肝癌患者的健康指导
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肝癌的健康教育
肝癌常继发于肝硬化等病之后,或因常食霉变食物,或者其他有害物质损伤等所致。以右肋痛、肝肿大坚硬、呕吐腹胀,渐现黄疸等为主要表现,是发生于肝脏的癌病类表现。属于中医“积”病的范畴。
肝癌的发病与慢性肝病(如肝硬化、病毒性肝炎)、化学毒素(黄曲霉毒素、其他化学致癌物如亚硝胺类和偶氮苯类等)和某些寄生虫病有关。
甲种胎儿蛋白(AFP)检查是诊断肝细胞癌最特异性的标志物,现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发;B超为一非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。肝穿刺活检吸取癌组织检查,癌细胞阳性者即可诊断。
肝癌的严重并发症为:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。
一、疾病指导
中医辨证分型:
1.肝气郁结:肝区作或隐痛,胸闷腹胀,
食后尤甚,两胁气窜作痛,胃纳不佳,
疲乏无力,恶心或呕吐。
2.气血淤滞:肝区肿胀或刺痛,疼痛固
定不移,胁下结块,表面欠光滑,面
色黧黑,肢倦乏力,形体消瘦,肌肤
甲错。
3.热毒淤肝:肝区胀痛,发热烦渴,巩
膜及全身皮肤黏膜黄染,大便秘结,
小便短赤,紫斑,甚则呕血黑便。
4.脾胃气虚:倦怠乏力,胃纳减少,脘腹不适,面色不华,下肢浮肿,大便溏薄。
5.肝肾阴虚:形体消瘦,虚弱无力,头晕耳鸣,眼花腰酸,低热,颧红,纳少脘胀,大便干结,小便短赤,口干舌燥,皮下淤斑。
二、用药指导
1.遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚
期肝癌发生难以控制的疼痛时,应尽可能在疼
痛前给药。
2.出血患者,中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者,
中药应浓煎,并予多次少量进服,以饭前或饭
后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服,补益药宜饭前服。
3.癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时,因汗出较多,应及时补充水分,更换汗湿的衣服。
4.应用化疗药物时应防止药液外渗,并计划使用静脉。
三、肝穿刺活检术注意事项
1.术前护理
①测定肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间,
正常者方可手术。
②术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿、胸膜
肥厚。验血型,以备必要时输血。
③向病人解释穿刺的目的、意义、方法,消除顾
虑和紧张情绪,并训练其屏息呼吸方法。
2.术后护理
①术后卧床24小时。
②测量血压、脉搏30min一次,连测4h。
③注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、
面色苍白等内出血征象。
④注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。
四、生活起居
1.病室宜清洁安静,定时开窗通风,清除秽气。
2.视病情适当休息,以减轻肝脏负担为宜。
3.保持生活规律,注意劳逸结合,避免情绪波动和劳累。
4.建立积极的生活方式,增加精神支柱,以提高机体抗癌能力。
五、饮食指导
饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜,避免摄入高脂、
高热量和刺
激性食物,使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向,应减少蛋白质
摄入。根据不同的证型指导饮食:
1.肝气郁结型:宜进食健脾理气之品或用佛手片沸水泡后代
茶饮,有理气消胀之功效。
2.气血淤滞型:以食高热量易消化食物,禁食滞气碍胃之品。
血淤为主者,应禁食石榴、柿子、栗子等食物。
3.热毒淤肝型:饮食宜以清淡柔软为主,可服清凉饮品,病
情允许可多饮水,少量多餐。忌油腻辛辣油炸食物。可用玉米须煎汤代茶饮。
便秘时可予蜂蜜温开水冲服。
4.脾胃气虚型:腹泻者可常食薏苡仁,以健脾益气。禁食肥甘厚味及凉性果蔬,以免损伤脾胃,不宜饮绿茶咖啡等。
5.肝肾阴虚型:宜食清凉多津的食物,出血时禁食。口干舌燥者可用地骨皮煎汤代茶饮,有养阴生津的功效。
临床常用食疗方法:
1.枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可,枸杞与甲鱼均可使用,每周一次,不宜多食,尤其是消化功能不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。
2.茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。加水及调料同蒸至烂熟及成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。
3.翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝作汤食。经常
食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、
利湿等功效,虚汗体弱不宜多服。
4.菜鲫鱼汤:菜30克,鲫鱼1条。菜与鲫
鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食
用,具有消淤血、止吐、改善症状的作
用。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
5.芡实炖肉:芡实30克,猪瘦肉100克。
两者和起放砂锅中加水适量炖熟后去药
渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,
祛痰、通便,有腹水者可用此方。
6.薄荷红糖饮:薄荷15克,红糖60克。
煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此膳
清热,利湿、退黄;有黄疸、腹水者可选
用。
7.青果烧鸡蛋:青果20克,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散瘀,适用于肝癌淤痛、腹水明显者。
8.猕猴桃根炖肉:鲜猕猴桃根100 克,猪瘦肉200克。将上述两物在砂锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。
9.苦菜汁:苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁后加白糖即成。每周3次,具有