护理药理学试题及答案(六)

护理药理学试题及答案
第十一章作用于内分泌系统药物
第一节肾上腺皮质激素
（一）单项选择题
1．抗炎作用最强的糖皮质激素是 C
A．可的松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．泼尼松 E．泼尼松龙
2．糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 C
A．病人对激素不敏感 B．激素能直接促进病原微生物繁殖C．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 D．使用激素时未能应用有效抗菌药物E．激素剂量不足，不能控制感染
3．经体内转化才有效的糖皮质激素A
A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氟轻松
4．糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免 D
A．反跳现象 B．类肾上腺皮质功能亢进 C．减少感染机会D．反馈抑制肾上腺皮质功能 E．诱发溃疡
5．糖皮质激素类药物全身应用时不良反应很多，但不引起 D A．水肿 B．高血压 C．血糖升高 D．高血钾 E．低血钙6．下列哪种患者禁用糖皮质激素 C
A．风湿性心肌炎 B．支气管哮喘 C．水痘 D．结核性胸膜炎 E．角膜炎
7．糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是C
A．减少血中中性粒细胞数B．减少血中红细胞数C．减少血中淋巴细胞数 D．减少血小板数 E．提高中性粒细胞游走吞噬功能
8．糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日 B
A．中午12点 B．上午8点 C．下午8点 D．下午5点 E．夜间11点
9．不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是 C
A．高血压 B．低血钾 C．低血糖 D．皮肤变薄E．向心性肥胖
10．糖皮质激素可治疗严重感染是因为 E
A．有抗菌作用 B．有抗病毒作用 C．提高机体免疫力 D．促进毒素代谢E．通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状
11．主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是： D
A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．醛固酮 E．可的松
12．糖皮质激素的抗炎特点为：D
A．只对细菌感染性炎症有效 B．只对化学性炎症有效 C．只对免疫性炎症有效D．对各种原因所致的炎症均有效 E．以上都不是13．主要通过稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，并扩张血管而抗休克的药物是：B
A．肾上腺素 B．氢化可的松 C．去甲肾上腺素 D．阿托品E．右旋糖酐
14．糖皮质激素治疗感染中毒性休克时应采用 A
A. 大剂量突击疗法 B．中等剂量长程疗法 C.小剂量替代疗法 D. 隔日疗法 E. 补充疗法
15．生理剂量的糖皮质不影响 D
A. 水和电解质代谢
B. 糖代谢
C. 脂肪代谢
D.提高中枢神经系统的兴奋性
E.蛋白质代谢
16. 下列关于ACTH的说法，错误的是 A
A．ACTH是由垂体后叶分泌的 B．ACTH的分泌受血液中氢化可的松水平的调节C．口服无效，只能注射给药 D．促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素
E． ACTH可用于防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质功能不全 D
17. 下列对糖皮质激素叙述正确的是 C
A．可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B．可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C．能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病D．可明显增加血中中性粒细胞的数量，增强其游走吞噬功能E．可抑制免疫过程的多个环节，但对机体正常免疫力无影响
18. 长期大量应用糖皮质激素可引起哪个不良反应 D
A．高血钾 B．低血压 C．低血糖 D．水肿 E．高血钙
19. 关于糖皮质激素的用途，下列哪项是错误的A
A．水痘和带状疱疹 B．风湿性及类风湿性关节C．血小板减少症和
再生障碍性贫血 D．过敏性休克和心源性休克 E．角膜炎
20. 糖皮质激素类药物不具有 B
A．抗炎作用 B．抗菌作用 C．抗休克作用 D．抗毒作用E．免疫抑制作用
21. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予 A
A．低盐、低糖、高蛋白饮食 B．低盐、高糖、高蛋白饮食C．低盐、高糖、低蛋白饮食 D．高盐、高糖、低蛋白饮食 E．高盐、低糖、高蛋白饮食
22．糖皮质激素的不良反应不包括 D
A．诱发或加重溃疡 B．诱发或加重精神失常C．肾上腺皮质功能减退症 D．诱发或加重炎症反应 E．诱发或加重感染
23. 糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时必须 D
A．加用促肾上腺皮质激素 B．逐渐增大剂量 C．尽量采用隔日疗法D．与有效足量的抗菌药物合用 E．用药至症状改善后一周以巩固疗效
24. 下列糖皮质激素的临床用途中错误的是B
A.肾病综合症 B．活动性消化性溃疡 C支气管哮喘 D风湿性心瓣膜
炎 E再生障碍性贫血
25. 严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是：D
A．抑制或杀灭细菌 B．提高机体的免疫功能 C．中和细菌内毒素D．控制症状，帮助机体渡过危险期 E．加强抗菌药物的作用
26. 糖皮质激素的抗毒作用是：D
A．中和细菌内毒素 B．中和细菌外毒素 C．抑制细菌产生外毒素D．提高机体对内毒素的耐受性 E．减弱内、外毒素的毒力
27. 皮质激素抑制剂美替拉酮主要用于下列哪一种疾病的治疗D
