软组织常见疾病影像诊断
临床常见疾病的影像学表现(全)
右侧额叶脑 挫伤
双侧额叶脑 挫裂伤
双侧额叶脑 挫裂伤
CT表现：颅板下见梭形或半圆形高密度灶。
硬膜外血肿
硬膜下血肿
CT表现：急性期见颅板下新月 形或半月形高密度影，脑水肿 和明显的占位效应。
双侧慢性硬 膜下血肿 亚急性或慢性血肿呈稍高、 等或低或混杂密度灶。
右侧慢性硬膜下血 肿CT表现
右侧慢性硬膜下血 肿MRI表现
外伤性脊髓损伤 （三个不同病例）
脊膜膨出
MRI表现：囊内脑脊液呈长T1和长T2 信号，疝入的神经组织呈中等信号。
脊髓空洞症
MRI表现： 囊腔—T1WI 低信号 T2WI高信号
脊髓血管畸形
脊髓血管畸形
第二章 颈部
一、鼻咽癌
鼻咽癌
鼻咽腔侧壁不对称、僵直 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或 闭塞 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 翼腭窝和颞下窝肿块 颅底、上颌窦等处骨质破坏
病变早期表现为较大片状高密度影，病灶 坏死液化呈低密度，
六、肺结核
（一）血行播散性肺结核 急性粟粒型肺结核 发病初期，X线见肺纹理增多，约在两周才出现典型粟粒样结节。表现为 广泛均匀分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影。其特点为病灶分布均 匀、大小均匀和密度均匀，即所谓三均匀。 亚急性或慢性血行播散型肺结核 X线：三不均匀：病灶大小不均，从粟粒样至直径lcm左右。密度不均，渗 出增殖性病灶，密度较高，边缘较清楚，钙化灶密度更高，边缘锐利。分布 不均，老的硬结钙化病灶大都位于肺尖和锁骨下，新的渗出增殖病灶大都位 于下方。
大叶性肺炎
右肺中叶大片状均匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓相符 病变的叶间裂的一侧界限平直，其他部分边缘模糊不清（实变期）
医学中的常见疾病诊断方法
医学中的常见疾病诊断方法在医学领域，准确而及时地诊断疾病是确保患者获得有效治疗的重要步骤。
为此，医生需要运用各种诊断方法来确定患者的疾病类型和病情严重程度。
本文将介绍医学中常见的几种疾病诊断方法，包括临床表现观察、实验室检查、影像学技术和分子诊断等。
一、临床表现观察临床表现观察是医生通过患者的症状和体征来初步推断可能的疾病。
医生会仔细询问患者的症状，如发热、咳嗽、腹痛等，并观察患者的身体表现，如皮肤颜色、呼吸频率等。
通过这些观察，医生可以初步判断患者可能罹患的疾病范围，并有针对性地进行后续的检查。
二、实验室检查实验室检查是通过检测患者的体液、组织或细胞样本来获取有关患者健康状况的信息。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查、组织活检和细胞学检查等。
血液检查可以通过检测血液中的各种指标（如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等）来评估患者的血液系统功能和健康状况。
尿液检查可以检测患者的尿液成分，以评估肾脏功能和排泄系统是否正常。
组织活检和细胞学检查通过取得疑似病灶的组织或细胞样本，通过显微镜观察或进一步化学分析来确定疾病的性质和程度。
实验室检查的优势在于可以提供客观的数据依据，帮助医生确定患者患病类型和严重程度，但它仅仅是诊断的一部分，在精确诊断方面可能需要结合其他方法进行综合分析。
三、影像学技术影像学技术在医学诊断中起到了至关重要的作用。
常见的影像学技术有X射线、CT扫描、MRI和超声等。
X射线技术利用X射线的特性，通过穿透人体组织而形成阴影图像。
它在诊断骨骼疾病（如骨折、关节炎等）和某些内脏疾病（如肺炎、胸腹部肿瘤等）中具有重要意义。
CT扫描（计算机断层扫描）通过不同角度的X射线扫描，生成更详细的图像切片，特别适用于检测脑部和腹腔内的病变。
MRI（磁共振成像）利用磁场和无线电波产生高分辨率的图像，可帮助医生检测肿瘤、器官病变和软组织损伤。
超声技术则利用高频声波，通过检测声波在体内反射的情况生成图像，广泛应用于妇产科、心脏和肝脏等领域。
常见影像学检查方法有哪些
常见影像学检查方法有哪些常见影像学检查方法主要包括X线检查、超声检查、CT扫描（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）以及核医学检查等。
以下是对这些方法的详细介绍。
一、X线检查是最早应用于医学影像学的一种方法。
它利用X光通过人体组织所产生的吸收不同来生成影像。
X线检查可以用于检查骨骼和某些软组织病变。
常见的X线检查包括胸部X线片、骨骼X线片、腹部平片等。
二、超声检查（也称为超声波检查）是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的回声来形成影像。
超声检查适用于对腹部器官、婴儿发育观察、乳腺、甲状腺等部位的检查。
它无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群。
三、CT扫描是一种通过多个X线片来构建三维影像的检查方法。
它能够提供更详细的解剖信息，常用于检查颅脑、肺部、腹部、盆腔等部位的病变。
CT扫描能够快速获取大量数据，并且可以进行三维重建和立体图像展示。
四、MRI（磁共振成像）利用核磁共振原理生成影像，不需要使用X光。
它对软组织的分辨率更高，适用于对脑部、脊柱、关节、肌肉、盆腔等部位的检查。
MRI检查较长，对患者要求相对较高，不宜对心脏起搏器等植入物患者进行。
五、核医学检查包括放射性核素扫描、放射性核素骨扫描等。
