病案室规章制度
病案室规章制度范本（四篇）
病案室规章制度范本1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
病案室规章制度模版
病案室规章制度模版一、病案室的职责和任务：1. 病案室是医院内负责管理和保管病历档案的部门，主要负责处理和维护病历的录入、整理、归档等工作。
2. 病案室要确保病历档案的准确性、完整性和保密性，保证医院诊疗工作的正常进行。
二、病案室的组织和管理：1. 病案室设置专职工作人员，按照工作量和病历数量合理配置工作人员。
2. 病案室要根据医院的流程和要求，制定和修订有关规章制度，确保工作的有序进行。
3. 病案室要加强内部管理，建立健全工作制度，明确各岗位职责和工作流程。
三、病案资料的录入和整理：1. 病案室要及时将进入医院的新病历进行录入和整理，并按照科室、病种等分类归档。
2. 病案室要做好电子病历和纸质病历的档案管理，确保档案的完整性和可读性。
3. 病案室要定期进行病案资料的盘点和清查，确保档案的准确性和完整性。
四、病案档案的归档和保管：1. 病案室要按照医院的规定，将病历档案保管好，防止丢失、损毁或泄露。
2. 病案室要制定档案保管制度，确保病历档案的安全性。
3. 病案室要进行病案档案的定期清理和整理，根据规定的保管期限进行归档或销毁。
五、病案室的信息安全和保密：1. 病案室要严格遵守医院的信息安全和保密规定，保护患者的隐私权和个人信息安全。
2. 病案室要定期开展员工信息安全和保密培训，加强员工的法律意识和保密意识。
3. 病案室要建立健全信息安全管理制度，保证病历档案的安全性和完整性。
六、病案室的工作效率和质量监控：1. 病案室要建立工作考核制度，对工作人员进行绩效评估，激励和奖励优秀员工。
2. 病案室要定期进行工作质量检查和督导，发现问题及时整改，确保工作质量和效率。
3. 病案室要与其他科室和医务部门密切合作，提高工作效率和协作能力。
七、病案室的服务和沟通：1. 病案室要加强与各科室的沟通和协调，提高服务质量和效率。
2. 病案室要及时处理好内外部的病案查询和申请，确保服务的及时性和准确性。
3. 病案室要建立和完善充分的信息交流渠道，及时反馈医院管理层的需求和问题。
病案室规章制度
病案室规章制度
病案室是医院中负责管理和保管病历档案的部门，确保病历的完整性、安全性和准确性。
为了规范病案室的工作，通常会制定一些规章制度。
以下是病案室常见的规章制度：
1. 病案室工作时间：确定病案室的工作时间，包括上班时间和休息时间。
2. 病案室值班制度：确定病案室的值班人员及其值班时间，保证病历档案的及时处理和查询。
3. 病案室人员管理：规定病案室人员的编制、职责分工及工作要求，确保病案室的正常运转。
4. 病历档案的管理：包括病历档案的收集、整理、归档、保管和销毁等流程和措施，确保病历档案的完整性和安全性。
5. 病历查询和提供：规定病案室对医务人员和患者家属的病历查询和提供的程序和要求，严格遵守病历保密的原则。
6. 病案室设备和工具使用：确保病案室所使用的设备和工具的正常运转和维护，如电脑、打印机、扫描仪等。
7. 病案室巡查和检查：定期对病案室进行巡查和检查，发现问题及时整改，确保病案管理的规范性。
8. 病案室培训和继续教育：定期组织病案室人员的培训和继续教育，提升工作能力和素质。
以上是一些常见的病案室规章制度，不同医院可能会有所差异。
制定和执行这些规章制度，能够规范病案室的工作，提高病历档案管理的质量和效率。
病案室规章制度（三篇）
病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门，负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。
其宗旨是按照相关法律法规和规范要求，保证病案质量，提供准确完整的病案信息，为医疗质量提供可靠依据。
二、组织机构病案室设主任一名，副主任若干名，操作人员若干名，均经医院委派或通过竞聘聘用。
病案室主任对操作人员负责，副主任协助主任工作。
三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识，并定期参加培训，提升自身业务水平。
2. 病案室操作人员应保持工作状态良好，穿着整洁，不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。
3. 病案室操作人员应保密病案信息，禁止私自泄露或外传病案资料。
4. 病案室操作人员应遵守工作纪律，不得以个人原因迟到早退，严禁私自调换工作班次。
四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案室应制定并执行病案借阅制度，借阅病案需进行登记、审核和归还记录，确保病案的安全。
3. 病案室应建立病案质量控制机制，对病案质量进行定期检查和评估，并及时整改不合格的病案。
4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性，及时录入和更新病案信息，确保医院各部门能够准确查询病案资料。
五、病案整理1. 病案整理应尽早进行，不得延误，确保病案归档的及时性。
2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档，确保病案的有序、规范。
