已不复制或已不消失了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有主要意义.急性乙型肝炎可能有两种情形,一种是真正的急性乙肝,也就是说病人第一次受乙肝病毒沾染,另一种是病人本来是概况抗原携带者,如今又急性发病,概况上似乎和急性肝炎一样.但这两种病人血中焦点抗体的情形不一样;慢性携带者急性发病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的程度比较高,而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人,则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低程度.是以,作这项检讨有助于将两种情形区离开.鉴于它们的预后不雷同,真正的急性肝炎常可完全治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.是以,可以看出检测抗-HBcIgM 及IgG的主要.。
乙肝五项的临床意义
2、抗（+）——破坏受染细胞，具一定保护作用；是预后良好的象征（要排除 区变异）
（该抗体可与受染肝细胞表面的结合，通过补体介导的细胞毒作用破坏受染肝 细胞，对感染有一定的保护作用）
3、一般血清阳性者，亦为阳性。
4、有研究表明，当乙肝病毒的前核心区发生点突变时，可使得无法表达，表现 为血清或抗测定持续为阴性，但血清或 可表现为阳性。
我国发现有B、C、D基因 型，偶有A型。其中以C型 和B型为主，南方以B型为 主，北方以C型为主
基因型 A B C D E F G H
血清型 21 21
2 23 4 424 2 4
的抗原组成
表面抗原 核心抗原 e抗原
抗原组成
①表面抗原（）大量存在于感染者血中，是感染的主 要标志。
感
非活动性慢性HBV感染肝
染
组织无炎症（完全耐受）
无组织炎症由于检测困难，可以采用 无症状、转氨酶正常、HBeAg阴性推 定
有肝病的慢性HBV感染肝 组织有炎症（重度耐受）
对个人来说：病毒活动与否并不是影响健康的决定因素，重要的是有无组织炎症； 对社会来说：病毒活动度有重要意义，活动度高一般传染性强，社会危害大。
超过100万
超过100万
1992 年流调
2006年流调
一般人群的阳性率为9.09% 1~59岁携带率为7.18%， 1~4岁为0.96%
的抗原组成
表面抗原 核心抗原 e抗原
+-
颗粒
电镜下的
颗粒
是完整颗粒，具有 感染性.
核心 ：和多聚酶。
双层衣壳 内衣壳 ：含核心抗原 外衣壳 ：含表面抗原
的小球形颗粒
乙肝五项化验的临床意义
乙肝五项化验的临床意义乙肝五项化验是指乙型肝炎病毒（HBV）五项血清学检测指标，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以提供有关乙型肝炎病毒感染的重要信息，对临床诊断、疫苗接种、肝病治疗以及预防控制有着重要的指导意义。
首先，HBsAg（乙肝表面抗原）是乙型肝炎病毒感染的最早和最可靠的指标，其阳性结果表示机体正在感染或已经感染乙型肝炎病毒。
HBsAg阳性的人可能是急性或慢性乙型肝炎病毒感染者，需要进一步检测以确定病毒是否仍存在于体内。
此外，HBsAg也是乙型肝炎病毒感染者的传染源，对于疫苗接种以及乙型肝炎的预防和控制起着重要作用。
其次，HBsAb（乙肝表面抗体）是乙型肝炎病毒感染后免疫系统对HBsAg的产生的抗体。
阳性结果表示机体已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力，可以有效抵御乙型肝炎病毒的感染。
HBsAb阳性的人通常是乙型肝炎的康复者或已经接种过乙型肝炎疫苗。
这对于评估免疫防护效果和确定个体的感染状态具有重要意义。
第三，HBeAg（乙肝e抗原）是乙型肝炎病毒感染者血液中存在的一个指标，通常与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAg阳性通常表示乙型肝炎病毒正在活跃复制，这种情况下，患者具有较高的传染性。
HBeAg的检测对于评估乙型肝炎的传播风险、疾病的发展和预后有着重要的价值。
除了HBeAg，HBeAb（乙肝e抗体）也与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAb阳性通常表示乙型肝炎病毒感染已进入慢性或静止期，病毒复制较少或已完全停止。
这表明感染者的疾病状态较稳定，但仍需定期监测以评估疾病的进展。
最后，HBcAb（乙肝核心抗体）是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体。
HBcAb阳性可以表示机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的时机。
HBcAb持续阳性可能表示乙型肝炎病毒的持续感染或潜伏感染。
HBcAb的检测对于确定个体的感染史以及潜在感染者的筛查和诊断具有重要意义。
综上所述，乙肝五项化验可以提供关于乙型肝炎病毒感染的重要信息，对于乙型肝炎的诊断、治疗、预防和控制具有指导意义。
乙肝检测项目及临床意义
谢谢！
D.BIL I.BIL
tatal billirubiu（总胆红素)
