小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察.
胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响
胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响庄瑞国【摘要】目的探讨胆宁片对腹腔镜保胆取石患者术后胆囊功能恢复的影响.方法选择医院2014年1月至2015年4月收治行腹腔镜保胆取石术患者98例,采用随机序列表法分为两组,各49例.两组患者均由同一组医护人员实行腹腔镜保胆取石术,观察组患者此基础上术后口服胆宁片,每次5片,每日服用3次,连续24个月.结果手术后当日,两组患者人胃动素(MTL)及空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平显著升高(P<0.05),术后30 d均呈降低趋势,与术前相比差异仍显著(P<0.05),且观察组降低较对照组明显(P<0.05).术后12个月及24个月,两组患者胆囊壁厚度逐渐减小(P<0.05),且观察组患者术后24个月时胆囊壁厚度明显小于对照组(P<0.05);两组患者胆囊收缩功能逐渐增强(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时均强于对照组(P<0.05);两组患者消化病生存质量指数(GIQLI)评分逐渐升高(P<0.05),观察组患者术后12个月及24个月时明显高于对照组(P<0.05);观察组胆囊结石复发率均低于对照组,术后24个月时差异显著(P<0.05).对照组并发症发生率为40.82％,明显高于观察组的12.24％(P<0.05).结论胆宁片对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊功能的恢复疗效确切,可降低术后胆囊结石复发率及术后并发症发生率,提高消化病生存质量评分,且不良反应较轻微,值得推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】3页(P68-70)【关键词】胆囊结石;胆宁片;腹腔镜;保胆取石术;胆囊功能;胆囊结石复发【作者】庄瑞国【作者单位】北京丰台医院普外科,北京100070【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R256.4以前治疗胆囊结石多采用体外碎石、溶解等方法，但结石不易排出且复发率较高，于是开腹手术行胆囊切除便成为常用手段[1]。
胆宁片治疗慢性胆囊炎和胆石症疗效观察
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小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察
小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察刘超宇【摘要】目的:观察术后使用小剂量胆宁片对胆囊切除术后综合征的预防效果.方法:将236例慢性结石性胆囊炎择期胆囊切除患者随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服小剂量胆宁片,比较两组胆囊切除术后3个月内胆囊切除术后综合征发生情况.结果:术后3个月内对照组出现胆囊切除术后综合征24例,约占20.3%,观察组出现胆囊切除术后综合征6例,约占5.1%,组间比较差异显著(P<0.01).胆宁片给药期间无明显不良反应.结论:胆囊切除术后使用小剂量胆宁片能有效预防胆囊切除术后综合征,安全性良好,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】1页(P76)【关键词】胆囊切除术后综合征;胆宁片;预防【作者】刘超宇【作者单位】河南神火集团职工总医院普外科永城 476600【正文语种】中文【中图分类】R657.4胆囊切除术后综合征（Post cholecystec-tomy syndrome，PCS）发病率10%～30%，部分患者术后出现右上腹饱胀、疼痛、纳差、不耐受脂肪性食物、恶心、嗳气、呕吐腹泻等功能性消化不良症状[1]，西医抑酸、解痉、抗炎、促进胃动力等方法治疗效果欠佳，中医药对胆囊切除术后综合征治疗有着独特优势[2]。
2013年1月～2016年3月我院对胆囊切除术后患者使用小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征，效果较好，报道如下。
1.1 一般资料：236例患者中男性162例，女性74例，年龄28～71岁，平均年龄（46.7±10.3）岁，病程4个月～11年，平均病程（52.1±12.4）个月，经B超等诊断为慢性结石性胆囊炎，术前1个月内均无急性胆囊炎发作，排除合并消化性溃疡、胃炎、消化道肿瘤、胆总管结石等疾病，236例患者均在全麻下行择期经腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除术，其中经腹腔镜手术152例，经腹手术84例，均无胆管损伤、十二指肠损伤、胆漏、腹腔感染等并发症。
胆宁片对胆囊收缩功能影响临床观察论文
胆宁片对胆囊收缩功能影响的临床观察[摘要] 目的探讨胆宁片对慢性胆囊炎病人胆囊收缩功能的影响。
方法给予慢性胆囊炎病人以胆宁片为主的综合治疗，统计治疗前后胆囊排空率的变化情况。
结果 102例慢性胆囊炎服用胆宁片后胆囊收缩功能改善有效率74.51%。
结论胆宁片可以有效地改善胆囊的收缩功能。
[关键词] 胆宁片；慢性胆囊炎；胆囊排空率；胆囊收缩功能[中图分类号] r575.6+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性胆囊炎是临床常见和多发疾病，受饮食结构和生活节奏的影响，发病率日渐提高，症状轻重不一，常反复发作，影响生活与生存质量。
