循环系统疾病复习题

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循环系统疾病复习题

循环系统疾病习题一、名词解释 1．心力衰竭:心力衰竭是指各种心脏疾患引起心脏结构和功能异常，损害心室充盈和/或射血功能，导致心排出量降低，静脉压升高，临床上以肺循环和/或体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征的综合征。

2．心脏骤停：

系指心脏泵功能突然停止，脑血流中止致突然意识丧失为特征，在立即干预下或可逆转，否则引起死亡，很少自发逆转，干预成功可能性与停博机制以及临床状态有关。

4．高血压急症:是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，收缩压200mmHg和（或）舒张压130mmHg，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。

5．恶性高血压:发病较急剧，舒张压持续130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。

病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。

进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

6．高血压脑病:指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。

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发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。

临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。

7．高血压危象是指高血压患者在短期内，由于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。

9．急性心肌梗死二、填空题 1．洋地黄制剂的适应证是中\重度收缩性心力衰竭、快速心室率的心房颤动 . 2．右心衰竭的主要体征是浮肿颈静脉充盈或怒张肝颈静脉反流征阳性肝脏肿大 3．心律失常按其发生原理可区分为激动形成异常和激动传导异常两大类。

4．病态窦房结综合征的心电图异常主要表现包括：

① 持续而显著的窦性心动过缓（50 次／分以下；② 窦性停搏与窦房传导阻滞；③ 并存房室传导阻滞；④ 心动过缓-心动过速综合征（慢-快综合征）。

9．房颤的治疗目标有三个：

恢复窦性心律、控制室性心率和预防血栓。

10．高血压非药物治疗包括__合理膳食____、 ___戒烟、限制饮酒、 __减轻体重____、 ___适量运动___等。

11．心绞痛发作的持续时间多为 3～5 分钟内渐渐消失。

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四、选择题 A1 型题 1．慢性左心功能不全的最早出现的是：

A A 劳力性呼吸困难

B 心源性哮喘

C 水肿

D 咳粉红色泡沫痰

E 食欲降低 2．诊断急性肺水肿的依据是 B A 劳力性呼吸困难 B 端坐呼吸 C 肝颈返流征阳性 D 颈静脉怒张 E 神志不清 3．急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明 D A 肺部感染 B 心绞痛发作 C 合并左心衰 D 合并右心衰E 合并心包炎 4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 B A．钾盐 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．胺碘酮 E．普鲁卡因酰胺 5．下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是 E A．急性心肌梗塞伴左心衰竭 B．风心病、单纯二尖瓣狭窄 C．肥厚型心脏病 D．舒张性心力衰竭 E．中、重度收缩性心力衰竭6．心脏听诊发现大炮音，一般考虑 C A．室性心动过速 B．心房颤动 C．三度房室传导阻滞 D．阵发性室上性心动过速 E．期前收缩 7．对于室性期前收缩的描述，下列不正确的是 C A．提前发生宽大畸形 QRS 波群，时限常超过 0． 12秒 B． QRS 波群前无相关的异位 P波 C．连续出现 3 个室性期前收缩，称为三联律 D．代偿间期多完全 E．同一导联内，室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩 8．下列对室性心动过速的诊断意义较大的是 C A．通常突发突止，心室率常为 100～250 次／分，

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心律基本规则 B． 3 个或以上的室性期前收缩连续出现 C．可有心室夺获与室性融合波 D． P 波与 QRS 波群无固定关系，形成房室分离 E．宽大畸形 QRS 波群 9 ．患者心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志不清，宜考虑治疗方法较好的是 E A．埋藏式心脏自动转律除颤器 B．受体阻滞剂C．胺碘酮 D．导管射频消融术 E．直流电复律 10．急性心肌梗死患者，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐，最大的可能是 E A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室性期前收缩 D．心房扑动 E．心室颤动 11．下列心电图表现最可能提示第二度 I 型房室传导阻滞的是 C A． PR 间期延长，超过 0． 20 秒 B． PP 间期进行性缩短，直至出现一次长 PP 间期 C． RR 间期呈进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室 D． PR 延长，数次 P 波后，发生心房激动传导突然阻滞 E． P 波与 QRS 波群没有固定的关系12． 1999 年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的血压分类中高血压 2级指血压为 B A． SBP 140～159 mmHg 或 DBP 90～99 mmHg B． SBP 160～179 mmHg 或 DBP 100～109 mmHg C． SBP 150～169 mmHg 或 DBP 90～99 mmHg D． SBP180mmHg 或DBP 110mmHg E． SBP 160～179 mmHg 或 DBP 90～99mmHg 13．成人高血压的诊断标准是 A A． SBP 140 mmHg 和/或 DBP 90 mmHg B． SBP 160 mmHg 和/或 DBP90 mmHg C． SBP 140mmHg 和/或 DBP 95 mmHg D． SBP 160 mmHg 和/或 DBP 95 mmHg E． SBP 120 mmHg 和/或 DBP80 mmHg 14．首先出现的高血压心脏改变是 B