中医“治未病”试行医疗服务项目和价格表

中医治未病思想

中医治未病思想词性解释：采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。 “不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。故朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。夫：口是，则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。” 及早预防中医治未病治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。中医治则学说的基本法则。治未病包含三种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。 1摄生防病。摄生是以调摄精神意志为宗旨，思想上要保持安闲清静，没有杂念。精与神守持于内，避免过度的情志变动，心胸

开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，同时还要节欲保精。反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否则，就会导致疾病、早衰。此外，在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。 2既病防变。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病。渊源中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。老庄是养生学的开创者。以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。 “治未病”中心主要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要的观点是“形与神俱”。

重庆医疗服务价格项目版使用说明

使用说明一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：

三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。（一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）：项目编码中各字母和数字的含义

例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501

（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。（三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。

中医治未病与养生

中医“治未病” 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎! ——《黄帝内经?素问?四气调神大论》 “未病”包含无病状态、病而未发、病而未传几层涵义。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。 ——《中医治未病解读》在2007年全国中医药工作会议上，吴仪副总理站在历史和时代发展的战略高度，从国家经济社会发展的大局出发，开创性地提出了开展中医“治未病”工作和完善中医保健服务体系的要求，并就此多次作出重要指示。要说皇帝中的长寿者，非乾隆莫属。他活了80多岁，在位60多年，他有什么养生秘诀呢？答案是，常吃大黄。乾隆皇帝吃少量大黄的目的，主要是取其“推陈致新”的功用。就吃的方面来说，现代人不是吃不饱，而是吃得太多，吃得太好。蛋白质、脂肪、糖类的摄入，经常超过我们身体的需要，而运动量如果又太少，过剩的营养物质就会存留在我们的身体里面，从而带来一系列健康问题。所以我们不要老想着“食补”，而应该想办法防止营养过剩带来的危害。比如老年人，体质相对偏虚，饮食上就得多加注意。正如苏轼《养老篇》中说：“软蒸饭，烂煮肉。温羹汤，厚毡褥。少饮酒，惺惺宿。缓缓行，双拳曲。虚其心，实其腹。丧其耳，忘其目。久久行，金丹熟。”其中“软蒸饭，烂煮肉”是指老年人饮食应以多稀少稠、多软少硬、多熟少生为主，这样便于消化吸收，不仅可以保护肠胃，而且各种营养如维生素等也能够得到充分利用。特别是肉食，虽香美可口，但不易消化，应煮熟炖烂。“温羹汤”中的“羹汤”是一种滋补性很强的饮食，特别适宜中老年人服用。羹汤多种多样，如红枣莲子汤、银耳燕窝汤、通心粉面汤、鸡汤等，可根据自己的口味、身体状况加以选择。服用时要趁热温服，这样能温阳化阴，和畅气血，改善循环与微循环功能。“厚毡褥”是指在衣着床铺方面，要注意防寒保暖，被褥要松软绵厚，要常晾常晒，勤洗勤换，讲究卫生。“少饮酒，惺惺宿”中，“惺惺”即聪明清醒之意。现代医学研究认为，饮酒的原则是少则有益，多则有害，不饮最佳。饮食养生歌诀〔抱朴子养生诀〕若要养生，肠中常清；若要不死，肠中无滓。注：保持胃肠通畅对于养生保健是非常重要的。〔饮食养生歌〕吃饭先喝汤，肠胃不受伤；饭菜宜清淡，少盐少病患；清晨一杯水，生津润脾胃；

常见医疗服务项目收费标准()

常用医疗服务项目收费标准

检验项目及收费标准一、生化类（一）肝功能（71元）血清总胆红素测定，血清直接胆红素测定，血清总蛋白测定，血清白蛋白测定，球蛋白,腺苷脱氨酶测定，血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定（二）肾功能（30元）血糖，尿素测定，肌酐测定，β2微球蛋白测定，血清尿酸测定（三）脂类测定（70元）

葡萄糖测定，血清总胆固醇测定，血清甘油三酯测定，血清高密度脂蛋白胆固醇测定，血清低密度脂蛋白胆固醇测定，血清载脂蛋白AⅠ测定，血清血管紧张转化酶测定（四）电解质（24元）钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定（五）电解质（32元）钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定（六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定（七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目二、甲状腺功能测定类（一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4）（二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类（一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定