direct billirubiu(直接胆红素) indirect billirubiu(间接胆红素)
胆红素
TB DB DB/TB 尿胆红素 尿胆原 肝功能
溶血性 增加 -
<20% -
增加 正常
肝细胞性 增加 增加
20~50% +
轻度增加 损伤
乙型肝炎病毒 表面抗原
e 抗原 (HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
患者体内的乙肝 病毒呈活跃复制 状态，且其血液 具有传染性。
小三阳
1,4,5阳性
乙型肝炎病毒 表面抗原
e 抗体(抗 HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
HBV DNA 阳性的 “小三阳”，这种情 况表示肝内仍有炎症、 纤维化进展，需要根 据肝功能情况选择治 疗时机进行治疗。
常，γ-GT持续升高则提示转为慢性肝病。
五. PT
•
凝血酶原含量(凝血因子Ⅱ正常20mg/d),半衰期60小时(2.5d) 正常凝血酶原时间为11 ~13秒, 延长3秒提示肝脏合成凝血因子的功能降低， 延长两倍以上(25~120秒)则提示预后不良
PTA(active)
• PTA正常为75~ 100% ＜60%肝坏死严重,有重型倾 ＜ 40%重肝诊断成立, ＜20%预后不良
TG↓
• 5. 胆红素代谢障碍 T.BIL↑ D.BIL↑
• 6. 糖代谢障碍
肝糖原↓ 血糖↓
Fg↓ ALT / AST ↓ PT ↑ HDL-C↓ D/T↑ 胰岛素水平↑
•
瘀胆型肝炎
(1).临床特点:
乙肝检查项目的临床意义
一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。
乙肝五项是一种常用的检测方法，包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）五个指标。
通过检测这五项指标的变化，可以评估乙肝疫苗接种效果、判断乙肝病毒携带者的病情以及乙肝治疗效果等。
乙肝五项的临床意义如下：1.早期乙肝感染的诊断：HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，多数患者在HBsAg阳性状态下出现乙肝症状。
通过HBsAg检测可以早期发现感染，及时进行干预治疗，防止病情进一步恶化。
2.慢性乙肝感染的鉴别：HBeAg和HBeAb是判断患者是否慢性乙肝感染的重要指标。
HBeAg阳性表示患者具有病毒复制能力，是慢性乙肝感染的标志；而HBeAg阴性、HBeAb阳性则常见于慢性感染转归为非复制性感染或治愈的状态。
3.判断乙肝病程及病情：HBsAg阳性持续时间长短、HBeAg、HBeAb和HBVDNA水平的变化可以反映患者乙肝病程及病情的变化。
例如，HBsAg阳性持续时间超过6个月，且患者同时存在HBeAg、HBVDNA阳性，预示着慢性活动性乙肝感染；而HBsAg阳性持续时间较短，且HBeAg阴性、HBeAb阳性提示患者可能处于慢性非活动性感染状态。
4.预测乙肝病毒传染性：HBeAg阳性患者存在较高的乙肝病毒传染性，这类患者具有较高的病毒载量，容易通过血液或其他体液传播给他人。
因此，通过检测HBeAg的阳性与否，可以评估患者传染性的强弱，为控制乙肝传播提供依据。
5.评估乙肝治疗效果：乙肝五项检测指标的变化可以帮助评估乙肝的治疗效果。
一般来说，患者开始治疗后，HBsAg数量会逐渐下降，HBeAg 由阳性转为阴性，HBeAb由阴性转为阳性，HBVDNA水平也会降低。
这些指标的变化反映了病毒复制的抑制，同时也预示着治疗的有效性。
总之，乙肝五项在乙肝的预防、诊断、病情判断和治疗等方面具有重要的临床意义。
乙肝五项指标检测的临床意义
乙肝五项指标检测的临床意义乙肝病毒感染是全球性健康问题，根据美国疾病控制中心报告，全球有近20亿感染人群，其中3.5亿为慢性持续感染。
乙肝五项指标简称乙肝两对半，作为乙肝病毒（HBV）感染的重要标志，在临床和流行病学调查以及健康体检当中得到广泛应用。
乙肝五项指标通常指乙型肝炎表面抗原（HbsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。
目前临床上针对感染性疾病抗原抗体的药物治疗主要有两大类：一是杀灭，二是抑制。
因此，与临床治疗密切相关的是病原体是否存在或存在的数量多少。
在很多情况下，抗原抗体的含量与病原体的存在是不成正相关的。
抗HBe和抗HBc不能作为乙肝患者治疗效果的观察指标抗体是病原体的特定抗原成分刺激机体后产生的特异性免疫应答产物。
在临床治疗当中，即便是抗生素或抑制病毒药物的应用使病原体消失或数量上大量减少，但抗体在机体内可能存在相当一段时间或持续存在。
HBsAg和HBeAg也不能作为乙肝患者治疗效果观察指标HBsAg是病原体的一部分，其中含量应该与病原体数量是正相关关系，但实际上并非完全如此。
所以HBsAg和HBV之间缺乏正相关关系，自然也不能作为疗效结果的判定指标。
HBeAg是HBV核心抗原（HBcAg）的可溶性成分，与HBV的存在有很好的相关性，也是判定乙肝患者传染性强弱的一个血清学指标，有很多人也这样做，实际上也不全面，HBeAg也有它的具体问题。
HBV基因结构有4个编码蛋白基因，分别为S、C、P和X基因，C基因负责编码HBcAg和HBeAg。
