疱疹性口腔炎
疱疹性咽颊炎心得体会
疱疹性咽颊炎心得体会
疱疹性咽颊炎是一种口腔科常见的疾病，通常是由单纯疱疹病毒引起的。
这种疾病的症状包括喉咙痛、咽喉发炎、口疮等。
我近期也经历了这种疾病，从中也有了一些心得体会。
首先，要及时就医。
即使症状不是很明显，也应该及时去看医生。
我最初只是感觉喉咙痛，没有在意，结果等到咽喉发炎，口疮的时候才去看医生，治疗起来就会比较麻烦。
及早诊断也可以避免病毒的传播。
其次，注意口腔卫生。
这个疾病最明显的症状之一就是口内的溃疡和痛楚，因此，要每天用盐水清洁口腔，特别是疱疹部位。
另外，要注意饮食，避免刺激性的食物和饮料，比如辛辣食品、酸性饮料、咖啡以及酒类等。
这些东西都会刺激口腔溃疡，导致炎症加重。
第三，保持充足的睡眠和休息。
疾病期间要保持充足的睡眠和休息，这有助于缓解身体的压力，增强免疫力。
并且，要避免过度劳累、摄入过多的糖分等不健康的生活方式，这些都会对身体造成不良的影响。
最后，要保持心态积极。
虽然这种疾病可能会带来一些身体不
适和疼痛，但要保持良好的心态，这会有助于身体快速康复。
可
以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式获得情绪上的支持。
总之，疱疹性咽颊炎虽然对身体造成的影响比较大，但只要我
们采取正确的治疗方法和生活方式，调整好心态，就可以渡过这
个难关。
希望大家在平时要注意口腔卫生，避免感染这种疾病。
如若不幸感染了，也要在医生的指导下积极配合治疗，让身体早
日康复。
小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防
小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防儿童疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒引起的口腔粘膜传染病。
临床上，它具有自限性和复发性，最容易发生在6个月至2岁的婴儿身上。
疱疹性口炎是一种由病毒引起的感染，在医学上被称为I单纯疱疹病毒。
其病因与常见感冒一样，具有一定的传染性，通常通过直接接触或飞沫感染，即病毒携带者通过咳嗽或打喷嚏将病毒传播到空气中，导致他人感染。
疱疹性口炎在冬春季节很常见。
婴儿出生后，体内有来自母亲的抗体，起到保护婴儿的作用。
这种来自母亲的抗体通常在6个月左右消失。
在2岁之前，婴儿没有完全产生新的抗单纯疱疹病毒抗体，因此儿童没有抵抗力，感染病毒后很容易发生。
大多数病例可根据临床表现进行诊断。
实验室检查仅用于最终诊断。
常用方法有非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查。
疱疹性口炎的主要临床表现为：发病时发热38~40℃，1~2牙龈、唇、舌、颊粘膜等部位的口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，溃疡形成后迅速破裂，覆盖黄白纤维素分泌物，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。
疱疹经常发生在嘴角和嘴唇周围的皮肤上，儿童疼痛严重，所以他们经常易怒和哭泣。
因为疼痛，他们拒绝吃牛奶，经常流口水，颌下淋巴结经常肿胀。
3~5后天恢复正常，溃疡面也在1~2本周逐渐愈合，但局部淋巴结肿大持续时间较长，约2~3周后恢复正常。
大多数病例可以根据临床表现进行诊断。
实验室检查仅用于最终诊断。
常用方法包括非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查，可明确感染类型；常规血液检查显示白细胞正常或减少，淋巴细胞升高。
中医称小儿疱疹性口炎为中医称"口疳"、"口疮"等等。
发病原因主要是由于调理不当、喂养不当、肆意食用脂肪、甜味、油腻、热，或喜欢吃油炸烤、内火、心脾热火、经络熏舌，或外感风热邪，邪热乘脾，攻击舌，腐蚀口腔肌膜，导致口腔黏膜破裂。
也可在高烧、急性传染病、长期腹泻、津液损伤、阴液损失冰不生火、虚火浮、烧舌、发病后发生。
疱疹性口腔炎健康宣教-【实用健康宣教】
疱疹性口腔炎健康宣教疱疹性口炎亦称疱疹性齿龈口炎，为单纯疱疹病毒感染所致。
传染性强，终年可以发生，多见于1到3岁小儿，常在集体托幼机构引起小流行。
【症状】*原发性疱疹性口炎多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。
前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。
口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。
病程约7～10天，有自限性。
【护理措施】1、保持口腔卫生：溃疡面可用3%过氧化氢溶液或0.9%氯化钠溶液清洗。
鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，减少细菌定植。
2、正确涂药:涂药前先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，以阻隔唾液;然后用干棉球将病变的黏膜表面吸干后再涂药。
涂药后最好保留10分钟，不可立即漱口、进食或喝水。
3、饮食护理：以高热量、高蛋白含丰富维生素的温凉流质或半流质饮食为宜，避免刺激性食物，不能进食者，应予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。
4、食具专用：婴儿使用的食具应煮沸消毒或高压灭菌消毒。
5、监测体温：体温过高时，给予松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温措施，必要时给予药物降温，同时做好皮肤护理。
【健康指导】讲解疾病发生的原因及护理，向家长解释勤喂温开水的意义，给家长示教清洁口腔及局部涂药的方法，做口腔护理前后要洗手。
告诉家长患儿的食具要专用，用后应煮沸消毒或高压消毒。
告诉仍在哺乳的母亲，内衣要经常更换，哺乳前要清洁乳头。
纠正患儿吮指、不刷牙的不良习惯，培养儿童饭后漱口的良好卫生习惯。
向家长及患儿宣传均衡营养对提高机体免疫力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。
疱疹性口炎的传染性较强，应与其他小儿分开。
疱疹性口腔炎护理查房
口腔X线片：观 察口腔内病变情
况
计算机断层扫描 （CT）：了解 病变范围和程度
磁共振成像 （MRI）：评估 病变程度和范围
超声检查：了解 病变部位和程度
活检：明确诊断， 指导治疗
诊断标准
病史：疱疹性口 腔炎患者，有发 热、口腔疼痛、 溃疡等症状
临床表现：口腔 黏膜出现疱疹、 溃疡，周围有红 晕
实验室检查：血 常规、C反应蛋 白等指标异常
并处理口腔问题
饮食护理
饮食清淡，避免辛辣、 油腻、刺激性食物
A
避免过硬、过热、过冷食 物，以免刺激口腔黏膜
C
增加维生素C和B的摄入， 提高免疫力
E
B 多喝水，保持口腔湿润
D
保持口腔清洁，饭后漱 口，早晚刷牙
病情观察
01
观察口腔黏膜的疱疹 数量、大小、分布
02
观察口腔黏膜的疼痛 程度
03
观察口腔黏膜的愈合 情况
保持良好的生活习惯：
3
规律作息，避免熬夜
饮食调理：避免辛辣、
2
刺激性食物，多喝水
增强免疫力：加强锻炼，
4
保持良好的心理状态
心理调适
01
保持乐观心态，积极 面对疾病
02
学会自我调节，避免 焦虑和紧张
03
保持良好的作息规律， 保证充足的睡眠
04
加强与亲朋好友的沟 通，寻求支持和帮助
05
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
痕
潜伏期：无症状， 病毒潜伏在体内
水疱期：口腔黏 膜出现水疱，破
溃后形成溃疡
实验室检查
血常规检查： 观察白细胞、 红细胞、血小 板等指标
病原学检查： 检测疱疹病毒 DNA或RNA
疱疹性口腔炎护理查房
查房总结
01
查房目的：了解患者病 情，评估护理效果
02
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
03
查房方法：观察、询问、 检查
04
查房结果：总结护理效 果，提出改进措施
05
查房反馈：与患者家属沟 通，了解患者需求
06
查房记录：记录查房过程， 为后续护理提供依据
3
护理查房注意 事项
患者隐私保护
01
环境因素：干燥、 高温、潮湿等环境 因素可能增加疱疹 性口腔炎的发病率
症状
01
口腔黏膜 出现水疱 或溃疡
02
疼痛、吞 咽困难
03
发热、淋 巴结肿大
04
口腔异味、 流涎
治疗方法
局部治疗：使用抗病 毒药物，如阿昔洛韦、
伐昔洛韦等
全身治疗：针对病情 严重、全身症状明显 的患者，使用抗病毒
药物、抗生素等
口腔护理：保持口腔 清洁，使用漱口水、
口腔喷雾等
饮食调整：避免辛辣、 刺激性食物，多喝水，
保持口腔湿润
心理护理：关注患者 心理状况，给予心理
支持和安慰
2
护理查房流程
查房前准备
01
确定查房时间：提前通知相 关人员，确保查房顺利进行
03
准备查房工具：如听诊器、 血压计等，确保查房时所需 工具齐全
02
护理查房过程中， 护理人员能够学 习到更多专业知
识和技能。
通过护理查房， 护理人员可以及 时发现问题，提 高解决问题的能
力。
护理查房有助于 护理人员之间的 交流与合作，提 高团队协作能力。
护理查房可以促 进护理人员对患 者病情的深入了 解，提高护理服
务质量。
小儿疱疹性口腔炎有哪些症状
小儿疱疹性口腔炎有哪些症状小孩子抵抗力弱，容易感冒，尤其是6个月到3岁的婴幼儿需提防疱疹性口腔炎。
患疱疹性口腔炎的婴幼儿总是先发烧后烂嘴，往往突然发烧(达39℃小儿疱疹性咽峡炎为病毒感染所致。
是一种急性传染性、发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。
因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。
口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象。
疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。
出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。
小儿疱疹性口腔炎是啥原因引起口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。
本病多见于婴幼儿。
可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。
感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。
目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。
疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。
多见于1-3岁小儿，发病无明显季节差异。
从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。
疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。
因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。
口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象。
疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。
出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。
感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。
疱疹性口炎诊疗指南
疱疹性口炎诊疗指南【概述】疱疹性口炎是指发生在口腔粘膜的单纯疱疹病毒感染。
当累及牙龈时称疱疹性龈口炎。
【临床表现】好发于出生后6个月至5岁儿童，2～3岁达最髙峰。
多为原发性，亦有复发性。
口腔各部位粘膜均可发生，包括角化良好的牙龈、舌背和硬腭等处的粘膜。
发病时多有发热、烦躁、拒食、咳嗽或全身不适等先驱症状，2～3日后出现口腔体征。
3.初起时，口腔粘膜充血，发红，并在发红粘膜上出现成簇的水疱，约1～2mm大小，疱壁薄很易破裂。
疱破后形成小溃疡，小溃疡可扩大融合成稍大溃疡,或由簇集的小水疱破裂后融合成大的溃疡。
4.溃疡边缘不规则或呈多环状,溃疡面上有灰白色或黄白色假膜。
溃疡面大小、数目不等，在成簇的溃疡周围还可看到散在的小溃疡。
5.当累及牙龈时，牙龈充血、肿胀、易出血。
6.当小水疱破裂形成小溃疡时，患儿感剧痛，哭闹、拒食、流涎。
7.颌下淋巴结肿大，触痛。
8.发病后的3～5日症状最重，口腔体征出现后，全身症状逐渐消退。
【诊断要点】充血的口腔粘膜上出现数目众多，散在或丛集成簇并融合的小溃疡。
累及牙龈时，牙齦充血、肿胀、易出血。
3.患儿哭闹、拒食、流涎。
4.可疑时检查病毒包涵体，可观察到含有嗜伊红色包涵体的多核巨细胞。
【治疗原则及方案】1.全身用药(1)口服板蓝根冲剂、病毒灵(吗啉双胍)等。
(2)口服维生素C、复合维生素B等。
(3)抗生素药物预防继发感染。
2.局部治疗选用金霉素甘油、疱疹净滴眼剂、无环鸟苷滴眼剂等局部涂布。
硫酸锌液等含漱或局部湿敷。
口腔疱疹的症状和种类有那些？
口腔疱疹的症状和种类有那些？口腔疱疹是口腔炎的一种。
由疱疹性病毒引起。
在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。
口腔疱疹的分类和症状：1.口腔单纯性疱疹(1)原发性疱疹性口炎为HSV-I引起，多表现为急性疱疹性龈口炎。
以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
成人亦可发病。
其发病有四个时期：①前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。
经过4～7天潜伏期后，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。
患儿流涎、拒食、烦躁不安。
经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。
②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明易溃破，形成浅表溃疡。
③糜烂期：成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂，并可造成继发感染。
上覆黄色假膜。
唇和口周皮肤也可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程需7～10天。
(2)复发性疱疹性口炎原发性疱疹感染愈合后，发生复发性损害，复发感染的部位在口唇附近，又称复发性唇疱疹。
其临床表现为：损害总是以多个成簇的水疱开始。
损害复发时，总是在原先发作过的位置或附近。
有前驱症状，患者可感到轻微的疲乏与不适，很快就在将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
约在数小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。
一般情况下，水疱可持续到24小时以内，随后破裂、糜烂、结痂。
病程约10天，但继发感染常延缓愈合，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等，情绪因素也能促使复发。
虽复发性唇疱疹是本病的最常见复发形式，但少数复发可损害牙龈和硬腭。
2.口腔带状疱疹：易发生于三叉神经分布区，水疱时间短暂，多表现为边缘不整、浅在的溃疡面，表面有黄色假膜覆盖，仅限于单侧，出现剧烈的牙痛。
将要发疹部位先有疼痛、瘙痒、灼热感，继而潮红，出现集簇性粟粒大小丘疹群，沿受累神经分布排列成带状，并迅速变为水疱，水疱可相互融合成大疱，疱壁紧张，内容澄清透明，逐渐变为混浊甚至呈血性、脓性，数日后水疱吸收干涸，1～2周后脱痂，留有暂时性红斑或色素沉着。
口腔单纯性疱疹
三、诊断
大多数病例，根据临床表现可诊断。原发性感染多见 于婴幼儿，急性发作，全身症状重，口腔黏膜任何部位和 口唇周围可出现成簇小水疱。破溃后形成浅溃疡，口唇皮 肤形成痂壳。复发者成人多见，全身反应轻，口角、唇缘 及皮肤可见成簇小水疱。
四、治疗
1、全身抗病毒治疗 阿昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林。
临床特征： （1）损害总是以多个成簇水疱开始。 （2）损害复发时总是在原先发作过的位置或附近。 （3）诱使复发的因素包括局部机械损伤、阳光、感冒和情 绪影响等。
（4）前驱期，患者可感到轻微的乏力与不适，病损区出 现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
（5）大约数小时内，出现水疱，周围有轻度红斑。疱24 小时后破溃，糜烂、结痂，病பைடு நூலகம்约10天左右。
口腔单纯性疱疹
定义
是由单纯疱疹病毒引起的一种急性传染性口腔粘膜的发疱 性病变 。成人儿童均可患病，有自限性，也可复发。
一、病因
由单纯疱疹病毒引起，与生殖器疱疹不同 单纯疱疹病毒感染的患者及病毒携带者为传染源，主 要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传染。
二、临床表现
1. 原发性疱疹性口炎 以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月～2岁更多；成人
2、局部治疗 漱口液，含片等。
3、支持疗法：充分休息、高能量食物、多饮水。
谢谢！！
亦可发此病。多表现为急性疱疹性龈口炎。 (1) 前驱期：潜伏期4-7天，出现发热、乏力、拒食、烦 躁。口腔黏膜广泛充血水肿。 (2) 水疱期：上腭龈缘明显。成簇小水疱。 (3) 糜烂期：破溃后大面积糜烂。 (4) 愈合期：糜烂面逐渐缩小愈合。整个病程7－10天。
2. 复发性疱疹性口炎 复发感染部位一般在口唇部附近，又称为复发性唇疱疹。
疱疹性口炎,ppt课件
口腔单纯性疱疹 - 检查
• 一、形态学检查 • 涂片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。
• 二、免疫学检查 • 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 • 抗体检测：抗体滴度是否提高
• 三、病毒分离
• 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细
胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮
乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现
• 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM ，IgG水平上升有诊断价值。
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疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所 致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床 上以出现蔟集性小水疱为特征，有 自限性，易复发。
1
2
发病机制
。
3
临床表现
• .1 疱疹性口炎 • 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿
童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10 天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、 啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜 任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。 初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针 头大小、壁薄透明的小水疱，直径1～2mm，呈圆形或椭 圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡 ，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血 发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有 自限性，病程在7～10天。
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• 2 .复发性疱疹性口炎
• 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵 抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇 或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在 唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒， 继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇 。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互 融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂 皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。 疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有 自限性，从开始到愈合约10天。
疱疹性口腔炎PPT课件
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。
鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
手足口病
由柯萨奇A16病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
02 第二部分 临床表现 5
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鉴别诊断
口炎型口疮
为散在分布的单个小溃疡， 病程反复，不经过发疱期， 溃疡主要分布于口腔内角化 程度较差的黏膜处，不造成 龈炎，儿童少见，无皮肤损 害。
三叉神经带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒引起， 水疱沿三叉神经分布成带状 排列，不超过中线，疼痛剧 烈，愈后一般不再复发。
手足口病
多形性红斑
多形性红斑：一组累及皮肤 和黏膜，以靶形或虹膜状红 斑为典型病损的急性炎症性 皮肤黏膜病，口腔黏膜充血 水肿，有时可见红斑及水疱， 疱易破，遗留糜烂面，表面 有大量渗出物形成厚的假膜。
治疗
中医中药治疗
04
第四部分 护理要点
护理要点
01
02
03
保持空气流通。是防治慢性咽炎的有效措 施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都 可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障
注意劳逸结合。防止受冷， 如身体不适应卧床休息。日 常生活中以茶为饮品除预防
进行饮食调养。饮食以清淡易消化 为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩 多汁的食品摄入。如橘子、广柑、
洪江市妇计中心内儿科
疱疹性口腔炎
陈娟
0 1
0 2 0 3 0 4
概述
临床表现
诊断要点
护理要点
01
第一部分 概述
疱疹性口腔炎
概述
疱疹性咽炎是小儿感冒的一种特殊表现，由一种称为“柯萨基病毒A组”的病毒引起。夏秋 季节多见，常在托儿所、幼儿园有小流行，婴幼儿多一些。
特征
