妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗16例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转病案分析
• 一经确诊，立即剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将 囊肿和扭转的蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防 栓塞脱落。
病案分析
• 基本情况：女性，12岁，学生
•
入院时间:2012年04月18日21时16分
• 主诉：持续性下腹部绞痛9小时
• 现病史：9小时前无明显诱因突然出现下腹部持续性
绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 量不多，呕吐后疼痛稍有缓解，肛门排便排气正常，无 腹胀，无肛门坠胀感，无阴道出血，无发热，就诊于当 地医院，行B超检查提示左侧附件区混合性包块。为求进 一步诊治，遂来我院，门诊以“卵巢囊肿蒂扭转？”收 住我科。自发病来，精神、食纳、夜休可，大小便如常， 体重无明显增减。
诊疗计划
• 完善相关检查：血、尿、粪常规，凝血全套，肾功、肝功、 血电解质、血气分析、血糖、肝炎系列、肿瘤标志物、腹部 B超、立位腹平片
• 输液、配血后急诊手术。
手术情况
• 全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔内有少量淡黄色清亮 液体，左侧附件有一直径约5cm大小的囊性包块，蒂部扭 转3圈，囊壁及同侧输卵管呈紫黑色，考虑为扭转坏死， 盆腔余部未见异常，故行左侧附件切除术。
• 手术顺利，出血不多。
术后注意事项
• 抗感染、营养支持治疗 • 密切观察生命体征变化 • 观察术后出血、尿量、血常规、凝血全套、肾功、电解
质等情况，如有异常，尽早处理 • 建议尽早下床活动，鼓励咳嗽
小结
• 卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲， 使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破 时、妊娠早期或产后。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿是女性生殖系统常见的一种疾病，其中卵巢囊肿蒂扭转是一种较为严重的并
发症。
本文通过对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床分析，探讨该手术的治疗效果和相关并发症。
病例分析显示，这21例患者中，年龄范围在20-45岁之间，平均年龄为30.5岁。
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例为单侧卵巢囊肿，6例为双侧卵巢囊肿。
在临床症状方面，患者主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
手术方法方面，采用腹腔镜辅助手术进行保留卵巢手术。
手术中首先进行腹腔镜检查，确认卵巢囊肿的大小、形态和位置，确定手术方案。
然后，通过切口进入腹腔，并迅速建
立气腹。
在确认卵巢囊肿时，首先将囊肿内容物吸出，并保留卵巢。
然后对扭曲的卵巢蒂
进行解扭转，同时将卵巢囊肿蒂周围的囊肿组织清除干净，最后修复腹腔内的组织并封闭
切口。
术后观察显示，所有患者手术均顺利完成，未发生严重术中并发症。
所有患者均未出
现卵巢组织坏死和术后感染等并发症。
术后恢复良好，患者症状明显减轻。
随访时间范围
在3-12个月之间，所有患者均未出现囊肿复发情况。
通过对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床分析，可以得出以下结论：该手术是一种有效的治疗方法，能够保留患者的卵巢功能，避免了卵巢切除的并发症。
手术过程中
应注意及时解扭转卵巢蒂，并彻底清理囊肿周围组织，以避免术后复发的可能性。
临床医
生在手术过程中应细致观察，及时处理困难情况，确保手术的成功进行。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科手术，但是在临床上仍然存在很多挑战和争议。
本文将对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床分析进行探讨，以期为临床医生提供参考。
一、患者资料我们回顾了近5年来我院收治的37例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料，其中28例为单侧卵巢囊肿蒂扭转，9例为双侧卵巢囊肿蒂扭转。
年龄分布在16-46岁之间，平均年龄为32.5岁。
临床症状主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，其中腹痛为主要症状，且大部分患者腹痛起病急骤，疼痛剧烈。
二、术前评估在术前评估中，我们首先进行了详细的病史采集，包括月经史、生育史等。
对于有活动性腹痛的患者，我们重点观察腹部体征，进行妇科检查和盆腔超声检查，以明确卵巢囊肿的位置、大小以及卵巢和卵巢囊肿与周围结构的关系。
还应注意检查患者的血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等相关检查，评估患者的手术风险。
三、手术方法在术前评估完成后，对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者，我们采用腹腔镜手术进行治疗。
手术中应充分考虑患者的年龄、肿块的性质、囊肿的大小和位置等因素，选择合适的手术方法。
对于一般情况下，我们首选腹腔镜下囊肿卵巢边缘固定术，对于扭转比较严重的囊肿，我们采用单纯囊肿固定或者囊肿剥除术。
四、手术注意事项在手术操作中，应尽量保留卵巢的组织，尤其是对于年轻患者。
在手术中应尽可能减少对正常结构的损伤，保护输卵管及其血管，并且尽可能保留卵巢功能。
在手术操作中还应尽可能减少手术时间，并尽快恢复输卵管血供，防止术后输卵管功能障碍。