我们应用胆宁片治疗慢性胆囊炎102例，取得了较好的疗效，并以胆囊收缩功能作为观察与评价标准之一，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组102例患者资料来自2009年1月-2011年6月经治病例，男43例，女59例，男：女为1:1.37，年龄16-76岁，平均41.2岁，病程最短6个月，最长48年，平均8.5±4.3年。
合并胆囊结石者21例(20.6%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
病例选择参照标准：(右)上腹部胀痛、隐痛，伴(或不伴)恶心、厌食、纳差及右肩背部放射性疼痛，b超检查提示胆囊壁厚或(和)毛糙，伴(或不伴)胆囊结石，胆囊收缩不良(胆囊排空率小于33%)。
所有病例均无合并肝内外胆管结石。
1.2 方法1.2.1 治疗办法所有病例均服用胆宁片(3-5粒,tid),3月一疗程，服用1-3疗程，合并结石者同时加服熊脱氧胆酸，同时根据症状轻重服用奥美拉唑、吗丁啉等对症治疗。
治疗3个月超声检查一次胆囊收缩功能实验。
1.2.2 胆囊收缩功能计算方法胆囊容积v=0.58×(l×w×h)。
其中，v=胆囊容积，l=胆囊最大纵断面长径，w=胆囊最大横断面宽径，h=胆囊最大横断面高。
测量完空腹胆囊容积后，受检者进食两个油煎鸡蛋，60min后按上述公式测量胆囊残余容积。
胆宁片治疗急慢性胆囊炎60例临床观察
胆宁片治疗急慢性胆囊炎60例临床观察张进山【摘要】目的:对采用口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效进行分析观察,为今后临床对该病更有针对性的治疗提供可靠依据.方法:取2009年12月～2010年12月在我院就诊的患有胆囊炎的确诊患者病例84例,随机分为A、B两组,每组42例.A组患者采用口服胆宁片的方法进行治疗,B组患者采用口服舒胆片的方法进行治疗.对两组患者治疗效果、用药后的不良反应和并发症情况比较分析.结果:研究显示,A组患者的临床治疗效果明显优于B组,有显著的统计学差异(P<0.05),两组患者在用药后均没有出现特别明显的不良反应和并发症状,没有显著统计学差异(P>0.05).结论:口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效令人满意,具有见效快,毒副作用小,用药后不良反应和并发症出现率低的特点,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】1页(P60-60)【关键词】胆宁片;胆囊炎;疗效观察【作者】张进山【作者单位】江苏省兴化市昌荣镇卫生院,兴化,225734【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国社会的不断发展，人们生活工作的压力也越来越大，胆囊炎患者的数量正呈逐年增多的趋势[1]，其中老年患者的比例也在逐步加大，这一现象已经引起了社会和医学界的广泛关注和重视，如何对该病进行有效的治疗，使患者尽快摆脱疾病所带来的困扰，临床治疗时应该注意哪些问题，是摆在所有医学界同仁面前的一个共同的课题[2]。
为了对采用口服胆宁片治疗急慢性胆囊炎的临床疗效进行分析观察，为今后临床治疗更有针对性提供可靠依据，我们进行了本次研究。
在整个研究过程中，我们随机抽取2009年12月～2010年12月，在我院就诊的患有胆囊炎的确诊患者病例84例，将其随机分为两组，分别采用口服胆宁片和舒胆片的方法对其进行保守治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。
现将分析结果报告如下。
术前应用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床研究
治疗组患者有 １ ８ 例出现症状 、 程度不同的 Ｐ Ｃ Ｓ ，
对照组 出现 Ｐ Ｃ Ｓ ３ ９例 。结 果显示 治疗 组 Ｐ Ｃ Ｓ发生 率
明显低于对照组 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。 详见表 １ 。
观 察的 临床症状 包括 ： 腹痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 纳差 、 腹 泻和便 秘等 ，术后 ２ 周 出现 上述症状 即定 为
ＰＣ Ｓ［ 。
Hale Waihona Puke ２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月 ，我院 肝胆胰 外科 共 行Ｌ ｃ 术２ １ ０ ６ 例 ，我们 随机选 取 ３ ０ ０ 例 患者 ，患者均 术前 Ｂ 超 诊 断为结 石性 胆囊 炎 ，均行 择期 Ｌ ｃ术 ，未 出现 胆管损 伤 、腹 腔感染 、胆漏等 并发症 。３ ０ ０ 例 患 者随 机分 为治疗组 和对 照组 ， 各１ ５ ０ 例。 治疗组 男 ５ １ 例 ，女 ９ ９ 例 ，年龄 １ ８ ￣８ ２岁 ，平均 （ ５ １ ． ２± １ ８ ． １ ）
率 。结果 治疗 组患者术后 Ｐ Ｃ Ｓ发生率 明显 降低 ，治疗组发生率 为 １ ２ ％ ，对照组为 ２ ６ ％ ，两组比较差异有
统计学意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 术前应用胆 宁片预 防Ｐ Ｃ Ｓ具有较好的效果。
［ 关键词］ 胆囊切除术后综合征 ； 胆 宁 片； 胆 囊切除术，腹腔镜 ［ 中图分类号］Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ １ ６ ０ ． ０ ２
胆囊切除术后综合征的中医临床研究进展
189作者简介：钟婷（1997.02-），女，硕士，在校研究生，研究方向为中西医结合临床普外科 △通讯作者：丁忠阳（1969.11-），男，硕士，主任医师，研究方向为中西医结合临床普外科，邮箱***********************胆囊切除术后综合征的中医临床研究进展钟婷1 丁忠阳2△（1.南京中医药大学研究生院，江苏 南京 210023）（2.南京中医药大学无锡附属医院，江苏 无锡 214071）【摘要】胆囊切除术后综合征指患者进行胆囊切除手术后，出现的腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等消化功能紊乱的症状，还包括一系列的胃肠道疾病、慢性肝病、胰腺炎以及胆囊切除后的并发症。