核医学检查利用放射性核素注射体内，再通过探测器记录核素的分布来生成影像。
它常用于检查心脏功能、肝脏代谢、甲状腺病变、骨转移等。
此外，还有一些特殊的影像学检查方法，例如：PET扫描（正电子发射断层成像）、DSA（数字减影血管造影）、介入放射学等。
这些方法在特定的情况下，能够提供更准确的诊断和治疗信息。
需要指出的是，不同影像学检查方法在应用时需根据具体病情和医生的指导来选择，以确保获得最准确的影像诊断结果。
同时，患者在接受这些影像学检查时，应注意服从医生的指导，并关注检查前后的注意事项，以保证检查的顺利进行和自身安全。
综上所述，常见的影像学检查方法包括X线检查、超声检查、CT 扫描、MRI和核医学检查等。
这些方法在临床诊断中起着重要的作用，为医生提供了丰富的影像信息，有助于明确疾病的诊断和治疗方案制定。
骨骼与肌肉系统影像学诊断
关节僵硬（晨僵），关节畸形 关节半脱位
慢性关节病—类风湿关节炎
影像学表现
➢ X线表现 关节周围软组织：对称性梭形肿胀 关节间隙：早期增宽、进而变窄 骨端：关节边缘软骨下骨侵蚀，囊性变，多发、边缘不清楚 骨质疏松：小关节周围 关节半脱位或脱位：晚期
➢ CT/MRI 少用
• 类风湿关节炎
慢性关节病—强直性脊柱炎
概述：原因不明 中轴关节慢性自身免疫性炎症
好发部位：骶髂关节、上行至脊椎小关节及周围韧带 临床表现：下腰痛、不适，晨僵、活动后缓解
多数病人（90%以上）HLA-B27阳性
慢性关节病—强直性脊柱炎
影像学表现
➢ 骶髂关节 最早且100%累及，中下1/3开始，双侧对称 骨质破坏：以髂侧关节面为主，关节面模糊、虫噬样，关节间隙“假增宽” 骨质增生硬化：破坏边缘 关节间隙变窄 骨性强直
• 肘关节化脓性关节炎
关节感染—化脓性关节炎
影像学表现—进展期、愈合期
➢ X线/CT表现 关节间隙变窄 关节面骨质破坏：承重区 反应性骨质增生 关节半脱位或脱位 关节强直：纤维性、骨性
➢ MRI表现 关节软骨破坏、中断（承重区、大面积）
ห้องสมุดไป่ตู้
• 髋关节化脓性关节炎
关节感染—关节结核
概述：95%以上继发于肺结核 侵犯途径：血行侵犯到骨(骨型关节结核）或滑膜（滑膜型关节结核） 好发年龄：儿童和青少年 好发部位：大关节，如髋、膝关节 临床表现：肿胀，轻度疼痛，功能障碍，无红、热
慢性关节病—退行性骨关节病（脊椎）
影像学表现
➢ X线/CT表现 上下关节突变尖 关节面骨质硬化 关节间隙变窄 椎体边缘出现骨赘 椎体上下缘硬化 退变性滑脱
医学影像学的常见影像检查
医学影像学的常见影像检查医学影像学是一门研究医学图像获取、诊断和治疗的学科，是现代医学领域中至关重要的一部分。
在临床实践中，医学影像学的常见影像检查被广泛应用于各种疾病的诊断和治疗过程中。
本文将介绍医学影像学的几种常见影像检查方法。
1. X射线检查X射线检查是医学影像学中最基本、最常见的检查方法之一。
通过X射线照射人体，形成X射线影像，医生可以观察到内部组织的结构和异常情况，从而诊断疾病。
X射线检查通常用于骨折、肺部感染等疾病的诊断。
2. 超声检查超声检查是一种通过声波在人体内部产生影像的检查方法。
超声波无辐射，对人体无损伤，因此被广泛应用于妇产科、心脏学、消化科等领域。
超声检查可以用于检查胎儿发育、心脏功能、肝脏病变等情况。
3. CT检查CT检查是一种立体扫描成像技术，通过X射线在不同角度下拍摄人体，生成高分辨率的影像。
CT检查可以对病灶的大小、密度等细节进行精确诊断，适用于颅脑、腹部、胸部等器官的检查。
4. MRI检查MRI检查是一种利用磁场和无线电波产生高清影像的检查方法。
MRI检查对软组织的显示效果更好，适用于脑部、脊柱、关节等部位的检查。
MRI检查可以帮助医生明确病变范围、确定诊断，对神经系统疾病、肌肉骨骼病变等具有重要价值。
5. PET-CT检查PET-CT检查是一种结合正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的检查方法。
PET-CT检查可以同时显示组织代谢和结构信息，对肿瘤、心脑血管疾病等的诊断和治疗监测具有重要意义。
综上所述，医学影像学的常见影像检查方法包括X射线检查、超声检查、CT检查、MRI检查和PET-CT检查等。
这些检查方法在不同领域中发挥着重要作用，为临床医生提供了准确、直观的影像信息，帮助诊断和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。
在临床实践中，医学影像学的发展将进一步推动医学领域的进步，为人类健康事业作出更大贡献。
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（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
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（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
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右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
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周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
