常见肺部疾病影像诊断学口诀

合集下载

CT口诀：肺的分段

CT口诀：肺的分段
临床在CT读片中，肺的分段是一个既常用又比较容易弄混的事情。

今天和大家分享一则有利于记忆CT读片肺的分段的口诀，大家可以尝试一下。

CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌Array叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。

诊断学百分百口诀记忆

诊断学百分百口诀记忆
病历采集
•所见：观察、听诊、叩诊、触诊
•所问：胸闷、气促、心慌、眩晕、心悸
•所闻：听诊心脏杂音、肺部啰音
体格检查
•头晕：查代谢、心肺、神经、溶血四大系统
•咳嗽：查呼吸、心脏、消化、内分泌四大系统
•呕吐：查生殖科、泌尿系、食管胃肠、四大系统
实验室检查
•CBC：血常规
•UE：尿常规
•ECG：心电图
•ABG：动脉血气
•CXR：胸部X光
影像检查
•US：超声检查
•CT：计算机断层成像
•MRI：磁共振成像
诊断评估
•DG：诊断
•HX：家族病史
•PE：体格检查
治疗原则
•CTA：结构完整、功能正常、活动无障碍
•OAE：对症、细致、病因明确
以上是基于诊断学的百分百口诀记忆方法，希望能够帮助您在实践中更轻松地应用相关知识。

CT口诀01

CT 口诀：肺的分段
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

CT 肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
右肺
左肺上叶
S1：尖段
S2：后段
S3：前段
中叶
S4：外段
S5：内段
下叶
S6：背段
S7：内基底段
S8：前基底段
S9：外基底段
S10：后基底段上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。

影像诊断

医学影像诊断学名词解释1、肺结核：是指干酪样病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶。

2、空气支气管征：实变的高密度阴影中显示含气的支气管影。

3、肺大泡：多个肺泡壁破裂形成较大的含气空腔。

4、无壁空洞：为大片致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀装透亮区。

5、支气管肺癌：是指起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮的原发性肺内恶性肿瘤，简称肺癌。

6、胸膜凹陷征：邻近胸膜的结节因其内的瘢痕收缩牵拉胸膜。

7、薄壁空洞：壁厚<3mm，圆形、椭圆形或不规则的环形。

8、血管纠集征：由于肿瘤内瘢痕组织的牵拉作用，肺癌周围的血管向肿瘤聚集。

9、肺门角：右肺上、下部之间相交形成的钝的夹角。

10、空气半月征：空洞腔内的曲菌球与洞壁间形成的征象。

简答题1、简述早期肺腺癌的CT表现?①分叶征、②毛刺征、③空泡征、④胸膜凹陷征、⑤血管纠集征、⑥棘状突起2、简述支气管扩张典型CT表现？①印戒征、②双轨征、③树芽征及粘液嵌顿3、常见空洞型病变的疾病？①肺癌、②肺结核、③肺脓肿、④韦氏肉芽肿、⑤真菌4、肺部病变的基本X线表现有哪些？①渗出病变、②增殖病变、③纤维病变、④钙化病变、⑤结节与肿块病变、⑥空洞与空腔5、早期肺癌的定义？中央型------病变局限于支气管壁内外围型------病灶直径小于2cm无管外籍结外侵犯，无淋巴结和脏器转移。

6、简述大叶性肺炎的分期？①充血期、②红色肝变期、③灰色肝变期、④消散期7、空洞的表现分类？①虫蚀样空洞、②薄壁空洞、③厚壁空洞8、肺结核影像学分形？①原发性肺结核、②血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核）、③继发性肺结核、④结核性胸膜炎、⑤其他肺外结核9、胸部影像学检查常用哪些方法？①胸部透视、②支气管造影、③CR、④DR、⑤CT、⑥MRI、（拍片（正、侧位）、高千伏拍片、体层摄影）10、中心型肺癌的X线表现是什么？X线所见分为直接征象和间接征象两种直接征象：①肺门肿块②支气管腔狭窄或闭塞间接征象：①阻塞性肺气肿②阻塞性肺炎③阻塞性肺不张一、解剖结构、正常影像学表现1、胸部影像学常用的检查方法①胸部透视、②支气管造影、③CR、④DR、⑤CT、⑥MRI、（拍片（正、侧位）、高千伏拍片、体层摄影）23、肺野的定义、划分定义：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致透明的区域。

