中医古籍中对肿瘤病名及其病因病机的认识荟萃

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②精神情志失调是导致癌肿发生的一个重要内伤病因。 对于 “奶岩 ”, 朱 丹 溪 在 《格 致 余 论·乳 硬 论 》中 指 出 系 女 子 “不 得 于 夫 , 不得于 舅 姑 ,忧 怒 郁 闷 ,…… ”所 致[9]。 徐灵 胎 指 出 :“… … 噎 膈 之 症,忧怒郁闷,……必有瘀血顽痰逆气,阻膈胃气。”以上古文献的 载述了各类癌肿都与精神情志失调之内因密切相关。因为充分认 识 到 肿 瘤 的 情 志 致 病 因 素 ,汪 达 成[10]教 授 在 肝 癌 的 中 医 治 疗 方 面 有独特的见解,辨证论治时,他尤其注重调养情志。
②年 龄 越 大,正气 越 亏。 如 《素 问·上古 天 真 论》:“女 子 二 七而 天 癸 至 ,任 脉 通 ,太 冲 脉 盛 ,…… 七 七 任 脉 虚 ,太 冲 脉 衰 少 ,天 癸
竭 ,地 道 不 通 ,故 形 坏 而 无 子 也 ;丈 夫 八 岁 肾 气 实 ,发 长 齿 更 。 … … 八八 天 癸 竭,精 少 ,肾 脏 衰 ,形 体 皆 极, 则 齿 发 去 。 ”[1]年 龄 越 大 ,脏 腑 经络 功 能 越弱 ,肿 瘤 的 发 病 率 就 越 高[6-7]。 2 情志失调
③内毒是指由内而生之毒。 内毒多在疾病过程中产生,内毒 也是肿瘤的一大致病因素。 如:白血病即血癌,古代文献记载“白 日痨”,是根据发热、血虚、出血等症状而命名的。 清代唐容川、薛 生白认为毒是致病之本,虚是病变结果。 相应总结出“正清源,还 其 境 ”的 治 疗 理 论[11]。 3 外源病因 3.1 外邪因素
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饮食是人体维持生命活动的物质基础。 当然,长期饮食失宜、
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万方数据
C H I N E S E M E D I C I N E 中医中药
C H INA H E A L T H IND US T R Y
饮食不洁或者饮食偏嗜,促使癌肿的发生,主要有以下几个方面: 3.2.1 饮 食 失 宜 饮 食 无 度 ,或 过 食 肥 甘 厚 味 ,造 成 胃 难 腐 熟 ,脾 失 传 输 运 化 ,严 重 者 气 血 流 通 受 阻 ,产 生 诸 病 进 而 化 生 肿 瘤 。 尤 其 化 生胃肠癌。 饮酒过多,或恣食辛躁之品,久而积热消阴,津伤血少, 痰热 瘀 结 ,食道 狭 窄 而发 为 噎 膈《素 问·阴 阳虽 论 》中 说 :“三 阳 结 , 谓之 膈 。 ”即 是概 括 地 指出 噎 膈 的形 成 。 《素 问·生 气 通 天 论 》说 : “高粱之变,足生大丁”。 久之化生皮肤癌。 3.2.2 饮 食 不 节 由 于 环 境 因 素 ,或 饮 食 不 洁 ,经 常 食 用 熏 烤 腌 制 之 物 ,或 食 用 腐 败 霉 变 食 品 ,毒 邪 屡 屡 损 伤 肌 体 肠 胃 ,痰 凝 血 淤 气 滞,邪滞不化,伏体内,致恶变。 3.2.3 饮食 偏 嗜 人们 饮食的五 味 必 须 适 宜 ,不 能 偏 嗜 。 如 果长 期 嗜好某种食物,就会造成相应脏腑功能偏盛,久之可以破坏五脏 之间的阴阳平衡而出现各种病变。这也是多种恶性肿瘤晚期恶病 质 的 表 现 。 《外 科 正 宗 》说 :“茧 唇 ”与 “食 煎 炒 ,过 食 炙 煿 有 关 ”。 《医 门 法 律 》中 指 出 :“过 饮 滚 酒 ,多 成 膈 症 ”,《青 囊 秘 诀 》说 :“肺 痿 为 膏粱子弟,……”。 这些古代医籍论述说明:长期饮食偏嗜易损伤 脾胃,气机不畅,脉络不通,毒瘀互结,蓄毒体内,引发肿瘤。
提供信息。方法 查阅国内中医古籍文献并分类总结。结果 中医古籍对肿瘤的记载较多,信息量大,但比较零散,没有专门的
肿瘤学专著。 结论 对国内中医古籍有关肿瘤方面的文献信息分析总结可增加对中医古籍中肿瘤方面信息的把握,利于拓展
中医临床思维,为中医药抗肿瘤提供相对集中的信息。
[关键词] 中医古籍;肿瘤;荟萃
综上所述,中医古籍中对肿瘤的描述有大量的文献,且对各 种肿瘤有形象描述,同时对肿瘤发生的病因、病机有了深入的认 识 ,中 医 学 认 为 肿 瘤 的 发 生 是 外 邪 、正 虚 、七 情 之 变 、饮 食 不 节 、经 络 脏 腑 功 能 失 调 等 多 种 病 因 共 同 作 用 的 结 果 。 同 时 ,很 重 视 内 因 , 特 别 是 情 志 因 素 、正 气 不 足 及 脏 腑 经 络 功 能 失 调 等 在 发 病 中 的 意
