肺部常见疾病影像表现.
肺部影像学常见的特征
肺部影像学常见的特征肺部影像学常见的特征肺部影像学是一项重要的诊断工具，通过对肺部影像进行观察和分析，可以帮助医生发现和诊断各种肺部疾病。
本文将介绍肺部影像学中常见的特征，包括肺实质病变、肺血管异常和肺间质病变等内容。
肺实质病变1. 模糊影模糊影是指肺部影像中呈现模糊不清的病变区域，常见于肺炎、肺水肿等疾病。
这种特征通常表明肺部病变较为严重，需要进一步观察和诊治。
2. 密度增高密度增高是指肺部影像中某些区域的密度较正常明显增高，常见于肺实质病变，如肺结核、肺炎和肿瘤等。
增高的密度可以提示肺部组织的病理改变，需要进一步检查确认具体疾病。
3. 磨玻璃影磨玻璃影是指肺部影像中的模糊、不透明的玻璃样病变，常见于肺间质纤维化、肺水肿和感染等。
磨玻璃影的特征是密度均匀，比较模糊，有时可以看到血管影的透过。
对于具体疾病的判断，需要结合临床症状和其他检查结果来综合分析。
肺血管异常1. 结节结节是指肺部影像中呈圆形或类圆形的病变，常见于肺结核、肺癌和转移瘤等。
结节的大小、边缘和密度多种多样，需要进一步检查和评估确定病变的性质。
2. 血管增粗血管增粗是指肺部影像中肺血管的直径明显增加，常见于肺动脉高压、肺栓塞和肺动脉狭窄等。
血管增粗可能导致肺组织血液循环不畅，引发一系列病理改变，需要进一步检查明确诊断。
3. 血管畸形血管畸形是指肺部影像中可见的血管结构异常，如动静脉纤维化、动静脉瘘和血管瘤等。
这些畸形血管的存在可能造成肺部血液循环异常，引起肺功能障碍和其他并发症。
肺间质病变1. 纤维化肺间质纤维化是指肺部影像中肺间质的纤维组织明显增多，常见于肺纤维化和间质性肺疾病等。
纤维化的特征是肺部纹理增多、肺野变黑，有时呈蜂窝状和蒲扇状。
2. 结节肺部影像中的结节也可以是肺间质病变的表现，常见于结节病和类风湿性关节炎等。
这些结节一般较小，边缘清晰，呈团块状，但很少有钙化现象。
以上是肺部影像学中常见的特征，这些特征对于肺部疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。
肺部常见疾病的影像学分析与诊断
肺部常见疾病的影像学分析与诊断一、背景介绍肺部是人体重要的呼吸器官，同时也容易受到各种疾病的影响。
在临床上，通过影像学技术进行肺部检查可以提供很多有价值的信息，对于肺部常见疾病的分析与诊断具有重要意义。
本文将从影像学角度进行分析和探讨。
二、肺部常见疾病及其影像学表现1. 肺炎肺炎是指肺实质内感染引起的一组临床综合征，影像学表现多样。
在X线胸片上可见局灶性渗出阴影，常伴有肺泡实变、小叶间隔增厚等特点。
CT扫描可进一步显示渗出灶形态及范围，帮助确定感染类型和程度。
2. 肺结核肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要累及呼吸系统。
在胸片上可出现干酪样坏死灶、纤维素附着、支气管血管束增厚等征象。
而CT扫描则可显示更为详细的结节、空洞、钙化灶等特点，有助于结核病分型和判断治疗反应。
3. 肺恶性肿瘤肺恶性肿瘤是指发生在肺部的恶性肿瘤，常见类型包括肺癌、转移性肿瘤等。
在影像学检查中，胸片上可见异常阴影、支气管受阻征象等；CT扫描可以显示肿块的形态、大小以及局部浸润的程度，有助于术前定位和评估手术可行性。
4. 肺栓塞肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞主动脉及其分支引起的严重疾病。
在CT肺血管造影方面具有较高的敏感度和特异度，可以显示梗死区域、断段征、血管阻塞等表现。
5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性进行性炎症反应所致的气流受限性呼吸系统疾病，在影像学检查中可见肺部气肿、纵横膈扁平化等特点。
CT扫描可以更加全面地显示肺部的结构改变情况，帮助评估病情和预测预后。
三、影像学在肺部疾病诊断中的作用1. 早期发现影像学适用于早期发现疾病，即使在临床表现不典型的情况下，也可以通过影像学手段进行检查和筛查。
例如，在肺癌早期和结核初期，X线胸片或CT扫描可以发现非典型或微小灶。
2. 疾病分型影像学还可以对不同类型的肺部疾病进行判断和分析。
例如，在结核病中，根据胸片或CT扫描结果，可以鉴别活动性结核与非活动性结核；在COPD中，通过观察血管纵横膈角度的变化程度，可进一步判断该疾病的程度和类型。
肺部感染性疾病的影像学诊断
肺部感染性疾病的影像学诊断
肺部感染性疾病的影像学诊断
概述
常见影像学表现
X线胸片
1. 肺实质病变：肺部感染常表现为斑片状、结节状或腺泡状阴影。
2. 胸膜病变：胸膜间皱褶增厚、胸水等均可见于炎症性胸腔积液。
CT扫描
1. 斑片状阴影：常见于细菌性肺炎，通常伴有空洞、实变或结节。
2. 结节状阴影：常见于结核性肺炎，通常伴有空洞或钙化。
3. 毛玻璃样改变：常见于性肺炎，表现为肺泡壁增厚、小叶间隔增厚，伴有斑片状高密度灶。
4. 支气管扩张：常见于支气管炎或感染性支气管扩张等，表现为支气管壁增厚、管腔扩张。
5. 胸膜病变：胸膜增厚、胸腔积液、胸膜钙化等均可见于炎症
性胸膜病变。
6. 淋巴结增大：常见于结核性肺炎、支气管肺炎等。
诊断要点
1. 影像学检查应与临床症状相结合，形成综合诊断。
2. 各种肺部感染性疾病的影像学表现各异，需要综合分析。
3. 影像学检查可以帮助确定病变的范围和程度，指导治疗方案。
4. 影像学检查应根据病情需要选择不同的检查方法，如X线胸片、CT扫描等。
结论
肺部感染性疾病的影像学诊断是肺炎、结核病等疾病的重要手段。
通过对肺部影像学表现的观察和分析，可以明确病变范围和程度，指导临床治疗，并评估治疗效果。
影像学检查仅作为辅助诊断
手段，临床症状和实验室检查也是诊断的重要依据。
在临床实践中，综合分析各项检查结果才能准确诊断肺部感染性疾病。
放射科常见疾病的影像学表现
放射科常见疾病的影像学表现一、引言放射科是医学中重要的影像学分支，通过放射学技术对人体进行成像，帮助医生诊断和治疗疾病。