六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定，制定病案存档管理制度，明确病案存档的标准和流程。
2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管，确保安全可靠。
3. 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案进行登记和审核，并及时归还。
七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
2. 病案室操作人员应对病案质量负责，确保病案的完整性、准确性和规范性。
3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核，及时整改不合格的病案。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案室相关制度
病案室管理流程病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。
医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务处（科）的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。
为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。
一级管理：病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。
主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。
病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。
二级管理：病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。
三级管理：医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。
对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。
及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部颁要求。
建立相应的病案质量评查、奖惩制度。
对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。
医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。
建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。
对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。
上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。
病案室规章制度(4篇)
病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度(1)病案室负责全院(门诊、住院)的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
(2)门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
(3)根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
(4)任何人不能将病案带出病案室。
(如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外)。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
(5)为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
(6)根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
病案服务管理制度(6篇)
病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
病案室有哪些规章制度
病案室有哪些规章制度
《病案室管理规章制度》
病案室作为医院管理部门之一，有着严格的规章制度来保障病案的安全、保密和合法性。
以下是病案室常见的规章制度：
1. 病案管理制度：包括规定病案的整理、归档、借阅、销毁等程序，确保病案的完整性和保密性。
2. 病案编码规定：规定病案编码的标准和流程，确保编码的准确性和一致性。
3. 电子病案管理规定：涉及电子病案系统的使用和管理，包括权限设置、数据备份等。
4. 病案保密规定：规定病案保密的原则和措施，保护病人的隐私权。
5. 病案借阅规定：对病案借阅的条件、程序和时限进行规定，防止未经授权的借阅。
6. 病案文书书写规范：规定病案文书的书写格式、内容要求和规范用语，保证病案的易读性和连贯性。