中医文献中论述涉及恶性肿瘤的记载也很多, 相关病名有: “噎膈”、“反胃”、“癥”、“石疽” 、(《诸病源候论》卷三十三:“……, 状如痤疖,硬如石,故谓之石疽也。 ”)、“乳岩”、“妒乳”、“石癭”、 “肾岩”、“喉百叶”、“五色 带 下 ”(《千金 要 方 》 卷四 亦 名 带五 色 俱 下、 带下五色)、“石瘕”、“缓疽”、“石疔”、“ 积”、 “石痈”、“伏梁” (心之积证。 以心下悸动,腹痛,从心下至脐有包块突起为常见症 的 积 证 )[2]、“失荣” (失 荣 是以 颈 部 肿 块 坚 硬 如 石 ,推 之 不移 ,皮 色 不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤 性 疾 病)[3]、“肠 覃 ”、“肉 瘤 ” 。 《外 科 正 宗》云 :“肉 瘤 者,软 若 绵 ,肿 似馒,皮色不变,不紧不宽。 ” 等。 “茧唇”、《疮疡经验全书》云:。 若肿起白皮皱裂如蚕茧,故名曰茧唇也。 ”如杨志《妇科经验良 方 》:“阴 户 忽 然 有 物 挺 出 ,如 阴 茎 然 ;或 阴 户 翻 出 不 能 转 动 者 ,名 曰翻花。 ”以上或从临床表现,或从病机,或病机结合临床表现等 命 名 ,已 涉及 多 种 常见 恶 性 肿瘤[4-5]。由上 可见 ,肿 瘤 在中 医 学 文献 中的论述,是非常丰富的。
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义。希望此荟萃为对学习中医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤学及对中医肿瘤学有兴趣的同 道提供有益的信息。
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中医学根据历代医学家对肿瘤病因的认识和论述癌症的发 病原因虽然较为复杂,结合临床实际,将肿瘤的病因概括为内因 和外因。 现内外因两方面综述如下。 1 内伤病因 1.1 正气亏虚
①正 气 ,同 真 气 。 生 命 机 能 的 总 称 。 即 人 体 正 常 功 能 及 所 产 生 的 各 种 维 护 健 康 的 能 力 ,包 括 自 我 调 节 能 力 、适 应 环 境 能 力 、抗 邪 防病 能 力 和康 复 自 愈能 力 等[1]。
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(收 稿 日 期 : 2013-09-10)
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术具有有效、安全、经济、易于操作的优点。 早期中医护理技术的 介 入 ,可 减 少 肛 肠 疾 病 术 后 并 发 症 的 发 生[6],可 减 轻 患 者 的 痛 苦 , 缩 短 住 院 日 ,降 低 医 疗 费 。 并 且 使 中 西 医 护 理 有效 结 合 ,提 高 了 护 理质量。
①精神活动涉及到环境与自身两个方面如。 梅核气、癥瘕、积 聚有 境 遇 之因 。 [8]人 体 的精 神 情志活 动 ,在中医 理论 里称 为 七 情: 喜 、怒 、忧 、思 、悲 、恐 、惊 。 七 情 超 出 了 生 理 活 动 所 能 调 节 的 正 常 范 围 ,导 致 人 体 阴 阳 气 血 、脏 腑 经 络 功 能 紊 乱 ,发 生 疾 病 ,其 中 就 包 括 肿 瘤 。 如《素 问·玉 机真 脏 论 》谓:“忧 、恐 、悲 、喜、怒 ,令 人 不得 以 其次 ,故 令 人有 大 病 矣”[1]。
CHINESE MEDICINE 中医中药
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中医古籍中对肿瘤病名及其病因病机的认识荟萃
孙梅艳 易敏春 李庆兰 楚雄医药高等专科学校,云南楚雄 675005
[摘要]目的 通过研析文献资料,归纳探讨中医古籍中肿瘤病名及病因病机,为进一步深化肿瘤临床辨证治疗的资料及参考
[中图分类号] R735.3
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2013)11(c)-0172-02
中医 对 肿 瘤最早的 文献 记 载 是公元前 16 世纪~公 元 前 11 世 纪殷商甲骨文“瘤”字的出现。 此外《内经》中的“肠覃”、“石瘕”, 《难 经 》中 的 “积 聚 ”、《诸 病 源 候 论 》中 的 “石 痈 ”、“石 疽 ”、“胫 阴 疽 ”、“石 榴 疽 ”、“肉 瘤 ”、“肉 疽 ”、“多 骨 疽 ”《伤 寒 杂 病 论 》中 的 “癥 瘕 ”等 等 ,就 有 属 于 肠 、肝 、皮 肤 、骨 、子 宫 等 部 位 的 肿 瘤 。 此 外 如 孙 思邈论述之五瘿七瘤,论曰∶石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿,是为五 瘿 。 其 中 石 瘿 与 甲 状 腺 癌 相 似 ,七 瘤 ,即 肉 瘤 、骨 瘤 、脂 瘤 、石 瘤 、脓 瘤、血 瘤 、息 肉等 。 这 一 论述 良 恶 相混[1-3]。
①外 邪 是 指 :风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火 六 种 外 感 病 邪 ,称 之 “六 淫 ”。 在 自 然 界 里 ,风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火 为 六 种 自 然 气 候 现 象 ,亦 称 为“六气”。 中医文献指出,癌瘤的发生与外邪侵袭也有关。
②毒邪毒邪有内外之分。 一般认为外毒指由外而来,侵袭机 体并造成毒害的一类病邪。 隋代巢元方提到:“恶核者,内里忽有 核,累累如梅李……此风邪挟毒所成。”内毒是指由机体内而产生 之 毒 ,可 归 入 内 源 病 因[11]。 3.2 饮食营养因素
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