(推荐)小儿惊厥护理常规
小儿惊厥
小儿惊厥
【护理常规】
1、体位患儿立即取平卧位
2、控制惊厥按医嘱迅速使用止痉药物，常用的止痉药物有地西泮，苯巴比妥，水合氯醛，苯妥英钠，冬眠合剂等。
具体用量,用法如下：
（1）注射地西泮，每次0.3-0.5mg/kg,体重轻的婴儿1次剂量不超过5mg,儿童不超过10mg。
（2）10%水合氯醛，每次0.5 ml,1次最大量不超过1ml, 加等量生理盐水灌肠。
（3）苯巴比妥钠，每次5-8mg/kg。
（4）针刺人中，合谷。
3、给氧准备好开口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品。
必要时吸痰，避免窒息及吸入性肺炎。
4、降温伴高热者给予物理降温或药物降温。
5、注意安全专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
6、密切观察病情变化监测呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、体温、瞳孔大小、对光反射等重要生命体征。
7、健康指导对家长予以安慰、解释、争取合作。
指导家长掌握终止惊厥的紧急措施，如针刺人中、合谷及物理降温等。
【应急预案】
1、患儿出现惊厥，立即通知医生。
2、就地取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3、按医嘱迅速使用止痉药物。
4、予以氧气吸入，必要时吸痰。
5、伴高热者给予物理降温或药物降温。
6、专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
7、密切观察生命体征及病情变化。
【工作流程】。
小儿惊厥的护理措施
小儿惊厥的护理措施惊厥俗称抽筋或抽风。
当小孩子出现惊厥的时候，家长们应该如何解决这个问题。
预防小儿惊厥的方法都有很多的，以下是店铺分享给大家的关于小儿惊厥的护理措施，一起来看看吧!小儿惊厥的护理措施小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。
约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在38、5℃-40℃之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。
最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。
发作持续1-3分钟，苏醒后头痛、乏力。
如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。
因此，对于小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。
预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。
由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。
有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，避免惊厥复发。
控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5℃以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。
降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法：用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为15—20分钟。
禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。
如果体温仍未下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。
加强护理5岁以下小儿体温超过38、5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。
在护理上应做到：保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿;让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅;护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿;给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
小儿惊厥急救护理常规
1 .疾病概述是由大脑皮层运动神经细胞突然大量异常放电致使全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。
是儿科常见急症。
突然意识丧失，全身性或局限性，强制性、阵挛性抽搐，可伴随有双眼上翻、凝视或斜视，发作时间可出数秒钟至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态。
痉止后多入睡。
新生儿可表现为轻微的局部性抽搐，如双眼凝视、斜视或上翻、眼脸颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等，由于幅度轻微，易被忽视。
2 .一般护理2.1 患儿平放于床上，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止抽搐呕吐时引起返流误吸。
2.2 保持安静，治疗操作尽量集中，避免不必要的刺激。
2.3控制体温，遵医嘱予药物降温及物理降温等。
2. 4监测生命体征，瞳孔、神志、血氧饱和度的变化。
3. 5安全护理：安好床档，防止坠床。
4. 6心理护理：做好患儿家属心理护理。
3.专科护理3.1 防止舌咬伤：用开口器、压舌板或口咽通气管至于上下臼齿间。
3. 2有发绢者给予吸氧，有室息者给予人工呼吸，必要时准备气管插管。
5. 3建立静脉通道，遵医嘱予抗惊厥药物。
3.4观察要点3.4.1 惊厥发作情况：抽搐持续的时间、频率及部位，有无其他伴随症状。
3.4.2 观察病情变化:T、P、R、BP、瞳孔、神志的变化。
3.4.3 观察体温变化，如有发热，及时做好物理降温及药物降温，如体温正常，应注意保暖。
3.4.4观察止惊药物的疗效及不良反应。
3 .4.5预见性观察：若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内高压的情况。
保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，防止误吸。
4 .健康教育4.1 抗惊厥、抗癫痫药物用量不可随意调整，控制效果不佳应及时就诊。
4. 2热性惊厥史患儿，发热时可首选药物降温，积极退热处理。
4.3惊厥发作时注意侧卧位，避免口腔分泌物误吸导致窒息，可按压人中穴。
用纱布包裹压舌板至于上下磨牙之间，防止舌咬伤。
5.参考文件5. 1《护理常规》李婉玲.山西科学技术出版社，2023.。
简述小儿惊厥的护理要点
简述小儿惊厥的护理要点
小儿惊厥是儿童较为常见的急性神经系统疾病，发作时家长和护理人员要及时采取措施。
以下是小儿惊厥的护理要点：
1.安全保障：惊厥发作时，要保证孩子的安全，将其放置在平坦的地面上，将周围的物品移开，防止孩子碰伤。
2.保持呼吸道通畅：惊厥发作时，孩子的呼吸道可能会受到影响，护理人员需要将孩子的头部转向一侧，以免呕吐物进入呼吸道。
3.观察病情：护理人员要及时观察孩子的惊厥情况，记录发作时间和持续时间，以便及时告诉医生。
4.协助医生诊断：护理人员要配合医生进行相关检查和治疗，如体温、血压、血糖等监测，以及进行脑电图等相关检查。
5.心理安抚：惊厥对孩子的心理影响较大，护理人员要及时进行心理安抚，缓解孩子的紧张情绪。
6.饮食调理：惊厥后，孩子可能会出现食欲不佳或恶心、呕吐等症状，护理人员需要合理调整孩子的饮食，避免食用过多刺激性食物。
以上是小儿惊厥的护理要点，家长和护理人员要及时处理，及时送往医院治疗。
同时，家长也应该了解小儿惊厥的预防措施，减少孩子的惊厥发作。
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小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
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诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
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发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
03
对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
新生儿高热惊厥的护理常规
新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥（hyperpyretic convulsion）是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39℃左右时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
二、评估/观察要点1.健康史评估患儿有无发病的诱因，起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者，以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。
2.身体状况观察患儿症状和体征，尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。
3.心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病的认知程度。
三、护理措施1.控制惊厥发作（1）解开衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或唾液吸入气管。
痰多时吸痰，必要时气管插管，以保持气道通畅，给予吸氧。
频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤，并迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物。
专人守护，病床加护栏，防止跌伤等意外。
（2）观察神志情况，尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况，观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。
2.维持正常体温（1）密切观察体温变化，体温超过37.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等，将体温控制在38℃以内。
（2）退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象，有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。
用退热剂后1小时内复测体温。
保证营养和水分的摄入。
3.促进舒适（1）加强口腔护理，进食前、后用温盐水漱口。
