2018同等学力西医综合基础模拟题与答案解析

2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案

一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1. Wolff-Chaikoff 效应属于下列哪种活动？

A. 神经调节

B. 体液调节

C. 神经体液调节

D. 负反馈调节

E.自身调节

2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是

A. 单纯扩散与易化扩散

B. 单纯扩散与主动转运

C. 易化扩散与主支转运

D. 易化扩散与胞吐或胞吞

E.单纯扩散、易化扩散和主动转运

3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？

A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢

B.切断迷走神经后，吸气延长

C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失

D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱

E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach

4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？

A.该受体不是独立的蛋白质

B.该受体又称为促离子型受体

C.起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位

D.两个亚单位同两分子ACh相结合

E.亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流

5. 实验性增加细胞外液，可导致

A. 静息电位↓，动作电位↓

B. 静息电位↑，动作电位↑

C. 静息电位↓，动作电位↑

D. 静息电位↑，动作电位↓

E. 静息电位和动作电位均不受影响

6.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是

A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程

B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜

C.机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电

位

D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导

E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故

8. 下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？

A.FⅡ

B. F Ⅲ

C.F Ⅶ

D. F Ⅸ

E.F Ⅹ

9. 体内主要的生理抗凝物是

A. 抗凝血酶Ⅲ

B. TFPI

C. 肝素

D. 网状内皮系统

E. 蛋白质 C

10. 心室充盈的 70%血液是在哪个时期进入心室的？

A. 心房舒张期

B. 等容舒张期

C. 心房收缩期

D. 快速充盈期

E. 减慢充盈期

11. 竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？

A. Km↑, V max 不变

B. Km↓, V max ↓

C. Km 不变, V max ↓

D. Km↓, V max ↑

E.Km↓, V max 不变

12. 含有两个羧基的氨基酸是

A. Lys

B. Glu

C. Trp

D. Val

E. Leu

13. 下列哪项是蛋白质螺旋的特点？

A. 为左手螺旋

B. 螺旋方向与长轴垂直

C. 肽键平面充分伸展

D. 靠盐键维系结构稳定性

E. 氨基酸侧链伸向螺旋外侧

14. 下列哪一种循环途径与蛋白质代谢无关？

A. 鸟氨酸循环

B. 核蛋白体循环

C. 嘌呤核苷酸循环

D. 甲硫氨酸循环

E. 底物循环

15. 下列哪项是tRNA的分子结构特征？

A. 有密码环

B. 有氨基酸臂

C. 有三叶草结构

D. 3′端是 C-C-A 结构

E. 有假尿嘧啶核苷酸

16. 下列哪种辅酶在需氧脱氢酶和不需氧脱氢酶中都可出现？