病例分析口诀

（1）慢性阻塞性肺疾病老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期？稳定期？）慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病补：肺功能分级：FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。

伴慢性呼衰亦为极重。

查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养。

治：控制性氧疗，维持氧合水平>60%，或血氧饱和度>90%。

、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗。

（2）肺炎青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎鉴别：金葡菌炎、干酪样肺炎、肺脓肿、肺癌。

查：胸片、胸部CT、痰培养+药敏、痰找癌细胞、痰找结核杆菌、必要时行纤支镜。

治：抗感染，对症治疗。

（3）支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘1鉴别：心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、肺嗜酸细胞浸润（胸片肺部游走性淡片影，肺组织活检诊断）查：血常规、痰涂片、动脉血气、肺功能、胸片、变应原。

治：吸氧、静脉运用糖皮质激素、支气管舒张剂、控制急性发作后综合防治（减少接触危险因素、评估及检测哮喘、随访）。

（4）肺癌()中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌鉴别：肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺炎性假瘤、肺转移瘤慢性肺脓肿、肺门淋巴结肿大（结节病、淋巴瘤）、胸腔积液（胸膜间皮瘤、结核性渗出性胸膜炎）。

查：胸片、胸部CT、纤支镜、胸腔积液检查、痰脱落细胞检查、免疫学检查、肺组织活检，腹部B超治：手术。

配合化、放疗。

（5）呼吸衰竭（)模拟诊断：慢性阻塞性肺疾病，急性加重；慢性肺源性心脏病；肺性脑病，Ⅱ型呼衰；高血压病2级，极高危。

肺部常见疾病影像诊断学口诀

肺部常见疾病影像诊断学口诀先天性肺发育不良和肺发育不良先天性肺发育不良病变，双肺单侧不同叶，单侧异常分为三型，不完全发育不良和发育不良伴心前区肺段隔离症肺段隔离血供不同，肺叶内外有差异，内圆椭圆形边缘光滑，闭塞致密囊臂壁呈液体和空气状，外脏层独立，左下后叶为致密影，膈下嵴通常隐蔽，膈疝麻痹、肿胀而复杂肺动静脉瘘肺动静脉先天性瘘，肺门肿瘤血管走行，瓦苗试验中肺部阴影大小变化，窦道肺动脉造影大叶性肺炎大叶性肺炎球菌发作时，常侵犯肺段一侧的大叶性肺，发作时突发胸痛，寒热咳痰如铁锈铁，充血粗亮低，实变为致密支气管充气征，消散时并非无外周吸收，缩小了结核范围支气管肺炎小叶性肺炎金黄色葡萄球菌，常见于老年婴幼儿，肺纹理增厚、肺泡炎、边缘模糊的斑片状结节、阻塞性肺气肿渗出、肺野透明性胸腔扩张、金葡萄状感染坏死和薄壁空洞病变注:当肺炎液化坏死时，病灶阴影中可见薄壁空洞征。

病毒性肺炎病毒性肺炎病毒、大细胞流式细胞腺病毒、分支周围肺泡炎渗出、多病灶重叠膜结节分布、网状夹杂民兵、肺膨出性胸膜肺膨出、严重占位性肺段、胸腔积液常伴发变应性肺炎变应性肺炎症状较轻，瓦膏流动性差，斑点状斑块上覆盖有粟粒，病灶多见于中下部间质性肺炎间质性肺炎细菌性病毒，发热咳嗽紫绀，气短，网状结节重叠阴影膏，气肿，胸膜气肿肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎，轻度发热、咳嗽、乏力，轻姜片，质地较厚，重度高热，占用大片树叶放射性肺炎放射性肺炎放射性损伤、急性斑块慢性萎缩性纤维化、纵膈开胸术塌陷、联合部位放射剂量吸入性肺炎吸入性肺炎呼吸困难紫绀、胸痛呛咳咯血痰、不同物质如肺炎、阻塞性肺气肿、片状致密模糊边缘、脂质吸入性纤维化、肺不张三角致密影、急性蝶翼水肿医疗信息网()慢性肺炎继发于多种疾病的慢性肺炎，伴有渗出的变性和增生，叶节段性肿块伴有粗线，点状结节伴有肺囊虫抗性炎性假瘤炎性假瘤伴有大体积、椭圆形边缘痕迹，腹膜腔出现明显间隙，肿瘤无特征性精细分化肺结核肺结核分为五种类型，原发性血液播散浸泡，原发性肺淋巴液导入，血液快速均匀播散，缓慢播散后新老病灶模糊，浸润渗出片状絮状物、缓慢成纤维细胞性蜂窝织炎、胸膜炎多见，三期疗效确认后评价，临床阴影征痰检为基础，细菌数量毒性免疫，鉴别诊断为炎症优先，并鉴别肺癌转移的假瘤。