本文将就放射科常见疾病的影像学表现进行详细探讨，以帮助读者更好地了解这些疾病的诊断方法和特征。
二、肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，常见的影像学表现包括肺实质模糊、斑片状密度增高和肺容积减小等。
在病变部位，X线片显示斑片状阴影，CT扫描可展示肺实质炎症灶的具体位置和范围。
三、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，其影像学表现主要包括干酪样坏死灶、空洞和胸膜炎等。
X线片呈现干酪样坏死灶的特征是肺部斑片状阴影集聚，CT扫描可以更清晰地显示干酪样坏死灶的形态和位置。
四、脑卒中脑卒中是指由于脑血管疾病导致的脑供血不足或脑血管破裂出血的情况。
影像学检查中，CT和MRI是常用的方法。
在CT影像中，脑梗死可表现为低密度灶，脑出血则呈现高密度区域。
五、骨折骨折是指骨骼在力作用下发生断裂的情况。
X线片是常见的骨折影像学检查方法，骨折部位呈现断裂线、骨移位、骨间隙等特征。
根据不同骨折类型，如简单骨折、开放性骨折等，影像学表现也会有所差异。
六、乳腺癌乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通过乳腺X线片或乳腺CT扫描可以检测到不同类型的肿块和钙化灶。
乳腺癌的影像学特征主要包括肿块的密度、边缘、形态和乳管扩张等。
七、胃癌胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，其影像学表现主要有胃壁增厚、溃疡形成、局部淋巴结增大等。
胃癌的早期诊断常通过钡餐透视或胃镜检查，结合影像学特征可以明确诊断。
八、骨质疏松骨质疏松是骨骼强度降低的疾病，常见的影像学表现是骨密度减低和骨质疏松。
通过骨密度测定和骨密度图像，医生可以判断患者的骨质疏松程度。
九、肝硬化肝硬化是指肝脏组织结构发生不可逆性改变、弥漫性纤维化和再生结节形成的疾病，其影像学表现有肝脏体积缩小、肝小叶结构紊乱和门脉高压等。
超声、CT和MRI是常用的影像学检查手段。
十、肾结石肾结石是泌尿系统常见的疾病，常见的影像学表现是以CT扫描为主，可以显示结石的数量、大小、位置和形状。
肺部基本病变的影像学表现
肺气肿 指肺实质过度充气状态。基本病理变化是终末细支气管至外围肺泡腔内的过度充气，体积异常扩张，可有肺泡壁的破裂。按病因、病变性质和范围可分为弥漫性肺气肿、局限阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿和间质性肺气肿，其中以弥漫性肺气肿最常见，主要由慢性支气管炎和哮喘引起，而X线平片发现局限阻塞性肺气肿要排除早期肺癌。 弥漫性肺气肿X线平片表现为：①横膈低平，运动受限，可显示锯齿状附着点，肋膈角钝平；②肺透亮度增高、不均，局部出现肺大泡；③肺血管纹理稀疏、纤细、变直；④深吸气时肺体积变化明显减小；⑤心影窄小，心尖离开膈肌；⑥胸骨后间隙增大；⑦肋骨变平，肋间隙增宽。 高分辨力CT可以显示肺小叶的结构及异常改变，对肺气肿的检出率很高，甚至在肺功能发生异常之前即可发现早期的肺气肿。 肺气肿以病理解剖为基础可分为： 1．小叶中心型肺气肿 病理特点为小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡扩张，而小叶周围的肺泡无扩张，早期多见于肺上部。高分辨力CT可见小叶中心部呈0.5～1cm的无壁透明区。病变进展透亮区可以增多，范围扩大，严重时与全小叶型肺气肿不易区分。 2．全小叶型肺气肿 高分辨力CT可见病变累及整个肺小叶，在两肺形成较大范围的无壁低密度区，好发于中下叶，呈弥漫性分布，肺气肿区血管纹理明显减少，多合并肺大泡形成(肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时可称肺大泡，无壁)。 3．间隔旁肺气肿 病变累及小叶边缘部分，多在胸膜下，可沿胸膜、叶间裂及纵隔旁分布，表现为胸膜下的小气泡。常同时伴有较大的胸膜下肺大 4．瘢痕旁肺气肿 病变多发生在肺内慢性炎症、结核或尘肺纤维化病变的周围，表现为局限的低密度区或较小的肺大泡。
肺不张 病理上系不同原因引起的肺泡内含气量减少或完全无气，导致肺泡不能完全张开，肺体积缩小。可由支气管完全阻塞、肺外压迫及肺内瘢痕组织引起。 X线影像上的直接征象有叶间裂移位、向病变肺叶靠拢、病变肺叶体积缩小且密度增高；不全不张时可见病变肺叶内肺血管纹理聚拢。间接征象包括：肺门移位，向病变肺叶靠拢，患侧膈肌抬高，纵隔向患侧移位，邻近肺叶代偿性过度充气，无支气管充气征(仅见于阻塞性)，患侧肋间隙变窄，等等。 1．各肺叶不张的表现 右上叶肺不张：上叶体积缩小，肺门升高，右中下叶膨胀代偿，大多数中叶向上向外代偿。右下叶代偿至不张上叶的后方，偶可伸展至其内侧。如右中叶的顺应性良好，则右下叶决不会伸展至不张上叶的外侧。正确诊断右上叶完全不张的要点为：肺门上升，右肺门影变小，右侧肺透亮度加大，其中肺血管稀少。CT表现为右肺上叶支气管层面以上可见缩小的肺叶呈右侧纵隔旁的三角形或窄带状阴影，尖端指向肺门，边缘清楚。 左上叶肺不张：左上叶体积缩小，左下叶向上膨胀至其后方，常伸至肺尖区。另外，左下叶伸至不张上叶的外侧也常见，偶尔左下叶也可向内侧伸延。左肺空间的重新分布使左上叶部分不张的典型的X线表现为左侧肺尖区充气良好，这是由于左下叶过度膨胀所致。从锁骨向下，肺野呈不同形状大片面纱状密度增高，系不张的上叶重叠在下叶的前方所致，左肺门常模糊。舌段支气管起源于尖后和前段支气管开口附近，因此单独的舌叶不张相对少见。 CT表现为在支气管隆突以上层面三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边缘清楚。 右中叶不张：完全不张时，其继发性X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显。