A. NAD+

B. NADP+

C. FAD

D. 铁卟啉类化合物

E. TPP

17. 哪一项不属于一碳单位？

A. -CH3

B. =CH2

C. ≡CH

D. -CHO

E. CO2

18. 下列哪种物质能直接联系核苷酸合成与糖代谢？

A. 葡萄糖

B. 1-磷酸葡萄糖

C. 6-磷酸葡萄糖

D. 1，6-二磷酸葡萄糖

E. 5-磷酸葡萄糖

19. 能干扰核苷酸合成的氮杂丝氨酸是下列哪种化学物的类似物？

A. 甘氨酸

B. 胸腺嘧啶

C. 丝氨酸

D. 天冬氨酸

E. 谷氨酰胺

20. 下列哪个过程不需要DNA连接酶？

A. DNA 复制

B. DNA 修复

C. DNA 断裂和修饰

D. DNA 天然重组

E. 基因工程制备重组 DNA 21. 不仅为蛋氨酸编

码，而且又是翻译的起始信号

A. GUA

B. AUU

C. AUG

D. UCA

E. UGA

22. 关于凋亡的叙述，哪项是不正确的？

A. 凋亡发生于单个分散的细胞

B. 凋亡不引起炎症

C. 凋亡是细胞正常更新的重要组成部分

D. 在形成凋亡小体过程中不耗能

E. 凋亡细胞消失后，组织结构完好不变

23. 腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生什么样的变化？

A. 气性坏疽

B. 干性坏疽

C. 湿性坏疽

D. 液化性坏死

E. 凝固性坏死

24. 下列哪一项变化不属于脂肪变？

A. 脂肪肝

B. 虎斑心

C. 心肌脂浸润

D. 动脉粥样硬化时胆固醇在巨噬细胞浸润

E. 凝固性坏死

25. 动脉粥样硬化不发生下列哪种病理变化？

A. 出血

B. 钙化

C. 玻璃样变

D. 血栓形成

E. 纤维素样变性

26. 恶性高血压死于尿毒症的主要原因是

A. 肾小管坏死

B. 肾小球纤维化

C. 肾间质出血

D. 肾细动脉纤维素样坏死

E. 肾小动脉增生性动脉内膜炎

27. 下列哪一项是引起肺心病的常见原因？

A. 慢性支气管炎

B. 支气管扩张

C. 支气管哮喘

D. 慢性肺结核

E. 肺褐色硬变

28. 早期胃癌的病理诊断标准是癌组织

A. 只限于粘膜层内

B. 未侵及肌层

C. 未侵犯浆膜层

D. 直径<2.5cm

E. 直径<1.5cm

29. 下列哪种类型的肝炎发生肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生？

A. 急性普通型肝炎

B. 急性重型肝炎

C. 亚急性重型肝炎

D. 慢性持续性肝炎

E. 慢性活动性肝炎

30. 下列哪种肾疾病的病理变化表现为“蚤咬肾”？

A. 新月体性肾小球肾炎

B. 膜性肾病

C. 脂性肾病

D. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E. 慢性硬化性肾小球肾炎

31. 下列哪一项是 Ph1 染色体的慢粒白血病的特点？

A. 多见于青壮年

B. 多见于老人和小儿

C. 化疗效果好

D. 预后好

E. 以上都不是

32. 氧疗措施中，吸入氧浓度控制在多少浓度以内，出现氧中毒的机会极少？

A. 40%

B. 50%

C. 60%

D. 70%

E. 80%

33. 关于结核病的病理变化的叙述哪项是错误的？

A. 渗出为主的病变

B. 增生为主的病变

C. 变质为主的病变

D. 以上三种病变可同时存在于一个病灶中

E. 在同一个病灶中三各病变都是主要病变

34. 为控制哮喘急性发作症状，应首选

A. 受体激动剂

B. 氨茶碱

C. 糖皮质激素

D. 色苷酸钠

E. 酮替酚

35. 最有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺梗死的是

A. 剧烈胸痛

B. 咯血

C. 静脉血栓形成基础

D. 肺实变体征

E. 白细胞增多

36. 用抗菌药物治疗肺炎球菌性肺炎时，一般何时停药？

A. 退热后 3 天

B. 退热后 5~7 天

C. 退热后 2 周

D. 症状体征消失

E. X 线炎症阴影消失

37. 关于 TRAb 的叙述，哪项不正确？

T RAb 分为三种类型，即 TSAb、TSBAb、TGI

A.TRAb 是 GD 的直接致病原因

B.95%未经治疗的 GD 患者 TRAb 阳性

C.TSBAb 能抑制甲状腺增生和 TH 产生

D.TGI 能刺激甲状腺增生，并引起甲亢

38. 下列哪项对诊断陈发性高血压型嗜铬细胞瘤有重要意义？

A. 心前区疼痛、面色潮红、多汗