B.肾病综合症 B活动性消化性溃疡 C支气管哮喘 D肾上腺皮质肿瘤
E．再生障碍性贫血
28.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证 D
A. 真菌感染
B. 严重精神病
C. 角膜溃疡
D. 肾病综合症
E. 严重高血压
29.下列哪一疾病禁用糖皮质激素类药物 E
A. 中毒性肺炎
B. 感染中毒性休克
C. 结核性脑膜炎
D. 重症伤寒
E. 以上都不是
30. 糖皮质激素隔日疗法适用于 D
A. 过敏性休克
B. 慢性肾上腺皮质功能减退症 B.中毒性菌痢D. 肾病综合症 E. 腺垂体功能减退症
31.属于长效糖皮质激素的药物是 C
A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．可的松
32. 泼尼松适用于下列哪种疾病的治疗 A
A. 粒细胞减少症
B. 水痘
C. 糖尿病
D. 胃溃疡
E. 真菌感染
33. 糖皮质激素小剂量替代疗法适用于 B
A. 感染中毒性休克
B.腺垂体功能减退症 B.中毒性菌痢D.支气管哮
喘 E.系统性红斑狼疮
34. 糖皮质激素不适用于下列哪种疾病的治疗 E
A. 结核性心包炎
B. 血管神经性水肿
C. 风湿性关节炎
D. 支气管哮喘
E. 角膜溃疡
35. 水、钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 C
A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．可的松
36．接触性皮炎可外用 E
A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氟轻松
（二）多项选择题
1. 糖皮质激素可减少血液中的 BD
A．红细胞 B．淋巴细胞 C．血小板 D．嗜酸性粒细胞 E．中性粒细胞
2. 慢性肾上腺皮质功能减退症（阿狄森病）可选用AD
A．可的松 B．醛固酮 C．泼尼松 D．氢化可的松 E．低盐饮食
3. 糖皮质激素抗免疫作用主要是通过ACD
A．抑制细胞免疫 B．提高机体对内毒素的耐受力 C．抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 D．抑制体液免疫 E．以上都是
4. 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于 BDE
A. 肾病综合症 B．中毒性肺炎 C．腺垂体功能减退症 D．感染性休克 E．败血症
5. 糖皮质激素抗毒作用的正确描述是CD
A．直接对抗内毒素 B．中和内毒素C．稳定溶酶体膜，减少内热原的释放D．提高机体对内毒素的耐受力 E．中和外毒素
6. 糖皮质激素的不良反应是ABCDE
A诱发胃、十二指肠溃疡 B诱发精神失常C诱发高血压D诱发糖尿病E．抑制儿童生长发育
7. 下列属于中效糖皮质激素的是 BD
A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氟轻松
8. 在肝内经代谢转化才能发挥作用的糖皮质激素是 AC
A．泼尼松 B．氢化可的松 C．可的松 D．地塞米松 E．泼尼松龙
9. 糖皮质激素的药理作用是：ABDE
A．抗毒 B．抗炎 C．抗菌 D．抗免疫 E．抗休克
10. 糖皮质激素的禁忌证为 CDE
A再生障碍性贫血B急性淋巴细胞性白血病C严重高血压 D活动性消化性溃疡病 E．孕妇
11. 糖皮质激素可治疗的疾病是 BCDE
A．水痘 B．中毒性痢疾 C．支气管哮喘 D．肾病综合征
E．类风湿性关节炎
12. 长期应用糖皮质激素的病人饮食应是：ABE
A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．高糖饮食 D．低蛋白饮食 E．低糖饮食
13．下列哪项不是糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的原因A促进胃酸分泌 B促进胃蛋白酶分泌 C抑制胃粘液分泌 D抑制胃蛋白酶分泌 E抑制胃酸分泌DE
14. 不适于用糖皮质激素治疗的疾病有ACD
A. 角膜溃疡
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性肝炎
D. 糖尿病
E. 淋巴细胞性白血病
15. 使用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是AB
A. 患者对激素产生依赖性
B. 病情尚未完全控制
C. 肾上腺皮质萎缩
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 肾上腺皮质功能减退16．长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应有ABE
A. 低血钾
B. 骨质疏松
C. 血小板减少
D. 过敏性紫癜
E. 高血压
17. 糖皮质激素的适应证有AB
A. 血小板减少
B. 过敏性鼻炎
C. 消化性溃疡
D. 糖尿病
E. 骨折
18. 糖皮质激素的不良反应有ABD
A. 致畸胎
B. 低血钾
C. 荨麻疹
D.糖尿
E. 血管神经性水肿
19. 糖皮质激素的临床用途有ABCDE
A. 过敏性休克
B. 败血症
C. 重症伤寒
D. 器官移植
E. 视网膜炎
20. 糖皮质激素中等剂量长程疗法的适应证ABC
A.顽固性支气管哮喘
B. 肾病综合症
C. 淋巴细胞性白血病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 感染中毒性休克
21. 长期应用糖皮质激素引起骨质疏松、肌肉萎缩的原因是ABC
A. 促进蛋白质分解
B. 抑制蛋白质合成
C. 促进钙排出
D. 增加糖原合成
E.抑制糖原分解
22. 糖皮质激素治疗休克时应注意 ACDE
A. 采用大剂量突击疗法
B. 采用中等剂量长程疗法
C.见效后即停药
D. 过敏性休克时可与肾上腺素合用
E.感染中毒性休克必须合用足量有效的抗菌药物
（三）名词解释
1.反跳现象指减量过快或突然停药时原病复发或加重的现象
2.肾上腺皮质功能减退
长期连续应用糖皮质激素，通过负反馈作用，可使腺垂体分泌促皮质素（ACTH）减少，肾上腺皮质萎缩，分泌内源性糖皮质激素减少，若骤然停药或减量过快，患者可出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状。