部分患者胆囊切除手术前存在其他疾病，如溃疡病、慢性胃炎、慢性胰腺炎等，术后原有疾病的症状不能有效缓解，可持续存在。
目前胆囊疾病的常见外科治疗方法是胆囊切除术，但胆囊切除术后可能出现的一系列症状称为胆囊切除后综合征。
本文总结分析了中医药治疗胆囊切除术后综合征的相关文献，将近年来中医治疗胆囊切除术后综合征的研究进展综述如下，以期为临床应用提供参考。
【关键词】胆囊切除术后综合征；中医疗法；研究进展【中图分类号】R657.4 R26 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）23-0189-04胆囊切除术后综合征（Post -cholecystectomy syndrome ，PCS ）是胆囊切除术后出现的症候群，可表现为术前存在的消化道或胆道症状，也可出现新的症状。
患者可在胆囊切除术后数周、数月甚至是数年后出现腹胀、上腹部或右上腹疼痛不适、腹泻、黄疸等，PCS 发病率国内报道为25%~40%[1]，症状持续数周至数年不等。
随着胆囊切除治疗胆囊疾病的手术方式的推广，PCS 发病率逐年增加，虽不致命但严重影响患者生活质量，医学界对PCS 患者引发了广泛的关注。
目前PCS 病因暂不明确，临床上西医多予抑酸利胆、促进胃动力、解痉止痛等药物对症治疗，但症状难以消除且易反复发作。
胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察
胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察毕洁亮;于少伟;孙运璇;孙宁宁;张卫华【摘要】目的：观察胆宁片促进腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠功能恢复的影响。
方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予术后常规治疗，治疗组加用胆宁片治疗。
结果：治疗后胃泌素水平治疗组较对照组高（P＜0.05），术后肛门排气、排便时间治疗组较对照组短（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术后口服胆宁片能增加胃泌素的分泌，使肛门排气、排便时间提前，减轻术后胃肠功能紊乱症状。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P151-151,152)【关键词】胆囊切除术;胆宁片;腹腔镜;胃肠功能【作者】毕洁亮;于少伟;孙运璇;孙宁宁;张卫华【作者单位】山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041【正文语种】中文【中图分类】R575.61胆囊切除后经常出现上腹部隐痛、闷胀、暖气、恶心呕吐、纳差、食欲不振、便秘或腹泻等消化道症状，存在着胃肠运动功能紊乱［1］。
主要为胃肠的运动与分泌机能失调，而无组织学器质性病理改变。
胃肠运动通畅要依赖胃肠平滑肌的电活动实现，而胃肠激素作用的靶器官有胃肠平滑肌、括约肌。
胃肠激素可通过与细胞上相应的受体结合而产生作用，其中胃泌素在调节胃肠运动中有着重要作用。
为此，我们在胆囊切除术后早期用胆宁片促进胃肠功能恢复，减轻胃肠功能紊乱症状疗效较好，现总结如下。
共60例，均为2013年8月至2015年9月我院住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组男18例，女12例；年龄29～71岁，平均（47.7±17.9）岁；病程1～210月，平均（55.6±15.9）月。
【VIP专享】胆宁片科内会 外科 2012年18
韩策然．胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察[J]．中国中西医结合杂志，2003，23(11)：P47－48
减少结石复发，降低再手术风险
术后6个月、12个月治疗 组和对照组的残石率，差 异无显著性
术后1-3年随访，治疗组 结石复发率为6.O%，显著 低于对照组的20.4%
P>0.05
P<0.05
胆宁片
疏肝利胆 清热通下
利畅通胆消防化石道
缓解临床症状 防止结石增大/复发
——胆宁片在慢性胆道感染胆石病的临床应用
慢性胆道感染、胆石病治疗方案
非手术治疗
无症状、不存在手术治疗指 征的患者或不能、不愿接受 手术治疗的患者 ✓ 抗炎、利胆、解痉、镇 痛治疗 ✓ 溶石治疗 ✓ 碎石治疗 ✓ 排石治疗
手术或介入治疗
40%
40%
40%
20%
20%
20%
0% 总有效率
0%
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总有效率
胆舒胶囊 胆宁片
利胆排石片 胆宁片
朱培庭．中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究[J]．医学研究通讯，1995，24(2)；30－31 朱培庭．胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究[J]．上海中医药杂志，1990，24(4)；257．
胆宁片能显著降低促 成核因子（33.5kDa 泡蛋白）含量，具有 预防结石成核的作用。
促抗成核理论
胆宁片
胆宁片
电镜下的泡蛋白
胆宁片防石机理
胆汁热力学平衡体系
胆固醇
磷脂
胆色素
胆石病
形成的基础
胆宁片可影响胆汁热力学平衡体系的诸 多因素，对胆固醇结石、胆色素结石均 有逆转胆汁成石趋势的作用。
胆宁片临床研究进展
胆宁片临床研究进展摘要目的：介绍中成药胆宁片的临床研究和应用现状。
方法：检索相关文献，并进行分析、归纳。
结果：胆宁片具利胆、消炎、防石、抗肝脏脂肪变性、溶石、抗自由基等作用；临床上对于慢性胆道感染、胆石症、脂肪肝和便秘有较好的治疗效果。
结论：胆宁片临床应用广泛，通过进一步的研究，其临床应用将有更大的发展空间和潜力。