其肋面从胸壁回缩成极薄的薄片，其外侧的空间则被部分上叶及部分下叶所占据，正位胸片易漏诊；内下缘相对较厚，较易显示，且紧贴右心缘，并使其模糊不清，呈“剪影征”。但如重度不张时，右下叶向前膨胀，可使右心缘清晰，不出现“剪影征”。CT表现为中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边缘清楚。 两下叶肺不张：下叶体积变小，以下肺韧带为枢纽向后向内移位。随不张程度增加，则斜裂更加朝向外侧，终致在正位胸片上显影。因为下叶不张，下叶肺动脉不显影，致使肺门影变小，此种“小肺门征”可能是诊断下叶肺不张的重要指征。如下叶不张极为严重，下叶在纵隔旁明显变薄，正位片表现为椎旁心脏后方的楔形影，而侧位片通常不能显示。下叶不张的主要表现包括：正侧位胸部内侧后下方的三角形阴影；小肺门征；肺门影向下、内移位；上叶透亮度加大，纹理稀少；水平裂下移或后下移，斜裂向后下移；同侧膈肌稍上升，心脏稍向患侧移位。cT表现为脊柱旁三角形软组织密度阴影．尖端指向肺门，其前外缘锐利。 2．圆形肺不张 或称球形肺不张，为肺不张的少见类型。与胸膜病变有密切关系。本病受累为大叶的一部分，与肺段的解剖无关。为紧靠胸膜的圆形或卵圆形致密影，少数紧贴膈面，通常位于下叶的后部。附近的支气管血管束聚集成束状，而且进入不张内，像彗星尾。手术证明它以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜。X线平片及CT上表现为圆形、椭圆形、分叶或不规则形的病灶，常见于下叶侧、后基底部，一般密度均匀，边缘锐利或模糊，与胸膜呈锐角相交，直径为2.5～5cm，可双侧或多发，有血管集束现象，周围有正常或气肿的肺组织，故与膈肌分界清楚；常伴胸膜增厚、肋膈角变钝、半侧胸腔萎缩或叶间裂移位等。 3．压迫性肺不张 大量胸腔积液或气胸、液气胸可将一侧肺完全压缩，表现为肺门部的均匀软组织密度影。中量积液可使邻近液体的脏层胸膜下产生部分性压迫性肺不张，CT表现为在积液前缘胸膜下，有弧形带状软组织密度影。
肺部疾病的影像学诊断知识点
肺部疾病的影像学诊断知识点一、背景介绍肺部疾病是指影响肺部结构和功能的各种疾病，包括肺炎、肺癌、阻塞性肺疾病等。
影像学是一种非侵入性的检查手段，通过使用不同的成像技术，如X射线、CT扫描和MRI等，可用于观察和诊断肺部疾病。
本文将介绍肺部疾病的影像学诊断知识点，帮助读者了解和应用影像学在肺部疾病诊断中的重要性。
二、肺部疾病的常见影像学表现1. 肺炎：肺炎是最常见的肺部感染性疾病之一，它在影像学上的表现为局部或弥漫性肺实变，表现为浸润阴影。
在X射线胸片上，肺炎可呈现为片状、结节状或斑点状的浸润阴影，密度较高。
在CT扫描上，肺炎可表现为实变区域周围的肺纹理增厚和肺泡壁增厚。
2. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，是肺部疾病中最常见的一种。
肺癌在影像学上的表现多种多样，常见的包括肺实质结节或肿块、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸膜增厚等。
早期的肺癌较小，可能在X射线或CT扫描上不易检测，但随着肿瘤的生长，其影像学表现会变得更为明显。
3. 阻塞性肺疾病：阻塞性肺疾病是一组以慢性支气管炎和肺气肿为特征的肺部疾病。
在影像学上，肺气肿主要表现为肺容积增大、肺组织疏松，可见肺野稀疏、肺纹理增粗。
此外，慢性支气管炎也可导致肺门及纵隔淋巴结肿大。
4. 肺栓塞：肺栓塞是指由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。
在影像学上，肺栓塞的表现为肺动脉阻塞和相应的肺血流减少，可见肺动脉分支树的阻塞或缺损。
三、不同影像学技术在肺部疾病诊断中的应用1. X射线：X射线胸片是最常见的肺部影像学检查方法之一。
它可以快速、低成本地检测肺部疾病，并用于初步诊断。
然而，它的分辨率相对较低，无法提供详细的解剖和病变信息。
2. CT（计算机断层扫描）：CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更详细的肺部解剖和病变信息。
它可以检测小的肺结节或肿块，并判断其性质是良性还是恶性。
CT扫描还可用于评估疾病的严重程度和预测患者的预后。
3. MRI（磁共振成像）：MRI在肺部影像学诊断中的应用相对较少。
肺部疾病的影像学诊断与鉴别诊断
肺部疾病的影像学诊断与鉴别诊断引言：肺部疾病是临床中常见的一类疾病，影像学检查在其诊断与鉴别诊断中起着至关重要的作用。
本文将探讨肺部疾病的影像学诊断方法以及如何进行鉴别诊断，帮助医生更准确地判断患者的肺部问题。
一、影像学诊断方法1. X线胸片X线胸片是最常见且最经济实惠的肺部影像学检查方法之一。
通过X射线在人体组织内的吸收程度不同，可以获得肺部结构和异常变化的信息。
对于一些表现典型的肺部疾病，如寻常性肺炎、支气管哮喘等，X线胸片具备良好的识别能力。
2. CT扫描CT扫描利用计算机技术生成三维图像，相较于X线胸片有更高的分辨率和灵敏度，可以清晰显示出血管、气道和结构细节。
对于复杂或需要更详细信息的情况下，CT扫描是首选的影像学检查方法。
它在进行鉴别诊断和评估肺实质病变时发挥着重要作用。
3. 磁共振成像（MRI）MRI通过核磁共振原理生成高分辨率图像，对某些与X线或CT扫描相互补充的情况下尤为有益。
例如，MRI对于肺部间质性纤维化和特定肿瘤的评估具有一定的优势。
然而，受成本和时间限制，MRI并不常用于一般肺部疾病的影像学诊断。
二、肺部疾病常见影像学表现1. 肺炎肺炎是最常见的肺部感染性疾病之一，其胸片和CT表现多种多样。
在胸片上可以观察到感染区域出现密度增高、模糊边界、浸润阴影等特征；而CT扫描可以提供更详细信息，显示出感染区域内液体积聚、束粒中心性分布等特点。
2. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，在影像学上通常表现为肺门和纵隔淋巴结肿大、空洞形成以及弥漫性病灶。