（四）填空题
1. 举例糖皮质激素的短效制剂有、_____________，中效制剂有、_____________，长效制剂有____ ，外用制剂有 __ __ 。

2. 糖皮质激素的疗程及用法有，，
，。

3. 可的松和泼尼松在体内分别转化为和而产生药效，故
患者不宜应用。

4. 长期应用糖皮质激素的突然停药可引起、。

5. 糖皮质激素的隔日疗法的给药依据是，
晨8时给药正值高峰，对抑制最小，不良反应亦减至最低。

6. 糖皮质激素类药物的“四抗作用”是指，，，。

7. 糖皮质激素刺激骨髓造血功能，可使血中，，，
增多，但使血中，减少。

1.氢化可的松可的松泼尼松泼尼松龙地塞米松氟轻松
2.大剂量突击疗法中等剂量长程疗法小剂量替代疗法隔日疗
法
3.氢化可的松泼尼松龙严重肝功能不良
4.肾上腺皮质功能减退症反跳现象
5.肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性分泌肾上腺皮质反馈
性
6.抗炎抗免疫抗毒抗休克
7.红细胞血小板中性白细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞
（五）问答题
1. 糖皮质激素可诱发哪些疾病？为什么？
糖皮质激素诱发或加重多种疾病：①各种感染：因糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，且能降低机体防御机能，故可诱发或加重感染；②消化性溃疡：糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，胃粘液分泌减少，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

③心血管系统：糖皮质激素有保钠排钾作用，水钠潴留可使高血压、慢性心功能不全加重；低血钾可致心律失常，且可加重强心苷对心脏的毒性；④中枢神经系统：糖皮质激素有中枢兴奋作用，可诱发精神失常和癫痫；⑤骨骼肌肉系统：糖皮质激素使蛋白质分解增加，抑制肉芽组织生成及促进排钙等致使骨质疏松、肌肉萎缩、自发性骨折及伤口不易愈合，并可抑制儿童生长发育；⑥血糖升高可降低胰岛素或口服降血糖药的降糖效应而加重
糖尿病。

2. 长期应用糖皮质激素突然停药为什么会出现反跳现象？如何防治？
长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象，是病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制所致。

防治措施：①避免突然停药；②当出现反跳现象时，应加大剂量继续治疗，待症状缓解后再缓慢减量停药。

3.糖皮质激素隔日疗法的理论依据是什么？
肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8时为分泌高峰，随后逐渐下降，至午夜时最低，这是促肾上腺皮质激素的昼夜节律所引起。

在长程疗法中对某些慢性病将2日的总量在隔日早晨8时一次给予，此时恰逢皮质激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质反馈性抑制最小，可减少停药反应。

4.简述糖皮质激素的主要药理作用。

糖皮质激素的主要药理作用有：①抗炎作用：对各种原因所致的炎症及炎症的各个阶段都有强大的非特异性抑制作用。

在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可延缓肉芽组织的生成，防止粘连及瘢痕形成。

②抗免疫作用：对免疫过程的许多环节均有抑制作用。

③抗毒作用：能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻其对机体的损害，减少内热原的释放，缓解毒血症症状。

④抗休克作用：超大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。

⑤对血液成分的影响：可使血中红细胞、血小板、中性白细胞增多，淋
巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

5.糖皮质激素用于治疗严重感染的目的是什么？必须注意什么？哪
些感染不能用？为什么？
糖皮质激素用于治疗严重感染的目的是发挥激素的抗炎、抗毒、抗休克及对肾上腺皮质功能不全的补偿作用，而使患者渡过危险期，为抗菌药物发挥作用争得时间。

因无抗菌作用，并降低机体防御机能，故必须合用足量有效的抗菌药物，以免感染病灶扩散。

病毒性感染一般不用糖皮质激素，因病毒感染的痊愈在很大程度上依靠机体的抵抗力。

6.长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能减
退症？防治措施有哪些？
长期连续应用糖皮质激素，通过负反馈作用，可使腺垂体分泌促皮质素（ACTH）减少，肾上腺皮质萎缩，分泌内源性糖皮质激素减少，若骤然停药或减量过快，患者可出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状。

防治措施：①长期用药宜采用隔日疗法；②对长期用药的患者停药时应逐渐减量停药；③停药前后给予ACTH以促进皮质功能的恢复；④停药过程中出现上述症状或遇应激情况时，应立即予以足量的糖皮质激素，待症状控制后再逐渐减量停药。

