口腔健康教育与健康促进
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被动治疗
预防 医学
现代 科学
公 共 卫 生
医学 模式
主动预防
• 我国大众口腔健康状况差
05年第三次全国口腔流行病学调查显示 5岁年龄组乳牙龋患率达66.0%，龋均3.50 老年组（65~74岁）龋患率达98.4%，有牙齿缺 失的占86.1%，无牙頜率6.82% 中年组（35~44岁）牙结石检出率97.3%,牙周健 康的人只有14.2%
（二）口腔健康促进的途径 1.全民途径 如食盐加氟，自来水加氟等措施， 受益整体人群。 2.共同危险因素途径 许多不利于健康的因 素，如不健康的饮食习惯 、卫生习惯、 吸 烟 、酗酒以及压力等不仅是口腔健康的危险 因素，也是其他慢性病的危险因素，因此， 需要口腔专业人员与全体医疗卫生人员一起 通过采取控制和改变这些共同危险因素的方 法，促进人们的口腔健康和全身健康。 3.针对高危人群途径 如学校开展窝沟封闭的 方法
• 口腔健康教育与促进的评价
评价是项目成功的关键，应贯穿在项目的全过程。 1.是否完成了项目所提出的目标 2.项目的设计与执行是否合理有效 3.评价项目的投入与效益
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的评价
评价的先决条件是要有流行病学的基线资料。 （一）评价的主要内容 1.口腔健康需要（个人、 人群和社区） 2.口腔健康知识，态度与行为的改变 3.口腔健康教育项目的优点和缺点 4.口腔健康具体目标达到的程度
口腔健康教育与促进的任务
• 口腔健康教育的任务
5个方面（全民 、卫生人员 、各领域的人员 、上级行政领导、 新信息）
• 口腔健康促进的任务
5个方面: 1.制定危险因素预防政策 2.制定有效的有关部门承诺的政策 3.加强国际、国内和各级部门间的合作 4.协调政府、社会团体和个人的行动 5.组织社区口腔健康促进示范项目，关注弱势群体、儿童和老人。
口腔健康教育与促进的评价
(2) 过程、影响与结果评价
评价不可能全面，评价标准是关键。 过程评价是评价项目实施的过程，是评估可接受性的 一种方法，也可以评估一项口腔健康促进的适合性与平等性。 影响评价是最普遍的选择，容易进行。在项目的最后一 步通过邀请干预人群展开对项目的评论。评价项目开始后他 们是怎样改变的，以及项目将怎样影响他们未来的行为。 涉及项目长期作用的 结果评价比较困难。如在预期的时 间里项目是否影响到学生的行为；比较项目前后与健康有关 的行为变化；比较好的方法与没有开展此项目的对照组对健 康行为的影响。其花费多更复杂。
教育方法： 教育方法： 1. 个别交谈 2.组织小型讨论会 3.借助大众传播媒介 4.组织社区活动
• 口腔健康促进的策略
（一）口腔健康促进的组成部分 1.口腔疾病预防 以一级预防为基础，阻止疾病的发生。 2.口腔健康教育 是口腔健康促进的核心部分，根据不同级别的预 防，采取相应的健康教育。 3.口腔健康保护 包括司法和财政控制 、其他法规和政策。 口腔健康促进是从组织上，经济上创造条件， 口腔健康促进是从组织上，经济上创造条件，并保证群体或 个体得到适宜的口腔疾病预防措施。 个体得到适宜的口腔疾病预防措施。卫生行政领导在口腔健康促 进中起决定性的作用， 进中起决定性的作用，医务人员在开展有效预防方法和口腔健康 行为指导上起主导作用。 行为指导上起主导作用。
健康教育
“健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望， 知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身 应做的一切，并知道在必要时如何寻求适当的帮助。”
口腔健康教育
行为矫正 健康咨询 信息传播等
维护口腔健康的方法
公众正确掌握并使用
口腔健康教育的目的就是使人们认识到并能终 身保持口腔健康
Leabharlann Baidu
（3）成本-效果评价
评价是否以最经济的方式达到预期的结果。比较不同方 法的花费。共识是预防比治疗省钱，健康促进比临床医疗省 钱。
口腔健康教育与促进的评价
2.口腔健康促进的评价 2002年WHO推荐口腔健康项目的综合评价模式
投入 人力 财力 物力 时间
程序 组织结构
结果 临床医疗 保健服务
产出 服务利用 满意度 自我口腔 保健状况
管理工作
社区口腔 健康促进
口腔健康教育与促进的评价
3.影响评价的有关因素 不同的评价集中在检查结果，影响与过程方面，还有成 本-效果的概念。 （1）评价的界定 评价健康促进需要评价其结果是否达到了目标，方法是 否适当和有效。 评价中有两个基本要素，确定标准并按标准分组和获取 各种信息。用于判断的标准： 效果 (effectiveness) 达到目标或目的的程度 适合性(appropriateness) 干预与需要的相关性 可接受性(acceptability) 是否用了一种容易接受的方法 效率(efficiency) 时间 、经费 、资源花费是否恰当 平等(equity) 同等的需要和同等的提供