B. 心悸、面色潮红、多汗

C. 复视、面色苍白、心悸

D. 头痛、心悸、多汗

E. 焦虑、心悸、呕吐

39. 血浆中游离血红蛋白量达到哪种浓度时，临床便出现血红蛋白尿？

A. 10mg/L 以上

B. 50mg/L 以上

C. 100mg/L 以上

D. 1000mg/L 以上

E. 1300mg/L 以上

40. 遗传性球形细胞增多症并发再障危象时，不出现下列哪项表现？

A. 发热

B. 腹痛

C. 网织红细胞增多

D. 呕吐

E. 全血细胞减少

41. 脾切除对下列哪种贫血有显著疗效？

A. 遗传性球形细胞增多症

B.PNH

C. 海洋性贫血

D. 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）

E. 巨幼细胞贫血

42. 下列关于甲胎蛋白（AFP）测定的描述，哪项不正确？

A. AFP 是特异性最强的肿瘤标记物

B. AFP 是诊断肝癌的主要指标

C. AFP 浓度通常与肝癌大小无关

D. 肝细胞癌的 AFP 阳性率为 70%~90%

E. 在妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤可呈假阳性

43. 下列哪种疾病不出现 Auer 小体？

A. 急粒白血病

B. 急单白血病

C. 急粒-单白血病

D. 急淋白血病

44. Hp 菌株对甲硝唑产生耐药时，可选用下列哪种药代替？

A. 克拉霉素

B. 阿莫西林

C. 呋喃唑酮

D. 四环素

E. 甲硝唑剂量加大

45. 下列哪种情况在抗 Hp 治疗后不必要进行证实 Hp 根除的试验？

A. 难治性溃疡

B. 有并发症史的 DU

C. GU

D. 经适当治疗后仍有顽固消化不良症状的患者

E. 接受高效抗 Hp 方案治疗的大多数 DU

46. 不发展为肝硬化的病毒性肝炎是

A. 甲型肝炎

B. 乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 丁型肝炎

E. 以上都是

47. 极易发生血栓栓塞并发症的原发性肾病综合征的病理类型是

A. 微小病变型肾病

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 局灶性节段性肾小球硬化

48. 慢性肾衰竭的血液透析治疗效果，哪项是不正确的？

A. 尿毒症症状逐渐好转

B. 血肌酐下降至正常

C. 尿素氮不会下降

D. 贫血依然存在

E. 骨营养不良症可能会发展

49. Ceohn 病不会出现下列哪种情况？

A. 杵状指（趾）

B. 肠梗阻

C. 瘘管形成

D. 贫血

E. 中毒性结肠扩张

50. 洋地黄中毒时，不列处理哪项是错误的？

A.立即停用洋地黄

B.出现快速性心律失常伴血钾低者可静脉补钾

C.出现快速性心律失常血钾不低者可用利多卡因

D.单纯快速性心律失常可用电复律

E.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托吕

51. 用多巴胺治疗心衰的下列描述，哪项不正确？

A. 较小剂量即可使心肌收缩力增强

B. 较小剂量即可使肾小动脉扩张

C. 较小剂量使心率加快不明显

D. 大剂量出现于心衰不利的相反作用

E. 可长期口服应用

52. 下列哪项生化检查能最早反映 AMI 的发生？

A. CK↑

B. CK-MB↑

C. LDH↑

D. LDH1↑

E. 血和尿中肌红蛋白↑

53. 关于骨巨细胞瘤的叙述，哪项是错的？

A. 是介于良恶之间的成骨性肿瘤

B. 好发于股骨下端和胫骨上端

C. 主要症状为疼痛和肿胀

D. 局部包块压之有乒乓球样感觉

E. X 线无骨膜反应

54. 关于 CVP 和 PCWP 的叙述，哪项是不正确的？

A. CVP 的正常值为 0.49~0.95kPa

B. PCWP 的正常值为 0.8~2.0kPa

C. CVP 反映右心前负荷情况

D. PCWP 反映左心室压的情况

E. CVP 降低时反映血容量不足较 PCWP 敏感

55. 休克是一种由多种病因引起的综合证，它的本质是什么？

A. 外周血管收缩

B. 外周血管扩张

C. 神经系统剧烈反应

D. 心输出量减少

E. 氧供给不足和需求增加

56. 糖尿病人手术前准备，哪项不正确？

A. 血糖控制在轻度升高状态

B. 尿糖此时为（一）

C. 术前均应改用胰岛素皮下注射

D. 缩短禁食时间

E. 术前好开始静脉滴注 5%葡萄粮溶液

57. 下列哪种情况可以做器官移植的供者？

A. 脓毒症血培养阳性

B. 全身性感染未治愈