国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服

国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目(2007年)的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】发改价格[2007]2193号【发布部门】国家发展和改革委员会(含原国家发展计划委员会、原国家计划委员会)卫生部(已撤销)国家中医药管理局【发布日期】2007.09.04 【实施日期】2007.09.04 【时效性】现行有效【效力级别】XE0303 国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年）的通知 (发改价格[2007]2193号) 各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局为进一步加强医疗服务价格管理，规范医疗服务价格行为，国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局对《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》进行了补充和完善，现将新增和修订的项目目录印发你们，请遵照执行。各地要按照医疗服务价格管理的有关规定，根据新增和修订项目的具体内容科学测算成

本，合理制定和调整相关项目价格。执行过程中发现的问题，及时上报国家发展改革委、卫生部和国家中医药管理局。附：《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年）国家发展改革委卫生部国家中医药管理局二OO七年九月四日《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年）国家发展和改革委员会卫生部国家中医药管理局制定前言

《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》（以下简称《项目规范》）2001年10月正式印发以来，对规范医疗服务价格行为，调整医疗服务收费结构，发挥了重要作用。随着医疗技术发展，出现了一些新的医疗服务项目，其中有些项目已陆续在各地试行。按照《关于改革医疗服务价格管理的意见》（计价格[2000]962号）的要求，2006年10月，国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局开展了医疗服务价格项目增补和修订工作。经过严格评审，制订了“《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目（2007年）”。共新增和修订345个项目，其中新增204项，修订141项。新增项目均按项目编码顺序赋予了新的编码。修订项目是对《项目规范》中部分项目的“项目名称”、“项目内涵”、“除外内容”、“计价单位”、“说明”进行了补充或修改，所有修订项目的编码不变。《项目规范》中临床诊疗类的“临床各系统诊疗”与“手术治疗”的总说明也做了相应修改。

全国医疗服务价格项目规范内容完整word文档

《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012 年版）》。新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001 版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下：一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，2012 版《规范》将很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360 项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。二、分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207 项，采用五级分类法。2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、

内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。三、内容的变化（一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由9 位数字组成；2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。（二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创（缝合）术。（三）项目内涵的变化统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法和步骤）。（四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”，是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素，不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。五）除外内容的变化

治未病与中医养生(汇编)

“治未病”与中医养生 “不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为主我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。故朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。夫：口是，则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。中医治则学说的基本法则。治未病包含两种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变。 ①摄生防病。《黄帝内经》中“正气内存，邪不可干”的论述历代医家都极为重视，并通过他们的医学实

践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄精神意志为宗旨，思想上要保持安闲清静，没有杂念。精与神守持于内，避免过度的情志变动，心胸开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，同时还要节欲保精。反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否则，就会导致疾病、早衰。此外，在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。 ②既病防变。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病。未病一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病

中医治未病服务项目实施方案

中医治未病服务项目实施方案为进一步强化中医药在深化医改中的优势作用，充分满足城乡居民对中医药服务的基本需求，有效促进基本公共卫生服务逐步均等化，根据《甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法》和省卫生厅、省财政厅《关于进一步落实基本公共卫生服务均等化责任及有效使用项目经费的通知》（甘卫妇社发〔2012〕354号），制定本方案。一、项目目标通过向城乡居民提供中医治未病知识的宣传与咨询服务，逐步开展中医药预防保健、康复养生、体质辨识、健康评估、健康干预、中医适宜技术服务等中医药治未病服务项目，切实提高人民群众健康水平。到2015年底，所有承担基本公共卫生服务的县级以上医疗卫生机构，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医治未病服务。二、服务对象辖区内居住的所有城乡居民，重点加强0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病人、糖尿病病人的健康管理。三、工作内容（一）省卫生厅提出中医治未病健康管理年度具体工作目标，开展年度督导及绩效考核工作，督促各专业公共卫生机构开展对基层医疗卫生机构的业务督导、培训、专项考核等工作。各级卫生部门开展本级相应工作内容。（二）各级卫生行政部门和医疗机构要以西学中活动和中医药五级师承教育工作为载体，加强中医治未病公卫人才的培养工作。充分利用各级中医药适宜技术培训基地，加强基层中医药适宜技术推广工作。（三）社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）按照《中医健康管理工作规范》要求，对辖区内居住的居民免费提供中医药治未病服务。尤其要加强0—6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病人、糖尿病病人的中医药治未病管理。 1.0—6岁儿童的中医治未病管理：运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性的提供中医干预方案；对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。 2.孕产妇中医治未病管理：运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识；提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术；对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。 3.老年人中医治未病管理：(1)运用中医四诊合参方法对老年人的健康状态进行辨识。（2）生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病症、中医治疗及目前保健方法。（3）告知居民体制辨识的结果并进行相应干预：对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医治未病管理范围；对存在中医偏颇体制的居民进行有针对性的养生保健指导；对有常见病症的居民提供体穴、耳穴、推拿、药膳等养生保健指导；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法；告知老年居民下一次中医治未病随访的时间。（4）对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。 4.高血压患者或糖尿病患者的中医治未病管理：运用中医四诊合参方法对高血压患者或糖尿病患者进行证候辨识；为患者提供饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等中医适宜技术；对不同证候的患者有针对性的提供中医干预方案或给予转诊建议；对提供的治未病服务记录在居民健康档案中。

