呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染39例分析
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１ １ ． ４ ） 岁 。所有患者均符合 临床肺部真菌感染诊断标准 。 １ ． ２ 方法 对 ２组患者 的临床资料进行 整理 ，针对患者 的一般资料 、 致病菌种类 、 死亡情况等展开回顾性分析。 １ ． ３ 疗效评定标 准【 １ ］ 有效 ： 患者 的临床症 状完全消失或
３ 讨 论
一 嘧感目窝嘤
呼吸科重症加强治疗病房院 内肺部真菌感染 ３ ９例分析
张景灿
（ 汝 阳县人 民医院 ， 河南 汝 阳 ４ ７ １ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 的参考依据 。 方法
探 讨呼吸科重症加强 治疗病房 （ Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ） 院 随机抽取 ２ ０ １ ０ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年１ ２月我院
染控制 中应加强 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者 的危 险 因素 管理 ，降低 真菌感染
的发生口 １ 。
参 考 文 献
者指 出， 诸 多的侵人 性诊 疗手段 同样为诱发重症患者发生 院内
真菌感染 的重要危险因素。如机械通气 ２ ｄ以上者呼吸道真菌
【 Ｉ 】 武宁． 呼吸科重症 加强治疗病房 院内肺部真菌感染 ４ ７ 例临床 分
１ ． １ 一般资料
研 究资料来 源于我院 收治 的 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ院 内
肺部真菌感染和 同期普通病房院 内肺部真菌感染患者 ， 分别抽 取其 中 ３ ９例和 ２ ８ 例作为研究对象。Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者 中男 ２ ４例 ， 女
１ ５ 例， 年龄 ３ ４岁 一 ８ ２ 岁， 平 均年龄 （ ６ ９ ． ８ ４ － １ ０ ． ７ ） 岁； 普通 病房 患者 中男 ｌ ９ 例， 女 ９例 ， 年龄 ３ １ 岁～ ７ ８ 岁， 平均年龄 （ ６ Ｏ ． ２ ±
基层医学 论坛 ２ ０ １ ３年 ５月第 １ ７卷第 １ ３ 期
wenku.baidu.com
２ ． １ ２组患者一般资料 比较
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者平均年龄 与平
作者简 介 ： 张景灿 ， 男， 本科 ， 副主任 医师。
■ 啮回国鑫国
防对策 ， 可 以降低感染 的发生率 ， 提高患者 的治疗安全性。
曾有研究证实慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 以及长期使用抗 生素者为继发性肺部真菌感染 的两种 主要危 险因素； 并另有学
均住 院时间与普通 病房组 比较差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见表 １ 。
表 １ ２组患者 的一般资料比较 （ ； ）
内肺部真 茵感染 患者的临床特点 ， 为今后 的诊 治工作提供 可靠 收治的 ＲＩ ＣＵ 院内肺部真菌感 染患者 ３ ９例和 同期普通病房 院
示， 采用 ｔ 检验， 计数资料 采用 检验 ， 等 级资料 采用秩 和检
验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者的年龄较普通病房组大 ， 住 院时 间较普通病房长 ； 并且 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者 的曲霉菌感染 、 热带念珠菌 以及光滑念珠菌 感染 比例较普 通病房组高 ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患 者治疗效果较普通病 房 组差 ， 而病死率则显著升高 ， 临床应对其给予关 注。针对 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ 患者并发肺部 真菌感染 的临床特点采 取相应的有针对性 的预
危急 ， 住 院时间较 长 ， 从而增加了发生医院感染 的概率［ ２ １ 。本 文
显 著减 轻 ， 肺部 阴影改善 ， 经病原学检查证 实为 阴性 ； 无效 ： 经
病原学 检查 结果显示持续 阳性 ， 患者 的临床症状 、 影像学 表现
等未发生显著改善或加重 、 死亡。
１ ． ４ 统计 学 方法 计量 资 料 以均数 标准 差 （ ± ｓ ） 表
【 关键词 】呼吸科
染 临床 特 点
重症加 强治疗病房
院内肺部真菌感