（2）保持安静，卧床休息，室内温度适宜，保持病室温度18～22℃，湿度50%～60%，定时开窗通风。
（3）衣服和被子不易过多、过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣物。
4.病情观察密切观察病情变化，用药过程中，如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药，报告医生。
5.用药护理使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，使用镇静剂时，注意观察止惊的效果及药物的不良反应。
惊厥发生的护理常规
惊厥发生的护理常规张艳茹，解放军306医院，护理部惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥发病原因惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类；并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。
小儿惊厥时如何护理
小儿惊厥时如何护理一、小儿惊厥概述惊厥也可被称为“抽搐”，通俗来讲就是“抽风”或“惊风”，指的是因脑细胞异常放电而导致局部或者是全身肌肉出现不自主地抽搐现象。
惊厥一直都是儿童疾病中比较常见的急重症，与此同时，该疾病也是最为常见的小儿神经系统症状之一，尤其以婴幼儿最为多见，6岁以下婴幼儿患此疾病的概率为4%至6%，是成年人的10至15倍。
二、小儿惊厥类型该疾病可根据有无发热症状，划分为热性惊厥与非热性惊厥。
热性惊厥。
热性惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者是其他感染性疾病的初期，在发热的状态下所出现的惊厥现象，既没有惊厥病史，也没有中枢神经系统感染证据以及致使惊厥发生的其他原因。
非热性惊厥。
非热性惊厥大都由非感染性疾病而引发，例如癫痫、脑外伤、脑肿瘤、低血糖药、物中毒、食物中毒、水电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
三、影响小儿惊厥的病因1、疾病因素导致小儿惊厥发生的原因主要可根据疾病的性质分为感染性惊厥与非感染性惊厥这两大类型，再根据病变的部位又将其可分为颅内惊厥与颅外惊厥两类。
感染性病因。
颅内感染，指的是由细菌、病毒、真菌感染、寄生虫引发的脑炎或脑膜炎，例如乙型脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑型血吸虫病、新型隐球菌脑炎等。
颅外感染，指的是由非颅内的全身性感染性疾病而引发的一种疾病，例如破伤风、热性惊厥、中毒性脑病等。
非感染性病因。
颅内非感染性疾病，例如癫痫、脑积水、颅内肿瘤、颅内血肿、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、线粒体脑病、脑血管畸形、脑白质营养不良等。
颅外非感染性疾病，例如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、酸中毒、先天性心脏病、阿－斯综合征等。
2、药物因素药物中毒。
如农药、杀鼠药、氯丙嗪、阿托品、中枢兴奋药、抗组胺类药等药物中毒均可导致惊厥。
植物中毒。
如白果、桃仁、毒蘑菇、苍耳子等植物中毒也可能会导致惊厥。
3、环境因素环境中的铅、汞、一氧化碳等物质引发的急性中毒也可导致惊厥。
小儿惊厥的护理常规
小儿惊厥的护理常规
1.就地抢救不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。
2.保持呼吸道通畅立即松解衣扣，将舌轻轻向外牵拉，去枕仰卧头偏向一侧，清理呼吸道和口腔内容物，备好吸痰器和急救药品。
3.防止受伤（1）防止外伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫。
（2）防止骨折或脱臼切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体。
（3）防止皮肤摩擦受损在患儿的手中或腋下垫上纱布。
（4）防止舌咬伤在患儿上下磨牙之间放牙垫。
4.防治脑水肿惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命休征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
5.缓解心理压力（1）对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。
（2）对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。
指导正确处理方法。
指导正确对待患儿，防止过度呵护。
6．健康指导（1）向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速患儿送往医院查明原因。
（2）向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识。
（3）向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防。
（4）指导家长观察后后遗症。
小儿惊厥的护理及护理常规
小儿惊厥的护理及护理常规小儿惊厥是指儿童在脑部异常电活动引起的临床症状，通常表现为突然发生的意识丧失、肢体抽搐、呼吸急促等。
对小儿发生惊厥的患者，护理和护理常规起着非常重要的作用，下面就对小儿惊厥的护理及护理常规进行详细介绍。
1.护理目标：a)及时控制患儿的抽搐，防止进一步损害；b)确保患儿的安全；c)维持呼吸道通畅；d)保护患儿的头部免受撞击伤害；e)安抚患儿及家长，减轻焦虑和恐惧。