《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)

《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）使用说明一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情

况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目）随着临床新技术、新方法的不断出现，一些落后技术的淘汰，《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目，经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行，待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综

[中学]中医特色服务项目、中医医疗技术项目

[中学]中医特色服务项目、中医医疗技术项目中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录,27种, 1(毫针技术 2(头针技术 3(耳针技术 4(腹针技术 5(眼针技术 6(手针技术 7. 腕踝针技术 8(三棱针技术 9(皮内针技术 10(火针技术 11(皮肤针,梅花针, 12(芒针技术 13(鍉针技术 14(穴位注射疗法 15(埋线疗法 16(平衡针技术 17(醒脑开窍技术 18(靳三针疗技术 19(贺氏三通技术 20(子午流注技术 21(灵龟八法技术 22(飞腾八法技术 23(电针技术 24. 针刺麻醉技术 25. 鼻针技术 26. 口唇针技术 27. 浮针技术二、灸类疗法技术目录,7种, 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 天灸技术 5(温针灸技术 6(热敏灸技术 7(雷火灸技术三、刮痧疗法技术目录,3种, 1(刮痧技术 2. 撮痧技术 3. 放痧技术四、拔罐疗法技术目录,7种, 1. 留罐技术 2(闪罐技术 3(走罐技术 4. 针罐技术 5(刺络拔罐技术 6(药物拔罐技术 7(刮痧拔罐技术五、中医微创类技术目录,8种, 1(针刀技术 2(带刃针技术 3(刃针技术 4(水针刀技术 5(钩针技术 6(长圆针技术 7(铍针技术 8(拨针技术六、推拿类疗法技术目录,9种, 1(皮部经筋推拿技术 2(脏腑推拿技术 3(关节运动推拿技术 4(关节调整推拿技术 5(经穴推拿技术 6(导引技术 7(小儿推拿技术 8. 器物辅助推拿技术 9.耳鼻喉擒拿技术

七、敷熨熏浴类疗法技术目录,8种, 1(穴位敷贴技术 2(中药熨敷技术 3(冷敷技术 4. 湿敷技术 5(熏蒸技术 6(泡洗技术 7(淋洗技术 8.中药灌洗肠技术八、骨伤类疗法技术目录,8种, 1(理筋技术 2(复位技术 3(正骨技术 4(夹板固定技术 5(石膏固定技术 6(支架固定技术 7(牵引技术 8(练功康复技术九、肛肠类技术分类,5种, 1(枯痔技术 2(痔结扎技术 3(挂线技术 4(中药托管技术5(注射固脱技术十、其他类技术目录,14种, 1(砭石治疗技术 2(蜂针治疗技术 3(中药点蚀技术 4(经穴电疗技术 5(经穴超声治疗技术 6(经穴磁疗技术 7(经穴光疗技术 8. 揉抓排乳技术 9.火针洞式烙口引流技术10.脐疗技术11.药线,捻,引流技术12.烙法技术13.啄法技术共96种中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求一、妇科:至少应开展10项中医特色服务项目～如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。二、儿科:至少应开展9项中医特色服务项目～如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。三、皮肤科:至少应开展8项中医特色服务项目～如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。