关键词胆宁片胆石症胆囊炎脂肪肝临床研究胆宁片是临床上治疗慢性胆道感染、胆石症的常用中成药，自上市以来在基础药理研究和临床试验中做了大量的工作。
本文将胆宁片的药理研究和临床应用的进展作一综述。
1 药理研究胆宁片具有多种药理作用，主要有以下几点。
1.1 利胆作用動物实验显示，胆宁片能显著提高肝Na+-K+-ATP酶活性，降低Mg2+-ATP 酶活性，增强肝细胞膜钠泵功能，提高胆汁中胆汁酸含量，使肝细胞分泌胆汁量增加，具有促进胆汁分泌的利胆作用，且胆汁流量与治疗剂量有依存关系，随药物剂量增加而递增［1］。
1.2 消炎作用通过对模型肝胆组织的病理与超微结构的电镜观察，发现胆宁片能使豚鼠胆囊炎症减轻，胆囊上皮细胞基本恢复正常，细胞吞饮活动增强，上皮中暗细胞增多，胆囊上皮功能增强，证实了胆宁片具有消炎功能［1］。
1.3 防石作用许多学者对胆宁片防止胆色素型结石和胆固醇型结石的形成方面进行了药理和临床研究。
1.3.1 胆固醇型结石的防石作用观察胆宁片对于实验动物胆囊胆固醇型结石的作用，结果发现胆宁片组成石率为17％，显著低于致石组的73％，其致石指数（LI）及血甘油三酯（TG）与肝脂肪变性亦显著低于致石组。
可以认为胆宁片对于胆囊胆固醇结石有良好的防治作用并可缓解肝脂肪变性［2］。
促成核因子是胆固醇结石成核的重要原因之一，利用ELISA法监测了正常人及结石患者的血清和胆汁中33.5kDa泡蛋白浓度（迄今为止文献报道最具有病理学意义的促成核因子），发现胆宁片能降低血清和胆汁中的33.5kDa泡蛋白的含量，改变胆汁中胆固醇的成石趋势，具有预防胆固醇型结石进程的作用［3］。
胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床观察
【 中图分类号】 ５ ５ ２ Ｒ７． ６
【 文献标识码】 Ｃ
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ５ － ２ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）９ｃ 一 １ ５ ０
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆＤａ ｎ ｎ ｂ ｅｓ ｆ ｒ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｌｌ ｈ － ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｎ ｉ ｇ Ｔａ ｌｔ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｆ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ｆｃ ｏ ｅｉ ｉ ｎ ｏ ｔ
ｔｒ ｎ ｐｅ ｅ ｔ ｇｒｃ ｒｅ ｃ ｆｃ ｏｅｉ ｉｓｓａｔｒｆｂｏ ｈ ｌｄ ｃ ｏ ｃ ｐ ｈ ｌｅ ｓｏｉ ｏｏ ． ｉｅｉ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅ ｕ ｒｎ ｅｏ ｈ ｌｌ ｈａ ｉ ｆｅ ｒｅ ｏｅ ｏ ｈ ｓ ｏ ｅｃ ｏｅ ｙ ｔｌ ｈ ｔｍｙ ｎ ｔ ｉ ｔ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｈｌｃ ｓ ｌｈｔｍｙ Ｆｂｏ ｈ ｌｄ ｃ ｏｃ ｐ ； ｎ ｉｇＴ ｂｅｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｏｅ ｙｔ ｉ ｏｏ ； ｉｒｃ ｏ ｏ ｈ ｓｏｅ Ｄａ ｎｎ ａｌｔ ｏｔ ｅ
ｉｖ ｓｖ ｃ ０ｅ ｙｔｌｔｏｏ ． ｅｈ ｄ ｉｉａ ｄ ｔ ｏ ８ ａｉｎｓ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｈ １ｃ ｓｏｉ ０ｏ ｆ ｍ Ｍａ ２ ０ ｔ ｎ ａ ｉｅ ｈ ｌｃ ｓｏｉ ｔ ｍｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｃｌ ｃ ｌ ａａ ｆ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｈ ｎ ｕ ｄ ｒ ｎ ｃ ｏｅ ｙｔｌ ｈ ｔｍｙ ｒ ｔ ｏ ｙ ０ ９ ｏ
合 ， 证胆囊 黏 膜 面及 浆 膜 面 光 滑 。术 中需 同 时观 察 胆 囊 壁 保 黏膜 情况 ， 注意 有 无粗 糙 、 厚 、 固醇 沉积 等现 象 。 增 胆 术后 ６ｈ
胆结石微创手术后结合胆宁片治疗胆结石的临床效果应用
胆结石微创手术后结合胆宁片治疗胆结石的临床效果应用[摘要]目的：研讨在诊治胆结石中采用胆结石微创手术后结合胆宁片的诊治效果。
方法：选择2018年7月-2019年7月我院收治的100名胆结石患者入组进行研究，根据不同的治疗方案将其分成两组，每组50名，对两组患者均实行胆结石微创手术，实验组在实行胆结石微创手术治疗以后，对其实行胆宁片进行诊治，口服胆宁片半年，观察两年后对比两组治疗成效。
结果：经过治疗以后，实验组的治疗有效率是96.00%，远远高于参照组的80.00%，组间差异明显，（P<0.05）。
结论：在进行诊治胆结石中采用胆结石微创手术后结合胆宁片进行诊治的成效更加明显。
[关键词]胆结石；胆宁片；胆结石微创手术；成效1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月-2019年7月我院收治的100名胆结石患者入组进行研究，根据不同的治疗方案将其分成两组，每组50名。
参照组患者中男病患23名，女病患27名，年龄范围在36-55岁之间，年龄均值是（45.9±2.2）岁；患病时长7个月-9年，患病时长均值是（4.2±1.1）年。
实验组中男病患22名，女病患28名，年龄范围在35-56岁之间，年龄均值是（45.8±2.1）岁；患病时长9个月-9年，患病时长均值是（4.1±1.3）年。
两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。