CT口诀

CT口诀：肺的分段肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

CT肺段定位口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”肺窗：1、气管分叉平面2、右上叶支气管平面3、中间支气管平面4、中叶支气管口平面5、心室平面肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

CT肺段定位口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

嵴角出现能看中舌背，改为嵴角能现中舌背基底干出现就看余下肺改为基底干就看余下肺。

更为顺口提个意见：双眼能看前和背，好像也能看到右肺中叶吧，如何解释呢上传一个肺叶肺段具体分法的顺口溜吧,有助记忆一只眼睛看上肺,左上后方有点背(气管隆突以上的1-2层)对眼能看前后背,(T5,6层面,气管隆突),两只眼睛看前背(此层为中间段支气管,以此做一横给前方为上肺前段,后方为下背段)中间段后看中背,蟹眼没是中下肺。

CT口诀：肺的分段

CT口诀：肺的分段
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
右肺
左肺
上叶
S1：尖段
S2：后段
S3：前段
中叶
S4：外段
S5：内段
下叶
S6：背段
S7：内基底段
S8：前基底段
S9：外基底段
S10：后基底段
上叶
S1+2：尖后段
S3：前段
S4：舌叶上段
S5：舌叶下段
下叶
S6：背段
S7+8：前内基底段S9：外基底段
S10：后基底段。

医学诊断，内科，外科记忆口诀（干货收藏）

医学诊断，内科，外科记忆口诀（干货收藏）一文在手，天下我有啊。

呵呵熟记下面的顺口溜，考试提升30分SO EASY！一、诊断学记忆口诀肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。

就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。

同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

说明：第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。

"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。

[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。

[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。

大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

关于心电轴尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现U 波；血钾浓度升高时，T 波也升高。

医学影像诊断学

9、原发综合征包括（原发病灶、淋巴结管炎、肿大的肺门淋巴结）
10、急性粟粒型肺结核较典型的“三均匀”即（肺野分部均匀、大小抑制、密度均匀）
11、中央型肺癌是指发生于主支气管叶支气管、段支气管的肺癌，组织学上主要为（鳞癌、小细胞癌、大细胞癌）
12、前纵膈肿瘤中多见胸骨后甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤、中纵膈肿瘤以淋巴瘤、支气管囊多见，后纵隔肿瘤以神经源性肿瘤）
13、局限性胸腔积液包括（包裹性积液、叶间积液、肺底积液）
1、正常心影约大部分位于胸骨中线左侧，少部分位于右侧，心尖指向左前下。
2、正常心脏类型分为：垂位心、横位，斜位
3、房间隔缺损，按部位分为原发孔型，继发，其他。
4、法洛四联征包括室缺多在膜部，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥厚
5、动脉导管未闭按其形态分为管、漏斗、窗型三型。
6、原发性心肌病可分为扩张、肥厚、限制
7、心脏外形改变类型分是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）、移行型心脏，其他类型心
8、水的CT值是0，骨头1000，空气—1000，软组织20-800以上。脂肪—20- -800以下。
9、对比增强扫描：是静脉注入水溶性有机碘对比剂再进行扫描的方法。流空效应，指流动的液体在心血管内快速流动的时候，在成像过程中采集不到信号呈无信号黑影。
10、MR水成像技术：用很长TR和很长TE可获得重TWI，使静态或缓慢流动液体呈高信号。背景其它组织呈低信号而形成良好地对比。影像诊断的结果：1：明确诊断。2：排除某些疾病。3：可能性诊断。
10、对（软组织病变）（骨骼解剖较复杂的部位）可首选ct
11、肺部病变：A：支气管阻塞，1：阻塞性肺气肿，表现为纵膈移向键侧。2：阻塞性肺不张，横隔升高，纵膈移向患侧。B肺实变：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与肺组织形成对比。在实变内可见含气的支气管影，称为支气管气象或空气支气管症。C：空洞和空腔：空洞多见于结核，肺癌。洞壁大于3 mm为厚壁空洞考虑癌症。洞壁小于3 mm为薄壁空洞考虑，考虑结核。空腔多见于囊肿，气肿。D：结节与肿块，小于2厘米为结节，大于2厘米为肿块。X线观察为肿块，错构瘤会有“爆米花样”钙化。E：网状影。F:钙化：1层装钙化多为良性钙化，见于肉芽组织。2错构瘤爆米花样钙化。3周围型肺癌单点状，多发颗粒，斑片状钙化。4：肺门淋巴结蛋壳装钙化见于尘肺。