C. HIV 感染

D. 恶性肿瘤

E. 脑原发性恶性肿瘤

58. 哪种情况出现腹部触诊呈揉面感？

A. 化脓坏疽性阑尾炎

B. 肠穿孔

C. 胃穿孔

D. 结核性腹膜炎

E. 胆道穿孔

59. 遗传性球形红细胞增多症行脾切除术的效果哪项不正确？

A. 肝区疼痛消失

B. 黄疸消失

C. 贫血被持久纠正

D. 贫血被完全纠正

E. 血中球形红细胞消失

60. 下列哪项骨折，无论用什么方法治疗，愈合总是最慢的？

A. 桡骨下端骨折

B. 肋骨髁上骨折

C. 胫骨平台骨折

D. 胫骨中、下 1/3 骨折

E. 股骨转子间骨折

61. 左心室附壁血栓可引起下列哪一种后果？

A. 诱发心壁穿孔

B. 引起脑栓塞

C. 引起肺栓塞

D. 加重心肌梗死

E. 阻塞心室流血

62. 下列哪个器官发生的梗死为液化性坏死？

A. 心

B. 肺

C. 脑

D. 肾

E. 肠

63. AIDS 时最常见的恶性肿瘤是

A. HD

B. NHL

C. Burkitt 淋巴瘤

D. 卡波西肉瘤

E. 脑原发性淋巴瘤

64. 下列哪一项是假膜性炎的特征性渗出物？

A. 浆液

B. 纤维素

C. 巨噬细胞

D. 淋巴细胞

E. 中性粒细胞

65. 下列哪一项不属于癌前病变？

A. 粘膜白斑

B. 着色性干皮病

C. 乳腺纤维囊性病

D. 乳腺纤维腺瘤

E. 结肠多发性腺瘤性息肉病

66. 下列哪一项是恶性肿瘤的主要特征？

A. 浸润性生长和转移

B. 血管丰富

C. 核分裂象多见

D. 细胞丰富

E. 巨细胞形成

67. 关于甲状腺结节的描述，哪项不正确？

A.约4/5分化型甲状腺癌表现为单一结节

B.约2/3未分化甲状腺癌表现为单一结节

C.有的甲状腺癌表现为多发结节

D.甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要价值E．对于甲状腺结节，男性更应得到重视

68. 关于肝破裂，下列哪项不正确

A. 左肝破裂较右肝为多

B. 可有腹膜刺激征

C. 可有黑便

D. 可有呕血

E. 可续发肝脓肿

69. 腹膜面积约为

A. 1 m

B. 1.5 m

C. 2 m

D. 2.5 m

E. 3 m

70. 哪种手术最多见术后发生碱返流性胃炎？

A. 毕Ⅰ式胃切除术

B. 毕Ⅱ式胃切除术

C. 迷走神经干切断术

D. 选择性迷走神经切断术

E. 高选择性迷走神经切断术

71. 大多数结肠癌的组织学分类是属于

A. 未分化癌

B. 粘液癌

C. 粘液腺癌

D. 腺癌

E. 类癌

72. 下列阑尾切除术的技术要点，哪项不正确？

A. 可采用局部麻醉

B. 宜采用右下腹麦氏切口或横切口

C. 一般先找到盲肠后再顺此追踪找阑尾

D. 在距盲肠 1~2 cm 的阑尾根部切断阑尾

E. 于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入

73. 直肠指检除哪一项不易被发现外，都可以被发现？

A. 直肠息肉

B. 内痔

C. 肛瘘

D. 直肠癌

E. 盆腔脓肿

74. 胆囊三角的组成哪项是正确的？

A. 有胆囊管、胆囊动脉、肝总管组成

B. 由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成

C. 由胆囊管、胆囊动脉、肝下缘组成

D. 由胆囊管、肝总管、肝下缘组成

E. 由肝总管、肝下缘、肝右动脉组成

75. 经内镜下括约肌切开取石术，适用于哪类患者？

A. 已行毕Ⅱ式胃空肠吻合术者

B. 有出血倾向和凝血功能障碍者

C. 近期内发作过胰腺炎者

D. 乳头区及附近有十二指肠憩室

E. 已行胆囊切除的患者

76. 胆道破裂最突出的临床表现是

物理溶解O2、CO2量很少，故在气体运输中不起主要作用

A.O2 与 Hb 的结合是一种疏松的氧合作用

B.O2 是以 HbO2 形式来运输的

C.O2 主要是以 HbO3-形式来运输的

D.O2 和 Hb 的氨基结合无需酶的催化

79. 胃液分泌的胃期

A. 受胃泌素和胰泌素调节

B. 受胃泌素和胰岛素调节

C. 受胃泌素和迷走神经调节

D. 受胃泌素和交感神经调节

E. 受胰泌素和迷走神经调节

80. 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？

A. 贲门腺

B. 粘液细胞

C. 主细胞

D. 壁细胞

E. G 细胞

二、A2答题说明（81~96题）每一道题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、