1.2方法对两组患者均实行胆结石微创手术，详细如下：全部对象均实行传统微创手术，在对患者进行手术之前，医疗工作者要对患者进行手术的条件进行检测，对患者的心脏能力和肺部能力进行了解，从而知道患者是否适合进行手术治疗[1-2]。
在对患者进行全面的检查以后，还要结合患者的实际病情对其的手术治疗计划进行拟定，并且做出相对应的调整，如此以确保患者的身体满足手术条件。
在患者进行手术之前对患者全麻，然后开始手术。
在整个手术期间，医疗工作者对患者的各项身体指征进行监测。
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察
胆宁片治疗慢性胆囊炎临床观察作者：王成武来源：《中外医学研究》2012年第29期【摘要】目的：观察胆宁片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。
方法：76例慢性胆囊炎患者随机分为两组，观察组予胆宁片，对照组予消炎利胆片，治疗3个月后观察疗效。
结果：观察组治疗效果（总有效率94.7%）明显优于对照组（总有效率78.9%），差异有统计学意义（P【关键词】慢性胆囊炎；胆宁片；疗效中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）29-0139-02慢性胆囊炎是普外科常见病、多发病，临床主要表现为反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等症状，并伴有B超等影像学检查改变。
2009年1月-2011年12月笔者应用胆宁片（上海和黄药业生产）治疗38例慢性胆囊炎患者，取得较满意的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料76例慢性胆囊炎病例均为来笔者所在医院外科就诊的门诊患者，具有反复上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀、嗳气及恶心、便秘等临床症状，B超检查示胆囊缩小、胆囊壁增厚、排空功能减退或消失，或伴有结石。
所有患者均愿意接受治疗并配合随访。
将76例患者随机分为两组，观察组38组，其中男16例，女22例，年龄23～70岁，平均46岁，病程8个月～20年，平均5年，伴结石12例；对照组38例，男18例，女20例，年龄21～71岁，平均47岁，病程6个月～22年，平均4.5年，伴结石11例。
两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组口服胆宁片（上海和黄药业生产），5片/次，3次/d，对照组口服消炎利胆片，6片/次，3次/d；疗程均为3个月，3个月后观察两组疗效，治疗前、后予血白细胞、肝功能、B 超等检查，治疗期间应戒酒、忌辛辣油腻食物，停用其他利胆药物。
1.3 疗效评定标准显效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状消失，无胆绞痛发作，且稳定未复发3个月以上；有效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状明显好转；发作次数减少；无效：上腹部或右上腹隐痛不适、腰背部隐痛、腹胀等临床症状未见明显改善甚至加重者。
胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎的临床观察
胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎的临床观察覃冰心;李天望【摘要】目的:观察胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将67例患者随机分为两组,治疗组33例用胆宁片联合优思弗,对照组34例单用优思弗.结果:治疗组症状改善总有效率为97.0%,优于对照组的67.7%(P<0.05);治疗组胆囊B超改善总有效率为93.9%,优于对照组的73.5%(P<0.05).结论:胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎疗效显著,值得进一步临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)022【总页数】3页(P3351-3353)【关键词】慢性胆囊炎;胆宁片;优思弗【作者】覃冰心;李天望【作者单位】湖北中医药大学 2015 级硕士研究生,湖北省武汉市 430061;湖北省中医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R575.6+1临床上胆囊炎最常见的症状是腹痛，多位于右上腹，以慢性疼痛为主，部分患者出现胆绞痛。
其次可出现消化不良的症状，如腹胀、厌油、纳差、口苦、恶心等。
多数患者无明显体征，少部分出现胆囊区轻压痛、叩击痛。
B超提示胆囊壁毛糙欠光滑、壁厚、胆汁淤积、胆囊息肉、结石等[1]。
该病症状反复，持续时间久，严重降低患者的生活质量，增加情绪负担。
门诊上采用胆宁片联合优思弗治疗该病，取得了较好疗效，现总结如下。
随着现代生活环境和饮食结构的改变，越来越多的患者被该疾病所困扰，其发病与胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、精神因素以及饮食习惯关系密不可分。
祖国医学认为该病属于“胁痛”、“胆胀”、“腹痛”的范畴，其基本病因为饮食劳倦、情志不遂以及六淫侵袭，基本病机为肝失条达，胆气不疏，湿热蕴结。
目前对于有症状的慢性胆囊炎以控制症状、消除局部炎症为主[1]。
胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根组成。
其中大黄、虎杖苦寒，具有利湿退黄、散淤止痛、泻下通便之功效。
陈皮健脾理气消痰；青皮疏肝破气；郁金利胆退黄、活血止痛；山楂行气散淤；白茅根清热凉血利尿。
浅析胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用