7. 病案销毁规定：规定病案销毁的条件和程序，确保病案的合法销毁。
8. 病例讨论管理规定：规定病例讨论的程序和要求，促进医务人员之间的学习和交流。
9. 病案室安全管理规定：包括对病案室设施、设备和人员安全的管理要求。
总之，病案室的规章制度旨在确保病案管理的规范和高效，同时保障病人的权益和医院的合法权益。
只有严格执行这些规定，才能确保病案室工作的顺利进行，为医院的医疗工作提供良好的支持和保障。
病案工作制度和职责
病案工作制度和职责一、病案管理工作制度1. 病案管理的目的和任务病案管理旨在保证医院医疗质量安全，提高医疗服务水平，为临床科研、教学、医院管理提供信息支持。
病案管理任务包括病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作。
2. 病案管理的基本原则（1）依法管理：遵守国家有关病案管理的法律法规，严格执行病案管理的相关规定。
（2）规范操作：按照国家和医院制定的病案管理规范、标准进行操作，确保病案质量。
（3）信息共享：充分利用病案信息资源，为医疗、科研、教学、医院管理提供服务。
（4）持续改进：不断总结经验，提高病案管理水平。
3. 病案管理的工作流程（1）病案资料的收集：医护人员在患者出院或死亡后，按照规定的格式和要求，整理患者的医疗资料，包括病史、检查报告、治疗经过等。
（2）病案资料的整理：对收集到的病案资料进行审核、排序、摘要，确保资料的完整性和准确性。
（3）病案归档：将整理好的病案资料按照规定的目录和顺序进行归档，便于检索和利用。
（4）病案存储：采用电子或纸质方式存储病案，确保病案的安全、保密、便于保存和查询。
（5）病案借阅：医护人员因工作需要，可以查阅、借阅病案，但需遵循规定的借阅程序和期限。
（6）病案分类编码：根据疾病分类和手术名称，对病案进行分类编码，便于统计和分析。
（7）病案质量监控：定期对病案质量进行检查、评估，对存在的问题进行整改。
4. 病案管理的职责（1）病案管理人员职责：负责病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作，为医疗、科研、教学、医院管理提供病案信息。
（2）临床医护人员职责：负责病史的填写、修改和完善，配合病案管理人员做好病案资料的收集和整理工作。
（3）科室负责人职责：负责本科室病案管理的组织和协调，确保病案质量。
（4）医院管理层职责：负责病案管理的政策制定、组织实施、监督评价等工作，提高病案管理水平。
二、病案室工作制度1. 病案室在医务部领导下工作，负责病案的管理和利用。
病案室规章制度的职责
病案室规章制度的职责一、保密责任1. 病案室全体工作人员必须严格遵守医疗秘密保护法规，如泄露患者病历内容，将受到相应的法律惩罚。
2. 病案室工作人员不得擅自查阅、复印或泄漏患者病历内容，如有违反者，将受到相应的处罚。
二、病案收集和整理责任1. 病案室工作人员应按照规定的流程和程序，及时收集和整理患者病历资料，确保病历的完整性和及时性。
2. 病案室工作人员应对患者病历资料进行整理、编目和归档，确保病历的准确性和规范性。
三、病案查询和借阅责任1. 病案室工作人员应按照医院规定的程序，为医务人员和患者提供准确、及时的病历查询和借阅服务。
2. 病案室工作人员应确保病历查询和借阅的安全和保密性，严格控制病历的查阅和借阅权限。
四、病案质量管理责任1. 病案室工作人员应建立完善的质量管理体系，监督和评估病案工作的质量和效率。
2. 病案室工作人员应定期对病历内容和归档情况进行检查和核实，确保病历的准确性和完整性。
五、信息安全管理责任1. 病案室工作人员应加强信息安全意识，确保患者病历资料的保密性和安全性。
2. 病案室工作人员应采取必要的措施，防范和应对信息泄震、网络攻击等安全风险。
六、病案档案保管责任1. 病案室工作人员应建立完善的档案管理制度，确保病历档案的安全和完整。
2. 病案室工作人员应对病历档案进行定期检查和维护，防止病历损毁或遗失。
七、病案技术支持服务责任1. 病案室工作人员应提供准确、及时的病历技术支持服务，为医院医务人员和患者提供必要的病历资料。
2. 病案室工作人员应不断提高工作技能和水平，为医院医疗工作提供更好的支持。
八、其他职责1. 病案室工作人员应积极协助医院其他部门的工作，并做好与外部单位的沟通和协调工作。
2. 病案室工作人员应遵守医院的各项规章制度，服从领导的安排和指挥。
总之，病案室规章制度的职责主要包括保密责任、病案收集和整理责任、病案查询和借阅责任、病案质量管理责任、信息安全管理责任、病案档案保管责任、病案技术支持服务责任等。
病案室规章制度范本
病案室规章制度范本第一章总则第一条为了加强病案室的管理工作，保障医疗质量和病案安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条病案室是医疗机构的重要组成部分，负责病历的收集、整理、归档、保管和提供利用等工作。
病案室工作人员应严格遵守本规章制度，确保病案管理工作顺利进行。
第三条病案室应当建立健全病案管理制度，提高病案管理水平和病案质量，为临床教学、科研和医疗服务提供有效支持。
第二章病案管理第四条病案管理人员应当具备专业知识，经过培训并考核合格后方可从事病案管理工作。
第五条病案管理人员应当严格执行病案管理制度，认真履行病案收集、整理、归档、保管、查询、借阅等职责。