第二节甲状腺激素和抗甲状腺药
（一）单项选择题
1. 用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬、血管减少，有利于
手术进行的药物是( E )
A．丙硫氧嘧啶 B．131I C．卡比马唑 D．小剂量碘 E．大剂量碘
2. 甲亢手前准备正确给药应是 C
A．先给碘化物，术前2周再给硫脲类 B．只给硫脲类C．先给硫脲类，术前2周再给碘化物 D．只给碘化物 E．以上都不正确
3. 下列哪一种情况慎用碘剂 D
A．粒细胞缺乏 B．甲状腺危象 C．单纯性甲状腺肿 D．妊娠 E．甲亢手术前准备
4. 丙硫氧嘧啶的主要作用机制是 A
A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制T3转化为T4
5. 宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是 B
A．粘液性水肿 B．甲状腺危象 C．甲状腺机能亢进 D．弥漫性甲状腺肿 E．呆小病
6. 不能单独用于甲状腺机能亢进内科治疗的药物是D
A．卡比马唑 B．丙硫氧嘧啶 C．甲巯咪唑 D．碘化物 E．以上都不是
7. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素释放的药物是B A．丙硫氧嘧啶 B．大剂量碘 C．卡比马唑 D．甲巯咪唑 E．小
剂量碘
8. 治疗粘液性水肿的药物是A
A．甲状腺激素 B．碘化钾 C．甲巯咪唑 D．卡比马唑 E．放射性碘
9. 能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是B
A．甲巯咪唑 B．丙硫氧嘧啶 C．卡比马唑 D．碘化物 E．放射性碘
10. 可引起粒细胞减少的药物是A
A．硫脲类 B．磺酰脲类 C．碘剂 D．甲状腺激素 E．双胍类
11. 能抑制甲状腺激素合成，又抑制外周组织中T4变为T3的药物为B A．碘化物 B．丙硫氧嘧啶 C．卡比马唑 D．普萘洛尔 E．甲巯咪唑
12. 能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4转变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是A
A．普萘洛尔 B．丙硫氧嘧啶 C．甲巯咪唑 D．卡比马唑 E．碘化物
13. 硫脲类药物起效缓慢的原因是C
A．药物经胃肠道吸收缓慢 B．血浆蛋白结合率高，药物不易进入甲状腺组织C．不能直接对抗已合成的甲状腺激素 D．治疗前期甲状腺组织代偿性增生 E．以上都不正确
14. 甲巯咪唑的作用机制为C
A. 直接对抗已合成的甲状腺素
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制甲状腺激素的合成
D. 抑制甲状腺细胞增生
E. 以上都不是
15. 硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A
A. 粒细胞缺乏症
B. 过敏反应
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血 D. 血小板减少性紫癜
16. 甲亢病人用丙硫氧嘧啶治疗，基础代谢率恢复正常的时间一般是B
A. 2周
B. 1～3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 1～3周
17. 需在体内转化后才能发挥抑制酪氨酸碘化等作用的抗甲状腺药是A
A．卡比马唑 B．丙硫氧嘧啶 C．甲巯咪唑 D．普萘洛尔 E．碘化物
18. 下列哪项不是硫脲类抗甲状腺药的不良反应E
A. 白细胞减少
B. 过敏反应
C. 甲状腺肿大
D. 肝损害
E. 肾损害
19. 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用C
A. 甲状腺激素
B. 小剂量碘剂 C．甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 E. 以上都不是
20. 碘化物的主要不良反应是A
A. 血管神经性水肿
B. 粒细胞缺乏
C.甲状腺机能减退
D. 肝损害
E. 肾损害
21. 131I的主要不良反应是C
A. 诱发心绞痛
B. 粒细胞缺乏
C.甲状腺机能减退
D. 肝损害
E. 肾损害
22. 甲状腺激素的主要不良反应是A
A. 诱发心绞痛
B. 嗜睡
C.甲状腺机能减退
D. 肝损害
E. 肾损害
（二）多项选择题
1. 硫脲类药物抗甲状腺作用是BC
A．抑制碘的摄取 B．抑制酪氨酸的碘化 C．抑制碘化酪氨酸的缩合 D．抑制甲状腺激素的贮存 E．抑制甲状腺激素的释放
2. 甲亢术前用硫脲类和大剂量碘剂的目的是ACE
A．甲状腺功能接近正常，利于麻醉和减少手术后并发症B．维持术后甲状腺功能正常
C．使甲状腺腺体增生，质地变软，有利于手术D．使甲状腺组织变硬变小，减少血管，有利于手术 E．防止手术后发生甲状腺危象3. 单纯性甲状腺肿可选用 AB
A．甲状腺激素 B．小剂量碘 C．丙硫氧嘧啶 D．卡比马唑E．大剂量碘
4. 甲状腺危象用丙硫氧嘧啶进行辅助治疗的药理依据是 BC
A．抑制甲状腺素的释放 B．抑制甲状腺素的合成 C．抑制T4转化为T3 D．拮抗甲状腺素的作用 E．直接破坏甲状腺实质
5. 甲状腺激素可治疗BCE
A．甲状腺功能亢进 B．呆小病 C．粘液性水肿 D．甲状腺危象 E．单纯性甲状腺肿
6. 甲状腺激素包括：CD
A．单碘酪氨酸 B．双碘酪氨酸 C．三碘甲腺原氨酸 D．甲状腺素 E．活性碘
7. 丙硫氧嘧啶的用途是 ABD
A. 甲亢手术前准备
B. 甲亢内科治疗
C. 甲状腺癌的治疗
D. 甲状腺危象的治疗
E. 甲状腺肿大的治疗
8.甲状腺激素的作用有ABCE
A. 促进新陈代谢
B. 维持生长发育
C. 提高基础代谢率
D. 降低机体对儿茶酚胺的敏感性
E.提高机体对儿茶酚胺的敏感性
9.有关β受体阻断药治疗甲亢的叙述正确的是ABCDE
A. 抑制T4转化为T3
B. 与硫脲类合用疗效显著
C. 作为甲亢的辅助治疗
D. 阻断交感神经过度兴奋的症状
E. 可用于甲亢手术前准备
10.对碘化物的描述正确的是ABDE
A. 小剂量碘是合成甲状腺激素的原料
B. 小剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿
C. 小剂量碘可用于甲亢内科治疗
D. 大剂量碘可治疗甲状腺危象
E. 大剂量碘可用于甲亢手术前准备
11.抗甲状腺药有ABCE
A. 硫脲类
B. 碘化物
C. 放射性碘
D.α受体阻断药
E. β受体阻断药
12.放射性碘的临床用途有 AD
A. 甲亢的治疗
B. 甲状腺危象的治疗
C. 甲亢手术前准备
D. 甲状腺功能检查
E. 呆小病的治疗
（三）填空题
1. 甲状腺激素的药理作用有、、。