E5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并写在答卷纸上。

81、女性，: 36 岁，近期工作较劳累．失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率

12O 次／分，P-R 间期 0.14s , P 波、QRS 波群固定联系；PⅡ、Ⅲ、AVF 直立，PAVR 倒置，QRS 波群时限

0.10s，做Vasalva动作时心率降至100次／分，稍后又恢复120次／分。诊断可能是

A ．窦房结内折返性心动过速

B ．加速性交界性心动过速

C ．左心房心律

D ．窦性心动过速

E ．自律性房性心动过速

82、女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近 10 天因口齿外不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利

A ．平时未用双胍类药物治疗

B．平时未用磺脲类降糖药

C．本次发病后未用胰岛素皮下注射

D．本次发病后未用胰岛素静脉注射

E．本次发病后用了较大量的10%肠葡萄糖及甘露醇静脉点滴

83、男性，8 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X 线检查，可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是

A ．局灶型肺结核

B ．浸润型肺结核

C ．原发性肺结核伴淋巴道扩散

D ．慢性纤维空洞型肺结核

E ．干酪性肺炎伴急性空洞

84、男，68 岁，进行性排尿困难 3 年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是

A ．单纯导尿

B ．口服己烯雌酚

C ．经尿道前列睐电切

D ．经膀胱行前列腺切除

E ．耻骨上膀胱穿刺造瘘

85、男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日饮入北京二锅头酒约 500ml 。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

A ．前角蛋白

B ．免疫球蛋白

C ．血浆蛋白

D ． HBsAg

E ．糖原颗粒

86、54 岁男性患者，反复水肿、尿少 5 个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误

A．该患者不应用糖皮质激素和环磷酞胺治疗

B．该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗

C．可使用ACEI治疗

D．该患者有自发缓解的可能

E．可给予呋塞米消肿利尿

87、12 男性，65 岁，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选

A ．三刃钉内固定术

B ．人工髋关节置换术

C ．转子间截骨术

D ．皮牵引

E ．骨牵引

88、一例右肺压缩 90 ％的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周，引流管内仍有较多气体溢出，复查 X 线示右肺仍压缩70 %，主要考虑的原因是

A ．胸腔引流管不通畅

B ．胸腔引流管太细

C ．合并胸膜腔内感染

D ．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

E ．合并肺大疱形成

89、男性，26 岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，内与直肠相通，此病理管道为

A ．空洞

B ．瘘管

C ．窦道

D ．溃疡

E ．糜烂

90、女，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径2cm的结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是

A ．心电图检查

B ．血糖测定

C . T3 、T4 测定

D ．血脂检查

E ．TGA . MCA 测定

91、女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，病窦部分大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。