浅析胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用摘要：目的探讨并分析胆宁片在慢性胆囊炎急性发作期的临床应用效果。
方法此次研究的对象是选择2013年3月～2016年4月收治的慢性胆囊炎急性期患者80例，将其临床资料回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，各40例。
对照组给予抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予胆宁片口服，比较两组临床疗效。
结果观察组症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
经过10 d的治疗，观察组患者中治愈21例、显效14例、有效4例、无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中治愈11例、显效11例、有效12例、无效6例，总有效率85.0%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
在治疗过程中，观察组出现2例（5.0%）轻度腹泻，对照组出现3例（7.5%）轻度腹泻，均未经过特殊治疗患者自行缓解，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论胆宁片对于慢性胆囊炎急性发作期患者临床症状的改善效果明显，且安全有效，值得在临床中广泛应用。
关键词：胆宁片；慢性胆囊炎急性发作期；临床效果[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of Chang Ning pian in acute attack of chronic cholecystitis.Methods the subjects of this study were selected from March 2013 to April 2016 in 80 patients with acute cholecystitis，and retrospectively analyzed the clinical data. They were randomly divided into the observation group and the control group，each with40 cases. The control group was treated with antibiotics，and the observation group was given the oral administration of Xinning tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the improvement of symptoms in the observation group was better than that in the control group，andthe difference was statistically significant（P<0.05）. After 10 d of treatment，the patients in the observation group 21 cases were cured，14 cases markedly effective，4 cases effective，1 cases ineffective，the total efficiency of 97.5%；patients in the control group，11 cases were cured，11 cases markedly effective，12 cases effective，6 cases ineffective，the total efficiency of 85%；the total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. In the course of treatment，observation group of 2 cases of mild diarrhea（5%），the control group of 3 cases（7.5%）were mild diarrhea，without special treatment in patients with spontaneous remission，the adverse effects of the two groups had no significant difference（P>0.05）. Conclusion Ning Ning tablet is effective and safe in the treatment of acute cholecystitis with acute exacerbation，and it is safe and effective. It is worth to be widely used in clinic. Keywords Ning Ning tablet；chronic cholecystitis；acute attack stage；clinical effect；急性胆囊炎患者如不及时治疗反复发作就会导致慢性胆囊炎，慢性胆囊炎是消化内科较为常见的疾病，主要临床表现为上腹或右上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等[1-5]。
胆宁片科内会外科
首次服用的患者也可由 3#，tid开始服用，逐渐 恢复至正常剂量
胆宁片是质量可控的中成药
胆宁片是目前为止对物质基础研 究最明确的口服中成药之一
蒽醌类
采用HPLC/MS联用技术共分离出 29个化合物，主要有三大类蒽醌 类、黄酮及其苷类
黄酮类
胆宁片的指纹图谱的研究为质量 控制提供了依据
15%
术后5天始，6个月疗程
10%
23.70% 12.50%
21.20%
P<0.05
22.50%
8.30%
11.60%
5%
0% 右上腹胀闷