第六条病案应当真实、完整、准确地反映患者病情和治疗过程，病案管理人员应加强对病案的审核和监控，确保病案质量。
第七条病案借阅应严格按照规定程序进行，病案借阅者需填写借阅申请表，经批准后方可借阅。
借阅期间应妥善保管病案，不得泄露患者隐私，不得涂改、损坏病案。
第八条病案归档应按照规定的期限和程序进行，病案管理人员应定期对病案进行整理、归档、编号，确保病案的安全和可追溯性。
第九条病案室应建立健全病案销毁制度，对已达到保管期限的病案进行审核、审批后，按照规定的程序进行销毁。
第十条病案室应定期对病案进行质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高病案管理水平。
第三章病案室管理第十一条病案室应当保持整洁、卫生、通风、干燥的环境，确保病案的安全和质量。
第十二条病案室应建立健全防火、防盗、防潮、防虫、防霉等措施，确保病案室的安全。
第十三条病案室应加强病案信息系统的建设，实现病案管理的信息化、数字化，提高病案管理的效率和水平。
第十四条病案室应当加强对病案管理人员的培训和考核，提高病案管理人员的业务水平和综合素质。
第十五条病案室应当加强与临床科室的沟通与协作，为临床教学、科研和医疗服务提供有效支持。
第四章违规处理第十六条违反本规章制度的，视情节轻重，给予警告、罚款、停职等处分；造成严重后果的，依法承担相应的法律责任。
病案管理制度（七篇）
病案管理制度一、病案室负责全院病案(门诊、住院)收集，保管工作。
二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。
不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。
三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。
四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。
五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。
六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。
七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。
长安区细柳中心卫生院____年会诊委托协议书(表样)甲方：西安市长安区细柳中心卫生院乙方：为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。
甲方的权利和义务第一条。
甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。
第二条。
如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。
第三条。
会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。
乙方的权力和义务第四条。
乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。
第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。
第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。
补充说明第七条。
如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。
第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。
第九条：该协议一式两份，双方各执一份。
第十条：未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字(印章)：时间：乙方签字(印章)：时间：病案管理制度（二）是指医疗机构为规范和保证病案的收集、整理、保管、使用等工作而建立的一系列制度和流程。
病案管理制度的主要目的是确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗质量，促进医疗机构的科学管理和科学研究。
2023年病案室规章制度
2023年病案室规章制度第一章总则第一条根据国家卫生健康委员会相关政策和法律法规，制定本规章制度，规范病案室的工作。
第二章病案管理第二条负责病案室的日常工作，包括病案的归档、整理和统计等。
第三条病案室应建立病案管理系统，记录和保存病历等相关资料。
第四条病案室应制定病案管理工作流程，明确各岗位的职责和权限。
第五条病案室应按照规定的时间限制完成病案的整理和归档工作。
第六条病案室应保证病案的机密性，不得泄露病人的隐私信息。
第三章病案质量管理第七条病案室应建立病案审核制度，对病案进行质量抽查和审核。
第八条病案室应建立病案质量评价指标，定期对病案质量进行评估。
第九条病案室应做好病案质量监控工作，及时发现和纠正病案质量问题。
第十条对于存在问题的病案，病案室应及时通知相关科室进行补充和修改。
第十一条病案室应建立病案质量奖惩制度，对于优秀的病案进行表彰，对于存在问题的病案进行处理。