X线胸片可以显示出局部或弥漫性的增白影，而CT扫描能更清晰地显示结核球、干酪样坏死性改变等。
3. 肺血栓栓塞症（PE）PE是由肺动脉主干或分支阻塞所引起的非常严重、甚至危及生命的情况。
在胸片上，肺动脉扩张和右心室增大是提示PE的特征；而CT扫描则显示了血栓断面图像，对于诊断和评估PE具有高度敏感性和特异性。
三、肺部疾病的鉴别诊断1. 肺癌与结核肺癌和结核在影像学上具有一些相似的特点，如空洞形成、淋巴结增大等。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断1. 肺部疾病1.1 肺炎肺炎是一种常见的肺部疾病，其影像学表现多样。
一般来说，肺炎的影像学特征包括肺实质实变、肺炎病灶密度增高、肺组织纹理模糊、肺纹理增密等。
通过胸部X线片或CT扫描可以明确肺炎的位置、范围和病灶的形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
1.2 肺结核肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现主要包括肺部结节、肺门淋巴结增大、肺纹理增多以及空洞形成等。
通过胸部X线片或CT扫描可以观察到结核病灶的位置、数量和形态特征，并结合病人的临床表现进行综合判断和诊断。
2. 运动系统疾病2.1 骨折骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，其影像学表现包括骨折线、骨块错位、骨骼变形等。
通过骨骼X线片或CT扫描可以明确骨折的类型、位置以及骨折的程度，为骨折的治疗方案提供依据。
2.2 关节疾病关节疾病是指关节发生炎症、退行性改变或其他病理变化的疾病，其影像学表现多样。
常见的关节疾病包括关节炎、关节勾兑、关节积液等。
通过关节X线片或MRI扫描可以观察到关节的形态、软骨的破坏程度以及关节周围软组织的情况，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
3. 消化系统疾病3.1 肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，其影像学表现不同。
常见的肝脏影像学表现包括肝脏密度异常、肝脏形态改变、肝脏肿块等。
通过肝脏CT扫描或MRI检查可以观察到肝脏的形态、大小、密度以及肿瘤的位置、大小和性质，为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
3.2 胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻等，其影像学表现多样。
常见的胃肠道影像学表现包括胃壁增厚、肠道蠕动减弱、胃肠道梗阻等。
通过胃肠道钡餐或胃肠道CT扫描可以观察到胃肠道的形态、结构以及病变的位置、范围和形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
以上仅是常见疾病的一部分，在实际临床中还有其他各种疾病需要进行影像学诊断。
及早进行影像学检查有助于早期发现和诊断疾病，提高治疗效果和预后。
肺部影像学常见的特征
肺部影像学常见的特征肺部影像学常见的特征肺部影像学是一种用于诊断和评估肺部病变的医学检查方法。
通过放射线技术，医生可以获得肺部的X射线、CT扫描、MRI等图像，以便观察并分析肺部的结构和功能。
肺部影像学的结果对于肺部疾病的诊断、分期和治疗具有重要意义。
以下是肺部影像学常见的特征。
1. 密度改变在肺部影像学上，常见的特征之一是肺组织密度的改变。
正常肺组织的密度通常是均匀的，而肺部病变可能会导致密度的改变。
例如，在肺炎或肺水肿等炎症性疾病中，肺组织的密度可能增加。
而在肺气肿或间质性肺病变中，肺组织的密度可能减少。
2. 结节和肿块肺部影像学中经常遇到的特征是结节和肿块的存在。
结节是指直径小于3厘米、呈圆形或卵圆形、密度较高的病灶。
常见的肺结节包括肺癌和肺转移瘤。
肺结节的特征包括边缘清晰、形态规则、密度均匀或不均匀等。
肿块是指直径大于3厘米的病灶，通常是结节的放大或合并。
肿块在肺部影像学上常常具有不规则的形态、模糊的边缘和不均匀的密度。
3. 使用不同造影剂的特征在肺部CT扫描中，造影剂是一种常用的辅助工具，用于增强图像对肺部病变的观察。
根据使用的造影剂的不同，肺部病变的特征也会有所差异。
常用的造影剂包括碘剂和钡剂。
碘剂主要用于血管造影，能够突出血管的轮廓和分布。
钡剂主要用于消化道造影，能够突出食管和胃肠道的形态和功能。
4. 脓肿和积液的特征肺部影像学上常见的特征还包括脓肿和积液。
脓肿是肺组织内局部化的脓性炎症，通常呈圆形或椭圆形，质地较软，边缘模糊。
积液是指胸腔内或肺组织内积聚的液体。
在肺部影像学上，积液通常呈现为一个区域内密度减低，边缘清晰的区域。
5. 支气管扩张和阻塞性肺疾病的特征支气管扩张和阻塞性肺疾病也是肺部影像学中常见的特征之一。
支气管扩张通常是由于气道壁的破坏导致气道扩张，使其呈现为肺部影像学上的囊状改变。
而阻塞性肺疾病则由于气道狭窄导致气流受阻，常常伴随肺实质的减低和肺容积的增加。
总结：- 肺部影像学常见的特征包括密度改变、结节和肿块、使用不同造影剂的特征、脓肿和积液的特征，以及支气管扩张和阻塞性肺疾病。
肺部疾病影像总结
①哮喘
②其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病：如支扩、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等
③其他引起劳力性气促的疾病：如冠心病、高血压心脏病、心瓣膜病等
④其他原因导致的呼吸气腔扩大
并发症：呼衰、自发性气胸、肺源性心脏病
支气管哮喘
X线：哮喘发作期可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无常。
②急性心肌梗死
③肺血栓栓塞