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周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
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左输尿管下段结石
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左输尿管开口结石
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各种形态的膀胱结石
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后尿道结石
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腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
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肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
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二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
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少量积液
中量积液
肢端肥大症的影像学诊断本月修正简版
肢端肥大症的影像学诊断肢端肥大症的影像学诊断肢端肥大症是一种少见的内分泌疾病，主要特征是肢体骨骼和软组织肥大。
其中，影像学检查在肢端肥大症的诊断和治疗过程中起着重要的作用。
本文将介绍肢端肥大症的影像学诊断方法及其临床应用。
1. X线检查X线检查是肢端肥大症影像学检查的首选方法之一。
通过X线片可以观察骨骼的形态和结构变化，辅助医生判断是否存在肢体肥大的病理原因。
在肢端肥大症患者的X线片上，常见的表现有：- 手部和脚部骨骼增大，如指骨和趾骨的增宽以及骨质增生。
- 额外的骨折线，反映了骨质增生的过程。
- 颅骨突出，可见颅缝增宽或闭合不完全。
- 颧骨和下颌骨增大，形成典型的“豪猪脸”畸形。
2. CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种高分辨率的影像学检查方法，对于肢端肥大症的骨骼和软组织的评估非常有价值。
CT扫描可以显示以下方面的信息：- 骨骼结构的三维图像，可以观察骨折、骨质增生等病变。
- 脑垂体瘤的位置和大小。
- 鼻腔和鼻窦的变化，如鳞状上皮肥厚。
3. MRI检查MRI检查（磁共振成像）在肢端肥大症的影像学诊断中也有重要的作用。
与CT相比，MRI对软组织结构的显示更为清晰，对于脑垂体和视神经的评估尤为有利。
MRI可以显示以下方面的信息：- 脑垂体的位置、形态和大小。
- 与脑垂体瘤相关的颅底变化，如脑池扩大、蝶鞍增大等。
- 识别脑垂体瘤的囊变和出血等病变。
4. 骨密度检查骨密度检查主要用于评估肢端肥大症患者是否存在骨骼疏松的情况。
常用的检查方法包括骨密度测定和DEXA（双能X线吸收法）检查。
骨密度检查可以帮助医生确定骨骼对肢端肥大症治疗的响应情况，以及评估患者是否存在骨质疏松导致的骨折风险。
5. PET-CT检查PET-CT检查是一种核医学技术，可以通过注射放射性示踪剂来评估组织的新陈代谢活性。
在肢端肥大症的影像学诊断中，PET-CT 可以帮助医生确定肢体肥大的肿瘤性原因。
PET-CT检查可以显示以下方面的信息：- 检测脑垂体瘤的新陈代谢异常。
常见骨肿瘤的影像诊断
常见骨肿瘤的影像诊断【影像学表现】典型表现为起于干骺端，背离关节向外生长，以柄或骨皮松质与母骨相互移行。
X线：可显示肿瘤基底或骨柄，及软骨钙化带，宽基底与母骨相连。
CT：除X线显示的外，CT可观察到软骨帽及软组织情况。
MRI：在T1WI像上可显示中低信号的软骨帽，钙化带呈光滑或波浪分叶状低信号，在T2WI脂肪抑制像上，软骨帽呈高信号，对于软骨帽的观察可用于判断骨软骨瘤活跃程度，MRI还可显示相关合并症。
【鉴别诊断】多不需要鉴别。
【影像检查优选评价】X线为基本诊断手段。
(二)骨巨细胞瘤70％发生于20～40岁，好发于股骨下端，胫骨上端和桡骨下端，根据肿瘤分化不同有良性、生长活跃与恶性之分。
【影像学表现】X线：位于骨端的偏心性膨胀生长的囊状溶骨性破坏区，有光滑完整或中断的骨壳，其内可有或无纤细骨脊，无反应性骨硬化边及骨增生，骨壳局部膨出或肿瘤侵及骨壳外形成软组织肿块，在肿块表面再次形成骨壳者提示肿瘤活跃局部，形成巨大软组织肿块或表现为弥漫浸润性骨破坏者提示恶变。
CT：可显示骨端的囊性膨胀性骨破坏区，无钙化和骨化影，良性骨壳基本完整，外缘光滑，其内可见骨脊，生长活跃的骨巨细胞瘤和恶性骨巨细胞瘤骨壳不完整并常可见骨壳外的软组织肿块。
MRI：肿瘤在T1WI上呈均匀中等或低信号，T2WI呈混杂信号。
DSA：可显示肿瘤血管，提示良恶性，血运丰富，循环加快，出现动静脉中断等现象提示生长活跃。
【鉴别诊断】良性骨巨细胞瘤应与骨囊肿鉴别，恶性骨巨细胞瘤应与溶骨性成骨肉瘤鉴别，骨巨细胞瘤以其发病年龄，骨端的发病部位和膨胀性破坏为特征。
【影像检查优选评价】首选X线。
(三)成骨肉瘤好发于青少年，20岁以下占半数，男性多于女性，肿瘤多发生于骨端、干骺端，病程短，生长迅速，可产生剧烈疼痛。
【影像学表现】X线：1.骨肉瘤对骨的破坏在X线上不具特异性，可出现溶骨性，虫蚀性等多种形态；可破坏软骨。