第四章病案数据统计第十二条病案室应按照规定的时间和要求，统计和报送各项病案数据。
第十三条病案室应建立病案数据管理系统，做到数据的准确性和及时性。
第十四条病案室应定期分析病案数据，为医院管理和科研提供有效的参考依据。
第十五条病案室应对病案数据进行保密，不得泄露医院的经营机密。
第五章病案室人员管理第十六条病案室应建立合理的人员编制和职务分类，保证病案工作的正常进行。
第十七条病案室应建立定期培训制度，提升病案人员的专业素质和工作能力。
第十八条病案室应规范病案室人员的工作行为和工作纪律。
第十九条病案室应建立绩效考核制度，对病案室人员进行绩效评价和奖惩。
第六章附则第二十条对于不遵守病案室规章制度的人员，病案室有权采取相应的管理措施。
第二十一条病案室应不断完善和更新病案室规章制度，以适应新的工作要求和环境变化。
总结本规章制度是为了规范病案室的工作，保证病案的管理和质量。
通过建立病案管理、病案质量管理、病案数据统计、病案室人员管理等方面的制度，确保病案工作的规范性和高效性。
病案室规章制度的职责是
病案室规章制度的职责是一、病案室管理规定：1. 病案室的工作人员应当熟悉并遵守相关法律法规，对患者的个人信息保密。
2. 病案室应当定期清理存档的病历资料，并按照规定进行分类、整理。
3. 病案室应当建立健全的档案管理制度，确保病历信息的准确性和可靠性。
4. 病案室负责向医院其他部门提供患者病历信息，确保医疗工作的顺利进行。
二、病案室工作流程：1. 患者就诊后，医生应当及时记录患者的病历信息，并将病历送至病案室进行归档。
2. 病案室工作人员应当及时处理入院和出院病历，并将病历信息录入电子系统。
3. 病案室负责定期对已归档的病历进行检查和整理，确保病历信息的完整性和准确性。
4. 病案室应当定期开展病历质量评审工作，检查病历填写规范与否。
三、病案室安全保密措施：1. 病案室应当建立健全的信息安全管理制度，加强电子病历信息的保护。
2. 病案室工作人员应当严格遵守保密制度，禁止私自查阅、复制或泄露患者的病历信息。
3. 病案室应当定期对工作人员进行保密培训，加强安全意识。
4. 病案室负责备份重要病历信息，确保数据的安全性和可靠性。
四、病案室质量管理：1. 病案室应当建立质量管理制度，监督和评估病历管理工作的质量。
2. 病案室应当定期开展内部质量检查和外部审核，发现问题及时纠正。
3. 病案室应当积极参与医院相关会议和培训，提升服务水平和专业技能。
4. 病案室应当根据患者满意度调查结果，改进工作流程和服务质量。
总之，病案室规章制度的职责是确保患者病历信息的安全、准确和完整，保障医疗工作的顺利进行。
病案室的规章制度应当不断完善和更新，适应医疗机构的发展需求，提高服务质量和效率。
希望病案室的工作人员能够认真履行职责，细心细致地管理病历信息，为患者提供更好的医疗服务。
病案室规章制度的职责
病案室规章制度的职责病案室是医疗机构中非常重要的部门之一，它承担着病历管理、统计分析等工作，是医疗质量管理的基础。
为了保证病案室工作的顺利进行，确保医疗服务的质量和安全，制定并严格执行病案室规章制度是必不可少的。
以下是病案室规章制度的职责，具体内容如下：一、病案室人员职责：1、病案室主任：(1) 负责全面领导和管理病案室工作；(2) 负责病历的整理、归档、查阅等工作；(3) 负责病案质量管理，对病历的完整性和准确性进行监督；(4) 负责与医院其他部门的沟通协调，确保病案室工作顺利进行。
2、病案室工作人员：(1) 负责病历的整理、归档、电子化等工作；(2) 负责病案讨论、病历咨询等事项；(3) 协助主任进行病案质量管理；(4) 遵守规章制度，严格执行各项工作规定。
二、病案管理职责：1、病历的整理、归档：(1) 对患者病历进行及时整理，确保病案的完整性和顺序性；(2) 对各类病历进行分类、编号、归档，建立完整、规范的档案管理系统。
2、病历的查阅、咨询：(1) 提供病历查阅、复印等服务；(2) 回答医生、护士等临床人员关于病历的咨询问题；(3) 协助医疗人员进行病例讨论，提供必要的病历资料。
3、病案质量管理：(1) 对病历的完整性、准确性进行检查核实；(2) 对不符合规定的病历进行整改处理；(3) 定期进行病案质量评估，及时发现和解决问题。
4、病案统计分析：(1) 统计医院各类病案资料，制作相关报表；(2) 对病例的发病率、死亡率等指标进行分析，为医院管理提供参考依据。
5、病案操作规程：(1) 制定和贯彻病案管理操作规程，确保各项工作流程清晰、规范；(2) 建立和完善电子病历管理系统，提高工作效率和数据安全性。
三、病案室安全保密责任：1、严格保护病人隐私：(1) 对病历信息应严格保密，不得泄露病人隐私；(2) 对病历资料的管理应完善，防止信息泄露、丢失等问题。
2、数据安全管理：(1) 对电子病历数据进行定期备份；(2) 加强数据传输和存储的安全措施，防止数据被恶意篡改或破坏。
病案室规章制度岗位职责
病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间，周末和法定节假日休息。
2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密，不得外传。
只有经过患者本人或合法代理人同意，才能提供相关资料。
3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料，并分类、编码、归档，确保信息的准确性和完整性。