④肺大疱
肺栓塞
X线
①肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加
②肺动脉高压征及右心扩大征：右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆及右心室扩大
③肺组织继发改变：肺野局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全④⑤
①冠心病
②肺炎
③主动脉夹层
④表现为胸腔积液的鉴别
③若向肺门淋巴结转移，可见引流淋巴管增粗成条索状阴影伴肺门淋巴结增大
④癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞
①肺炎
②肺结核
③肺脓肿
④结核性胸膜炎
⑤肺隐球菌病
其他如肺良性肿瘤等
间质性肺疾病
X线：绝大多数ILD病人显示弥漫性浸润性阴影
HRCT：弥漫性结节影，磨玻璃样变，肺泡实变，小叶间隔增厚，胸膜下线、网格影伴囊腔形成蜂窝状改变，常伴牵拉性支扩或肺结构改变
⑤表现为晕厥、休克的鉴别等
肺心病
X线
①右下肺动脉干扩张，其横径>15mm或与气管横径比值>1.07
②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征
④圆锥部显著突出或其高度≥7mm
⑤右心室增大
肺部常见疾病的影像诊断ppt课件
临床表现
▪ 肺癌早期可无临床症状，有时在查体中偶 然发现。
▪ 随病变发展可出现咳嗽、咯血、胸痛、咳 痰、呼吸困难等症状。
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▪ 中心型肺癌常引起阻塞型肺炎而有发热、 咳脓痰等症状。
▪ 发生纵隔转移可压迫上腔静脉，引起上腔 静脉梗阻综合征，表现为颈胸部静脉怒张 和气短。
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▪ 喉返神经及隔神经麻痹。 ▪ 肿瘤侵及胸膜可发生胸痛及血性胸腔积液。 ▪ 细支气管肺泡癌常有咳大量泡沫痰的症状。
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急性肺炎期
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脓肿形成期，支气管源性肺脓肿在大片 阴影中可见密度减低区，其中可见液平。慢 性肺脓肿以脓肿壁较厚、周围浸润少为特征。 血源性肺脓肿在短时间内(多在l一2天内或 3—4天内)可在两肺中下野形成多发薄壁空洞 可有液平，洞周围浸润少。
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左下肺脓肿
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左下肺脓肿
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治疗前后
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脓肿吸收期可表现为空洞逐渐缩小乃 至闭合。周围炎性渗出吸收可不留任何痕 迹，或残留范围不等、呈不规则的纤维灶， 也可呈残留较长时间而不吸收的肺大泡， 血源性肺脓肿吸收后多不留任何痕迹。
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▪ 化脓性炎症进展、液化坏死物经支气管排 出后则形成脓腔。此时肺泡、呼吸支气管 及细支气管可遭到破坏。经适当治疗可以 逐渐吸收，脓腔闭合，也可残留纤维灶。
▪ 治疗不当，脓腔壁发生纤维组织增生时， 则可形成慢性肺脓肿。
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▪ 血源性肺脓肿为败血症的并发症。经血行 至肺部的化脓菌，首先引起血管栓塞、细 菌繁殖，并形成化脓性肺炎灶。进而沿支 气管肺泡系向周围蔓延，使化脓性炎性灶 由小变大。在短时间内病灶液化，坏死物 排出形成薄壁脓腔。脓肿破入胸腔可形成 脓胸，治疗及时可不留任何痕迹而治愈。
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斑片状影：腺泡、小叶渗出、
肺部常见疾病CT读片
（2）周围型：发生于段以下支气管，病理形态为肺野内 结节和肿块，可形成空洞，肺上沟瘤又称肺尖癌
（3）弥漫型：7页
中心型 影像表现
早期中心型肺癌
最轻易漏诊 一、纤维支气管镜 特点：
1.可直视到支气管内新生物，2.明确肿瘤部位。3.可病理活检和刷检。 4.中央型阳性率高，
镜下征象： 直接征象：支气管壁结节状、菜花样、溃疡等浸润性病变 间接征象：声带麻痹，隆突增宽，管壁僵硬，局部受压变形
二、影像： 依赖于薄层或HRCT，MPR重建，显示叶或段支气管腔内结 节，壁厚
早期表现：壁不足厚、不规则、管腔狭窄、亚段支气管粘液栓、阻塞性 肺炎、阻塞性肺气肿。看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看， 管壁是否增厚。
呼吸性细支气管和肺泡管 累及下叶，与抗胰蛋
中心
白酶缺乏相关。
肺小叶中心点状或 肺实质密度广泛性减低，
者线状密度增高影， 病变肺血管直径减小，严
代表小叶内动脉， 充气扩张远端气道
重时可与小叶中心性肺气 肿并存并融合。
第17页
大叶性肺炎
肺泡充实性病变，渗出性 病理基础为肺泡腔大部分或全部气体被液体及细
第5页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第6页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
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常见肺密度改变