在儿童表现为先期钙化带中断、不连续；在成人表现为关节间隙增宽，骨性关节面破坏。
软组织韧带样型纤维瘤病的影像诊断
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软组 织韧 带样 型纤 维 瘤病 ， 一种 相对 少 见 的纤 维组 织 是 肿 瘤 ， 发 病率 大约 每 １ ０万人 ３ ４例 ｌ 年 ０ － ｌ ｌ 瘤 分腹 壁 型 、 。肿 腹 壁 外 型及 腹腔 型 。 国内外 对 软组 织 韧带 样纤 维瘤 病 的报道 较 少 。我 们 回顾 性分 析 了 １ ６例经 病 理确 诊 的软 组织 韧 带样 型 纤 维 瘤 病 的影 像 学特 征 ， 旨在 加 深 对该 疾 病 的认 识 。 以提 高
ｍｏ ｓｉ ｓｌｓＯｎ Ｍ ＲＩ ｒ ｎ ｍｕ ｃｅ ，Ｈｅｅ ｏ ｅ ｏ ｓｉｏｎ ｅ ｓｔ， ｌｇ ｔｈ ｐ ｉｔｎ ｉ ｒｍｉ ｙ ｅ ｉｔｎ ｉ ｎ Ｔ１ Ｉ ｔｒ ｇ ｎ ｕ ｓ ｉｔｎ ｉ ｓｉｈ ｙ ｏｎ ｅ ｓｔ ｏ ｌ ｈ ｐ ｒｎｅ ｓｔ ｏ Ｗ ，ｍｉ ｙ ｅｉｔｎ ｙ ｙ ｄ ｙ ｌ ｈ ｐ ｒｎｅ — ｄ ｓｔ ｎＴ２ １ｗｅｅ ｓ ｅ ，ｗ ｉｈ ｌｗｅ ｈ ｎ ｓｇ ａ ｆｆｔａ ｄ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｍｕ ｃｅ ，ａ ｄ ａｌｃ ｓｓａ ｐ ａｅ ｏ ｌ ｅ ｒ ｉ ｏ Ｗ ｒ ｅ ｎ ｈ ｃ ｏ ｒｔ ａ ｉｎ ｌｏ ｎ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｔｏ ｓ ｌｓ ｎ ｌ ａ ｅ ｐ ｅ ｒｄ ｌｗ ｉ ａ ｙ ａ ｎ ｓｇ ａ ｎｅ ｓｔ ｎ ｂ ｔ Ｗ Ｉ ａ ｄ Ｔ２ Ｉ ｙ ｔｃ ｎ ｃ ｏ ｉ ｒ ｏ ｎ ｎ ａｌｃ ｓ ｓｎ ｔｅ ｔ ｏ ａｅ ｎ ａ ｙ ｅｅ ｉｎ ｉｔｎ ｉ ｏ ｏｈ ＴＩ ｎ Ｗ ． Ｃ ｓｉ ｅ ｒｓｓｗｅ ｅ ｆｕ ｄ ｉ ｌ ａｅ ｏ ｍａｔｒ ｉ ｌｃ ｔｄ ｉ ｎ ｗｈ ｒ ． ｌ ｙ Ｎｏ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅＣＴ ａ ｄ ＭＲＩｃ ｎ ａ ｃ ｒｔｌ ｈ ｗ ｔｅ ｌｃ ｔ ｎ ｈ ｐ ｎ ｘｅ ｔｏ ｅ ｍｏｄ－ｙ ｅｆｂｏ ｔｓ ｓ ｗｈ ｃ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｎ ａ ｃ ｕ ａｅｙｓ ｏ ｈ ｏ ａｉ ，ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ｔｎ ｆｄ ｓ ｉ ｔｐ ｉｒ ｍａｏ ｅ ， ｉｈ ｉ ｏ ｖ ｌａ ｌ ｎｄｆｅｅ ｔ ｌｄ ａ ｎ ｓｓｏ ａ ｉｕ ａ ｓ ｓ ａｕ ｂｅ ｉ ｉ ｒｎ ｉ ｉｇ ｏｉ ｆ ｒ ｓｃ ｕ ｅ ． ｆ ａ ｖ ｏ
常见疾病影像学诊断
常见病－脊椎骨折 （fracture of spine）
骨折的CT应用
特殊骨折——嵌入性骨折
不显示透明骨折线 骨折线呈密度增加的 条带状影 骨皮质与骨小梁连续 性消失 骨骼缩短变形 断端移位不明显 股骨颈多见
T2W
T1W
T2W
T1W
病变部位不同 愈后不一
脑出血
颅内出血
硬膜外血肿：血液聚集在硬膜外间隙 – 原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 – CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有关， 多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布 – 原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 – CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
胆囊结石：胆囊的液性暗区内见强光 团后方伴声影，随体位变动而移动
胆囊多发性结石：胆囊形态轮廓正常，其内可见多 个小强回声光团，后方伴声影，随体位变动而移动
泌尿系统
右肾中度积水
右肾结石
左肾多发性结石
神经系统
扫描
应注意的三个重点层面
鞍上池
基底核与内囊
侧脑室中央部
一、脑梗塞
脑梗死－腔隙性
按发生部位: 中心型、周围型 细支气管肺泡癌
按生长方式 : 管内型、管壁型、管外型
中央型肺癌
直接征象： 支气管改变：腔内充盈缺损、管壁增厚不 规则狭窄、管腔截断 肺门区肿块 间接征象： 阻塞性肺炎
阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张
横S征
中央肺癌
周围性肺癌
表现
结节状、球状或不规则肿块 边缘毛糙、短毛刺 分叶 不规则空洞 胸膜凹陷 血管纠集 病灶可有强化
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断1. 肺部疾病1.1 肺炎肺炎是一种常见的肺部疾病，其影像学表现多样。
一般来说，肺炎的影像学特征包括肺实质实变、肺炎病灶密度增高、肺组织纹理模糊、肺纹理增密等。
通过胸部X线片或CT扫描可以明确肺炎的位置、范围和病灶的形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
1.2 肺结核肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现主要包括肺部结节、肺门淋巴结增大、肺纹理增多以及空洞形成等。
通过胸部X线片或CT扫描可以观察到结核病灶的位置、数量和形态特征，并结合病人的临床表现进行综合判断和诊断。