由于HBV 基因组的前C基因正常出現变异，多表现为前C区末端1896位发生C-A突变，产生一个新的终止密码子（TAG），阻断HBeAg形成，导致HBeAg缺失或转阴，但实际上HBV仍可大量存在或复制。
因此，HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒治疗疗效观察指标。
在乙肝五项指标中，真正有定量检测价值的是抗-HBs，但不适用于乙肝患者的抗病毒疗效观察，而是用于机体注射乙肝疫苗后免疫效果的判断。
乙肝五项检测的临床意义
存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。
当前国内最惯用HBsAg免疫测定方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，
其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可
达0.2 ng/ml，国产试剂盒当前也能到达0.5 ng/ml。 RIA因其试剂半衰期短、
废物难于处理等，使用已很受局限。血清HBsAg仅为HBV感染标志。因为其在血
普通情况下，血清中抗HBs和HBsAg不一样时存在，若同时检 出，可能为抗HBs产生早期，或属于不一样亚型HBV感染，或由 HBVS基因变异所致。
乙肝五项检测的临床意义
第6页
• HBVS基因发生变异, 使得其原来甘氨酸被 精氨酸替换时, 可致a决定簇抗原性发生改 变, 使机体产生抗体对变异株无作用, 且 可引发HBV感染患者血清中同时出现HBsAg 和抗HBs,乙型肝炎病毒S基因变异有自然变 异和逃防止疫变异, 变异可发生在多个部 位, 而且几处突变可同时存在, 这些变异 有利于病毒携带状态连续存在
者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗
HBs出现。但有部分患者HBsAg在血清中可连续存在，原因可能是编码
HBsAgHBVs区段和肝细胞DNA整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，
肝细胞仍能不停地复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期 HBsAg 已消， 抗
-HBs 尚未出现；(3)无症状 HBsAg 携带着。 5-10%
(1)既往感染过 HBV；(2)急性 HBV 感染恢复期； (3)少数标
本仍有传染性。 ①HBV 感染已过；②抗 HBs 出现前的窗口
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乙肝五项指标临床意义
HBsAg 、抗-HBs 、HBeAg、抗-HBe 、抗-HBc
1 + - + - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒复制活跃，传染性强。
即俗称的“大三阳”。
2 + - - - + 1、急性乙肝2、慢性乙肝3、传染性弱。
3 + - - + + 1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
4 - + - - + 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，有免疫力。
5 - - - + + 1、近期既往感染2、急性期感染恢复期。
6 - - - - + 1、既往感染2、急性感染窗口期。
7 - + - - - 1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复，有免疫力。
8 - + - + + 1、急性HBV感染后已康复，有免疫力2、近期感染过HBV，有免疫力。
9 - - - - - 未感染过HBV。
10 + - - - - 1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染性弱。
11 + - - + - 1、急性HBV感染早期趋向恢复2 、慢性携带者。
12 + - + - - 早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + 1、急性感染，趋向恢复2、慢性乙肝。
14 + + - - - 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + 1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + + 亚临床型或非典型肝炎。
17 + + + - + 亚临床型感染或非典型性感染早期。
18 - - + - - 1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染。
19 - - + - + 非典型性急性感染。
20 - - + + + 急性HBV感染中期。
21 - + - + - HBV感染已恢复。
22 - + + - - 非典型性或亚临床性HBV感染。
23 - + + - + 非典型性或亚临床性HBV感染。
24 - - - + - 急慢性HBV感染趋向恢复。