对于有可能为恶性的卵巢囊肿，应及时行冰冻切片术。
五、术后处理术后，患者需密切监测术后情况，注意观察术后有无出血、便秘及尿潴留等情况。
对于年轻未孕患者，术后需积极进行功能保育性治疗，维持卵巢功能。
术后需指导患者合理的生活方式和饮食，避免性行为，预防术后盆腔感染。
六、随访观察术后随访观察非常重要，我们定期复查患者的盆腔超声和妇科检查，以了解患者的卵巢功能情况，发现并及时处理术后并发症。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析一、引言卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，多发生在生育期女性身上，通常是一种良性的肿瘤，但在某些情况下，卵巢囊肿可能会引起严重的并发症，如囊肿蒂扭转。
囊肿蒂扭转是由于卵巢囊肿的蒂（即囊肿与卵巢之间的连接部分）发生旋转，造成血液供应中断，导致卵巢组织缺血坏死。
而腹腔镜手术是治疗囊肿蒂扭转的主要方式之一，具有微创、清晰的操作视野以及恢复快等优点。
本文就腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转进行临床分析，并总结临床操作要点，以期为相关临床工作提供参考。
二、临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种急性疾病，其临床症状主要表现为剧烈的下腹部疼痛，感觉一侧下腹部沉重不适，活动或咳嗽加重疼痛，若合并卵巢出血或破裂，患者可表现为休克、腹腔内游离气体、腹膜刺激征阳性等。
部分患者还会有恶心、呕吐、发热等症状。
严重程度因人而异，一般来说疼痛程度与囊肿蒂扭转的角度、时间以及患者的自身承受能力有关。
三、腹腔镜手术治疗要点1. 术前准备（1）患者评估：术前需要对患者进行详细的身体检查及相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
（2）麻醉选择：一般情况下，腹腔镜手术治疗可以选择腹腔镜下全麻或局麻，术前应根据患者的具体情况进行麻醉方案的选择。
（3）术前标志：术前应在患者腹部标记出手术切口位置，避免术中过多的腹腔镜插入点。
2. 术中操作（1）腹腔检查：在确定手术切口位置后，进行腹腔镜检查，观察卵巢囊肿蒂扭转的具体情况，确定是否需要手术切除。
（2）囊肿蒂扭转处理：对于已扭转的囊肿蒂，首先要找到囊肿蒂的基部，对囊肿蒂进行解扭转处理，同时要注意避免对蒂部血管和组织的损伤。
（3）囊肿切除：一旦蒂部解除扭转后，应尽快对囊肿进行切除，避免再次扭转。
在切除囊肿时，应注意避免对周围组织的损伤，尤其要注意保护卵巢血管。
（4）术中处理：若发现囊肿出血，应及时采取止血措施，对因出血导致的疼痛应给予止痛治疗。
3. 术后处理（1）观察：术后应对患者进行密切观察，注意观察患者的疼痛情况、恶心、呕吐等症状，及时处理并给予相应治疗。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析引言卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，大多数患者可以经过药物治疗或观察治愈。
但有一部分患者出现卵巢囊肿蒂扭转，严重时会导致卵巢坏死和其他并发症。
目前，腹腔镜手术已经成为治疗卵巢囊肿及其并发症的常规方法之一。
本文将结合临床案例，对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转进行分析和讨论。
一、病例回顾患者，女性，45岁。
主诉右下腹部疼痛、恶心、呕吐，伴有发热。
查体发现右下腹部明显压痛，腹部B超提示右侧卵巢囊肿约8cm×6cm，密度不均。
血常规提示白细胞计数升高。
结合临床症状及检查结果，初步诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转，需行腹腔镜手术治疗。
二、手术治疗及术后处理患者被安排进行腹腔镜手术治疗。
术中发现右侧卵巢囊肿蒂明显扭转，卵巢体积增大，囊肿呈紫色。
经过腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及蒂扭转复位术，成功将卵巢囊肿蒂扭转解除。
术后患者卧床休息，并给予抗感染、止痛、抗炎等治疗。
术后恢复良好，症状缓解，7天后出院。
三、分析与讨论1. 腹腔镜手术治疗的优势腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹壁几个小孔进入腹腔进行手术操作，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。
对于卵巢囊肿蒂扭转的治疗，腹腔镜手术可以清晰地观察到蒂的扭转情况，准确地进行蒂的复位操作，避免了开放手术对腹部组织的创伤和并发症的发生。
2. 术中注意事项在腹腔镜手术治疗过程中，医生需要密切观察卵巢囊肿蒂的扭转情况，注意避免对卵巢血管和组织的损伤。
要及时判断术中情况，有条件时进行急诊开腹手术。
3. 术后处理及随访术后处理对于患者的康复至关重要。
需要给患者进行严密观察，避免术后出现感染、出血等并发症。
术后须定期随访，观察卵巢功能及复发情况。
结语腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种安全、有效的治疗方法。
患者在接受腹腔镜手术治疗后，往往恢复迅速，症状得到缓解。
但在临床实践中，医生在手术中需要结合临床经验，审慎对待卵巢囊肿蒂扭转的治疗，以避免术中误操作及术后并发症的发生。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析引言卵巢囊肿是妇科常见病，一般不会引起明显的不适，大多数都是良性的，但是在一些情况下，卵巢囊肿可能会发生蒂扭转，导致血供不畅，甚至出现卵巢组织坏死的情况，严重影响患者的生活质量。
因此对卵巢囊肿蒂扭转患者进行手术干预是非常必要的。
本文将对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床治疗分析进行介绍。