2. 运动系统疾病2.1 骨折骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，其影像学表现包括骨折线、骨块错位、骨骼变形等。
通过骨骼X线片或CT扫描可以明确骨折的类型、位置以及骨折的程度，为骨折的治疗方案提供依据。
2.2 关节疾病关节疾病是指关节发生炎症、退行性改变或其他病理变化的疾病，其影像学表现多样。
常见的关节疾病包括关节炎、关节勾兑、关节积液等。
通过关节X线片或MRI扫描可以观察到关节的形态、软骨的破坏程度以及关节周围软组织的情况，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
3. 消化系统疾病3.1 肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，其影像学表现不同。
常见的肝脏影像学表现包括肝脏密度异常、肝脏形态改变、肝脏肿块等。
通过肝脏CT扫描或MRI检查可以观察到肝脏的形态、大小、密度以及肿瘤的位置、大小和性质，为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
3.2 胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻等，其影像学表现多样。
常见的胃肠道影像学表现包括胃壁增厚、肠道蠕动减弱、胃肠道梗阻等。
通过胃肠道钡餐或胃肠道CT扫描可以观察到胃肠道的形态、结构以及病变的位置、范围和形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
以上仅是常见疾病的一部分，在实际临床中还有其他各种疾病需要进行影像学诊断。
及早进行影像学检查有助于早期发现和诊断疾病，提高治疗效果和预后。
肺部常见疾病影像表现
• 右下肺周围型肺癌。 CT平扫纵隔窗示肿块 明显呈分叶状,中心有 不规则低密度区。
局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、 边界清。
四、结节、肿块
常以3cm为界划分结节与肿块。不同得病变 表现不一。
肺炎影像
大叶性肺炎
• 典型X线征,表现为以肺叶、肺段或亚段分布得均匀密度增高影,实变区 肺纹理消失,在致密影中可见透亮得含气支气管影。根据实变肺叶形态 与前后径得长短可呈现不同得X线所见。右上叶肺炎得下缘平直锐利; 右中叶肺炎上缘锐利平直,但下缘模糊,侧位在前下方;左上叶肺炎实变 影下缘模糊无明显界线,侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。
影像表现:
1、结节状或梅花瓣状,密度高、边缘清楚;
2、可为单发病灶,即使多发病灶聚集一起,也 无融合趋势;
3、病变发展缓慢;
4、CT上呈软组织密度,可有点状钙化,纵隔窗 缩减率不大。
• 常见于肺结核与各种慢性肺炎,特别就是肉 芽肿性肺炎。
三、纤维化
指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变,分 为局限性与弥漫性两种。局限性以肺急、 慢性炎症与肺结核最多见,弥漫性以慢性间 质性疾病为多。
• CT平扫肺窗(左图)示左肺门肿块,边缘略有分叶及 细短棘状突起。增强纵隔窗(右图)示肿块略有强 化,密度不均,强化程度明显低于邻近得左肺动脉。 手术及病理证实为低分化鳞癌。
周围型肺癌
• ①癌瘤早期、瘤体较小,可呈小片状密度增高影, 密度不甚均匀,边缘不清,极易误诊。 ②癌瘤早期,瘤体较小,亦可呈小结节状。此阶段 难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。 ③瘤体直径达1～2cm者,边缘多清楚,分叶可不 明显,甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能 确诊。 ④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块,密 度均匀,无钙化,呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有, 但仍不失为有价值之征象。
肩周炎影像诊断报告
肩周炎影像诊断报告1. 引言肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍。
影像学检查在肩周炎的诊断和治疗中起着重要的作用。
本文将介绍肩周炎影像诊断的步骤和方法。
2. 影像学检查方法肩周炎的影像学检查主要包括X线检查、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
下面将逐一介绍这些方法。
2.1 X线检查X线检查是常用的影像学检查方法之一。
通过X线片可以观察肩关节的骨性结构，了解是否存在骨质增生、关节面变形等情况。
在肩周炎患者中，X线片上常可见到肩关节骨质增生、关节间隙变窄等改变。
然而，X线检查无法提供关于软组织结构的详细信息。
2.2 超声检查超声检查是一种无创、无放射线的检查方法，可以直观地观察到肩关节周围软组织结构的情况。
在肩周炎的超声检查中，可以发现肩袖肌腱炎症增厚、液体积聚等表现。
超声检查还可以进行动态观察，对肩关节的功能障碍进行评估。
2.3 磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供较为详细的软组织结构信息。
在肩周炎的MRI检查中，可以观察到肩袖肌腱的炎症、撕裂等情况，并确定其程度和范围。