中医治未病与养生保健

浅谈中医治未病与养生保健作者：涿州市五绝指针疗法研究所张宝增张剑锋中医治未病与养生保健，往往容易让人们的认识有所模糊，更容易引起人们认为中医治未病就是无病先治，无病先用药的错误认识。中医治未病思想和理论，来自于中医古籍，要分清什么是治未病，什么是养生和保健，必须纵观古籍中的论述，不能断章取义，才能理解中医治未病与养生保健的真正内涵。一、中医治未病所谓“治未病”，首先要注重“治未病”一词中的“治”字，既然是“治”，就说明身体有问题才需要“治”，与健康之人的“养生”和“保健”有所不同，所以，不能将中医治未病与中医养生保健混为一谈。 “治未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” 《内经》中出现“治未病”一词的还有2篇。《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。《灵枢经·逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。纵观以上两段经文，可以发现，中医治未病有以下含义： 1、中医治未病是治“疾病”之“疾”，不是对健康人治疗，是把疾病消除在有不舒适感觉或症状的亚健康状态，也就是把疾病消除在“疾病”的“疾”的阶段，也可以说是小毛病时期。《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。这里就明确说明了一个问题，病虽然未发，却已可以见到患者体表有了色泽变化，所以，这时治之，称为“治未病”。那么，此时的治未病又是治的什么病呢？此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。再者，清代《世补斋医书》认为：“疾、病二字，世每连称。然今人之所谓病、于古但称为疾，必其疾之加甚，始谓之病，病可通言疾，疾不可遽言病。《内经》圣人不治已病治未病，谓人于已疾之后，未病之先，即当早为之药。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。未至于病，即宜药之，此则《内经》未病之旨，岂谓投药于无疾之人哉？”以“疾、病、疾病”古今词义异同理解“治未病”含义。“无疾”，健康人；初患苦为“疾”（临床前期）；疾甚为“病”，患病。提醒“治未病”不是指“无疾”的健康人使用药物治疗。以上中医的疗疾治未病方法，就像是修理机器一样，不等机器不能运转，而发现机器有了缺润滑油或轻微的异常响声，或只是有的螺丝稍微松动，虽然没有任何零件损坏时，就要进行调整修理，以免造成缺油、螺丝松动等引起机器的损伤。又如：既然发现某种物体与另一种物体摩擦，已经产生了火花，就要及早消除产生火花的因素，消除隐患，这就是救治在火灾之前，也可以说是“救治未火灾”。在临床上，属于中医疗疾治未病的范畴很多，如：困倦乏力、四肢酸软、失眠多梦、口干舌燥、心烦意乱、饮食无味、大便失调，小便黄赤，形寒肢冷，过度肥胖，头晕目眩，胸满腹胀，肩背沉紧，少气懒言，心悸气短，多食善饥，食少而胀，两眼干涩，视物模糊，迎风流泪等；还有诸多气滞血瘀，固定的或移动的寒痹、湿痹，风痹，串气疼痛，移走疼痛以及蚁行症状等等，用现代仪器或检验手段又很难找出病位的所在，被现代医学定为亚健康状态，实际上，这些症状就属于“病”发之前之“疾”的阶段。在这个阶段，中医根据四诊进行八纲辨证，就可以区别阴阳、虚实、寒热所属，采用各种适宜的方法对症治疗，就可以把诸多症状消除，避免了由疾向病发展，这就是实际意义的中医治未病之一。 2、中医治未病是养已病之脏，而治未病之腑；这是根据疾病在脏腑间相传理论确定的，不能追着病治，要迎着病而治；不能只知治淤，更应防腐防变；不能只治病灶，更要治疗无病灶的病因之位。《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” 以上这段经文，字简而意深，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”这一句，本身就渗透了两层含义，一是说明圣人治病的观察入微，及早发现疾病的初发阶段，将疾病消除于“疾”的时期；二是说明病已成，受病之脏腑阴阳俱虚，气血已乱，已经达到虚不受补、实不受泻的危重阶段，所以，经文的后一句，“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”说明