2.护理过程：a)监测和记录：监测患儿的心率、呼吸、体温等生命体征，并及时记录。
监测抽搐的频率、持续时间和类型。
b)给予适当的护理环境：保持室内安静、温暖，避免刺激，保持空气流通，检查床位的安全性。
c)保持呼吸道通畅：将患儿转到侧卧位，头部稍微侧向，以防止舌头后坠。
使用护士护理所学的抬头扩张方法以保持呼吸道通畅。
d)防止患儿受伤：移除患儿周围可能导致伤害的物品。
在抽搐过程中使用垫子或软枕头作为支撑，以保护患儿头部不受撞击。
e)护理期间的观察：观察是否有改变意识、呼吸困难、精神状态改变等不良症状。
观察静脉或肌肉注射药物是否有反应。
3.护理常规：a)安抚和舒缓患儿及家长情绪：护士需要与患儿的家属互动，详细解释发生的过程及预后，以减轻家长的恐惧和焦虑。
b)促进患儿的休息：护士应尽量减少不必要的干扰和刺激，为患儿创造良好的休息环境，以帮助患儿更快地恢复。
c)提供合理的营养：根据患儿的年龄和需求，提供适宜的饮食，保持充足的液体摄入，以促进患儿的营养状况和身体恢复。
d)进行药物治疗：根据医嘱使用适当的抗癫痫药物，将药物正确准确地给予患儿，并记录用药情况和效果。
e)教育患儿家长：对患儿的家长进行护理教育，包括患儿的病情、护理知识、药物使用方法、应急处理方法等，并指导家长加强患儿的预防措施。
小儿惊厥需要及时有效的护理和护理常规，以减少不良症状的发生和防止患儿受到进一步的伤害。
护士需要具备相关的护理知识和技能，并与其他医疗团队成员密切合作，共同为患儿提供全面的护理服务。
惊厥患者的护理常规
复杂性热性惊厥
▪ 少数热性惊厥呈不典型经过，其主 要特征为一次惊厥发作持续15分钟 以上；24小时内反复发作2次以上； 局灶性或不对称发作；反复频繁的 发作，累计发作总数5次以上。
容易再次出现惊厥，故应告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关 键，指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。 ▪ 3.演示惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷火，保持安静， 发作缓解时迅速将患儿送往医院，井指导惊厥发作时，患儿的安 全护理。
健康教育
▪ 4、癫痫患儿应按时服药，不能随便停药，根据病情及时调整药物。 ▪ 5、经常和患儿及家长交流，解际其焦虑和自卑心理、建立战胜疾
非感染性因素
颅内非感染性疾病
颅内非感染性疾病
如脑外伤、颅内出血、中枢神经 系统畸形、中枢神经系统遗传病 等，均会导致惊厥的发生。
▪ 如中毒、低钙血症、酸中毒、低 钙血症、脑缺氧、维生素B6缺乏 等，均会导致惊厥的发作。
症状
▪ 惊厥患者通常表现为肌肉抽搐、口唇青紫、凝视、神志不清，甚 至呼吸暂停等，每次发作持续几秒到几分钟不等。通常在5~10分 钟内，伴随小便失禁、暂时性瘫痪、舌咬伤等。给予积极、及时 的处理后一般不会出现并发症。脑炎、脑膜炎所致的惊厥可能会 出现硬膜下积液、脑积水、癫痫等并发症。
▪ 2.自我防护能力改变:与突然意识丧失、抽搐、抽搐持续状态等有关。 ▪ 3.组织灌注量改变(脑):与惊厥抽时脑缺氧、脑水肿等有关。 ▪ 4.潜在并发症-窒息/吸入性肺炎。 ▪ 5.潜在并发症-骨折/脱白或损伤。
小儿惊厥的急救护理
小儿惊厥的急救护理惊厥是小儿生活中比较常见的现象，在小儿发作惊厥时常伴有发热体温能够达到38.5到40度，甚至可能40度以上。
而惊厥也是在温度上升的过程中发作，惊厥的出现也会影响宝宝的正常发育成长。
因此，家长们应该掌握好小儿惊厥的急救措施，防患于未然。
六个月到四岁之间的宝宝是小儿惊厥发生的主要人群，发病率高达30%到50%，而在六个月以下，或者是六岁以上的宝宝就很少发生。
因为宝宝处在旺盛的生长发育阶段，他还没有发育完善的中枢神经系统，他的大脑皮层控制力还比较差、抑制过程薄弱、发育不成熟、兴奋过程常处于优势，兴奋扩散而导致发热可使中枢神经系统的兴奋性增高。
因此，在发热特别是高热时小儿容易出现抽风。
1、急救护理1.1一般护理遇到小儿惊厥，一定要进行急救，发作时紧急处理。
当发现小孩出现抽搐时，家长应该保持着保持冷静迅速移开周围可能损伤害宝宝危险的物品，必要时可以在床边设置围护栏让小儿采取平卧位放置床上或地上。
对于已经长牙齿的宝宝家长这时应准备压舌板，如果没有压舌板可以用筷子、勺子、用纱布包好放在孩子的上磨牙和下磨牙之间，这样做是为了避免孩子的牙齿在抽搐时咬伤舌头，同时还要把宝宝的头往一侧偏向，为了防止孩子产生的呕吐物不小心进入气管堵塞呼吸。
而且特别注意：如果孩子口中有分泌物、呕吐物等要随时及时进行处理。
在孩子发生抽搐时不要强行用力按压孩子的身体，以免出现骨折或者是脱臼。
1.2环境护理当有宝宝出现惊厥状态时，周围一定要保持相对安静，避免强生和强光刺激宝宝，在紧急的状况下，按压人中穴等重要的穴位来帮助和控制惊厥的继续。
其次，一定要保持呼吸道通畅防止发生窒息情况。
小儿惊厥急救不同于普通的急救，一般急救让我们首先能想到的是心肺复苏，和人工呼吸。
但是小儿惊厥不同，在宝宝抽搐时无法进行人工呼吸和心肺复苏，一定要及时松开宝宝的衣领。
保持正常的呼吸。
在宝宝发生抽搐时，一定不要随意的搬动，应该就地抢救。
1.3对症护理发生惊厥，一般是由高热引起，所以要及时的降温，可以用酒精试擦额头，腋窝等部位，用温水试过毛巾，放在宝宝的额头，或者是给予宝宝温水浴等。
小儿惊厥护理常规
惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
（一）护理评估1、病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前有无先兆、有无原发病和诱因,伴随症状,处理情况及既往史。
2、惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识状态,抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应，皮疹和淤点，肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。
3、心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。
4、辅助检查：根据病史、体检及其他线索，选择性地进行实验室及其他辅助检查.血及尿常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。
（二）主要护理问题1、有窒息的危险2、有受伤的危险3、体温过高4、潜在并发症——脑水肿5、知识缺乏（三）护理措施1、迅速止惊、防止窒息和外伤（1）惊厥发作时不要搬运，应就地抢救。
取侧卧位或让患儿去枕平卧头偏向一侧，立即松懈患儿的衣扣，将舌轻轻向外拉，防止舌头后缀阻塞呼吸道，及时清除口鼻分泌物及呕吐物,保持呼吸道畅通，防止误吸引起窒息。
（2）给予氧气吸入，改善缺氧.（3）遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮，苯巴比妥，水合氯醛等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
（4）注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤。
在上下齿间放置牙垫，防止舌咬伤.剪短指甲，置纱布于手中。
2、降温（1）密切监视体温变化,采取正确的降温措施，如冰敷、冷盐水灌肠,药物降温等。
（2）及时更换汗湿的衣服,保持口腔和皮肤清洁。
3、密切观察病情变化（1）加强巡视，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔及神志等变化异常，及时报告医生,采取紧急抢救措施。
（2）观察惊厥类型，惊厥持续时间长,发作频繁时，应警惕有无脑水肿，颅内压增高的表现,如发现患儿伴有意识障碍，收缩压升高，频率减慢，呼吸节律不齐,瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医生,采取降低颅内压的措施。
小儿惊厥的护理
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指导掌握预防惊厥的措施
1.注意孩子发热的表现，避免再次发生惊厥。 当发现孩子面色潮红，额头发热时应立即测 量体温。
2.当体温≥38.5℃时要作降温处理。使用退 热栓剂或口服退热药，腹泻患儿不宜选用退 热栓剂退热。用口服退热药物，要注意掌握 准确剂量
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护理措施
冰袋冷敷（39.0以上）
将冰袋放置在患者的前额、腋窝、腘窝、腹股 沟处。注意观察患者的反应，如发现皮肤苍 白、青紫或有麻木感，应立即停止用冷，防 止冻伤。应用15~30分钟后撤去冰袋，测量体 温，降到38℃以下时，停止使用。
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高热惊厥的护理
1、保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领， 患儿取侧卧，头偏向一侧，必要时定时吸痰，动作 轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及减少惊厥的发生。
（2）疾病知识指导 ：指导病人增加对惊厥的激发 因素、发病机制、控制目的和效果的认识，以提高 患者的治疗依从性。使病人懂得惊厥是一种暂时性 的神经系统功能紊乱。
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健康教育
（3）避免诱因指导： 气候骤变时，及时增减衣物 ，避免过冷或过热。告知家长患儿发热可诱发惊 厥，要及时控制体温，让其掌握高热时进行物1.窒息的危险 2.有受伤的危险
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护理措施
冷湿敷
适用于一般发热，体温不是特别高的患者。将毛巾放入普通 冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者的前额部或者 腋窝、腹股沟等大血管部位；最好准备两条毛巾，每3~5 分钟更换一次；于冷湿敷后30分钟测量体温，当体温下降 到38℃以下时，则停止使用。
小儿高热惊厥的抢救及护理(内容清晰)
小儿高热惊厥的抢救及护理惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害.小儿高热惊厥的病因和特点引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类:1.感染性病因:(1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高.(2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状.2.非感染性病因1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高的症状.2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿均有相应的临床表现及疾病基础.小儿高热惊厥的临床表现高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种:1.