SGPT升高
胆红素升高
胆宁片组 对照组
韩策然等，胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察 中国中西医结合杂志 2003年
改善胆囊切除术后的胆总管扩张
胆囊切除术后胆汁易滞留 胆总管内，造成胆总管不 同程度的扩张，引起胀闷 症状，也易使结石再生
1991年，上海地区第一个国家级中药新药（三类）
成分：大黄、虎杖、郁金、山楂、青皮、陈皮、白茅根
胆宁片在慢性胆道感染、胆石病治疗中的价值
缓解临 床症状
干预结 石成因
胆宁片
减轻胆 道炎症
……………
缓解术后
综合征
胆宁片有效缓解慢性胆道感染、胆石病临床症状
4周疗程 403例
胆宁片能有效缓解右中上 腹疼痛、口干口苦、恶心 呕吐、纳食减少等症状
根据中医理论，胆宁片尤其适合慢性胆道感染、胆石病伴有便秘 或者脂肪肝病人
用法与用量： 口服一次5片，一日3次，饭后服用。或遵医嘱
谢谢！
邱福南等.肝切除结合术后胆宁片综合治疗肝内胆管结石54例疗效观察[J].福建中医药，37(5)；17-18
消失的石头
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第24期门诊病情简介现病史：患者，女，64岁，因“右上腹部疼痛7d”于2019年7月20日来诊，患者7d 前出现无明显诱因的右上腹部疼痛，无放射痛，有恶心、无呕吐，无发热、寒战，无黄疸。
既往病史：高血压病史3年，肾结石(双侧)病史20年。
查体：无明显阳性体征。
实验室检查：①血常规：白细胞计数6.16×109/L；中性粒细胞百分率53.4%；②肝功能：总胆红素35.81μmol/L，直接胆红素22.12μmol/L，谷氨酰转肽酶249U/L，谷丙转氨酶482U/L，谷草转氨酶96U/L，血、尿淀粉酶均正常。
影像学检查：上腹部CT 显示胆总管下端结石(图1)。
初步诊断：胆总管结石；肾结石(双侧)；高血压病(Ⅱ级)。
治疗根据欧洲肝脏研究学会(EASL)临床实践指南建议，对于胆管结石，推荐应用经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术。
一项前瞻性研究对612份胆石症患者进行问卷调查，结果显示内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是临床治疗胆总管结石最常见的方案。
遂在门诊时采用的治疗方案如下：半流质饮食，清淡饮食；复方甘草酸苷口服护肝降酶；止痛、解痉等对症处理；候床入院择期经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+EST 手术治疗。
此外依据2010年《胆石症中西医结合诊疗共识》建议，在此基础上加用胆宁片5片，口服，3次/d。
入院后进一步检查：患者于2019年7月30日入院，拟行ERCP。
入院时，患者右上腹部疼痛缓解，无放射痛，有恶心、无呕吐，无发热、寒战，无黄疸。
查体无明显阳性体征。
实验室检查示血常规：白细胞计数5.61×109/L，中性粒细胞百分率43.4%；肝功能：总胆红素25.28μmol/L，直接胆红素12.08μmol/L，谷氨酰转肽酶149U/L，谷丙转氨酶324U/L，谷草转氨酶76U/L，血、尿淀粉酶均正常。
小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察
小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察
韩策然;刘兆龙
【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》
【年(卷),期】2009(21)6
【摘要】目的了解小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用.方法将200例因胆囊炎、胆囊结石行单纯胆囊切除术病例,随机分为两组:治疗组120例,术后口服胆宁片,对照组80例不服药.观察术后有否右上腹胀闷不适、胆总管有否扩张及肝功能情况,并进行对比、统计.结果术后随访5个月,发现治疗组比对照组上述症状明显减少或减轻.结论小刑量服用胆宁片,对减少右上腹胀闷不适症状、改善肝功能、减轻胆总管代偿扩张,有较明显的作用.
【总页数】2页(P480-481)
【作者】韩策然;刘兆龙
【作者单位】上海浦东新区人民医院普外科,上海,201200;上海浦东新区人民医院普外科,上海,201200
【正文语种】中文
【中图分类】R657.42
【相关文献】
1.小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察 [J], 刘超宇
2.术前运用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床分析 [J], 杨建勇
3.胆宁片对慢性胆囊炎治疗作用临床观察 [J], 曹水江;蒋清华
4.胆宁片预防胆囊切除术后综合征临床分析 [J], 黄永刚;顾卯林;郭吕;华尚伯;王恒杰;高杰
5.胆宁片治疗胆囊切除术后综合征128例疗效分析 [J], 郭明浩
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小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察
【摘要】
目的了解小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用。
方法将200例因胆囊炎、胆囊结石行单纯胆囊切除术病例，随机分为两组：治疗组120例，术后口服胆宁片，对照组80例不服药。
观察术后有否右上腹胀闷不适、胆总管有否扩张及肝功能情况，并进行对比、统计。
结果术后随访5个月，发现治疗组比对照组上述症状明显减少或减轻。
结论小剂量服用胆宁片，对减少右上腹胀闷不适症状、改善肝功能、减轻胆总管代偿扩张，有较明显的作用。
【关键词】胆宁片；胆石症；胆囊切除术；症状
胆石症是一常见病。
随着我国人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率有逐年升高的趋势。