中医特色服务项目、中医医疗技术项目

中医特色服务项目、中医医疗技术项目中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录,27种, 1(毫针技术 2(头针技术 3(耳针技术 4(腹针技术 5(眼针技术 6(手针技术 7. 腕踝针技术 8(三棱针技术 9(皮内针技术 10(火针技术 11(皮肤针,梅花针, 12(芒针技术 13(鍉针技术 14(穴位注射疗法 15(埋线疗法 16(平衡针技术 17(醒脑开窍技术 18(靳三针疗技术 19(贺氏三通技术 20(子午流注技术21(灵龟八法技术 22(飞腾八法技术 23(电针技术 24. 针刺麻醉技术 25. 鼻针技术 26. 口唇针技术 27. 浮针技术二、灸类疗法技术目录,7种, 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 天灸技术 5(温针灸技术 6(热敏灸技术 7(雷火灸技术三、刮痧疗法技术目录,3种, 1(刮痧技术 2. 撮痧技术 3. 放痧技术四、拔罐疗法技术目录,7种, 1. 留罐技术 2(闪罐技术 3(走罐技术 4. 针罐技术 5(刺络拔罐技术 6(药物拔罐技术 7(刮痧拔罐技术五、中医微创类技术目录,8种, 1(针刀技术 2(带刃针技术 3(刃针技术 4(水针刀技术 5(钩针技术 6(长圆针技术 7(铍针技术 8(拨针技术六、推拿类疗法技术目录,9种,

1(皮部经筋推拿技术 2(脏腑推拿技术 3(关节运动推拿技术 4(关节调整推拿技术 5(经穴推拿技术 6(导引技术 7(小儿推拿技术 8. 器物辅助推拿技术 9.耳鼻喉擒拿技术七、敷熨熏浴类疗法技术目录,8种, 1(穴位敷贴技术 2(中药熨敷技术 3(冷敷技术 4. 湿敷技术 5(熏蒸技术 6(泡洗技术 7(淋洗技术 8.中药灌洗肠技术八、骨伤类疗法技术目录,8种, 1(理筋技术 2(复位技术 3(正骨技术 4(夹板固定技术 5(石膏固定技术 6(支架固定技术 7(牵引技术 8(练功康复技术九、肛肠类技术分类,5种, 1(枯痔技术 2(痔结扎技术 3(挂线技术 4(中药托管技术 5(注射固脱技术十、其他类技术目录,14种, 1(砭石治疗技术 2(蜂针治疗技术 3(中药点蚀技术 4(经穴电疗技术 5(经穴超声治疗技术 6(经穴磁疗技术 7(经穴光疗技术 8. 揉抓排乳技术 9. 火针洞式烙口引流技术10. 脐疗技术 11. 药线,捻,引流技术 12. 烙法技术 13.啄法技术共96种 ,,,科2011(2012)年开展中医医疗技术项目统计报表项目(例数) 1月 2月 3月 12月月份请门诊科室妇科、针灸科、推拿科、骨科、儿科、骨科等将2011年度及2012年报表报到创甲办。截止日期10月2日。请各科室将门诊人次登记本留好以备查。各病房科室根据开展的项目～做好科内登记报表～暂不上交。

中医医疗服务价格应体现医生价值

中国中医药报/2015年/3月/13日/第001版医卫界别联组讨论会上，杨金生委员提出：中医医疗服务价格应体现医生价值记者吴潇湘本报讯（记者吴潇湘）“一些开展的中医诊疗项目没有收费标准只能参照执行”“大多数有规范、有收费标准的项目不能进入医保”“少部分进入医保的中医项目几乎不能体现医务人员的劳动价值”…… 在政协医卫界别联组讨论会上，全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生提出，中医医疗服务正陷入怪圈，目前收费价格不能反映中医价值，中医服务收费项目偏少、不够细化、不能充分反映中医医疗服务特点。 “希望促进中医药事业发展的政策不只停留在‘文件上’和‘口号中’。”杨金生说，现行的卫生、物价、医保等相关部门的制度、政策，有时正成为影响中医药发展的“关键”问题。以“普通针刺”为例，目前在河南省、山东省的收费价格均是每五个穴位20元，安徽省、甘肃省的收费价格均是每五个穴位15元，北京市收费价格为每次4元。针灸的疗效核心体现在手法上，价格却反而体现在电针、TDP等针灸相关辅助器具的使用上，收费都在10元以上，重仪器轻手法使医生针刺手法技术含量的环节未能体现劳动价值，针刺收费应用不断减少，不仅影响疗效，还导致针刺手法技术面临失传的危险。根据面向全国18个省347家不同级别公立中医医院调查发现，49%的被调查地区没有将国家颁布的《全国医疗服务价格项目规范》所列的全部中医医疗服务项目纳入医保报销目录。以浙江省为例，西医纳入医保报销目录的项目数占该省执行的西医项目总数的85%，而中医项目此比例仅为57%，未纳入医保报销目录的中医项目以体现中医治疗特色的推拿类、针灸类项目为主；即便是纳入医保报销目录的中医项目医保也规定了许多限制支付的条件，不符合中医诊疗活动的规律，影响中医医疗服务的开展。杨金生建议医疗保险主管部门将《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）所列中医项目全部纳入医保报销范围。取消对中医医疗服务项目不合理的医保报销项目、比例的限制要求。医疗卫生主管部门要合理确定中医项目价格，并定期增补中医新项目。财政预算及价格主管部门在中医项目价格确定中充分考虑人力和技术成本等定价要素，使中医医疗机构能通过提供中医医疗服务获得合理收入或建立相应的补偿机制。第1页共1页