CT口诀：肺的分段

【漫谈】CT口诀：肺的分段
2014-04-25 呼吸医学界
学术、资讯、趣读！敬请关注微信公众号“呼吸医学界”并于工作日点击进入，发送“140425"给“呼吸医学界”查收今日全部呼吸精彩。

肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

肺部ct用语

肺部ct用语
肺部CT用语是医学影像学中的专业术语，用于描述肺部结构和病变的特征。

以下是肺部CT报告中常见的专业用语：
1. 肺纹理：肺部CT影像上显示的线条状结构，由肺动脉、肺静脉和支气管等组成。

2. 磨玻璃样密度影：肺部CT影像上表现为密度轻度增加，但仍能模糊地看到血管和支气管的结构。

常见于肺炎、肺水肿等病变。

3. 实变影：肺部CT影像上表现为高密度影，通常表示肺部组织实变，失去正常结构。

常见于肺炎、肺肿瘤等病变。

4. 空洞：肺部CT影像上表现为肺内病变中心部位的低密度影，常见于肺结核、肺脓肿、肺癌等病变。

5. 淋巴结肿大：肺部CT影像上表现为淋巴结体积增大，大于正常大小。

可能表示病变的扩散或感染。

6. 胸膜肥厚：肺部CT影像上表现为胸膜增厚，常见于胸膜炎、胸腔积液等病变。

7. 支气管扩张：肺部CT影像上表现为支气管增粗、扩张，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等病变。