4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。
查询时需出具有效证件，并填写查询登记表。
5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准，只能在指定的借阅室内进行，并严格控制借阅时间和次数。
6. 病案销毁根据规定的保留期限，病案负责人要及时对过期的病历进行销毁，并填写销毁记录表，以确保病历资料的安全。
7. 病案质量评审定期进行病案质量评审，发现问题及时整改，提高病案管理水平和服务质量。
8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训，提高员工的专业素养和工作效率。
二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调，制定工作计划和安排工作任务，对员工进行管理和考核。
2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料，保证资料的准确和完整，及时更新病历信息。
3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性，对不符合规定的病历进行整改和归档。
4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请，确保借阅过程的安全和私密性，并进行借阅记录的登记和管理。
5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁，确保销毁过程的安全和规范，填写销毁记录表并报告病案主任。
总结：病案室作为医院内重要的管理部门，必须严格遵守规章制度，各岗位的职责明确，工作流程清晰，以确保病历资料的准确性、私密性和安全性，提供更好的医疗服务。
医院病案管理制度（5篇）
医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。
病案室规章制度
病案室规章制度
病案室是医疗机构中非常重要的部门，负责管理和归档病人的医疗记录和相关资料。
为了确保病案室的工作顺利进行，一般会有一些规章制度，下面是一些常见的病案室规章制度：
1. 工作时间：病案室一般按照医疗机构的工作时间进行运营，具体工作时间可以根据医院的情况进行调整。
2. 工作流程：制定病案室的工作流程，明确每个环节的责任和要求。
包括：收集、整理、归档、查询和提供病案信息等。
3. 保密制度：病案室负责管理病人的隐私信息，必须严格遵守相关的保密制度。
严禁私自查阅、泄露和篡改病人病案信息。
4. 文件管理：制定病案室文件管理的规定，包括文件的存储、整理、归档、销毁等。
确保病案文件的安全和完整性。
5. 资料借阅：对于需要借阅病案资料的人员，建立明确的借阅流程和规定。
借阅者必须提供合法的证明文件，并在归还后及时更新借阅记录。
6. 质量控制：建立病案质量控制机制，定期对病案进行审核和评估，确保病案信息的准确性和完整性。
对发现的问题及时进行纠正和改进。
7. 档案管理：建立病案档案管理制度，对档案的保存、整理、归档、迁移等进行规范，确保档案的安全和可靠。
8. 应急措施：建立病案室的应急响应机制，包括突发事件的处理、数据备份和恢复等。
保证病案信息在紧急情况下的安全和可用性。
以上是一些常见的病案室规章制度，具体的规定可以根据实际情况进行制定和调整。
病案室的规章制度对于保证医疗服务质量和保护病人隐私十分重要，应该得到严格执行和监督。
病案室管理工作制度
一、工作目标
1.确保病案室管理工作有序、高效开展，提高医疗服务质量。
2.保障病案资料的安全、完整，防止病案丢失、损坏或泄露。
3.规范病案室工作人员的行为，提高工作效率。
二、组织架构
1.病案室设主任一名，负责病案室全面工作。
2.设立病案管理员、病案整理员等岗位，具体负责病案资料的收集、整理、归档等工作。
（2）与同行单位建立合作关系，共享资源，互学互鉴；
（3）积极参与行业标准和规范的制定，提升行业影响力。
2.公共关系：
（1）加强与社会公众的沟通，提高病案室的社会认知度和满意度；
（2）通过媒体、网络等渠道，宣传病案管理的重要性，普及病案知识；
（3）建立公共关系危机应对机制，及时处理公共关系问题。
十七、持续优化与未来规划
（2）对达到销毁条件的病案档案，按照规定进行审批和登记；
（3）采取安全、环保的销毁方式，确保病案信息不被泄露。
十三、法律与合规
1.法律法规：
（1）严格遵守国家关于病案管理的法律法规，确保病案室工作合法合规；
（2）定期组织学习相关法律法规，提高工作人员的法律意识；
（3）及时关注法律法规的修订动态，调整工作流程，确保与法律法规保持一致。
1.持续优化：
（1）定期对病案管理工作进行全面回顾，查找不足，制定改进措施；
（2）优化工作流程，简化办事手续，提高工作效率；
（3）加强内部管理，提升服务质量，降低运营成本。
2.未来规划：
（1）制定短期和长期发展目标，明确病案管理工作的发展方向；
（2）结合医疗行业发展趋势，探索智能化、数字化病案管理新模式；
2.合规管理：
（1）建立合规管理体系，制定合规管理规章制度；
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南方医科大学珠江医院病案室规章制度