活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A ．Ⅰ型

B ．Ⅱa 型

C ．Ⅱb 型

D ．Ⅱc 型

E ．Ⅲ型

92、患儿，女，12 岁，临床表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力降低，诊断为舞蹈病，

该患者的发病原因主要是

A．黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

B．黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能减退

C．黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能减退

D．黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

E．黑质DA能神经元功能不变，纹状体ACh能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

93、男，16 岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率 136 次／分，血压 9.3/8kPa ( 70/60mmHg )，左前胸近胸骨处第 4 肋间有 2cm 长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是：

A ．立即给氧、镇静、止痛

B ．输血、补液及血管活性药物应用

C ．闭式胸膜腔引流术

D ．立即进行剖胸探查术

E ．全身治疗同时缝合胸部伤口

94、14 男，55 岁，高血压病史已 2 0 余年。手术切除脾，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄·管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为

A ．淀粉样物质

B ．血浆蛋白

C ．胶原纤维

D ．免疫球蛋白

E ．脂蛋白

95、男，50 岁，20 年前曾患肺结核，近 3 个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺3cm× 2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为：

A ．肺结核

B ．肺囊肿

C ．肺良性肿瘤

D ．肺化脓症

E ．肺癌

96、男，76 岁，高血压 30 余年，平时血压在 150～180 / 90～110mmHg ，不规则服用降压药。两周来胸闷、

气促，查贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白＋，血肌酐884(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

A ．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B ．肾小动脉硬化

C ．慢性肾盂肾炎

D ．老年性肾硬化

E ．心力衰竭致肾功能减退

三、B型题：共22个小题。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A. 胞质内 Ca 的水平

B. 肌球蛋白的 ATP 酶活性

C. 横桥周期的长短

D. 运动单位的数量

E. 横桥与肌动蛋白结合的数目

97. 肌肉的缩短速度取决于

98. 肌肉的收缩张力取决于

A. FⅡ

B. FⅢ

C. FⅦ

D. FⅨ

E. FⅩ

99. 在凝血中被消耗的因子

100. 不存在于新鲜血浆中的因子

A. 食物的热价

B. 食物的氧热价

C. 呼吸商

D. 食物特殊动力作用

E. 基础代谢率

101. 一克食物氧化时所产生的热量为

102. 单位时间内机体产生的 CO 量与消耗的 O 量比值为

A. 琥珀酸脱氢酶

B. 丙二酸

C. 脂酰 CoA

D. 丙二酰 CoA

E. α-酮戊二酸脱氢酶

103.可以阻断三羧酸循环

104.可以抑制脂酸的氧化

A. 多由血道转移

B. 多由淋巴道转移

C. 多由种植性转移

D. 以上三者均可

E. 不发生转移

105. 直肠癌

106. 骨肉瘤

A. 沙丁胺醇

B. 氨茶碱

C. 酮替酚

D. 色苷酸钠

E. 布地奈德

107.激活腺苷酸环化酶

108.抑制磷酸二酯酶

A. 300ml 以下

B. 500ml 以上

C. 300～500ml

D. 5000～10000ml

E. 1000ml

109.胸腔抽液每次不宜超过

110.胸腔积液引起明显症状的最小液体量

A. 上消化道出血

B. 肝性脑病

C. 感染

D. 肝肾综合症

E. 原发性肝癌

111. 肝硬化最常见的死亡原因

112. 肝硬化严重的并发症

A. 输液

B. 胰岛素

C. 二甲双胍

D. 阿卡波糖

E. 格列喹酮

113.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是给予

114.糖尿病酮症酸中毒禁用

A. 血钙升高

B. 血磷升高

C. 血碱性磷酸酶升高

D. 血酸性磷酸酶升高

E. 血总蛋白浓度升高

115.溶骨性转移性骨肿瘤可有

116.成骨性转移性骨肿瘤可有

A. 10%

B. 25%

C. 50%

D. 75%

E.90%

117.血中与血清蛋白结合的T占

118.儿童时期出现的甲状腺结节恶性几率为

四、C型题（答题说明（119~138题）A、B、C、D是备选答案，119~138是考题。答题时注意：如果这道

题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都有关，则请将C写在答题纸上；如果这道题题与答案A和B都无关，则请将 D 写在答题纸上。