对于呼 吸科重症 加强治疗病 房（ ａ ｌ Ｃ Ｕ） 患者而 言 ， 其 病情 较普通病房 患者更加危急 、 复杂 ， 免疫功能更差 ， 因此 发生 医院 感染 的危 险性也就越 高。Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者并 发肺 部感染 的发生率相 对较高 ，从而对 患者 的治疗效果 与生命安全均构成 了严重威 胁 。本文对我院收治 的 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ院 内肺部真菌感染 患者 ， 和 同期 普 通病房 院内肺部真菌感染患者的临床资料进行了对 比分析 ，
内肺部 真茵感染患者 ２ ８ 例作 为研 究对象，对比分析 ２组 患者
的临床 资料 。结果
Ｉ Ｌ Ｉ Ｃ Ｕ 患者曲霉菌感染、 热 带念珠茵 以及 ＲＩ ＣＵ 院内
光 滑念珠茵感染 比例较普通病 房组高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＲＩ Ｃ Ｕ 院 内肺 部真 菌感染病死率较普通病房 高（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 肺部真 茵感染的发 生率、 病死率 高， 且 以曲霉茵、 热带念珠茵以
近年来 由于医学诊疗 手段得 到了有效提高 ， 重症患者 的生 存时间也 因此而显著延长 ， 然而随之而来的是侵袭性真菌病 的
发病率逐渐增加 ， 对 医院感染 的控制 以 及 患者 的治疗效果均会
产生显著影响 。曾有研究表明 ， 重症加强治疗病房 患者肺部真 菌感染 的发生率 ， 较 同期普通病房 同种疾 病患者要 高。这是 由 于重症加强治疗病房的患者多数合并有其他并发症 ， 病情较为
及耐 氟康唑的光滑念珠 茵感染为主 ， 临床应予以关注。
２ ． ２ ２ 组 患者病原菌分布情况 比较
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者曲霉菌感
染 、热带 念珠 菌 以及 光 滑念珠 菌感 染 比例较 普通 病 房组 高
表２ ２组患者病原菌分布情况比较 例【 ％）
现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ３ ２组患者治疗效果 比较
本组肺部 真菌感染患者均
接受 常规抗真菌治疗 ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组 患者治疗效果较普通病房组差 ， 差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。
表３ ２组患者的抗真菌治疗效 果比较 例Ｉ ％）
３ 讨 论
一 嘧感目窝嘤
呼吸科重症加强治疗病房院 内肺部真菌感染 ３ ９例分析
张景灿
（ 汝 阳县人 民医院 ， 河南 汝 阳 ４ ７ １ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 的参考依据 。 方法
探 讨呼吸科重症加强 治疗病房 （ Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ） 院 随机抽取 ２ ０ １ ０ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年１ ２月我院
染控制 中应加强 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者 的危 险 因素 管理 ，降低 真菌感染
的发生口 １ 。
参 考 文 献
者指 出， 诸 多的侵人 性诊 疗手段 同样为诱发重症患者发生 院内
真菌感染 的重要危险因素。如机械通气 ２ ｄ以上者呼吸道真菌
【 Ｉ 】 武宁． 呼吸科重症 加强治疗病房 院内肺部真菌感染 ４ ７ 例临床 分
１ ． １ 一般资料
研 究资料来 源于我院 收治 的 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ院 内
肺部真菌感染和 同期普通病房院 内肺部真菌感染患者 ， 分别抽 取其 中 ３ ９例和 ２ ８ 例作为研究对象。Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者 中男 ２ ４例 ， 女
１ ５ 例， 年龄 ３ ４岁 一 ８ ２ 岁， 平 均年龄 （ ６ ９ ． ８ ４ － １ ０ ． ７ ） 岁； 普通 病房 患者 中男 ｌ ９ 例， 女 ９例 ， 年龄 ３ １ 岁～ ７ ８ 岁， 平均年龄 （ ６ Ｏ ． ２ ±
基层医学 论坛 ２ ０ １ ３年 ５月第 １ ７卷第 １ ３ 期
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２ ． １ ２组患者一般资料 比较
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者平均年龄 与平