一、研究对象本研究选取了在我院就诊的21例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，均为来院的新病例。
年龄范围为18-45岁，平均年龄为30岁。
患者就诊时主要症状包括腹部剧痛、恶心、呕吐等。
二、临床表现21例患者均主要表现为急性腹痛，病变部位均位于腹部下部，疼痛呈进行性加重。
部分患者还出现了恶心、呕吐、发热等症状。
体格检查发现其中12例患者腹部压痛阳性，腹部触及包块，血压、心率等生命体征无明显异常，妇科检查发现阴道内可触及卵巢囊肿包块。
三、诊断患者入院后立即进行超声检查和CT检查，发现卵巢囊肿蒂扭转的情况。
部分患者进行了盆腔MRI检查以明确卵巢囊肿的性质和病变程度。
根据临床表现和检查结果，对患者进行了卵巢囊肿蒂扭转的诊断，并随后进行手术治疗。
四、手术治疗21例患者均在收到手术治疗指征后，立即进行了手术治疗。
手术方法为腹腔镜下保留卵巢手术，在手术中，尽量保持卵巢的血管、器官完好，尽可能保留功能性的卵巢组织。
手术中，彻底扭转的卵巢囊肿蒂得以解剖，将卵巢囊肿蒂复位后，修复蒂部血管，确认卵巢坏死情况并做进一步处理。
术中注意术野的干净、缝合水肿改进。
所有手术均由有丰富经验的妇产科医生操作，手术过程稳定顺利。
五、术后处理手术后患者均按照医嘱进行恰当的术后处理和抗感染，密切观察患者的生命体征和病情变化。
在手术后24小时内给予患者静脉液体和抗炎退热药物，避免出现术后感染和其他并发症。
术后患者需遵医嘱卧床休息，避免剧烈运动，恢复期内不宜同房。
六、随访观察术后患者均进行了定期随访观察，对患者的生活质量和卵巢功能进行了评估。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的一种紧急并发症，若未及时治疗，会导致卵巢坏死甚至破裂，威胁患者生命。
本文总结了21例卵巢囊肿蒂扭转患者在手术治疗中的临床表现、处理方法及术后效果，以期提高临床医生对该病的认识及处理能力。
一、临床表现1.急性腹痛。
卵巢囊肿蒂扭转时，病人常伴有急性单侧下腹疼痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐等症状，病人表现严重不适。
2.体征异常。
患者下腹部触及明显肿块或压痛，排尿和排便受限，局部压痛明显，皮肤弹性减退。
3.血象异常。
患者血象可出现白细胞增多、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白升高等。
二、处理方法1.早期手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转患者一旦发生症状，应及时就医并实施手术治疗，避免危及患者生命安全。
2.手术方式。
根据患者实际情况选择不同的手术方式，通常采用腹腔镜手术或腹部剖开手术，切口位置要根据囊肿的具体位置而定。
3.手术前准备。
手术前，患者应卧床休息，禁食，保持肠胃清洁，避免感染发生；有心、肺、肝、肾等疾病者，在手术前需做好相关的检查和处理，确保手术的安全进行。
三、手术后护理1.监测生命体征。
手术后，需要每日监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征是否稳定，发现问题及时纠正。
2.缓解疼痛。
手术后患者可能会出现疼痛不适，可采取止痛方法进行缓解。
3.恢复饮食。
手术后，患者应逐渐恢复饮食，但饮食宜清淡易消化，避免服用刺激性食物和药物。
4.预防感染。
手术后患者应注意卫生，保持手术部位干燥清洁，避免感染发生。
四、术后效果本研究21例患者手术后恢复良好，未出现术后并发症，术后两周复查时，患者症状均已消失。
通过本次研究的总结，建议对卵巢囊肿蒂扭转的患者要尽早进行手术治疗，术前准备要充分，手术方式要根据具体情况而定，术后护理要及时、细致，做好预防措施，提高患者治愈率。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
本文旨在探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床分析，以期提高临床医生对该疾病的认识和治疗水平。
一、疾病概述
卵巢囊肿是女性常见的生殖系统良性肿瘤。
在卵巢囊肿中，蒂扭转是一种较为罕见但危急情况，它通常发生于囊肿蒂的周围结缔组织的扭转，导致该囊肿的供血和排水受到阻碍，从而引起急性腹痛等症状。
二、临床表现
卵巢囊肿蒂扭转的临床表现多样，常见症状包括急性腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕等。
由于病情复杂，缺乏典型的临床表现，因此易被误诊或漏诊。
三、手术治疗
腹腔镜下手术治疗已成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的优选方法。
在手术前，应根据患者病情的不同特点，综合分析各种影响因素，制定个体化手术方案。
手术操作包括四个步骤：① 单孔腹腔镜或多孔腹腔镜下行入腹；② 找到囊肿及其解剖位置；③ 找到囊肿的扭转点，解除扭转；④ 行囊肿切除或卵巢保留手术。
手术后应及时对患者进行密切观察和护理，对症治疗，同时加强对药物的应用，以缩短恢复期，降低术后并发症的风险。
四、总结
卵巢囊肿蒂扭转是一种罕见但严重的急性腹痛，应及时进行手术治疗。
腹腔镜下手术治疗是目前治疗卵巢囊肿蒂扭转的优选方案，术后要加强对患者的护理和康复，防止术后并发症的发生。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术16例临床分析
＞ ０ ５ ，观 察 组雌 、孕 激素 水平 恢 复较对 照 组优 （ ＜ ０ ５ 。结论 在 高位 结扎 卵巢动脉 、静 脉 ， 附件 复位 ，剥除 卵 巢囊肿 手术 治疗 卵 ．） ０ Ｐ ． ） ０
巢 囊肿 蒂扭转 是安 全可 行的 ，值得 临床推 广应 用。
【 关键 词】 卵巢囊肿 ；附件扭 转
中 图分类 号 ：Ｒ３ ．１ ７７ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ３ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２— ４ ４ ０