高密度： 实变 间质性 结节或团块 肺不张
n 低密度： 气胸 肺气囊
肺部常见疾病CT读片
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常见胸片表现：肺密度增加
肺部常见疾病CT读片
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常见胸片表现：肺密度增加
1、实变：造成任何液体、脓液、血液、细胞（包 含肿瘤细胞）充满肺泡疾病过程或其它造成肺叶 弥漫性或多灶性疾病物质。
肺实变、磨玻璃影、晕征、反晕征、轨道征、印戒征、树芽征等肺部影像学常见征象病理、影像学表现及鉴别诊断
肺实变、磨玻璃影、晕征、反晕征、轨道征、印戒征、树芽征等肺部影像学常见征象病理、影像学表现及鉴别诊断肺实变肺实变定义：肺密度影增加，呈实质性改变，其中的支气管与血管结构显示不清。
同义词：气腔实变、肺泡实变。
病理：胸泡腔内充斥分泌液等物质替代肺泡内气体。
肺实变CT特点密度影增加；正常肺结构模糊（支气管、血管）；可有支气管充气征；邻近可有腺泡结节；肺气肿时可有异质性实变（瑞士奶酪征）；可为脂防密度影（脂质性肺炎）；可为高密度影（胺碘酮肺毒性）；主要鉴别诊断肺部感染（细菌、病毒与真菌）；肺水肿；肺出血；嗜酸性肺疾病；新生物（肺、淋巴瘤）。
磨玻璃影GGO定义：肺密度影增加，其间支气管及血管影仍可见。
病理：GGO是肺泡渗出的过程，但也可是间质性疾病表现。
主要鉴别诊断GGO病因诊断流程晕征晕征定义：肺结节、团块或实变周围的GGO。
病理：以出血最为典型，但也可为炎症反应或新生物，出血原因为出血性梗死、血管炎、破碎的新生血管组织或坏死物。
主要鉴别诊断感染：血管侵袭性真菌，结核分枝杆菌，立克次体，病毒，脓毒症栓塞。
炎症性：肉芽肿性多血管炎，EP，COP，子宫内膜异位;新生物：Kaposi肉瘤，有鳞状特征的肺腺癌，血管性转移。
医源性：支气管镜活检后，导管诱发的肺假性动脉瘤反晕征反晕征的定义：中心为GGO，外周有同心圆状或新月状实变环绕。
同名词：环礁征。
病理：机化性肺炎。
环状或新月状外周实变，对应为机化性肺炎。
中心GGO为肺泡、间隔炎症与肺泡内细胞残破。
主要鉴别诊断机化性肺炎（OP）；真菌感染：血管侵袭性曲霉，毛霉菌；其它感染：细菌性肺炎，结核，结节病；射频消融术后，淋巴样肉芽肿，肉芽肿性血管炎（GPA），肿痛，梗死。
树芽征树芽征定义：小叶中央型结节与分支影，类似于树芽。
未见于正常肺，常见于小气道（细支气管）疾病中，罕见于血管性疾病。
影像学表现：小叶中央型结节伴分支影，呈Y或V型，边缘模糊，特征性的胸膜下消散。
病理：次级肺小叶中心异常，细支气管气体被其它物质所替代而扩张，呈支气管播散。
肺部常见疾病影像表现
肺部常见疾病影像表现基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。
影像表现：、密度均匀的浸润影、范围可大可小、可单发或多发多发者互相融合致密度不均匀。
、肺实变影中常可见含气支气管分支影。
、变化快多于周内吸收。
、纵隔窗缩减率增大。
常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。
二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织常局限在腺泡范围内与正常组织分界清楚。
影像表现：、结节状或梅花瓣状密度高、边缘清楚、可为单发病灶即使多发病灶聚集一起也无融合趋势、病变发展缓慢、CT上呈软组织密度可有点状钙化纵隔窗缩减率不大。
常见于肺结核和各种慢性肺炎特别是肉芽肿性肺炎。
三、纤维化指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变分为局限性和弥漫性两种。
局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见弥漫性以慢性间质性疾病为多。
局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。
四、结节、肿块常以cm为界划分结节和肿块。
不同的病变表现不一。
肺炎影像大叶性肺炎典型X线征表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影实变区肺纹理消失在致密影中可见透亮的含气支气管影。
根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。
右上叶肺炎的下缘平直锐利右中叶肺炎上缘锐利平直但下缘模糊侧位在前下方左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线侧位病变在上前方。
一般气管、纵隔移位少见。
密度相对均匀的肺阴影边界不清除了肺炎比邻叶间裂空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空气肺泡像）支气管气像正常肺软组织界面消失如当肺炎邻近心脏或膈肌时“轮廓征”小叶性肺炎X线表现多样大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影境界较模糊。
病变密度不均匀中心密度较高多伴有肺纹理增粗。
病变可以比较散在且较小也可集中呈大片融合趋势但不局限于一肺段或一肺叶。
右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布炎性假瘤 l圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块边缘多光滑锐利密度中等偏高．直径以～cm多见。
常见肺部疾病的CT影像
常见肺部疾病的CT影像李悦晴 （天津医科大学，天津 300204）肺部感染或炎性病变的CT影像特征（1）肺结核。
肺结核引起的肺结节常侵犯多个肺叶和肺段，四处散布，结节较多，一般常见条索状、斑片状阴影等。