此外，MRI还可以评估肩关节周围关节囊、滑囊、肌腱等结构的病变。
3. 影像学诊断步骤在进行肩周炎影像学诊断时，可以按照以下步骤进行：3.1 首先进行X线检查X线检查是最常用的肩周炎影像学诊断方法，可以快速了解肩关节的骨性结构。
通过X线片，可以观察到关节间隙的变窄、骨质增生等情况。
然而，X线检查无法提供关于软组织的信息。
3.2 根据X线检查结果进行进一步检查如果X线检查结果显示肩关节骨性结构无明显异常，但仍有肩痛和功能障碍，可以考虑进行进一步的超声检查或MRI检查。
3.3 进行超声检查超声检查可以直观地观察到肩袖肌腱的情况，包括炎症、液体积聚等。
此外，超声检查还可以进行动态观察，评估肩关节的功能障碍。
3.4 如果需要更详细的结构信息，进行MRI检查MRI检查可以提供较为详细的软组织结构信息，包括肩袖肌腱的炎症、撕裂等情况。
医学影像考试重点---复习1
《医学影像学》第一章骨关节与软组织内容一、概述二、影像学检查方法（一）X线检查：1、X线片；2、血管造影（二）CT检查：1、平扫；2、增强（三）MR检查：1、平扫；2、增强（四）超声检查：对软组织病变诊断有重要价值（五）放射性核素检查：骨病变敏感性高，特异性低三、影像观察分析四、正常影像解剖五、骨肌系统基本病变的影像学表现六、常见疾病的影像诊断诊断：外伤、炎症、肿瘤、退行性变（一）X线检查X线片检查是骨骼肌肉系统的首选检查理由：良好自然对比，方便，价格低良好显示病变的位置，范围及病理缺点：1）重叠，早期病变不易检出2）软组织缺乏对比3）组织分辨力较CT、MRI低（二）CT检查1、CT适用于临床与X线诊断骨骼疾病有疑难时2、CT适用于骨骼解剖复杂的部位3、CT具有很高的组织分辨率平扫：了解结构复杂部位病变情况增强：用于显示病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死等，便于定性诊断（三）MRI检查1、MRI适应症：1）X线、CT后的进一步检查2）MRI对早期骨质破坏、隐匿性骨折优于CT 3）脊椎、椎管和椎间盘、关节及软组织结构显示优于CT4）对骨质增生、骨化、钙化显示不如CT2、检查方法：平扫：(1) T1WI、T2WI为基本扫描序列；(2) 脂肪抑制序列增强：动态增强扫描可了解血液灌注，了解病变性质（四）超声检查优势：多切面成像，实时、无创成像，软组织分辨率高；血流成像不足：穿透不足，空间分辨率低，骨骼对超声全反射临床应用：关节及周围软组织病变，周围神经及血管成像影像观察分析影像学分析内容：解剖结构：正常或异常病理基础：病变的形态、大小、密度或信号改变，边缘，数目与分布，与邻近结构的关系影像诊断四确定：定有无病变病变定位病变定量（大小、范围、累及结构）病变定性骨、关节与软组织正常影像解剖软骨未钙化时X片上不显影骨的结构：密质骨、松质骨、骨髓腔骨的发育：骨化（膜化骨/和软骨内化骨）、生长小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化，X线软骨不显影，分四部分：骨干、干骺端、骺板（骺线）、骺骨龄：发育过程中每一个骨骼的二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线消失的年龄意义：通过正常标准比较可提示骨的发育过早或过晚成人长骨特点骨发育完全，骺线消失；分两部分：骨干、骨端关节影像解剖①直接连接②间接连接1)关节骨端骨性关节面：线样密质骨关节软骨：X线和CT不能区分，MRI呈等T1等T2信号，压脂呈较高信号2）关节间隙线表现为两个骨性关节面间的透亮间隙，关节间隙与解剖关节间隙不同，X线所见关节间隙包括关节软骨及其真正关节腔和少量滑液CT表现为关节骨端间的低密度间隙MRI表现可区分软骨和滑液脊柱由脊椎和其间的椎间盘所组成：颈7胸12腰5骶5尾4共33节，上小下大，四个弯曲椎间盘由纤维软骨板、髓核和纤维环构成MRI可准确评价椎间盘结构，发现椎间盘早期病变。
胸壁软组织肿瘤应该做哪些检查？
胸壁软组织肿瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介胸壁软组织肿瘤应该做哪些检查，常用的胸壁软组织肿瘤检查项目有哪些。
以及胸壁软组织肿瘤如何诊断鉴别，胸壁软组织肿瘤易混淆疾病等方面内容。
*胸壁软组织肿瘤常见检查：常见检查：胸部平片、胸部CT检查、胸部MRI、血管造影*一、检查1、X线平片所见所有软组织肿瘤在治疗之前均应拍胸部平片;脂肪瘤等可表现为脂肪密度病变;滑膜肉瘤、软骨肉瘤或血管瘤可见点状钙化;骨肉瘤或骨化性肌炎可见骨化;骨髓炎、原发性骨病或软组织肿瘤所致的骨膜反应等骨骼异常表现。
2、CT 扫描显示骨受累及破坏范围，有助于诊断皮质下破坏及骨折、钙化和骨化，对软组织病变不如MRI，但可发现直径5mm的软组织包块，用于肿瘤分期，如：肺部继发病变。
3、MRI 是最有价值的影像学检查，但其仅限于较大病变或局限性病变;可清楚鉴别(恶性)骨病变引起的大范围软组织病变，还是原发的软组织肿瘤;T1相和T2相密度都低的病变，提示为硬纤维瘤、广泛瘢痕组织、皮质或骨密质，或是异物，如：骨胶或气体;T1相高、T2相也高，提示可能为脂肪瘤，低分化的脂肪肉瘤偶可表现为T1相低、T2相高，这种影像也见于任何胸壁病变、肿瘤或其他的良、恶性疾病。
4、骨扫描 99Tc标记的双膦酸盐，常用剂量是500～600mBq;骨肿瘤显示高密度影，且影像延迟;炎性病变也可显示高密度影;也有采用99Ga者。
5、血管造影明确供养血管和肿瘤邻近大血管的关系;肿瘤造成的血管移位，评估手术切除肿瘤的可能性;在术后前肿瘤血管栓塞;动脉内化疗。
*以上是对于胸壁软组织肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胸壁软组织肿瘤应该如何鉴别诊断，胸壁软组织肿瘤易混淆疾病。