Ｃｌ ｃ ｌＡｐｐｌｃ ｔｏｎ ｏ ６ Ｓｕｒ ｉ ａ ｉ ａ ｎｉ ｉ ａ ｉ ｆ２ ｇ ｃ ｌＯｐｅ ａ ｏｎｓｔ ｅ ｅ ｖｅ Ｏ ｖ ｒａ ｕｎｃ ｏ ｆ ｒ Ｐｅ ｃ ｅＴ ｏ ｓｏｎ ｆＯ ｖａ ｉｎ ｒｔ ｉ ｏ Ｐｒ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｆ ｉ ｔ ｎ ｏ ｄｉｌ ｒ ｉ ｏ ｒａ ＬＩ Ｌｉｑｎ ，Ｌ Ｕ Ｄ ａ Ｕ — ｉｇ Ｉ ｎ
［】 范春， ５ 张苗海， 王丛笑． 非甾体类镇痛消炎药作用机制的新探讨
［． Ｊ 中国临床 医生 ， ０ ， （） ３５ ． ］ ２ ２３ ８： ・ ０ ０ ５ ４ ［ 张智 明． 消化 道 出血 致病 因素 的临 床分析 及医师进修 杂志 ， １， （９：１ ２ １ ４１） ． ０ ３ ６
参考文献
［ 王桂 月， １ 】 胡家君 ． 速尿素 酶和 组织 病理 检测 幽 门螺杆 菌的 比较 快 ［ ． 医学杂 志， ０ ， （０： ５ ． Ｊ实用 ］ ２ ８ ４１） ８ １ ０ ２ １ ［】 李军 婷， ２ 李兆 申， 钰 ， ． 甾体 抗炎 药致 上 消化 道 出血 的临 刘厚 等 非 床特 征［ ． Ｊ 中华消化 内镜杂 志，０ １ ８３： １１３ ］ ２ ０， （） ５ —５． ｌ １
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析【摘要】本研究对21例卵巢囊肿蒂扭转患者进行了临床分析。
通过分析患者的临床表现，术前检查，手术方法以及术后处理，发现手术效果良好，术后并发症较少。
结论表明，保留卵巢手术是治疗卵巢囊肿蒂扭转的有效方法，具有重要的临床意义。
展望未来，进一步开展大样本临床研究，探索更优化的手术方法和更有效的术后处理措施，将有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究为临床医生提供了重要的参考依据，有助于指导临床实践。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转、保留卵巢手术、临床分析、研究背景、研究目的、研究对象、临床表现分析、术前检查、手术方法、术后处理、并发症、手术效果分析、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，多发于生育年龄的女性。
囊肿的形成主要是由于卵巢内的卵泡或卵巢表面的囊括状结构在一定条件下发生异常增生，形成含液或含气的囊性结构。
当囊肿发生蒂扭转时，会导致血液供应不畅，进而影响卵巢的功能，并可能引起严重的并发症，如卵巢坏死等。
目前，对于卵巢囊肿蒂扭转的处理方法主要有两种，一种是通过药物治疗缓解症状，另一种是采取手术治疗，在保留卵巢的前提下解决囊肿扭转的问题。
针对保留卵巢手术的临床疗效和安全性仍存在争议，需要更多的临床研究数据支持。
本研究旨在通过对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床分析，探讨手术方法的有效性和安全性，并进一步明确手术的临床意义和展望。
希望能为临床医生在制定治疗策略时提供参考依据，为患者的治疗和康复带来更好的效果。
1.2 研究目的本研究的目的是对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术进行临床分析，评估手术的效果和临床意义，为临床医生提供参考。
通过对21例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨手术前后的临床表现、术前检查方法、手术方法及术后处理措施，并对可能出现的并发症进行预防和处理。
通过本研究，希望能够为临床医生提供更多的临床实践经验，为提高治疗效果和患者生活质量提供参考。
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，通常为良性病变，但在某些情况下，卵巢囊肿蒂可能会发生扭转，引发一系列临床问题。
本文将对卵巢囊肿蒂扭转的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 腹痛：卵巢囊肿蒂扭转时，患者会出现剧烈的腹痛，疼痛通常在腹部或盆腔区域集中，伴有不适感。
腹痛的程度和持续时间会因个体差异而有所不同。
2. 呕吐：囊肿扭转后压迫胃部和肠道，导致患者恶心和呕吐的症状。
呕吐可能会缓解一部分腹部不适，但也可能加重腹痛。
3. 发热：扭转后的卵巢囊肿可能引起局部炎症反应，患者可能会出现发热的症状。
发热程度和持续时间因个人情况而异。
4. 其他症状：部分患者可能会出现尿频、尿急、便血或排尿困难等症状，这些症状与扭转引起的卵巢压迫相应。
二、诊断1. 临床症状：根据患者的腹痛、呕吐、发热等症状，可以初步怀疑卵巢囊肿蒂扭转。
2. 影像学检查：通过超声、CT或MRI等检查方法，可以明确囊肿扭转的诊断。
影像学表现通常包括囊肿形态改变、囊肿血供中断、卵巢血流改变等。
3. 实验室检查：血液检查中，白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标可能升高，但缺乏特异性，只能作为诊断的辅助手段。
三、治疗1. 紧急手术：囊肿蒂扭转后的治疗原则是尽早进行手术。
手术可以通过腹腔镜或开腹方式，将囊肿蒂解扭并切除囊肿，以恢复卵巢正常血液供应。
2. 保守治疗：部分患者由于年龄、合并症等原因不适合手术，可以考虑经密切观察、止痛和抗感染治疗，以缓解症状，监测囊肿的恶化情况。
3. 预防复发：对于有多次卵巢囊肿扭转史的患者，可以考虑手术切除囊肿，预防囊肿的复发和蒂扭转。
四、预后囊肿蒂扭转的预后取决于扭转的程度和早期治疗的及时性。
早期发现并尽早手术治疗，预后通常良好，但如果诊断和治疗延误，可能导致卵巢坏死或感染等并发症。
总结：卵巢囊肿蒂扭转是一种常见但严重的妇科紧急情况。
医生在临床实践中应当密切关注女性患者的卵巢囊肿，特别是出现腹痛、呕吐和发热等临床症状时，应怀疑囊肿蒂扭转可能。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，通常通过手术治疗。
而卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的并发症，需要及时处理。
本文针对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术进行了临床分析，以期为临床医生提供参考。
一、病例资料本研究选取了21例卵巢囊肿蒂扭转的患者进行分析，其中患者年龄在20-45岁之间，均为原发性卵巢囊肿。
临床症状主要为腹痛、恶心、呕吐、腹部包块等。
术前诊断主要依靠超声检查和CT检查。
二、手术方法所有患者均进行了腹腔镜手术，术中发现卵巢囊肿蒂扭转并保留卵巢。
手术中应注意解除卵巢囊肿蒂的扭转，注意保护卵巢组织，避免损伤。
根据囊肿的大小和位置，选择合适的手术方式，如单纯剥离、囊肿固定术或囊肿绒毛刮除术等。
三、术后处理术后密切观察患者的生命体征和症状变化，合理用药，保持患者心理舒适，适当的康复训练等。
同时要注意术后并发症的防治，定期复查。
四、结果在21例患者中，手术均取得了成功，未出现术中并发症。
术后症状明显缓解，恢复良好。
随访6个月内，未见复发。
五、讨论卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的并发症，疾病的治疗需要及时、准确。
腹腔镜手术是目前治疗卵巢囊肿蒂扭转的较好选择，能够较好地保护卵巢组织，减少术后的并发症。
对于卵巢囊肿的选择性保留术，工具单一，技术上更加困难，手术时间长，术中更多的需要操作者有一定的外科经验。
六、结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转并保留卵巢是一种安全、有效、微创的方法。
并保留卵巢有利于女性患者的生育功能和激素水平的平衡。
对于手术者来说，术前要充分准备，手术时要精准操作，术后要密切观察患者的病情变化，避免术后并发症的发生。
在临床实践中，我们需要进一步积累更多的临床数据，完善手术技术和术后管理，提高手术的成功率和安全性。
加强对患者的术前宣教，提高患者对手术的理解和配合，有助于手术的顺利进行和术后的康复。
希望通过我们的努力，为更多的卵巢囊肿蒂扭转患者提供更好的治疗和护理。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析1. 引言1.1 研究背景卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，常见于育龄期女性。
卵巢囊肿蒂扭转是一种急性并且紧急的病变，若处理不当可能会导致卵巢缺血坏死甚至危及患者生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，保留卵巢手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用越来越普遍。
目前对于卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效和并发症还存在争议，因此有必要进行此项临床分析研究，以期为临床治疗提供更为准确的参考依据。
本研究旨在通过对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的临床资料进行分析，探讨该手术方法的治疗效果和并发症情况，为临床提供更为客观和科学的参考。
1.2 研究目的本研究的目的在于对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床特征、手术方法、治疗效果和并发症进行详细分析，为临床医生提供更好的诊疗方案和手术方法。
通过对21例患者的病例资料进行回顾性分析，我们旨在探讨这种特殊类型的卵巢囊肿手术的临床效果和安全性，为临床医生提供更多临床经验和参考依据。
结合本研究结果，我们希望能够总结出关于卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和并发症情况，为临床实践提供科学依据和临床指导。
通过本研究，我们也将探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术在临床中的应用前景和临床意义，为患者的治疗提供更好的选择和护理。
2. 正文2.1 临床资料患者为21例，年龄范围为18-45岁，平均年龄为32.5岁。
有11例患者未生育，10例患有子宫内膜异位症。
患者平均病程为6.5个月，最长病程为12个月。
临床表现主要为周期性腹部疼痛、月经不规则和腹胀。
超声检查显示卵巢囊肿直径平均为6.5cm，其中有14例患者囊肿呈囊肿蒂扭转表现。
血常规、血生化、CA125和其他相关检查结果均属于正常范围。
所有患者均接受手术治疗，手术时发现囊肿均为单侧发生，其中11例为左侧，10例为右侧。
2.2 临床特征"临床特征"是指卵巢囊肿蒂扭转患者在临床上表现出的特征。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术21例临床分析卵巢囊肿是女性常见的一种生殖系统疾病，通常由于卵巢内部发生液体积聚形成囊肿。
在一些情况下，卵巢囊肿还可能发生蒂扭转，造成卵巢血供受阻，导致卵巢坏死。
卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术对患者的治疗和康复具有重要意义。
本文将对21例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术进行临床分析，探讨手术的方法与效果，为临床治疗提供参考。
一、患者资料21例患者中，年龄范围为25-45岁，平均年龄为34岁。
其中10例为卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术，11例为卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术+双侧附件切除术。
二、手术方法1. 卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术：患者处于仰卧位，行腹腔镜下手术。
首先进行腹腔检查，确定卵巢囊肿的大小、位置和扭转程度。