二零一一年二月
目录
病案借阅管理规定 (3)
病案室病历复印制度 (4)
保障病历的安全制度 (7)
病案质量检查制度 (8)
病案借阅管理规定
一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员
和医疗单位以外的因公临时性调阅，如公检法部门、医疗保险、患者工作单位、社会福利等部门外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
二、本院医生可以直接借阅病案，进修生、研究生、实习生如需借阅
病案应由上级医师签名后方可借阅。
三、每次借阅病案并登记，本院带教医生首先必须在”带教医师”栏
签字，不得代签、冒签，否则取消借阅资格。
四、病案借阅原则：外借病案一般是已完成病历归档工作的各项程序
（包括编目、整理、装订，归档等）的病案；未完成装订的病历一律不得外借，只能在病案室阅览。
五、借阅时间不得超过2周，如到期须办理续借手续。
在特殊情况下，
经病案室催还，必须马上归还所借病案
六、要爱护病案如有遗失、损坏、涂污、拆散、缺页、私自复印病案
等行为，取消借阅资格并上报医务处按医疗差错处理。
七、任何接触病案的人员对病案的内容均负有保密责任，对病人隐私、
医疗情况和有关医院医疗、科研方面的情况要注意保密，未经允许不得以任何形式向无关人员透露。
八、外单位人员借阅病案时，必须持单位介绍信，经医务处批准。
九、批量借阅病案，报医务处批准。
病案室病历复印制度
一、未经批准，任何人不得擅自复印或者复制患者病历资料。
任何人
不得私自为复印或者复制病历资料申请人打印相关资料。
二、病历复印、复制申请人的资格和条件：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外；
（六）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后，病案室人员予以协助。
（七）鉴定机构因鉴定需要复印病历，办理人员应出具患方委托书、鉴定申请书、鉴定机构介绍信、办理人员及患者身份证。
三、病历复印的内容：
医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
患者的病程记录、会诊记录、上级查房记录、死亡病历讨论、疑难病例讨论等主观病历资料，无论是否存在医疗纠纷或医疗事故争议，均不允许复印。
四、病历复印、复制程序：
（一）申请人向病人的经治科室提出申请，填写《病历复印申请书》（可在医院网络下载、打印）；
（二）经治科室主任（或负责人）同意后，经治科室派医生专人到出入院管理中心进行病历复印申请资格审核；
（三）病人经管医师凭审核通过后的《病历复印申请书》到病案室借出病历，与申请人一起到图书馆办理病历复印；
（四）病历资料的复印或者复制，应当在病人经管医师及申请人在场的情况下完成。
复印或者复制的病历资料经病人经管医师及申请人核对无误后，在病案室加盖病案专用章。
未加盖病案专用章的病历资料复印件或者复制件，均为无效资料。
病案室审保留《病
历复印申请表》；
（五）申请人根据省物价局规定缴纳复印费。
五、病案室负责回收《病历复印申请表》，并登记复印或者复制病历
资料时间、申请人姓名、与患者关系、患者姓名、ID号、病案号、复印内容、页数、病历书写科室及办理人员姓名等。
六、病历复印时间：逢周一至周四上午8：00—12：00接待复印，特
殊情况除外。
保障病历的安全制度
一、在流通管理过程中，加强责任心，做好详细的登记，认真接收工作。
二、严格按照病案流程操作，及时完成收集、装订、编目，统计、终末质控、归档上架。
病案归档上架，妥善存储，加强库房管理，保障流通安全。
三、严格病案借阅和复制流程制度，严格按照《医疗机构病历管理规定》办理，借阅需审批、登记、按期归还。
四、加强病历安全，严防病历部分或完全缺失。
发现患者或其他人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，应立即报公安机关和保护好现场，并及时拍照取证、记录目击者的联系方式，同时报医院保卫处及医务处。
五、防止病案资料泄露。
病案室人员未经病人本人批准，不得以口头、复印、复制等任何形式向他人透露病人相关信息；病案室人员应当妥善保管个人电子病历系统账号、密码以防病人信息泄露。
六、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光。
在气温较高情况下，门窗要开放，开启现有降温设施，下班时，关好门窗，切断电源。
在潮湿阴霉期间，关好门窗，开动排气扇和除湿机。
病案质量检查制度
严格按照病案流程操作，及时完成收集、整理、编目，统计、终末质控、归档上架。
病案归档上架，妥善存储，加强库房管理，保障流通安全。
一、病历回收按医院规定收集，普通病历要求3天归档，死亡病历要求7天归档。
二、对回收的病历进行条码签收。
三、对已签收的病历进行首页录入和进行国际疾病分类编码。
四、对住院病历进行遂页整理、检查，资料不全者及时反馈。
严格进行病案首页核查，发现缺漏、填写错误、诊断填写不规范的进行登记，并及时通知医师修改。
五、完成各项病案归档顺序后，对每份病案进行终末质量检查、查对病历封面、目录、首页，并逐页查对病历内容。
六、对装订完成的病案进行排号归档上架。