A．含铁血黄素沉积B.纤维组织增生C.二者均有 D.二者均无

119.慢性肺瘀血

120.慢性肝瘀血

A．右下腹体征不明显B.腹膜刺激征不明显 C.两者均有 D.两者均无

121.小儿急性阑尾炎

122.妊娠期急性阑尾炎

A．EFTB.EFGC.两者均是 D.两者均非

123.肽链延长过程中转位酶活性存在于

124.肽链延长过程中转肽酶存在于

A．弥漫性间质纤维化B.肉芽肿形成C.二者均有 D.二者均无

125.矽肺

126.支气管哮喘

A.乳头血性溢液

B.乳头黄绿色或浆液性溢液

C.两者均有

D.两者均无

127.乳腺囊性增生病可有

128.乳管内乳头状瘤可有

A.革兰阴性细菌释放的外毒素所致

B.革兰阴性细菌释放的内毒素所致

C.两者均有

D.两者均无

129.损伤性休克

130.感染性休克

A.外生性或膨胀性生长

B.浸润性生长

C.二者均有

D.二者均无

131.良性肿瘤的生长方式多为

132.恶性肿瘤的生长方式主要为

A.呕血

B.脾大

C.两者均有

D.两者均无

133.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

134.胃溃疡大出血

A.受体位于胞内

B.受体位于细胞膜上

C.两者均是

D.两者均非

135.雌性激素

136.生长因子

A.肾上腺素

B.促肾上腺皮质激素

C.二者均是

D.二者均非

137.通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的是

138.通过以 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是

三、X型题：共22个小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有一项是符合题目要求的，多选或少选均不得分。

139. 下列哪种物质跨膜转运时需要膜上特殊蛋白质的协助？

A. 葡萄糖向红细胞内转移

B. 胃粘膜壁细胞分泌 Hˉ

C. 甲状腺细胞聚碘

D. 动作电位上升支 Na 的内流

140. 甲状腺球蛋白分子上含有哪些物质？

A. 酪氨酸

B. MIT

C. DIT

D. T 和 T

141. 下列哪些激素的分泌有日周期变化？

A. GH

B. TSH

C. ACTH

D. PTH

142. 关于消化系统迷走神经活动，哪项是错误的？

A.切断迷走神经，消化道平滑肌的基本电节律消失

B.支配胃的主细胞的迷走神经末梢释放ACh

C.支配G细胞的迷走神经末梢释放GRP

D.参与迷走-迷走反射的传出纤维末梢都释放某种肽

143. 下列酶中，属于变构酶的有

A. 柠檬酸合成酶

B. 己糖激酸

C. 乙酰 CoA 羧化酶

D. 丙酮酸羧化酶144. 下列哪项不是点突变引起的后果？

A. DNA 降解

B. 转录停止

C. 氨基酸读码改变

D. 氨基酸缺失

145. 体内氨的来源包括

A. 氨基酸脱氨基产生

B. 胺类分解

C. 肠道吸收

D. 肾小管上皮细胞分泌146. 乙酰CoA可参与下列哪种物质的合成？

A. 丙酮

B. 丙酮酸

C. 乙酰乙酸

D. β羟丁酸

147. 下列哪种酶是糖异生途径的关键酶？

A. 丙酮酸羧化酶

B. 果糖二磷酸酶-1

C. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D. 己糖激酶

148. 下列关于炎症的叙述，哪项是错误的？

A.炎症是所有活体组织对损伤因子的防御反应

B.炎症的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍

C.发热是炎症引起的全身反应

D.所有炎症的全身反应都有末梢血WBC计数增加

149. 下列哪些器官可能会发生坏疽

A. 肺

B. 下肢

C. 脑

D. 小肠

150. 急性白血病可累及下列哪些骨？