作者简 介 ： 张景灿 ， 男， 本科 ， 副主任 医师。
■ 啮回国鑫国
防对策 ， 可 以降低感染 的发生率 ， 提高患者 的治疗安全性。
曾有研究证实慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 以及长期使用抗 生素者为继发性肺部真菌感染 的两种 主要危 险因素； 并另有学
均住 院时间与普通 病房组 比较差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见表 １ 。
表 １ ２组患者 的一般资料比较 （ ； ）
内肺部真 茵感染 患者的临床特点 ， 为今后 的诊 治工作提供 可靠 收治的 ＲＩ ＣＵ 院内肺部真菌感 染患者 ３ ９例和 同期普通病房 院
示， 采用 ｔ 检验， 计数资料 采用 检验 ， 等 级资料 采用秩 和检
验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者的年龄较普通病房组大 ， 住 院时 间较普通病房长 ； 并且 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患者 的曲霉菌感染 、 热带念珠菌 以及光滑念珠菌 感染 比例较普 通病房组高 ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组患 者治疗效果较普通病 房 组差 ， 而病死率则显著升高 ， 临床应对其给予关 注。针对 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ 患者并发肺部 真菌感染 的临床特点采 取相应的有针对性 的预
危急 ， 住 院时间较 长 ， 从而增加了发生医院感染 的概率［ ２ １ 。本 文
显 著减 轻 ， 肺部 阴影改善 ， 经病原学检查证 实为 阴性 ； 无效 ： 经
病原学 检查 结果显示持续 阳性 ， 患者 的临床症状 、 影像学 表现
等未发生显著改善或加重 、 死亡。
１ ． ４ 统计 学 方法 计量 资 料 以均数 标准 差 （ ± ｓ ） 表
【 关键词 】呼吸科
染 临床 特 点
重症加 强治疗病房
院内肺部真菌感
对于呼 吸科重症 加强治疗病 房（ ａ ｌ Ｃ Ｕ） 患者而 言 ， 其 病情 较普通病房 患者更加危急 、 复杂 ， 免疫功能更差 ， 因此 发生 医院 感染 的危 险性也就越 高。Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者并 发肺 部感染 的发生率相 对较高 ，从而对 患者 的治疗效果 与生命安全均构成 了严重威 胁 。本文对我院收治 的 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ院 内肺部真菌感染 患者 ， 和 同期 普 通病房 院内肺部真菌感染患者的临床资料进行了对 比分析 ，
内肺部 真茵感染患者 ２ ８ 例作 为研 究对象，对比分析 ２组 患者
的临床 资料 。结果
Ｉ Ｌ Ｉ Ｃ Ｕ 患者曲霉菌感染、 热 带念珠茵 以及 ＲＩ ＣＵ 院内
光 滑念珠茵感染 比例较普通病 房组高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＲＩ Ｃ Ｕ 院 内肺 部真 菌感染病死率较普通病房 高（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 肺部真 茵感染的发 生率、 病死率 高， 且 以曲霉茵、 热带念珠茵以
近年来 由于医学诊疗 手段得 到了有效提高 ， 重症患者 的生 存时间也 因此而显著延长 ， 然而随之而来的是侵袭性真菌病 的
发病率逐渐增加 ， 对 医院感染 的控制 以 及 患者 的治疗效果均会
产生显著影响 。曾有研究表明 ， 重症加强治疗病房 患者肺部真 菌感染 的发生率 ， 较 同期普通病房 同种疾 病患者要 高。这是 由 于重症加强治疗病房的患者多数合并有其他并发症 ， 病情较为
及耐 氟康唑的光滑念珠 茵感染为主 ， 临床应予以关注。
２ ． ２ ２ 组 患者病原菌分布情况 比较
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者曲霉菌感
染 、热带 念珠 菌 以及 光 滑念珠 菌感 染 比例较 普通 病 房组 高
表２ ２组患者病原菌分布情况比较 例【 ％）
现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ３ ２组患者治疗效果 比较
本组肺部 真菌感染患者均
接受 常规抗真菌治疗 ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组 患者治疗效果较普通病房组差 ， 差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。
表３ ２组患者的抗真菌治疗效 果比较 例Ｉ ％）