中医治未病与养生

中医治未病与养生 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中医“治未病” 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎! ——《黄帝内经素问四气调神大论》 “未病”包含无病状态、病而未发、病而未传几层涵义。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。 ——《中医治未病解读》在2007年全国中医药工作会议上，吴仪副总理站在历史和时代发展的战略高度，从国家经济社会发展的大局出发，开创性地提出了开展中医“治未病”工作和完善中医保健服务体系的要求，并就此多次作出重要指示。要说皇帝中的长寿者，非乾隆莫属。他活了80多岁，在位60多年，他有什么养生秘诀呢答案是，常吃大黄。乾隆皇帝吃少量大黄的目的，主要是取其“推陈致新”的功用。就吃的方面来说，现代人不是吃不饱，而是吃得太多，吃得太好。蛋白质、脂肪、糖类的摄入，经常超过我们身体的需要，而运动量如果又太少，过剩的营养物质就会存留在我们的身体里面，从而带来一系列健康问题。所以我们不要老想着“食补”，而应该想办法防止营养过剩带来的危害。比如老年人，体质相对偏虚，饮食上就得多加注意。正如苏轼《养老篇》中说：“软蒸饭，烂煮肉。温羹汤，厚毡褥。少饮酒，惺惺宿。缓缓行，双拳曲。虚其心，实其腹。丧其耳，忘其目。久久行，金丹熟。”其中“软蒸饭，烂煮肉”是指老年人饮食应以多稀少稠、多软少硬、多熟少生为主，这样便于消化吸收，不仅可以保护肠胃，而且各种营养如

全国医疗服务价格项目规范 2015

全国医疗服务价格项目规范2015 2015医改亮点在价格，价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。 2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。同时全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。 1.放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130 项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。 2.实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。 3.放宽新增医疗服务项目价格管理。改进新增医疗服务价格项目管理，减化审核程序，鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格；未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。新增医疗服务价格项目受理审核办法，由省卫生、物价、人社部门另行制定。 4.扩大县级医疗服务价格管理权限。公立医疗机构价格管理权限下放一级，由省、市两级管理改为省、市、县三级，扩大县级定价权限，激发县级公立医院活力。各市要加强对县（市）价格的协调指导工作，防止相邻县（市）价格悬殊过大。 5.开展扩大医疗服务项目自主定价权试点。东营、潍坊、威海三个公立医院综合改革试点城市，要在中央和省确定的改革方向和原则下，积极探索扩大医疗机构价格自主权的有效途径，调动医疗机构改革发展主动性，为整体推进改革积累经验。具体改革方案由各试点市制定。构建多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式，逐步减少按项目定价的数量，扩大按病种定价范围。实行按病种收费的，要制定临床路径，规范操作方式，根据前三年病种实际费用和临床路径实施情况，兼顾费用增长因素，合理确定收费标准。实行按人头和床日收费的，要在科学测算的基础上，合理确定收费标准，加强出入院管理。

中医治未病思想

求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，同时还要节欲保精。反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否则，就会导致疾病、早衰。此外，在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。 2既病防变。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病。渊源中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。老庄是养生学的开创者。以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。 “治未病”中心主要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要的观点是“形与神俱”。也就是一个人要做到形神统一，形神结合。有形的运动而无神的调和，不算完整。养生中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。人应该顺应大自然的规律，比如，春天的时候，要有一种生发之气，被发