单纯型(典型)热性惊厥的特点1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作后短暂嗜睡.2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体征.3)在一次热性疾病中,大多只发作一次.4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作.2.复杂性热性惊厥特点1)一次惊厥发作持续15分钟以上.2)在24小时内发作≥2次3)惊厥形式成局限性或不对称性4)惊厥发作5次以上多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素:1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发作率平均在9%以上,无危险因素者,癫痫的发生不到1%.辅助检查据病情需要做血常规便常规血糖血磷血钙血镁血钠尿素氮及脑脊液的检查.必要时可做眼底脑电图B超CT MRI检查等.高热惊厥治疗要点控制惊厥发生,寻找和治疗病因,预防惊厥复发.1镇静止痉1)地西泮：为惊厥首选药，对个性发作都有效，尤其适用于惊厥持续状态，其作用发挥快，大多在1-2分钟内止惊，剂量每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次。
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惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
（一）护理评估
1、病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前
有无先兆、有无原发病和诱因，伴随症状，处理情况及既往史。
2、惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识
状态，抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应，皮疹和淤点，肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。
3、心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。
4、辅助检查：根据病史、体检及其他线索，选择性地进行实验室及其他辅助检查。
血及尿
常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。
（二）主要护理问题
1、有窒息的危险
2、有受伤的危险
3、体温过高
4、潜在并发症——脑水肿
5、知识缺乏
（三）护理措施
1、迅速止惊、防止窒息和外伤
（1）惊厥发作时不要搬运，应就地抢救。
取侧卧位或让患儿去枕平卧头偏向一侧，立即松懈患儿的衣扣，将舌轻轻向外拉，防止舌头后缀阻塞呼吸道，及时清除口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通，防止误吸引起窒息。
（2）给予氧气吸入，改善缺氧。
（3）遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮，苯巴比妥，水合氯醛等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
（4）注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤。
在上下齿间放置牙垫，防止舌咬伤。
剪短指甲，置纱布于手中。
2、降温
（1）密切监视体温变化，采取正确的降温措施，如冰敷、冷盐水灌肠，药物降温等。
（2）及时更换汗湿的衣服，保持口腔和皮肤清洁。
3、密切观察病情变化
（1）加强巡视，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔及神志等变化异常，及时报告医生，采取紧急抢救措施。
（2）观察惊厥类型，惊厥持续时间长，发作频繁时，应警惕有无脑水肿，颅内压增高的表现，如发现患儿伴有意识障碍，收缩压升高，频率减慢，呼吸节律不齐，瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医生，采取降低颅内压的措施。
4、心理护理：关心体贴患儿，操作熟悉，准确、取得信任，解释说明各项检查的目的和意
义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。
（四）健康指导
1、很据患儿和家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本护理知识，给予他们以心理
支持，使之能配合治疗和护理。
2、向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作，同时讲解惊厥发作
时的急救方法。
3、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，切勿随意停药，以免诱发惊厥，叮嘱患
儿避免到危险或易受伤的环境中，以免发作时发生危险。
4、对惊厥时间较长的患儿，应告诉家长在日常生活中注意观察患儿有无肢体活动障碍，智
力低下等神经系统后遗症。
及时给予治疗。
（五）护理评价
1、患儿惊厥停止，无窒息发生。
2、灰暗而在抽搐时，得到适当的防护，无意外发生。
3、体温降至正常范围。
4、患儿无并发症发生。
5、家长情绪稳定，能掌握惊厥发作时的紧急处理方法和护理要求。
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（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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