*胸壁软组织肿瘤如何鉴别？：*一、鉴别目前暂无相关资料*温馨提示：以上内容就是为您介绍的胸壁软组织肿瘤应该做哪些检查，胸壁软组织肿瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胸壁软组织肿瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
鹅足肌腱腱鞘炎mri诊断标准
鹅足肌腱腱鞘炎mri诊断标准
鹅足肌腱腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，MRI（磁共振成像）在诊断该病症中起着重要作用。
以下是鹅足肌腱腱鞘炎的MRI诊断标准：
1. T1加权成像，在T1加权成像中，鹅足肌腱腱鞘炎通常呈现为信号强度减低，这是由于炎症引起的局部水肿和炎性渗出。
2. T2加权成像，在T2加权成像中，鹅足肌腱腱鞘炎通常呈现为信号强度增高，这反映了炎症引起的组织水肿和炎症细胞浸润。
3. 脂肪抑制序列，脂肪抑制序列的MRI图像可以帮助区分炎症和正常组织，因为炎症通常呈现高信号，而周围脂肪组织呈现低信号。
4. 对比增强MRI，使用对比剂增强MRI可以帮助评估炎症的程度和范围，炎症区域吸收对比剂后会呈现明显的增强效应。
总的来说，MRI诊断鹅足肌腱腱鞘炎主要依靠T1加权成像、T2加权成像、脂肪抑制序列以及对比增强MRI等多种成像技术的综合
分析。
医生会结合患者的临床症状和体征，以及MRI成像结果，来做出准确的诊断和制定治疗方案。
希望这些信息能够帮助你更好地了解鹅足肌腱腱鞘炎的MRI诊断标准。
磁共振成像(7)骨关节软组织-2015
矢状T1加权像：从图1（以腓骨头为标志）至图14：即外侧半 月板、前、后交叉韧带、内侧半月板——即由外侧至内侧读片。
膝关节损伤
骨的损伤： 骨折；骨小梁损伤、水肿（又称隐匿性骨折） 半月板： 半月板损伤、撕裂、脱位 韧带损伤： 交叉韧带损伤或撕裂（以前交叉损伤常见）
侧副韧带损伤或撕裂
关节囊、周围软组织损伤： 关节积液、积血、脂肪滴；软组织水肿、挫裂伤
骨：骨皮质、骨松质 软骨：透明软骨、纤维软骨 软组织：肌肉、韧带、脂肪 关节：关节间隙、关节面、关节软骨、关节腔及周围软组织
骨、关节、软组织基本病变
1、骨质疏松（osteoporosis) 2、骨质软化（osteomalacia) 3、骨质破坏（distruction of bone) 4、骨质增生硬化（hyperostosis and osteosclerosis) 5、骨膜增生（periosteal proliferation) 6、骨内与软骨内钙化 其中MRI对其 7、骨质坏死（necrosis of bone) 不敏感的有哪 8、矿物质沉积 些呢？ 9、骨骼变形 10、周围软组织病变（肿块、炎性、出血等） 1、关节肿胀（ swelling of joint) 2、关节破坏（distruction of joint) 3、关节退行性变（degeneration of joint) 4、关节强直（ankylosis of joint) 5、关节脱位（dislocation of joint)
胸椎椎体结核
软组织感染
皮下软组织内有机物沉积
骨肿瘤
骨肿瘤MRI信号多数为T1低信号、T2高信号 MRI可早期发现恶性肿瘤所致骨髓水肿
显示软组织肿块及病变的范围
诊断有时需要结合X线平片或CT 检查
髋关节撞击综合征影像诊断标准
髋关节撞击综合征影像诊断标准
髋关节撞击综合征是一种常见的髋部疾病，通常由于髋关节周
围软组织的摩擦和压力引起。
影像学诊断在确认和评估髋关节撞击
综合征方面起着关键作用。
以下是髋关节撞击综合征的影像诊断标准：
1. X线检查，X线检查是最常用的影像学诊断方法之一。
在髋
关节撞击综合征的X线影像中，可以观察到髋臼形态异常、髋臼过
深或过浅、髋臼前倾角增大、股骨头形态异常等特征。
2. 磁共振成像（MRI），MRI能够提供更为详细的软组织结构
信息，对于评估髋关节周围软组织的损伤和炎症有很高的诊断价值。
在髋关节撞击综合征的MRI影像中，可以观察到髋臼软骨损伤、股
骨头软骨损伤、股骨颈骨刺等特征。
3. 计算机断层扫描（CT），CT扫描可以提供关于骨结构的高
分辨率图像，对于评估髋臼形态和骨质异常有很高的诊断准确性。
在髋关节撞击综合征的CT影像中，可以观察到髋臼形态异常、髋臼
前倾角增大、股骨头形态异常等特征。
4. 超声检查，超声检查对于评估髋关节周围软组织的情况有一定的帮助，特别是对于股腱炎、髌股关节囊肿块等情况有较高的诊断准确性。
综上所述，髋关节撞击综合征的影像诊断标准主要包括X线检查、MRI、CT和超声检查。
结合临床症状和体征，可以更准确地诊断和评估髋关节撞击综合征。
希望以上信息能够对你有所帮助。
四肢骨关节及软组织CT扫描技术及阅片
（五）膝关节、踝关节 及下肢长骨扫描体位：标准体位，足先进，双上臂抱头。双足跟连线与检查床中轴线垂直。
（三）腕关节 及手扫描体位：腹卧，头先进，双臂上举平伸，双手间隔5cm，手指并拢，手心向下，两中指末端连线与检查床中轴线垂直。体表定位：腕关节，尺桡骨茎突连线中点。手掌，第3掌指关节。
扫描参数：矩阵：512X512层厚：长骨—10mm 关节—2mm层距：长骨—10mm 关节—2mm电压：80~90kV电流：50mA计算方法：标准
扫描参数：矩阵：512X512层厚：10mm层距：1准
（八）注意事项1、四肢骨关节及软组织CT扫描除特殊情况外均 应双侧同扫，以便对比。2、四肢骨关节及软组织CT扫描通常先进行定位 扫描，以获取定位图像，定位图像一方面有利 于扫描定位，另一方面也可做为一幅平片，且 清晰度较普通平片高。定位图像一定要包括至少 一侧关节。