目前对反复发作的、有症状的胆囊炎、胆囊结石，治疗仍以胆囊切除术为主要方法。
然而胆囊切除术后，有部分患者会出现右上腹胀闷不适，甚或隐痛等症状，排除损伤、粘连、感染等其他并发症，临床上称之为胆囊术后综合征。
其中原因之一为胆管淤胆所致。
正常情况下肝脏每日持续不断地分泌胆汁约600～1 000 ml，由正常胆囊将胆汁储存并浓缩至约50～80 ml，当进脂肪餐时，在植物神经调节和体液因素（胆囊收缩素、胃泌素等）作用下，胆囊收缩，同时Oddi括约肌开放，胆汁被排入十二指肠内帮助消化。
但当胆囊切除后，胆囊原有的充盈、储存、吸收、排泄功能被消除，当Oddi括约肌未开放时，源源不断的胆汁便滞留在胆总管内，胆总管压力必然升高（B超可显示胆总管常有不同程度的扩张）。
一些对胆道压力改变较敏感的人便会出现右上腹胀闷不适感。
如何减轻、消除这些症状，本组试用术后口服胆宁片，现将试验结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组病例取自2007年6月-2008年8月本科收治的单纯性胆囊炎、胆囊结石200例，男77例，女123例，年龄21～74岁，平均58岁。
病史1个月～15年。
临床表现：急性炎症发作右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热61例；慢性炎症间歇性右上腹疼痛139例。
术前均经B超、CT或MRCP明确诊断，本组均无黄
疸。
均行单纯胆囊切除术（OC 41例、LC 159例）。
术后4例切口感染、4例肺部感染、2例胆汁漏经引流自愈，其余均愈合顺利。
按入院顺序按随机数字表随机分成两组：治疗组120例，术后第5天起，口服胆宁片（组成：大黄、虎杖、青皮。
陈皮、郁金、山楂、白茅根，由上海中药制药厂生产，每片0.36克）每次2～3片，每日2～3次，服药时间大于3个月。
对照组80例，不服药。
两组分别在术后1、2、3、4个月随访。
右上腹胀闷不适判断标准：采用患者口述加视觉模拟评分（vision analogue score，VAS）(0～10，0为无症状，10为症状最重)；复查肝功能（谷丙转氨酶SGPT＞45 U/L为升高、总胆红素＞20 μmol/L为升高）；B超检查测定胆总管（十二指肠上段）宽度。
术后5个月进行疗效评定。
1.2 统计学方法
计数资料采用χ2检验，症状VAS结果的比较采用重复测量方差分析。
2 结果
胆宁片对胆囊切除术后减轻患者右上腹胀闷不适、改善肝功能、减少胆总管扩张及淤胆均有明显作用，与对照组比较差异有统计学意义。
结果见表1。
3 讨论
胆囊是人体内胆汁的储存库，有调节胆道内压力的功能。
胆囊的积极的吸收液体和减少胆汁容量的功能，能在一定程度上维持胆道内压力的平衡。
而切除胆囊后，将削弱这一平衡。
胆宁片为中药片剂，中医理论认为它有消炎利胆、疏肝解郁、清热通下之功效。
方中的青皮[1]等理气药能降低十二指肠张力，并能拮抗乙酰胆碱引起的收缩活力。
方中的大黄有利胆作用，可不同程度地减低Oddi括约肌张力，使胆汁流量增加，较顺畅地排入十二指肠，大大缓解了胆道内胆汁的滞留、淤积，明显降低了胆道内的压力[2]，减轻了胆总管因胆囊切除后，暂时代替胆囊储存胆汁，淤胆所导致的代偿性扩张，从而极大地改善了胆囊切除后患者的右上腹胀闷不适症状。
本组结果差异有统计学意义
(P<0.05)。
另外，B超监测术后胆总管宽度，治疗组与对照组结果差异有统计学意义(P<0.05)。
胆囊的炎症、胆汁的淤积、手术的创伤均会对肝细胞产生不同程度的损害，影响肝脏功能，GPT升高。
胆宁片有保护肝细胞功能与结构的作用，有试验证实，[3]在电镜下观察肝细胞超微结构，发现胆宁片可显著减轻肝细胞变性，防止线粒体肿胀，减少毛细胆管微绒毛破坏，保证了肝细胞功能的稳定。
本组分别在术后第1、2、3、4个月复查肝功能（主要指标SGPT、胆红素）是否正常，取其平均数，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
由于手术后的卧床，切口疼痛，活动减少，加之麻醉等因素，患者经常有肠蠕动减慢，不规律，容易出现便秘。
胆宁片中的大黄还有轻度导泻作用，利于肠功能恢复，使排便通畅，减少毒素吸收，解除腹胀，增加食欲，有助于手术后恢复体力。
另外，胆宁片能明显降低肝脏与胆汁β?鄄葡萄糖醛酸酶活力，降低胆汁中的游离胆红素含量，也降低了胆汁中钙离子的含量，对胆色素结石的发生具有明显的抑制作用[4-5]；胆宁片对胆汁中促成核因子33.5 kDa泡蛋白有抑制作用[6]，从而预防胆道结石的再发。
胆宁片说明书上推荐剂量为5～6片，每日3次。
本组既往按此应用[7]。
但服用此剂量，多数患者出现明显腹泻。
本治疗组应用小剂量2～3片，每日2～3次，试验结果统计与对照组比较，证实小剂量胆宁片对缓解胆囊切除术后右上腹胀闷不适症状、改善肝功能，减轻胆总管代偿性扩张，有良好的作用。
且服用方便，副作用少，价格便宜，还可预防胆道结石再发，不失为一个很好的选择。
【参考文献】
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[2] 雷博，杜克莘，马小斌，等. 胆宁片利胆作用的实验研究[J]. 中成药，2003，25(11)：907-909.
[3] 徐凤仙. 胆宁片治疗气郁型胆石症的超微结构观察[J]. 上海中医药杂志，1990，(11)：47-49.
[4] 朱培庭，徐凤仙. 中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究[J]. 上海中医药杂志，1990，(6)：1-7.
[5] 邱福南，王耀东，赖智德，等. 肝切除结合术后胆宁片综合治疗肝内胆管结石54例疗效观察[J]. 福建中医药，2006，37(5)：17-18.
[6] 杨培民，石勇，费学明，等. 胆宁片对胆汁33.5 kDa泡蛋白的影响[J]. 肝胆胰外科杂志，2002，14(2)：96-99.
[7] 韩策然. 胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志，2002，23(4)：257.。