这些术语是用于描述肺部CT影像的特征，有助于医生对病变进行准确的诊断和治疗。

如果您对肺部CT报告有疑问或担忧，建议与医生进行详细的讨论和咨询。

X线诊断口诀

呼吸系统疾病X线诊断口诀------王哲&张永寿呼吸系统疾病的诊断，结合临床看照片。

正位侧位前弓位，有时需要高千伏和切线。

首先确定是何阴影，小片、斑片、大片状，结节、球形、条索样，以及空洞和空腔。

密度高者呈白色，密度低者就透亮，高密中低影夹杂，低密中又更透亮，这些都是异常像。

再看病灶的部位，边界和形状，有的还要看数目、范围和周围组织关系像。

以此顺序去追索，呼吸系统疾病诊断可成章。

一、肺结核口诀：上肺野有渗出灶样，形如小片、斑片或结节状。

不论边界清楚或模糊，诊断结核是方向。

如果参合有空洞、有球影，确诊此病很恰当。

二、肺脓肿口诀：肺野内有大片影，其间有一空洞灶，提示脓肿很必要。

如果洞内有液平，厚壁壁周有浸润，病人咳浓痰，诊断肺脓肿定可行。

三、叶段性肺炎口诀：患者发热胸部疼，肺内有叶段大片影，叶裂正常无隆缩变。

密度均匀边界清。

不管有无空气支气管症，肺炎的诊断很合情。

四、支气管肺炎口诀：下肺野纹理重（多、浓、宽），走向紊乱界不清，边界模糊密度不匀，间杂有多发结节小片影。

患者发热又咳嗽，支肺的诊断定可行。

五、肺不张口诀：一肺或叶段密度高磨玻璃样变之病灶。

叶裂或纵隔向患侧移，肺的体积又缩小。

正侧位观察不统一，肺不张诊断是头条。

六、肺气肿口诀：局部或广泛亮度增，肋间隙增宽膈低平。

纹理稀少或增重，首先提示有肺气肿，如伴肺动脉扩张右室大，则应诊断为肺心病。

投照位置要注意，正位和右前斜位要并行。

七、肺癌口诀：肺野内块影分叶灶，边界清楚或毛糙，不论发生哪一处，提示肿瘤为最好。

如果兔耳、凹脐或肺炎不张有显示，肺癌的诊断很重要。

有条件做CT或肺穿，确诊此病不混淆。

八、纵隔肿瘤口诀：心影两旁纵影宽，或有块影分叶灶，密度均匀边界清，上下夹角钝平翘，类似英文字母‘D’一样，确诊纵隔肿瘤最为好。

九、湿肺综合征口诀：胸壁骨组织有裂断，肺部或胸膜也有病变，常见的气胸、液胸、液气胸，以及出血、血肿、不张和肺实变。

湿肺综合征是诊断，透视照相或特检，一定要及时看湿片。

诊断学百分百口诀记忆

.
30
高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层（正常 140/90）
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
.
31
危险程度分层
低危：1级。改善生活方式。中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
.
23
11.胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
.
24
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉 3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌
.
32
心衰=左肺（循环）右体（循环）
左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）
右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大
.
33
心功能分级
I级日常不受限 II级活动轻度受限 III级活动明显受限 IV级休息时出现症状左心衰＋右心衰=全心衰
.
34
心律失常
1、房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等 2、阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分） 3、阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的 QRS波＋心室夺获/室性融合波/房室分离 4、其他：见第三站心电图学部分

肺体表投影的口诀

肺体表投影的口诀
肺体表投影的口诀
概述
肺部是人类呼吸的重要器官，其表面与身体的外部相应。

肺体表投影是一种重要的临床手段，帮助医生对肺部疾病进行诊断与治疗。

本文将介绍肺体表投影的口诀，帮助大家更好地了解肺部相关知识。

口诀
肺体表投影有口诀，来听来学难忘掉：
上肺叶，胸锁乳突内；
下肺叶，第六胸椎下缘距中心三；
横膈膜，第八肋软骨横隅邻；
左右肺门，第四肋间垂直连。

解释
1. 上肺叶：位于胸腔的上部，横跨于第一肋骨至第四肋骨。

肺顶被锁骨和肩胛骨下缘所限，内缘由胸骨上切迹和胸锁乳突所组成。

所以，上肺叶的肺体表投影在胸锁乳突内。

2. 下肺叶：位于胸腔的下部，横跨于第五肋骨至第十二肋骨。

肺底受到横膈膜的限制，呈锯齿状向上折行，与上肺叶相隔一条较横向的裂隙。

因此，下肺叶的肺体表投影距离中线约为第六胸椎下缘的三个指宽。

3. 横膈膜：是人体的主要运动肌之一，大致分为左右两侧，水平方向呈弧形。

由于横膈膜处于胸腹两腔之间，能够限制肺体下降和膨胀，因此横膈膜也是定位和了解肺部疾病的重要指标。

横膈膜的右侧与肋骨的第八个肋软骨横隅相邻。

4. 左右肺门：各位于自己肺的中央位置，实际上是肺的根部，是非常重要的入出口。

在胸骨旁约在第四肋间，肺门垂直位置连线即交叉点为左右肺门的位置。

结论
肺体表投影不仅是了解肺部疾病发生的重要手段，更是对于医生准确诊断和治疗的前提。

通过本文的肺体表投影的口诀，相信大家对于肺部的形态和位置有了更加深刻的印象和认识。

肺部21个疾病的影像诊断口诀

1.慢性肺炎
慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹理粗，斑片结节气肿阻。

2.肺炎性假瘤
炎性假瘤大体积，圆椭块态边索迹，脓腔隐现透亮间隙，瘤无特征细鉴别。

3.肺结核
肺结核分五类型，原发血播浸结其，原发肺内淋巴引，血播急粟三均匀，慢播新老病灶模糊，浸润渗出片絮球，慢纤空洞蜂窝柳，胸膜炎见结核多，确定三期疗效后估，临床影征痰检为依据，菌量毒性免疫力，鉴别诊断炎性先，肺癌转移假瘤辨。

备注：蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。

4.错构瘤
错构瘤内间胚叶变异，中央周围不同位，中央块阻不张炎，周围如同肺癌像，纤维椭圆可囊变，软骨钙化爆米花样。

备注：不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。

5.腺瘤（良性或低恶性）
肺腺瘤良恶性低，内外混合贴管壁，阻塞不张支扩继，肺炎交替瘤带蒂。

6.肺其它良性肿瘤。