肺结核病主要特征表现包括：1.钙化，即肺结核常出现钙化灶，尤其是已无结核菌活动的陈旧性病灶；2.空洞，即结核中的空洞壁薄且光滑。
（2）肺脓肿。
典型特征是含有脓液的空腔，主要因病灶常与支气管相通，坏死液化后的物质随支气管排出，肺部CT影像可见结节中明显的空洞和气-液平面。
（3）肺部真菌感染。
真菌感染早期，结节常具有“晕征”，即围绕在实性结节周围的磨玻璃影；病程进展，结节内可以出现空洞，内可见悬浮结节或絮状物（菌丝）等内容物。
（4）肺结节病。
肺结节病最典型的特征为双侧肺门对称性淋巴结肿大，随着病情的发展，肺组织可出现弥漫性病变，甚至广泛纤维化。
而肺癌病灶出现转移后才累及淋巴结，导致淋巴结肿大。
（5）机化性肺炎。
CT影像可见病灶中心密度低，呈磨玻璃状，周围为新月形或环形高密度。
肺部良性肿瘤的CT影像特征（1）肺错构瘤。
肺错构瘤多为密度不均匀的单发实性结节，边界清晰，常出现以下特征： 1.有时边缘可见浅分叶，多是其中支气管上皮成分形成的分支状裂隙；2.结节内多见钙化，以“爆米花样”钙化最为典型，主要是因肺错构瘤内以软骨和纤维组织为主。
（2）硬化性肺细胞瘤。
硬化性肺细胞瘤常表现为孤立圆形或类圆形结节，且边缘较清晰。
主要表现为以下特征：1.因硬化性肺细胞瘤中的各种成分生长速度不一，常表现出浅分叶状；2.部分硬化性肺细胞瘤病灶内或边缘，可见点状、细砂粒状或小斑片状钙化；3.围绕在实性因病灶周围的炎症组织形成大量渗出物或出血，可出现晕征；4.可观察到紧贴病灶边缘的肺部血管；5.富血供。
增强CT 扫描后直径小于3.0 cm 的结节常表现为明显均匀强化，直径大于3.0 cm的肿块强化常不均匀。
肺部血管性病变的CT影像特征（1）肺动脉瘤。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断常见疾病影像学诊断1. 肺炎肺炎是指肺部组织发生炎症引起的疾病。
常见的影像学表现包括：X线胸片：可见肺实变、扩张的小叶间隔、渗出灶等。
CT扫描：可见炎性渗出导致的肺实变、斑片状渗出灶、结节等。
2. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
常见的影像学表现包括：X线胸片：可见肺部浸润阴影、空洞、钙化灶等。
CT扫描：能更准确地显示病灶的范围和分布，包括浸润性病灶、空洞、纤维化等。
3. 脑卒中脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能受损，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
常见的影像学表现包括：CT扫描：可见梗死灶的低密度区、出血灶的高密度区。
MRI：能更清晰地显示梗死灶的范围和形态。
4. 冠心病冠心病是指冠状动脉疾病引起的心肌缺血和缺氧。
常见的影像学表现包括：冠状动脉造影：通过插管将造影剂注入冠状动脉，可显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
心电图：能反映心肌的电活动情况，包括ST段改变和陈旧性心肌梗死的Q波。
5. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
常见的影像学表现包括：CT扫描：可见肿瘤的大小、位置、边缘、浸润性生长情况。
PET-CT：结合正电子发射计算机断层扫描和葡萄糖代谢物示踪，能更准确地显示肿瘤的代谢活动情况。
常见疾病的影像学诊断在临床工作中起着重要的作用，通过对病变的特征和表现进行观察和分析，能够帮助医生做出准确的诊断并采取相应的治疗措施。
及时进行影像学检查对于早期发现疾病和进行治疗具有重要意义。
肺部影像学常见的特征
肺部影像学常见的特征肺部影像学常见的特征：1.肺实质疾病特征：1.1 肺实质浸润：出现斑点状、结节状或团块状的影像表现，边界模糊或清晰，密度不均。
1.2 肺泡填塞：肺泡内充满炎性渗出物，形成斑点状、团块状高密度影像。
1.3 肺实变：肺组织实质密度增高，形成片状、节段状或大片状高密度区域。
1.4 肺不张：肺组织收缩或气体吸收不畅，出现肺组织密度减低、容积缩小的表现。
1.5 纤维化：肺实质结构受到纤维组织代替，形成肺实质牵拉、肺容积减小、支气管扩张等表现。
2.支气管疾病特征：2.1 支气管扩张：支气管腔明显扩大，伴有肺组织萎缩、肺容积减低等表现。
2.2 阻塞性支气管炎：支气管腔狭窄，气体流通受阻，出现片状、斑点状高密度影像。
2.3 活动性支气管结核：支气管管径增粗、壁增厚，形成固定的高密度影像。
3.肿瘤特征：3.1 肺结节：圆形或类圆形，边界清晰、光滑，直径小于3cm的高密度影像。
3.2 肺癌：边界模糊、毛糙，形态不规则，增强扫描可见明显的强化。
3.3 转移瘤：多呈现多发性，形态不规则，边缘模糊，大小不一的高密度结节。
3.4 肺淋巴癌：淋巴管内增生，形成肺门窗扩大、纵隔淋巴结肿大等特征。
4.感染性疾病特征：4.1 肺炎：肺实质密度增高，出现片状、节段状或大片状高密度区域，边界模糊。
4.2 结核：呈现斑点状、结节状或条索状高密度影像，边界不规则、破坏性。
5.其他常见疾病特征：5.1 肺水肿：肺泡内液体增多，形成减低密度的模糊影像。
5.2 肺栓塞：血栓阻塞肺血管，出现大小不一的圆形、斑点状高密度影像。
5.3 胸腔积液：胸腔内液体积聚，呈现低密度的均匀模糊影像。
本文档涉及附件：无。
本文所涉及的法律名词及注释：●肺实质疾病：指影响肺组织实质的疾病，常见如肺炎、结核等。
●肺泡填塞：指肺泡内充满炎性渗出物，影响气体交换。
●肺实变：指肺组织实质浸润或变质，密度增高。
●肺不张：指肺组织收缩或气体吸收不畅，导致肺容积减小。
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泛耐药屎肠球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
28岁的患者,静脉吸毒者.感染MRSA 后,肺部症状很重,呼吸困难.