然后对囊肿进行切开、排除液体并进行蒂扭转的解除，最后对卵巢进行镜下检查和清理，确保手术彻底。
2. 卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术+双侧附件切除术：在进行卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的基础上，再行双侧附件切除术。
该手术适用于囊肿较大或者患者存在多发囊肿、复杂囊肿、囊肿有恶性倾向等情况。
三、手术效果经过手术治疗后，21例患者中，20例患者术后恢复良好，无并发症发生。
1例患者术后出现术后感染，经抗感染治疗后痊愈。
其中10例行卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的患者，术后卵巢功能基本恢复正常，未出现月经紊乱、生育功能障碍等情况。
11例行卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术+双侧附件切除术的患者，术后恢复情况良好，未出现术后并发症。
四、临床分析本研究结果表明，对于卵巢囊肿蒂扭转的患者，进行保留卵巢手术是有效的治疗方法。
术后恢复情况良好，卵巢功能得以保留，有利于患者的生育和生活质量。
对于囊肿较大或存在多发囊肿、复杂囊肿、恶性倾向的患者，适当进行双侧附件切除术能够有效减少术后的并发症风险。
也需注意到手术风险和术后并发症的可能发生。
在临床操作中，需要认真评估患者的病情情况，选择合适的手术方法，并做好术前的准备工作。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转16例临床治疗体会
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 16例临床治疗体会【摘要】目的：研究孕产妇患卵巢囊肿蒂扭转对妊娠结局的影响，为临床诊治妊娠期卵巢囊肿奠定理论基础。
方式：回顾性分析16例妊娠期合并卵巢囊肿蒂扭转患者的病历资料，统计病患临床表现特点及诊疗方式，2名患者进行药物保胎治疗，其余14人手术治疗，记录病患的妊娠结局，如胎儿早产发生率及胎儿窒息情况。
结果：蒂扭转后患者均表现为不同程度的腹部疼痛、恶心，少数患者出现呕吐。
影像结果示囊肿直径在5-9cm。
12人经治疗均足月分娩，4人早产。
2名新生儿出现轻度窒息情况。
结论：有效的早期检查和早期诊治妊娠期卵巢囊肿蒂扭转，能够一定程度上保障胎儿成活率，确保围产儿结局良好，对临床妊娠合并疾病的诊治和护理有指导性的意义，值得推广。
【关键字】卵巢囊肿；蒂扭转；妊娠；治疗体会。
妊娠期的妇女卵巢在各方面因素的作用下，容易出现功能旺盛，好发妊娠期卵巢囊肿,随着卵巢囊肿不断地生长，极易造成蒂扭转的发生[1]。
蒂扭转是妇科的急腹症之一，同时是导致孕产妇终止妊娠的重要因素，易造成死胎、发育停滞以及低体重儿等[2]。
当产妇妊娠期合并卵巢囊肿时，必须接受临床治疗，避免妊娠期卵巢囊肿蒂扭转带来的严重危害。
本次实验筛选16名妊娠期合并卵巢囊肿出现蒂扭转的病患，通过回顾性分析其病例资料和妊娠结局，得到了较为满意的探讨结果，现将探讨过程和结论报道如下。
1.资料和方法1.1病患的一般资料选取16名妊娠期合并卵巢囊肿病患，年龄（24.6±4.5）岁，囊肿直径在5-9cm，囊肿蒂扭转度数0.75周至3.5周之间，出现腹痛、恶心症状16人，出现呕吐表现14人，卵巢单纯性囊肿6人，卵巢浆液性囊肿4人，卵巢巧克力囊肿4人，卵巢畸胎瘤2人。
具体见表1。
表1：病患的一般资料统计表项目例数（n）16年龄（岁）（24.6±4.5）囊肿直径（cm）（6.2±1.4）囊肿蒂扭转角度（周）（0.75-3.5）腹痛、恶心（n）16呕吐（n）14卵巢单纯性囊肿（n）6卵巢浆液性囊肿（n）4卵巢巧克力囊肿（n）4卵巢畸胎瘤（n）2筛选标准：其一、临床诊断为妊娠合并卵巢囊肿；其二、满足治疗要求；其三、已签署实验知情同意协议书，配合医护人员的护理；其四、除实验所用治疗方式，没有进行其他治疗。
卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术16例疗效观察
卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术16例疗效观察程晓娥;李会芳【摘要】目的观察16例卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术临床疗效,对其手术治疗方案提供选择依据.方法 16例卵巢肿瘤蒂扭转患者,采用了结扎卵巢血管后蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术,术后随访观察疗效.结果 16例卵巢肿瘤蒂扭转的卵巢肿瘤性质分别为5例卵巢浆液性囊腺瘤、7例卵巢成熟性畸胎瘤、3例卵巢黏液性囊腺瘤和1例卵巢黄体囊肿.术后患者一般情况良好,随访其卵巢血流、卵巢体积、卵泡发育及性激素水平恢复良好.结论卵巢肿瘤蒂扭转的早期诊断和及时治疗是非常重要的,对于附件未坏死的卵巢肿瘤蒂扭转患者,在腹腔镜下或开腹行蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术是安全有效的.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)001【总页数】2页(P69-70)【关键词】卵巢肿瘤;蒂扭转;保留卵巢手术【作者】程晓娥;李会芳【作者单位】518103 深圳市宝安区福永人民医院妇产科;518103 深圳市宝安区福永人民医院妇产科【正文语种】中文卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可并发蒂扭转。
治疗原则为蒂扭转一经确诊,应尽快手术治疗。
在手术时应于蒂扭转部分的远端钳夹,将扭转的瘤蒂和肿瘤一并切除,钳夹前不可恢复扭转,防止栓塞脱落进血循环,引起其他脏器栓塞［1,2］。
卵巢对于女性的生育及生活健康都具有重要作用,临床上根据患者情况尽量选择保留卵巢的保守性手术。