体表定位：膝关节，胫骨内外髁连线中点。
踝关节，内外踝连线中点。下肢长骨，由病变部位定。
扫描参数：矩阵：512X512层厚：长骨—10mm 关节—5mm层距：长骨—10mm 关节—5mm电压：90~100kV电流：70mA计算方法：长骨—锐利 关节—标准
（七）足扫描体位；标准体位，足先进，双下肢弯曲，双足平踏于检查床面，双足纵轴相互平行且均平行于检查床纵轴，双足间隔约5cm，双足连线垂直于检查床中轴线。体表定位：距骨
四、四肢骨关节及软组
织CT常规扫描技术
（一）标准体位的摆置 嘱患者自然仰卧于检查床上，两下肢自然伸直并拢，足尖朝向正上方，双上臂自然平伸放于身体两侧，双手手心向上，身体正中矢状面与检查床中轴重合。
常见病的x线影像解读
左侧肩锁关节脱位，左侧第3后肋骨折
男21y，摔倒后活动受限；左尺骨鹰嘴骨折并周围软组织肿胀。
右侧桡骨小头骨折
腰2-3椎体结核伴左侧腰大肌寒性脓肿形成
男7岁，间断发热伴下肢疼痛3月 右股骨干骺端骨髓炎
男15岁，学生，4个月前无明显诱因右大腿疼痛 右股骨中下段骨髓炎
骨梗死
强直性脊柱炎影像表现
骨折 X 线诊断
特 征：皮质和骨小梁断裂、嵌顿、分离； 皮质皱折扭曲-- 青枝折，骨骺分离。
基本X线征象： 1、骨折线多为一条低密度的透亮线，少 数为一高密线。 2、骨折断端呈锐利，无硬化边。 3、骨折线走行僵直。
正 常 吗 ？
右股骨转子间骨折
右侧肱骨髁上骨折伴右肘关节脱位
右肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折
• 2、肿瘤结构有瘤体（分广基型及带蒂型）、软 骨帽（钙化呈线状、团状或菜花状等）；瘤包膜 不显影。
• 3、可压迫邻骨形成缺损或变形。
单发性骨软骨瘤
带蒂型
广基型
双侧尺骨远端骨软骨瘤
双侧胫骨近端内侧骨软骨瘤
骨囊肿
放射学表现
• 1、部位：好发于长骨干骺端或骨干，不超过 骺板。
• 2、形态和大小：常为卵圆形、长径与骨长轴 一致，皮质变薄、膨胀，宽度一般小于干骺端。
骨肉瘤（成骨型） 层状
骨肉瘤（溶骨型）
Codman三角
骨肉瘤（混合型）
谢谢！
上纵隔占位
-弥漫大B细胞
淋巴瘤
循环系统常见疾病影像诊断
升主动脉 及上腔静脉
右心房 下腔静脉
后前立位实例
主动脉结 肺动脉段 左心室
心脏形态
影响因素： 体型 年龄 呼吸 体位
斜位心
横位心
垂直心
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软组织
•软组织密度差异小，在X线平片中无法区分
软组织
目录
Content
Part 1
Part 2
Part 3
软组织疾病的检查技术与基本表现
软组织疾病的基本病变
常见软组织疾病的影像诊断
X线平片软组织疾病的检查技术与基本病变•
软组织密度差异小，在X线平片中无法区分
X线检查软组织的正常影像表现•
缺乏良好的对比，无法显示组织结构
CT
•肌肉脂肪间隙（）
•股动脉（）
•坐骨神经（）
•骨皮质（
）
•皮下脂肪（
）
•分辨骨骼、脂肪、肌肉和血管等结构
•
增强扫描时可以显示血管走形与病灶的血供情况
MRI •肌肉脂肪间隙（）•股动脉（）
•坐骨神经（）
•骨皮质（）
•软组织病变的主要影像检查
•分辨脂肪、肌肉、软骨、血管、纤维组织和神经•
对肿块、坏死、出血和水肿的显示较佳•增强检查可以明确病灶的血供情况•皮下脂肪（）
MRI
•半月板（）
•后交叉韧带（
•髌下脂肪垫（）
•髌韧带（）
目录
Content
Part 1
Part 2
Part 3
软组织疾病的检查技术与基本表现
软组织疾病的基本病变
常见软组织疾病的影像诊断
软组织肿胀
软组织疾病的基本病变
软组织肿胀
•关节周围软组织影增大，密度增高，难以区分其层次结构（★）
软组织肿胀
•关节囊肿胀、增厚，关节腔积液（）•肌肉肿胀（）
•皮下脂肪密度增高，出现网状阴影（）
软组织肿胀
的肿胀（）
软组织肿块
X线平片可以显示：
•肿块的大体轮廓
•肿块内部成分
•邻近骨质的情况
软组织肿块
•肿块的大小、边界、密度
•肿块内部成分（钙化、脂肪、液体）
•邻近骨质的情况
•增强扫描可以了解肿瘤的血供
软组织肿块
•肿块的大小、边界
•肿块成分（脂肪、液化坏死、出血）
•邻近骨髓的情况
•增强扫描可以了解肿瘤的血供
•钙化、骨质显示欠佳
软组织钙化和骨化
•项韧带钙化（）
软组织钙化和骨化
•滑膜骨软骨瘤病（）
软组织内气体
•外伤所致皮下气肿（）
软组织内气体
•外伤所致皮下气肿（）
目录
Content
Part 1
Part 2
Part 3
软组织疾病的检查技术与基本表现
软组织疾病的基本病变
常见软组织疾病的影像诊断
韧带损伤
•前交叉韧带损伤机制
韧带损伤
•后交叉韧带损伤机制
韧带损伤
•后交叉韧带断裂
软组织炎症
•脓肿（）
软组织炎症
•脓肿形成（）
脂肪瘤
•脂肪瘤
脂肪瘤
•左大腿脂肪样低密度区，其内可见线状分隔（）
脂肪瘤
•T
WI呈高信号，脂肪抑制序列信号减低（）1
血管瘤
•T
WI呈等信号，T2WI呈明显高信号（）1
•增强扫描可见病变逐渐强化
脂肪肉瘤
•脂肪肉瘤
脂肪肉瘤
•右侧髂骨可见骨质破坏（）
脂肪肉瘤
•肿瘤内脂肪成分在T
WI呈高信号，脂肪抑
1
制序列呈低信号（）
•肿瘤内可见软组织成分，增强扫描可见其血供丰富，病灶明显强化（）
内容回顾
•软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化和骨化、软组织内气体的影像学表现
•韧带损伤、软组织炎症、脂肪瘤、血管瘤
和脂肪肉瘤的影像表现
思考题
•脂肪瘤的MRI特点有哪些？
THANK HANKS。