2. 小剂量碘剂可治疗、；大剂量碘剂可治疗、_______。

3. 甲亢术前准备先用，其目的是
，但不利因素是，
故在手术前2周给，其目的是。

4. 单纯性甲状腺肿可选用、治疗。

5. 甲状腺激素的临床应用是、、。

6. 硫脲类抗甲状腺药物中可抑制周围组织内T4脱碘生成T3的药物是。

7. 硫脲类抗甲状腺药的主要药理机制
是。

8. 硫脲类抗甲状腺药适用于、、。

9. 碘和碘化物临床用于、、。

10. 放射性碘临床应用为、。

1.维持生长发育促进新陈代谢提高机体对儿茶酚胺的敏感性
2.单纯性甲状腺肿呆小病甲状腺危象甲亢手术前准备
3.硫脲类药使甲状腺功能接近正常水平防止手术病人在术后发生
甲状腺危象刺激甲状腺组织增生、充血、变脆，增加手术难度大剂量碘剂使腺体缩小变韧、减少出血以利于手术
4.甲状腺激素小剂量碘
5.呆小病粘液性水肿单纯性甲状腺肿
6.丙硫氧嘧啶
7.抑制甲状腺细胞内的过氧化酶阻止酪氨酸碘化和缩合，从而抑制
甲状腺激素（T3、T4）的生物合成
8.甲亢的内科治疗甲亢手术前准备甲状腺危象的综合治疗
9.防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备
10.甲状腺功能亢进症的治疗甲状腺功能检查。

（四）问答题
1.抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药物及临床用途是什么？
抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。

硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。

碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。

放射性碘是131I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。

β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。

2.甲亢手术前应如何进行药物准备？为什么？
甲亢手术前先服硫脲类药,使甲状腺功能接近正常水平,可防止手术病人在麻醉和术后发生甲状腺危象。

但用药后可使促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织增生、充血、变脆，增加手术难度，故应在手术前2周加服大剂量碘剂，使腺体缩小变韧，减少出血，以利于手术。

3.甲状腺危象应选用哪些药物治疗？说明用药依据。

甲状腺危象必须应用大剂量碘剂，使用目的是抑制甲状腺激素释放，迅速缓解甲状腺危象症状；同时应用大剂量丙硫氧嘧啶，以阻断甲状腺激素的合成和释放以及抑制外周血中T4转为T3。

第三节胰岛素和口服降血糖药
（一）单项选择题
1. 磺酰脲类降糖药的主要作用机制是 B
A．提高胰岛а细胞功能 B．刺激胰岛β细胞释放胰岛素C．加速
胰岛素合成 D．抑制胰岛素降解 E．增加组织对葡萄糖的摄取和利用
2. 下列关于胰岛素药理作用的叙述中，错误的是 C
A．促进葡萄糖的酵解和氧化 B．抑制糖原分解及异生 C．抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解 D．抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成E．促进钾离子内流，增加细胞内钾离子的浓度
3. 下述哪一种糖尿病不需要首选胰岛素治疗 B
A．合并严重感染的中型糖尿病 B．轻或中型糖尿病C．妊娠期糖尿病 D．幼年重型糖尿病 E．胰岛素依赖型糖尿病
4. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是 C
A．垂体后叶素 B．甲苯磺丁脲 C．氯磺丙脲 D．格列本脲E．格列齐特
5. 糖尿病性昏迷宜选用： A
A．胰岛素 B．甲苯磺丁脲 C．甲福明 D．格列本脲 E．格列齐特
6. 成年肥胖型糖尿病宜选用 C
A．正规胰岛素 B．格列本脲 C．甲福明 D．甲苯磺丁脲 E．氯磺丙脲
7. 双胍类降糖药的主要作用机制是 B
A．抑制胰高血糖素的分泌 B．促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用C．促进胰岛素分泌 D．促进葡萄糖的排泄 E．以上都不。