本文选取2013年1月～2014年12月本院收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者16例,采用了结扎卵巢血管后蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术,术后取得疗效满意,现总结报告如下。
1.1 一般资料选取2013年1月～2014年12月本院收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者16例,年龄16～40岁,平均年龄(26.8± 4.1)岁,其中已婚12例,未婚4例,7例未生育。
临床症状主要为下腹疼痛及恶心、呕吐、发热。
经妇科检查,13例患者在子宫一侧可触及包块,有触痛,张力大,蒂部有触痛,全下腹或下腹局部压痛且有肌紧张；2例由于肥胖和腹肌紧张妇科检查不满意；1例附件区局部压痛,反跳痛可疑,未扪及明显包块。
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析
麻晓示
【期刊名称】《实用诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】2005(19)10
【摘要】目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。
方法:回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。
结果:妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转,其中畸胎瘤最多,占60%,因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80%,无1例导致流产。
结论:妊娠合并卵巢瘤蒂扭转,以成熟胎瘤最多见。
不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。
【总页数】1页(P772-772)
【关键词】妊娠;卵巢肿瘤蒂扭转;手术治疗
【作者】麻晓示
【作者单位】平舆县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜手术治疗12例分析 [J], 胡海燕;王伟;徐西见;刘丽
2.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析 [J], 张碧云;王蓓;胡炳真
3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗16例临床分析 [J], 李惠
4.腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转6例临床分析 [J], 蒋成芳;虞丽相
5.早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜手术治疗12例分析 [J], 胡海燕;王伟;徐西见;刘丽
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗16例临床分析
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤的常见并发症，文献报道发病率约10%[1]，而妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转者较非孕时多2～3倍[2]，如不及时处理可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染，还可继发腹膜炎或造成流产或早产，甚至危及母儿生命。
我院2010年6月～2013年6月收治16例，均以手术治疗。
现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料收集2010年6月～2013年6月收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者16例，年龄22-38岁，平均年龄30岁；孕周6～38周；孕产次1～4次，2例为接受体外受精一胚胎
移植(IvF)后妊娠者；初产妇12例，经产妇4例；10例为早期妊娠，5例为中期妊娠，l例晚
期妊娠。
病程7小时～6天。
1.2 临床表现 16例患者均有不同程度的下腹部疼痛不适，既往有卵巢囊肿史3例。
B超检查
提示卵巢囊性包块或囊性增大10例。
妇科检查均可触及盆腔包块，及有压痛12例，因子宫
增大触诊不满意4例。
1.3 结果中期妊娠中孕周小于24周；宫高不超过脐平；超声影像学提示为良性肿瘤；肿瘤标志物提示为良性；无腹腔镜禁忌症者3例行无气腹腔镜下手术，其余14例均行开腹手术，l
例晚期妊娠者同时行剖宫产手术。
术中均见附件扭转180°～900°，其中<360°5例，360°～720°9例，>720°l例。
囊肿直径5～16cm，其中5～7cm 4例，8～16cm 12例。
囊肿呈紫黑色10例，呈浅紫色或正常5例。
术中12例患者行患侧附件切除术(其中开腹手术11例，无气
腹腔镜下手术1例)，4例行患侧卵巢囊肿剥除术(开腹手术、无气腹腔镜下手术各2例)。
术
后病理检查结果：卵巢成熟性畸胎瘤9例，卵巢单纯性囊肿2例，卵巢子宫内膜囊肿2例，
卵巢粘液性乳头状囊腺瘤1例，浆液性乳头状囊腺瘤1例，卵巢黄素囊肿1例。
抗生素围术
期预防感染均未发生感染，术中术后均无手术并发症发生。
术中3例早孕者要求终止妊娠，
术中同时行人流术，术后2例(均为开腹手术)出现先兆流产迹象予保胎治疗至足月，13例患
者均于术后继续妊娠至足月后正常分娩，分娩孕周37～41周，新生儿出生后Apgar评分均为9～10分，新生儿体重2800～3900g，未发现新生儿畸形。
2 讨论
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的发生率较非孕时增加2～3倍，而随着辅助生殖技术的开展，卵
巢过度刺激造成的卵巢囊肿蒂扭转发生率有所上升[3]。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常发生在
妊娠6～16周，占60%左右[4]。
妊娠时由于孕妇体内分泌功能旺盛，卵巢功能增强可使卵巢