肺结核常见影像
原发综合征
• 1.上叶下部或下叶上部 片状或类圆形模糊阴影， 也可呈肺段或肺叶阴 影。 2.同侧肺门淋巴结 增大。 3.肺内原发病灶 与增大的肺门淋巴结之间 可见索条状阴影，即结核 性淋巴管炎。 上述三者 呈哑铃形，又称双极期， 为原发综合征典型表现， 但这种征象并不多见。如 原发灶范围较大，常可将 结核性淋巴管炎和淋巴结 炎掩盖。
干酪性肺炎
• X线表现颇似大叶性肺炎，显示 一片无结构的、密度较不均匀 的致密影，可累及一肺段或肺 叶，密度较一般性肺炎高。由 于多伴有肺不张，肺体积略有 缩小，少数体积也可扩大。干 酪样坏处灶中心发生溶解、液 化并可经支气管排出，在高千 伏摄影时，可见大片实变中有 多量不规则低密度影，加虫蚀 样，亦称虫蚀样空洞或无壁空 洞。 • 高千伏胸片示右上致密影内可 见虫蚀样空洞。
血播型
局限肺 结核 （陈旧）
抗结核治疗三个月
艾滋病纵隔淋巴肿大
艾滋病并结核
肺肿瘤影像
中央型肺癌
• ①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭 窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶 的肺气肿。深呼气位照片易于显示。 ③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流 不畅，则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不 张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺 门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S” 征。
• 常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺 出血及肺水肿。
二、增殖
指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽 组织，常局限在腺泡范围内，与正常组织 分界清楚。
影像表现： 1、结节状或梅花瓣状，密度高、边缘清楚； 2、可为单发病灶，即使多发病灶聚集一起， 也无融合趋势； 3、病变发展缓慢； 4、CT上呈软组织密度，可有点状钙化，纵 隔窗缩减率不大。
肺腔内的气体被腔内渗出的液 体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。
影像表现： 1、密度均匀的浸润影； 2、范围可大可小； 3、可单发或多发，多发者互相融合致密度不 均匀。 4、肺实变影中常可见含气支气管分支影。 5、变化快，多于1-2周内吸收。 6、纵隔窗缩减率增大。
• CT平扫肺窗（左图）示左肺门肿块，边缘略有分 叶及细短棘状突起。增强纵隔窗（右图）示肿块 略有强化，密度不均，强化程度明显低于邻近的 左肺动脉。手术及病理证实为低分化鳞癌。
急性血行播散性肺结核
• X线照片具有特征性的 征象，即“三均匀”， 病灶的大小一致、密 度相同、分布均匀的 粟粒状病灶
• CT平扫肺窗示双侧中 下肺野密布粟粒样病 灶。大小、密度、分 布均匀。
继发性肺结核（浸润型）
• 以肺尖、锁骨上、下区及下叶 背段为多见。X线片上的征象多 样，一般为陈旧性病灶周围出 现渗出性病灶，表现为中心密 度较高而边缘模糊的致密影， 也可为新出现的渗出性病灶， 表现为小片状云絮状影，范同 较大的病灶可波及一个肺段或 整个肺叶浸润，病灶中心常出 现空洞，表现为局部透亮区， 空洞壁薄，无内容物或很少液 体。浸润性肺结核的发展过程 复杂，常为渗出、增殖、播散、 纤维化、空洞等多种性质的病 灶同时存在。活动期的肺结核 易沿着支气管向同侧或对侧播 散。
结核瘤
• 大多为孤立性球形病 灶，多发者少见。多 位于锁骨下区。形态 常为圆形或椭圆形， 有时可见分叶是由几 个球形病灶融合在一 起形成的。轮廓清晰 锐利。周围有钙化卫 星灶
慢性纤维空洞型肺结核
• 两上肺野广泛的纤维索 条状病灶及新旧不一的结 节状病灶，可见厚壁空洞 • 片示右上肺叶部分萎缩， 夹杂大量索条状纤维阴影， 不规则空洞和结节状病灶。 左上肺叶明显萎缩。两侧 中下肺野代偿性肺气肿。 两肺门上移，右下方肺纹 理垂柳状改变。左侧胸膜 广泛增厚粘连，气管向左 弯曲。
• 1.密度相对均匀的肺阴影 2.边界不清，除了肺炎比邻叶间裂 3.空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空 气肺泡像）支气管气像 4.正常肺-软组织界面消失，如当肺炎邻近 心脏或膈肌时—“轮廓征”
小叶性肺炎
• X线表现多样，大多数表现为两 肺野下部中、内带沿支气管分 布的不规则斑点状或小片状致 密影，境界较模糊。病变密度 不均匀，中心密度较高，多伴 有肺纹理增粗。病变可以比较 散在且较小，也可集中呈大片 融合趋势，但不局限于一肺段 或一肺叶。
• 右下肺内带病灶呈斑点状沿肺 纹理分布
炎性假瘤
• l.圆形、椭圆形、三角形或哑 铃形肿块，边缘多光滑锐利， 密度中等偏高．直径以3～6cm 多见。周围有时可见不规则条 索影。 2.肿块内可见空洞形 成，偶有钙化，多数密度均 匀。 3.假性淋巴瘤型可见肿 块内支气管气相。 4.多为单 发病变，少数可为多发。 5. 动态追踪观察，肿物生长多较 缓慢，肿物倍增时可长达十多 年。 • 片示右下肺肿块影，密度均匀， 轮廓清楚光滑。
肺炎影像
大叶性肺炎
• 典型X线征，表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影，实 变区肺纹理消失，在致密影中可见透亮的含气支气管影。根据实变肺 叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。右上叶肺炎的下缘平 直锐利；右中叶肺炎上缘锐利平直，但下缘模糊，侧位在前下方；左 上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线，侧位病变在上前方。一般气管、 纵隔移位少见。
• 常见于肺结核和各种慢性肺炎，特别是肉 芽肿性肺炎。
三、纤维化
指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变， 分为局限性和弥漫性两种。局限性以肺急、 慢性炎症和肺结核最多见，弥漫性以慢性 间质性疾病为多。 局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、 边界清。
四、结节、肿块
常以3cm为界划分结节和肿块。不同的病变 表现不一。
⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区 形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规 则。右侧者可示肺门角消失。 ⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚， 管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软 组织肿块。 ⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭 窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
• 左肺门区核桃大小肿块，边缘呈分叶状，右侧气 管旁淋巴结增大。病理证实为腺癌。