传染病的中医防治

常见传染病的中医防治系列知识

常见传染病的中医防治系列知识之一：麻疹

麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

麻疹病潜伏期为lO－12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2－3天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑”，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后2－3天，此斑就会消失。

中医治疗

鲜芫荽30克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30克，水煎服，适用于恢复期。

治疗原则：

1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措

在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中按出疹时期，分段辨治。疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。

常见传染病的中医防治系列知识之二：水痘

水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前2日至出疹后6日都有传染性。

中药方剂：

连翘、牛蒡子、桑叶各9克，荆芥4.5克，大青叶15克。

瘙痒较剧，加蝉衣4.5克，白僵蚕、白蒺藜各9克。

水疱较多，加泽泻9克，生薏仁、滑石各12克。

发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各9克，蒲公英15克，黄连3克。

营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地12克，丹皮、赤芍各9克，紫花地丁15克;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服;兼抽搐，再加石决明30克，钓藤15克(后下)，地龙9克。

②红豆30克，白萝卜60克，淡竹15克煎水代茶饮。

常见传染病的中医防治系列知识之三：流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。

临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状特点，辨证治疗。

一、风热外感型：这种类型与感冒有些相似，症见头痛，发热不高，多在37.5℃～38.5℃之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。

治疗应清热解毒，透表散结。可用：薄荷5克(后下)，连翘12克，土金银花15克(即本地出产的金银花)，玄参12克，夏枯草15克，虎杖12克，荆芥6克，板蓝根25克，牛蒡子9克，黄芩8克，黄柏6克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服，可连服3～4剂。

配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉6克，青黛粉4克调匀，加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷8小时～10小时。休息3～4小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无仙人掌，也可用蓝靛外敷。

二、热毒炽盛型：除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快)。治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。可用：黄芩12克，胡黄连8克，黄柏6克，蒲公英32克，马勃4.5克(布包煎)，生蒲黄3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡6克，玄参12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服。每天1剂，连服3天。

预防流行性腮腺炎方：凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中草药，每天1剂，连服3～4天。

土金银花15克，板蓝根20克，鸭跖草12克，蒲公英18克，蜜枣5枚。加水煎成300毫升，日分2次温服。(如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一，缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶18克，虎杖15克，马齿苋20克，败酱草15克)。常见传染病的中医防治系列知识之四：流行性感冒

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为1～3日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为主要表现，此时呼吸道症状可不严重。2～3日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸

道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。

中医认为流感属“时行感冒”，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。

风寒证

主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。

对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散：

方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。

风热证

主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。

此证应予辛凉解表，常用银翘散：

方药：连翘、银花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹叶、荆芥、豆豉各10克。

暑湿证

主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮：