中孕引产病人的护理
中期引产护理计划及措施
中期引产护理计划及措施中期引产,指妊娠20-24周之间的引产。
护理计划和措施旨在确保孕妇和胎儿的安全,并降低并发症的风险。
评估详细病史采集,包括引产原因、伴随疾病和用药史。
全面体格检查,包括生殖道检查和胎心监护。
实验室检查,包括血常规、生化全项、凝血功能和感染筛查。
超声检查,确定胎儿发育、胎盘位置和羊水量。
护理计划1. 告知和支持向孕妇和家属明确引产原因、风险和收益。
提供心理支持,帮助他们应对情感和心理影响。
回答他们的问题和疑虑。
2. 引产方法选择根据孕妇的情况选择最合适的引产方法,包括:机械扩张:使用导尿管或海藻棒机械扩张宫颈口。
药物诱导:使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。
手术引产:使用钳子或吸引器取出胎儿。
3. 疼痛管理使用硬膜外麻醉或分娩过程中阻滞麻醉,缓解疼痛。
提供非药物性疼痛管理,如按摩、热敷和冥想。
4. 产程监测密切监测宫缩强度、频率和持续时间。
评估胎心率,确保胎儿耐受产程。
定期检查阴道情况,监测宫颈扩张和胎膜破裂。
5. 胎儿监护进行连续胎心监护,识别胎儿窘迫迹象。
必要时使用胎儿头皮电极或其他监测手段。
6. 出血管理准备足量的静脉输液,以备产后出血。
根据需要使用子宫收缩剂和止血药。
在产后密切监测出血量和生命体征。
7. 感染预防严格执行无菌操作原则。
使用抗生素预防感染。
定期评估孕妇的体温和白细胞计数。
8. 产后护理评估子宫收缩、产道出血和会阴伤口。
提供母乳喂养指导和支持。
监测孕妇的情绪和心理健康。
协助制定产后康复计划。
并发症管理1. 子宫破裂尽快进行剖宫产。
输血和支持性治疗。
2. 大出血使用子宫收缩剂和止血药。
输血和液体复苏。
可能需要子宫切除术。
3. 羊水栓塞立即终止妊娠。
心肺支持和凝血功能管理。
4. 胎儿窘迫调整引产方法或进行剖宫产。
输氧和胎儿复苏。
5. 感染使用抗生素和控制感染源。
密切监测感染迹象。
可能需要延长住院时间。
中期引产是一项复杂且具有挑战性的医疗程序。
通过实施全面护理计划和及时采取措施,可以显着降低并发症的风险,保障孕妇和胎儿的安全。
中期引产孕产妇的心理分析与护理
到亲切 、 可信 , 在对其进行的一切操作 和检 查前 要注 意和孕妇 的交流 , 征得她们的同意。检查 时要 细心认真 , 力求动作 轻柔
例 , 占4 % ; 约 0 术后 自然 流产 9 2例 , 占 9 % ; 刮术流产 4 约 6 钳
例 , 占4 。 约 %
敏捷 , 以娴熟 的技术让她们放心。
安全感 。 2 3 消 极 抵 触 : 发 生 在 已 经 生 育过 一 胎 或 现 在 有一 女 孩 的 . 多 妇 女 。 由 于 对计 划 生 育 政 策 不 理 解 , 不 通 , 男 轻 女 , 本 想 重 其 人 及 家 属 不愿 引 产 , 能 与 医 护 人 员 很 好 的 配 合 , 度 生 硬 , 不 态
3 心 理护 理
3 1 消除顾虑 , . 避免产生 孤独 心理 :在接 待孕妇 人 院时 , 医
务 人 员 应 主 动 热情 , 细 介 绍 入 院 须 知 及 生 活 环 境 , 消 除 孕 详 以
妇对 医院的陌生感 , 消除不必要的顾虑 。经常深 入病 房 , 在做
好 介 绍 医院 相 关 制 度 的 同时 , 对 孕 妇 不 同 的思 想 顾 虑 。 好 针 做 解 释 和安 慰 工 作 。
对于 自尊心强 的孕 妇我们 首先重视 保护 性 医疗 制度 , 保
护她们的隐私 , 询 问她们不愿讲 的事情 , 他们 照顾体贴 , 不 对
不歧视她们 , 从而使她们从 自卑中解脱 出来 面对 现实 , 打消顾
虑, 以良好 的心态配合医生的检查和治疗 。 对于悲观绝望的孕妇应从感情 上理解 、 同情 她们 , 做她们 的知心朋友 , 多与她们交流使她们感到温 暖 , 对前途 生活充满 信心 , 振作 精神 , 顺利完成引产手术 。 3 3 加强孕妇对 引产 知识 的理解 , 强 自身素对引产这一事 件有正确 的评估 , 利
中期引产病人的心理问题及护理对策
C HI E C o M M UNI Y Do C T RS N SE T 0
中期 引产 病 人 的 心 理 问题 及 护 理 对 策
道, 大多在分娩时表 现 出痛 阈升 高, 耐受 力强 。对这类病人 , 我们更需 做好心理护 理 , 态度诚 恳 、 言得体 , 要 语 以温暖体 贴 , 4 4 5 南 济 源市 计 划 生 育 技 术 中 心 56 0河 真挚同情 的 情感 给予 一定 的 心理 开导 。 特别在分娩时要 多关心她们 , 使患者保持 心理上 的平 衡 , 以坦然 的心理 度过 手术 期。还应 以崇 高的道德观去教育她们 , 给 关 键 词 中期 引产 心 理 问 题 护 理 对 她们讲 明引、 流产手术对身体的危害以及 策 有可 能产生的严重后果 , 劝导她们 自尊 自 4 .2 0 di 1. 9 9j i n l 0 — 61 x 01 . o:0 36 /.s . O 7 s 0 1 9. 78 爱 , 纪守法 , 遵 提高道德 修养 。我们 不仅 要详细 了解其现病史及生育史 , 而且要严 护理 对 策 做好应急抢 救准备 , 病人人院后 , 由于 缺 乏 对 引产 术 必 要 密观察病情 的变化 , 资 料 与 方 法 都应 保持沉 着冷静 , 的 了解 和 认 识 , 们 普 遍 存 在 着 恐 惧 、 她 焦 无论遇到什么情况 , 20 0 6年 1 一 09年 8月 收 治 中期 月 20 要以 自己的言行给病人 虑、 悲观 、 消极等心理问题。此时 , 医护人 切不可形 露于色, 引产病 人 84例 , 中计 划 内引 产 l1 0 其 1 尽可能取得病人的密切 和 主动 与 她 们 交 以信 心和安全感 , 例, 计划外 引产 63例 。中期妊娠引产法 员 应 热情 大 方 , 蔼 可 亲 , 9 恰 合作 。 是指 在 妇 女 怀 孕 1 4—2 人 工 终 止 妊 娠 流 和 沟通 , 当地 向 患 者 介 绍 手 术 过 程 、 7周 因胎儿畸形引产患者 , 多数心情处于 以及 手 术 室 和 病 室 住 院 环 的方法。计划 内引产 多属孕妇 患有 疾病 施术 医生 情 况 、 情绪沮丧 , 我们 除做好 常规护 理解她们 , 尊重她们 , 使患者从 心理 悲哀状态 , 或胎儿异常而引产 , 计划外引产多属政策 境等 , 应 上对 医护人员产生信任感和亲近感 , 在条 理外 , 向她们更多的宣讲优生优育科普 性引产和未婚 引产 。 帮助 她们 分析 查 找胎儿 畸 形 的原 件允许的情况下尽量满足她们的需要 , 使 知识 , 因, 告诉她们在怀孕前要进行宫 内感染监 她们做到最大限度 的配合 , 为治疗工作奠 心 理 问题
妇科中期引产护理常规及健康教育
妇科中期引产护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2.做依沙吖啶(利凡诺)过敏试验:将一滴利凡诺药液点眼,15min后观察结果,无眼睛红肿、流眼泪即为阴性,反之为阳性。
试验结果为阴性方可用药。
3.病情观察:1)羊膜腔注药过程中,注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
2)药物治疗后,应定时监测患者生命体征,密切观察患者宫缩情况、胎心搏动情况、胎动消失时间及阴道出血情况,并做好记录。
对瘢痕子宫和宫缩强的孕妇,密切观察有无瘢痕处剧痛及病理缩复环的出现,必要时应用镇静药。
4.做好基础护理:保持外阴清洁,预防感染。
5.专科护理:1)产程较长者,注意排空膀胱。
指导孕妇宫缩间歇期间充分休息,鼓励进食,保持足够精力完成分娩。
2)视产程进展及时做好接生准备,适时保护会阴,严格无菌操作,预防感染。
3)产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完好,软产道有无撕裂和阴道出血有无不凝现象。
4)产后注意观察宫缩情况、阴道出血量,遵医嘱使用宫缩剂。
5)产后2~4h协助患者排尿,以免影响子宫收缩。
6)产后遵医嘱给予回奶药。
【健康教育】1.告知患者通过羊膜腔注入利凡诺,使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡。
2.讲解注射利凡诺后注意事项:一般用药后24~72h出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫口开全、分娩。
如果出血多,则须及时处理。
告诉患者如有胸闷、气短等不适及时告诉医生,以预防羊水栓塞的发生。
3.指导患者分娩后应注意个人卫生,保持外阴清洁,注意阴道出血量,发现出血较多应立即告知医师。
4.指导患者适宜活动,可以促进宫缩及淤血排出,促进子宫的恢复,并遵医嘱口服回奶药,以防乳胀。
5.饮食宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食,忌食凉、硬、刺激性食物,适量少喝汤类,减轻涨奶。
6.告知患者1个月禁房事,2周后到门诊复查。
中孕引产病人的护理
中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。
这是一个非常敏感和情感化的过程,对于病人来说,我们作为护士需要提供专业和温暖的护理,以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。
在给中孕引产病人提供护理时,以下是一些重要的注意事项:2.个性化的计划:每个病人的情况都不同,护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。
这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。
3.隐私和尊重:保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。
护士应将病人隐私作为首要任务,并确保她们的病房环境是私密且舒适的。
同时,护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。
4.情感支持:中孕引产是一个情感上非常困难的过程,护士需要提供专业的情感支持。
这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦,以及提供合适的安慰和安抚。
5.疼痛管理:引产过程中,病人可能会经历不同程度的疼痛。
护士应提供适当的镇痛药物,并注意病人的镇痛效果。
同样重要的是,提供非药物性疼痛缓解措施,如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。
6.术后护理:引产后,病人可能需要额外的护理和监测。
护士应检查病人的体温、血压和出血情况,以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。
此外,护士还应提供关于术后护理的指导,包括休息、饮食和活动限制等。
总结起来,给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。
通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划,我们可以为病人提供最好的护理和关怀,帮助她们度过这个困难的时期。
中期妊娠引产护理课件
指导孕妇进行术前准备,如禁食、 备皮等。
术中护理
监测生命体征
应对并发症
在引产过程中,密切监测孕妇的生命 体征,如心率、血压、呼吸等。
在引产过程中,及时发现并处理可能 出现的并发症,如出血、感染等。
疼痛管理
根据孕妇的疼痛程度,采取适当的疼 痛缓解措施,如使用镇痛药或采取镇 痛技术。
术后护理
谢谢聆听
详细描述
引产过程中,子宫颈和胎盘组织受到损伤,可能导致子宫出血。出血量超过正 常月经量时,应及时采取止血措施,如使用宫缩剂、缝合止血等。
产道损伤
总结词
引产过程中可能发生的产道组织损伤。
详细描述
引产过程中,由于胎儿过大、产道狭窄或操作不当等原因,可能导致产道组织撕 裂或损伤。对于轻微损伤,可进行缝合处理;对于严重损伤,可能需要进行手术 治疗。
中期妊中期妊娠引产护理的重要性 • 中期妊娠引产护理的要点 • 中期妊娠引产的并发症及处理 • 中期妊娠引产的注意事项与建议 • 中期妊娠引产护理的研究进展与展
望
01 中期妊娠引产概述
定义与特点
定义
中期妊娠引产是指孕妇在怀孕1428周期间,由于各种原因需要终 止妊娠时所采取的措施。
特点
中期妊娠引产过程中,胎儿已经 形成并且具备了一定的骨骼和器 官,引产难度相对较大,对孕妇 的身体和心理影响也较大。
引产的适应症与禁忌症
适应症
孕妇因母体健康问题、胎儿异常、遗 传疾病等因素需要终止妊娠。
禁忌症
孕妇存在心、肝、肾等重要脏器疾病 ,或存在生殖道感染、疤痕子宫等引 产禁忌症。
引产的方法与流程
02
监测产程进展
引产过程中,护理人员需要密切监测产程进展情况,及 时发现并处理异常情况。
中期妊娠引产术
中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产(羊膜腔内注射)【目的】终止妊娠(孕14~27周)。
【适应证】妊娠14~27周,因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。
【禁忌证】1.绝对禁忌证(1)活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。
(2)各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
(3)全身状态不良,如严重贫血、心力衰竭、结核病等。
(4)各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。
(5)有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。
(6)术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。
(7)依沙吖啶过敏试验阳性。
(8)外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。
2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。
【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体,尿常规,阴道清洁度、滴虫、真菌,常规做胸透、心电图。
2.手术当日体温在37.5℃以下。
3.了解在院外有无经腹注药史。
4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同,未婚者需有法律证明身份的证件,并由法律保护人陪同,主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症,履行手术同意签字,填写详细通讯地址、电话、联系人。
5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴,观察15~20分钟。
出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。
6.B超检查,并做胎盘定位。
7.术前腹部备皮。
【操作步骤】1.手术者排空膀胱,取平卧位。
2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤,铺消毒孔巾。
3.穿刺部位于宫底下三横指(或脐下三横指)腹下中线两侧有羊水波动处,如触诊可确定胎位,则在胎儿肢体一侧进针。
4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤,进入腹腔,达羊膜腔后拔出针芯,可见澄清羊水缓慢流出。
5.若拔出针芯见血液溢出,可能误刺入胎盘,应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位,但不得超过2次。
6.将装有依沙吖啶100mg(10ml)的注射器与穿刺针相接,再次抽吸羊水,证实针仍在羊膜腔内,则将药液缓慢注入羊膜腔,注毕回抽羊水冲洗针管内药液。
引产的护理措施
引产的护理措施引言引产是一种人工终止妊娠的方法,常见于胎儿发育异常或母亲身体状况无法继续妊娠的情况。
在进行引产过程中,患者需要接受专业的护理措施,以确保其身体和心理的健康。
本文将介绍引产的护理措施,旨在对医护人员提供一定的指导。
引产前的护理措施引产前的准备工作对于患者的安全和舒适至关重要。
以下是引产前的护理措施:1.综合评估:医护人员应对患者进行综合评估,包括身体状况、孕周、孕酮水平等方面的检查,以确定引产的适宜性。
2.了解患者需求:与患者进行沟通,了解她们的需求和顾虑,提供充分的心理支持。
3.安全防护:确保患者在进行引产过程中的安全,包括佩戴手套、口罩等个人防护用品,减少交叉感染风险。
4.术前麻醉:根据患者的病情和需要,对患者进行术前麻醉,以减轻痛苦和提供舒适度。
引产过程的护理措施引产过程需要医护人员密切监测患者的身体状况和情绪变化,及时采取相应的护理措施以确保引产的顺利进行。
以下是引产过程中的护理措施:1.监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征的变化,发现异常情况及时处理。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的药物缓解疼痛。
在使用药物时要注意患者的过敏史,并遵循医嘱安全使用药物。
3.安抚情绪:引产是一个情绪较为敏感的过程,医护人员需要给予患者充分的情绪支持和安抚,以减轻其焦虑和恐惧。
4.保持通畅:引产过程中可能会出现出血、羊水破裂等情况。
医护人员要确保通道通畅,采取必要的措施保持患者呼吸道通畅。
5.预防感染:引产过程中,医护人员要注意手卫生和操作规范,预防感染的发生。
引产后的护理措施引产后,患者需要适当的恢复和护理。
以下是引产后的护理措施:1.观察出血:引产后可能会有出血现象,医护人员要及时观察患者的出血情况,确保出血量在正常范围内。
2.监测生命体征:继续监测患者的生命体征,观察是否有异常情况出现。
3.引导恢复:对于引产后患者的恢复,医护人员可以给予相应的饮食指导和活动指导,促进患者尽早恢复身体健康。
(完整word版)中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理中期妊娠〔 14—24 周〕引产的方法比许多,采用药物或水囊等方法,将胎儿及其隶属物消除体外,使妊娠停止。
我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶〔利凡诺〕羊膜腔注射来进行引产。
护理措施包括:1、术后严实观察有无副反响、体温、宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给沉着剂〔哌替啶50—100mg、或地西件10mg 肌肉注射〕,约有 15%—25%孕妇在应用利凡诺后 24—48 小时内体温一过性上升达 38.5 —39℃,绝大多数不需办理,胎儿娩出后即恢复正常。
2、规律宫缩后:应严实监护孕妇状态,胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。
观察并记录宫缩连续时间与间隔时间,有无破水与阴道流血。
3、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u,如出血不多,可待胎盘自行娩出,如30min 胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌注缩宫素10u,或麦角新碱。
如仍不娩出或出血增添,应马上行钳刮术,省得产后出血。
4、胎盘娩出后应仔细检查可否完满,如疑有残留,或肉眼检查完满但阴道活动性出血,应马上行刮宫术。
即使无异常,亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,省得产后出血。
5、流产后老例检查子宫颈、穹隆、阴道壁,会阴有无裂伤,如有软产道伤害者及时缝合。
引产中及引产后常有的并发症包括:引产后出血、产道伤害、羊水栓塞、感染。
其护理要求包括:1、引产后出血:胎儿娩出后出血量达400ml 以上。
①因子宫缩短无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫缩短;必要时在无菌情况下,去除宫腔内凝血块,及应用子宫缩短药物,如催产素或麦角,如出血不仅,即用纱球填塞阴道下 1/3 部位止血。
② 由于胎盘问题引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或局部前置;或胎盘局部期剥离引起。
胎儿娩出后胎盘剥离不全或局部胎盘与子宫壁粘连不能够自然分别,应马上行钳刮术,或徒手取胎盘,尔后再行刮宫术,血可马上止住。
术后予以宫缩、抗感染治疗。
中期妊娠引产的护理ppt课件
术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次,保持外阴部清洁,查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等,如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
1
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各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠,于第1天早 上空腹服米非司酮50mg,12h后服25 mg,第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg,观察6 h,服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
必须要有规律的宫缩,要勇敢地正 视宫缩疼痛,并解释宫缩的性质、 规律。
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我
们要真诚与其交谈,因势利导, 保密其隐私和宣传有关法制知
•
对不配合的孕妇要耐心劝说,采用 暗示、分散、鼓励等综合护理方法, 消除其恐惧心理,使情绪稳定下来,
识。
积极配合治疗。
术前护理——用药护理
(1)向孕妇讲解口服米非司酮,前列腺素的药理作用及应用利 凡诺尔的目的和意义。 米非司酮是一种合成类固醇,具有抗孕酮作用,对子宫内膜 孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍,因而能和孕酮竞争蜕膜的 孕激素受体,从而阻断孕酮活性。 米索前列醇是前列腺素衍生物,具有软化宫颈、增强子宫张 力及宫内压的作用。 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高,一般 成功率90%以上,是一种安全、有效、简单的终止妊娠的方 法; 利凡诺则是一种强力杀菌剂,可使胎盘组织变性,坏死而增 加前列腺素合成,引起宫颈软化,成熟,扩张及刺激子宫平 滑肌收缩,成功率为90%~100%。同时药物经胎儿吸收后, 损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡而终止妊娠。
中期妊娠引产的护理
引产方法和步骤
引产方法
包括药物引产、水囊引产、剖 宫取胎术等。
术前准备
完善各项检查,了解胎儿及孕 妇情况,确定引产方式。
引产过程
根据引产方式不同,具体步骤 有所差异,一般需先使用药物 促进宫颈成熟,再行手术操作 。
术后处理
观察孕妇生命体征及阴道流血 情况,给予抗感染治疗及促进
子宫复旧的治疗。
03
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
避孕方法选择
根据个体情况选择合适的避孕方法, 如避孕套、避孕药、宫内节育器等。 在选择避孕方法时,应咨询医生或专 业人士的建议。
心理调适和情绪管理
心理调适
引产后,女性可能会经历失落、悲伤、焦虑等情绪变化。建议与家人、朋友分享感受,寻求支持和安慰。同时, 可参加一些心理辅导课程或咨询心理医生,以帮助自己度过情绪低谷。
情绪管理
保持积极乐观的心态,通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情。此外,可参加一些兴趣小组或社交活动,结交 新朋友,拓展生活圈子,有助于缓解引产后的心理压力。
07
总结与展望
护理成果总结
母婴安全
通过专业的护理措施,有效预防和减少了引产过程中的并发症, 保障了母婴安全。
疼痛缓解
采用药物和非药物镇痛方法,显著减轻了产妇的疼痛感,提高了 引产过程的舒适度。
中期妊娠引产的护理
2024-01-09
目录
• 引言 • 中期妊娠引产概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 健康教育和指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
中期妊娠引产是在妊娠14-28周 之间通过医疗手段终止妊娠的过 程,对于保障母婴安全具有重要 意义。
中孕引产术后的心理护理
1 5 5
中指依次 按摩 印堂到神庭 , 攒 竹到鱼 腰到 丝竹空 , 中指 按揉双 侧太 上 的 眉毛 中 ) ; 丝 竹空 ( 当眉 梢 凹陷 处 ) ; 太阳( 当眉 梢 和外 眼 角 的 阳穴 , 头部依 次手 指力量 敲打 , 提拿 风池穴 。 手法 ( 按法 、 摩法) 由轻 中点 向后 的 凹陷处 , 大约 0 . 5寸 ) ; 风池( 项部 , 当枕 骨之 下 , 与风 到重, 以患 者感觉 有 明显 酸麻 、 胀痛 或沿 经脉 走 向传 导感 为最 佳 。 府 穴相平 , 胸 锁乳 突肌 与斜 方肌 上端之 间 的凹 陷处 ) 。 根 据患 者 的 每 穴持续 3 - 5 分钟 。对照组 : 按常规 遵医 嘱予使用 止痛制剂 。 主诉 及皮 下脂 肪 的厚度 , 掌 握力度 大小 。
痛、 目眩 、 眉 骨痛 、 目赤 肿痛 等病 症 的治疗 与保 健 。 指 压鱼腰 , 主 治 目赤肿 痛 、 眉棱 骨痛 。 指 压丝 竹空 , 主治 头痛 、 目眩 、 目赤 痛等 。 指 压 太 阳穴 , 主治 头痛 、 偏 头 痛 等 。太 阳穴 在 中 医经络 学 上被 称 为 “ 经外 奇穴 ” , 按摩 太 阳穴可 以给 大脑 以 良性刺 激 , 能够 解除 疲劳 、 振 奋精 神 、 止痛 醒脑 , 并 且 能继 续保 持注 意力 的集 中。 风池穴 位 属
一
出现 的情 况 ; 做 好 患 者 的心 理护 理 , 告 知 鼻部 填 塞 的必 要性 和 重 要性 , 使 其 有 充足 的 思想 准 备 , 积极 配 合 治疗 。鼓 励 家 属积 极 陪 护, 以分 散 注意 力 的方 法 , 满 足 心理 需 求 , 消 除焦 虑 、 恐 慌等 不 良 情绪。 3 . 2 穴 位按摩 时 的护 理
中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
通过口服或注射药物促 使胎儿死亡,宫缩发动,
排出胎儿。
对于无法通过药物引产 的情况,可采用手术方
法如剖宫取胎术等。
引产手术后,对孕妇进 行观察和护理,确保恢
复良好。
子宫破裂风险
大出血风险
大出血是指引产过程中,由于 胎盘附着于子宫瘢痕处,可能 导致胎盘滞留或产后出血。
大出血可能导致失血性休克、 多器官功能衰竭等严重后果, 甚至危及生命。
预防措施包括及时发现并处理 胎盘滞留、使用宫缩剂等。
感染风险
感染是引产过程中常见的并发症 之一,可能由于产道损伤、羊膜
腔感染等因素引起。
感染可能导致产褥感染、宫腔感 染等严重后果,影响产妇健康。
预防措施包括加强产程监测、保 持外阴清洁、合理使用抗生素等。
休克风险
休克是指引产过程中,由于各种原因导致产妇血压下降、脏器供血不足等情况。 休克可能导致多器官功能衰竭、昏迷等严重后果,甚至危及生命。
THANKS
感谢观看
中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
• 引产概述
引产定义
中期妊娠瘢痕子宫引产是指在孕中期 (13-27周)因各种原因需要终止妊 娠,且孕妇存在瘢痕子宫(如既往有 剖宫产史)的情况下的引产。
引产原因
01
胎儿异常
02 母体健康问题
03 家庭或社会因素
引产过程
术前评估
药物引产
手术引产
术后护理
对孕妇进行全面的身体 检查,评估是否适合进
预防措施包括加强产程监测、及时发现并处理休克征象等。
术前护理
01
心理护理
02
术前准备
03
健康宣教
04
疼痛管理
术中护理
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引产方法
• 1 利凡诺引产 利凡诺是一种强力杀菌剂,将其注入羊 膜腔内或羊膜腔外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死, 增加前列腺素的合成,促进宫颈软化、扩张,引起子 宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡。 临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用药3 天后仍未临产者,应及时报告医生,遵医嘱给予处置。 • (1)羊膜腔内注入法。 • (2)宫腔内羊膜腔外注入法。
术中护理
• 1 密切观察患者生命体征。 • 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水 栓塞症状。 • 3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑 等不安情绪。
术后护理
• 1 指导患者卧床休息,防止突然破水。 • 2 密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温 升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺 24-48小时后。若体温超过38℃应及时报告医 生。 • 3受术者放水囊后,不宜活动过多,防止水囊 脱离,如有发热寒战等症状,查明原因,及时 处理,必要时提早取出水囊。
术后护理
• 3 观察子宫收缩情况。记录收缩出现的 时间、强度及间歇时间,及时检查宫口 开恐惧 和焦虑情绪,护士应该理解患者的心理 状态,更加关心和体贴患者。
• 5 指导患者采用分娩呼吸法:分娩呼吸法既可 以缓解分娩疼痛,使分娩顺利进行,又能使患 者将注意力都集中到呼吸上,避免腹部或其他 肌肉白费力气,有助于宫颈口的扩张,缩短产 程。 • 6 给予精神支持:分娩时护士守护在患者身边, 向患者解释疼痛是正常现象,并不断给予安慰 和鼓励,消除患者恐惧紧张情绪,使其精神愉 快,情绪稳定,以减少产后出血。
引产方法
• 2 水囊引产
水囊引产:将消毒橡皮水囊置于 宫腔内,诱发子宫收缩达到流产 的目的。适宜妊娠14~27周以内, 流产成功率90%,引产时间 48~72小时。
术前护理
• 1 做好患者身心状况评估。告知患者手 术过程及可能出现情况,取得其积极配 合。 • 2 协助医生严格掌握手术适应症及禁忌 症。 • 3 每天监测体温2次,预防感染发生。 • 4 术前每天阴道灌洗2次。
• 1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体 的危害,为患者提供避孕指导,并介绍有效可 行的避孕方法,如使用避孕套、宫内节育器、 避孕药物等 。 • 2、嘱咐发生异常情况,如阴道流血超出月经 量或两个星期未干净应及时就诊。 • 3、下腹剧烈疼痛应及时返院就诊。 • 4、告知6周不能同房及禁止盆浴。
谢谢!
术后护理
• 7 常规排胎24小时后行清宫术,月份较大者48 小时后行清宫术,术后密切观察子宫收缩、阴 道出血及排尿情况。出现子宫收缩乏力、阴道 出血多应及时报告医生,并肌注缩宫素20单位。 • 8引产后应知道患者定时定量服用抗生素及回 奶药,并嘱咐患者保持外阴清洁,预防感染。 术后6周禁止性生活及盆浴。
中孕引产病人的护理
黄敏
中孕引产:是指孕14~27周期间的 引产,利凡诺羊膜腔内注射中期妊 娠引产是指:将0.5%~1%利凡诺 10ml(含利凡诺50~100mg)注入 羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使 胎儿和胎盘排出达到引产的方法。 临产引产效果达90~99%。
适应症
1、凡妊娠14~27周内要求终止妊 娠而无禁忌证者。 2、因某种疾病(包括遗传性疾病) 不宜继续妊娠者。 3、产前诊断发现胎儿畸形者。
术后护理
• 9、 做好生活护理,保持患者情绪稳定:产后 患者常感疲劳,护士应告知患者注意休息;由 于产时消耗能量较多,指导患者进食高蛋白高 热量饮食,忌食生、冷、硬、刺激性食物。 • 10、 提供社会支持,让患者有安全感:指导 家属关心、体贴、安慰、开导患者,减轻患者 的孤独感和内疚感。
出院指导
绝对禁忌症
1、全身健康状况不良不能耐受手术 者。 2、各种疾病的急性阶段。 3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮 肤有感染者。 4、中央性前置胎盘。 5、对利凡诺过敏者。
相对禁忌症
1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有 陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症 而电灼术后、子宫发育不良者慎 用。 2、术前24小时内2次测量(间隔4 小时)体温在37.5度以上者