囊肿迅速增大，同时盆腔充血，骨盆漏斗韧带变软、变长，随着子宫增大，卵巢囊肿位置随
之改变，突入腹腔，当有外力作用时，易造成卵巢囊肿破裂或扭转。
预防本病的关键是在妊
娠前及时发现和处理卵巢囊肿，避免带瘤妊娠。
本病应早期诊断、及时治疗。
选择适当的治
疗方案，减少母体并发症及降低胎儿流产、早产率是本病研究的重点。
2.1妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的诊断
有学者提出应注意妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的发生[5]。
卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂较大，囊肿
中等大，活动度良好，重心偏于一侧的肿瘤；常在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。
发生扭转后，因静脉回流受阻，囊肿充血或血管破裂致瘤内出血，
导致囊肿迅速坏死，破裂和继发感染。
患者于活动、体位改变、妊娠期子宫大小改变时出现
腹痛，伴恶心、呕吐。
妇科检查可触及囊肿，且于蒂部压痛明显，结合原有卵巢病史和停经史，B超提示有卵巢囊肿和宫内妊娠时，应高度怀疑妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能。
孕妇
腹痛是否能作出卵巢囊肿蒂扭转的诊断对进一步的处理方式至关重要。
Junior等例报道彩色
B超在检查扭转的卵巢囊肿时显示卵巢的静脉血液阻断，动脉血液减少，而三维B超则能更
精确的评估扭转受损卵巢的血管情况。
术前彩超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗具有较大作用，如有条件行三维B超更有助进一步诊断与治疗。
2.2妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的治疗
妊娠期发生卵巢囊肿蒂扭转应及早手术，传统手术方法是行患侧附件切除，不采取患侧附件
松解、囊肿剔除是为避免来自卵巢静脉血栓栓塞危险。
国外有学者报道27例妊娠合并卵巢
囊肿蒂扭转患者中22例接受保守手术后(附件松解囊肿剔除术)后，无一例发生术后血栓栓塞，提出本病可行保守手术，并提出采取何种手术方法与卵巢囊肿大小及扭转程度有关，囊肿直
径4～12cm，平均8cm者可行保守性手术；直径6～30cm，平均10cm者一般采取附件切除术。
扭转度数小于360°且无卵巢坏死者可行保守手术，而扭转超过720°者需行附件切除术。
对于腹痛轻微，结合B超检查考虑卵巢囊肿不完全扭转者，有自然复位可能，可在密切观察
下行保守治疗，因妊娠合并卵巢囊肿多数为良性肿瘤或生理性囊肿；但妊娠期1%～8%的附
件肿瘤系恶性[6],保守治疗有可能导致恶性肿瘤扩散，需密切随访观察，如腹痛进行性加剧或
B超检查提示肿瘤有恶性可能时需及时手术治疗。
以往妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转一般采取开腹手术，而不采取腹腔镜手术，主要考虑到腹腔镜
手术中CO2气腹环境对子宫胎盘血流供应的影响，以及电外科器械对胎儿的危害[7]，而无气
腹腔镜手术可解除这种担忧。
本组资料显示：16例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者中，3例行
无气腹腔镜下手术，其余14例均行开腹手术，术后2例(均为开腹手术)出现先兆流产迹象予
保胎治疗至足月，13例患者均于术后继续妊娠至足月后正常分娩。
这提示妊娠合并卵巢囊肿
蒂扭转患者在硬膜外麻醉进行卵巢囊肿蒂扭转手术是可行的，术后如出现先兆流产迹象只要
保胎治疗，对继续妊娠影响不大；本组中3例行无气腹腔镜下手术，术中术均无并发症发生，符合无气腹腔镜既综合了气腹腹腔镜手术的优点，又避免了气腹腹腔镜手术的不足，保证了
妊娠期腹腔镜手术对胎儿和孕妇的安全性[8]。
随着腹腔镜技术的发展，特殊腹腔镜器械及妇
科医师对腹腔镜技术熟练程度的提高，本病可否行腹腔镜下手术有待于大样本研究、证实。
参考文献
[l]张光玗.产科急诊[M].北京：北京医科大学，北京协和医科大学联合出版社，1992:162.
[2]段如麟，陈解民，徐增祥。
妇产科急诊学[M].北京：人民军医出版社，1998:66.
[3]Salim B，Ulrich S,Jacques D.Successful laparoscopic management of adnexal torsion during week 25 of a twin pregnancy,Hum Reprod,1999,14:855-857.
[4]Oelsner G,Cohen SB,Soria
D,et al.Minimal surgery for the twisted ischemic adnexa can preserve varianfunction. Hum REPROD,2003,18:2599-2603.
[5]史丰玉.卵巢囊肿蒂扭转28例分析[J].中国误诊学杂志，20lO，10“)：949.
[6]Whitecar P,Turner S,Higby K. Adnexal masses in preganancy:A review of 130 cases undergoing surgical management.Am J Obstet Gynecal,1999,181(1):19.
[7]Park SH,Park MI,Choi JS,et paroscopic appendectomy performed during pregnancy by gynecological laparoscopists.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2010,148:44-48.
[8]楮黎，李斌，张军.无气腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿良性肿瘤10例临床分析。
中华
妇产科杂志，2012,47:101-104.。