当出现疱疹性咽炎时，多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高， 病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁 桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱 疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、 拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的 孩子会突然呕吐、高温在39℃左右，不想要吃东西，
陈娟
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洪江市妇计中心内儿科
碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病
变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可 以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病， 消除炎性病灶，对预防咽喉炎也有帮助。
和改善治疗炎症外还能调节
人体机理平衡，清热解毒， 消炎抗菌。
菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，
或多喝水及清凉饮料，但饮料不能 太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、 蒜及一切辛辣之物。
复发性疱疹性口炎
（1）常见于成人，病程约1～2周。 （2）诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺 激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。 （3）病损部位一般在口唇或接近口唇处， 主要表现为灼热－起疱－糜烂－结痂的过程。 （4）病损愈合后不留瘢痕，但可有色素沉 着。
03
第三部分 诊断要点
疾病诊断
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧 索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C， 根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表 现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必 要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助 于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别： 1．慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血 2．肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织 增生 3．是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着， 分泌减少。
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第二部分 临床表现
临床表现
原发性疱疹性口炎
（1）多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。 （2）前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲 乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。 （3）口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳 磨牙（成人前磨牙）的上腭和龈缘处最明显， 主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜 烂面。 （4）病程约7～10天，有自限性。
护理要点
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注意防护。经常接触 粉尘或化学气体者， 应戴口罩、面罩等， 做好防护措施。
保持肠胃通畅。平时 多饮淡盐开水，吃易 消化的食物，保持肠 胃通畅。
及时查房。一旦发现 突发症状应尽快叫主 治医生
护理要点
饮食上要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米 粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、 咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、 薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。
由柯萨奇 A16 病毒引起，在 口腔黏膜、手掌、足底出现 散在水疱、丘疹，数量不等， 口腔内水疱易破，形成溃疡。
治疗
全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药和利巴韦林，对于原发性疱 疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/日，或者利巴韦林 200mg/次，3～4次/日。 局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、 散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱， 酞丁胺软膏、阿昔a洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局 部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；对于复发性唇疱疹还可用 氦氖激光局部照射。 对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉 输液，补充维生素B、C等。