• 健康促进
1984年WHO指出， 健康促进是指“为改善环境使之适 合于保护健康或使 行为有利于健康所采取的各种行政干预经 济支持和组织保证等措施。” 1986年第一届世界健康促进大会发表了“渥太华宪章”， 指出“健康促进是指促进人们 提高和改善他们自身健康的过 程”。 • 口腔健康促进 口腔健康促进除有很多具体的预防和干预的措施外， （窝沟封闭，含氟牙膏的使用等），还包括 保证和维护口腔 健康所必须的条例 、制度 与法律 等，也包括专业人员说服 与协助政府有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口 腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进 工作。
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 确立口腔健康目标
目标是在预定的时间里可以实现的和可以衡量的尺度，必须 建立在大量的调查研究基础上，是计划的核心。 制定目标时应包括四项内容：特定人群 具体指向 可衡量的 特定人群 尺度 实现目标的预期时间 列举美国口腔健康目标中的一项： 预期时间 衡量的尺度 特定人群 具体指向
口腔健康教育与促进的策略
• 口腔健康教育的策略
既有自然科学的属性，又有社会科学的特点。从思想 性，群众性，艺术性及实用性出发，体现以下三个方面： 一. 口腔健康是全身健康的组成部分 加强基层口腔卫生保健人员的培训，将口腔保健项目纳 入国家或地方的健康目标中去。特别在社区要明确规定口 腔保健项目，还有学校也是预防口腔疾病，增进口腔健康 的最重要最基本的场所，并能真正体现口腔健康教育的群 众性。 健康教育是临床医疗服务的组成部分， 健康教育是临床医疗服务的组成部分，是每一位口腔 医生的职责，体现了一名合格医生的素养。 医生的职责，体现了一名合格医生的素养。 二. 口腔健康教育信息的科学应用 应强调准确和严谨，尤其是大众媒体的信息影响面广。 三. 口腔健康教育的针对性 依据当地文化，教育、经济状况与人群患病情况，还要 考虑个人或群体对口腔健康的要求，兴趣等，确定口腔保 健内容和教育方法。
口腔健康教育与促进的概念
• 健康与口腔健康 1978年WHO在“阿拉木图宣言”中指出“健康不仅仅是 没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美 状态”。 1981年WHO制定口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、 无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。” 2007年WHO指出口腔健康是指“没有口腔颌面部的慢性 疼痛，没有口腔癌，无口腔溃疡，没有颌面部先天性 畸形，无龋齿，无牙周病，无牙齿缺失，没有任何影 响健康的疾病及功能紊乱。” 口腔健康的定义可以不同，但必须包含三个内容： 1.良好的口腔卫生 2.健全的口腔功能 3.没有口腔疾病
3.未来发展趋势
（1）更新观念 形成政府主导，社会支持， 形成政府主导，社会支持，公众参与的健康教育与促进的 大联盟。 大联盟。 （2）人口老龄化的应对研究 (3) 常见口腔疾病的健康教育 除龋病、牙周病外，口腔癌和HIV口腔表现的发病呈上升趋 势
（4） 加强管理研究 研究新的理论，技术和方法，研究有利于口腔健康与促进的政策 和环境，研究国内外的经验与成果，并推广应用。
口腔健康教育与口腔健康促进
Oral health education and oral health
promotion
• • • • • 提要 口腔健康教育与促进的概念 口腔健康教育与促进的策略 口腔健康教育与促进的任务 口腔健康教育与促进的计划、实施 口腔健康教育与促进的计划、 和评价
提要
• 发达国家民众的牙龄和寿龄一样
• •
口腔预防医学面临挑战 口腔医务工作者任重道远
口腔健康教育与促进就是通过动员政 府部门和全社会的力量， 府部门和全社会的力量，营造有易于口腔 健康的环境，传播口腔健康的信息， 健康的环境，传播口腔健康的信息，提高 人们的口腔健康的意识和自我口腔保健的 能力，改变不健康的行为和生活方式， 能力，改变不健康的行为和生活方式，从 而达到提高全民口腔健康水平， 而达到提高全民口腔健康水平，预防和控 制口腔疾病，延年益寿的目的。 制口腔疾病，延年益寿的目的。
口腔健康教育与促进的评价
（二）评价的基本程序 1.口腔健康教育的评价 （1）口腔健康知信行的变化 知识的掌握情况多采用配对、选择、判断式的问卷来了解。 态度的固有性质是对人、对事 、对物的评价，多选用一对反 义词来判断。 观察行为多采用选择式、填空式、答题式的问卷进行调查 （2）社会大环境的变化 主要指口腔卫生方针、政策的变化。 评价的方式有健康教育者的自身评价、目标人群评价、知 情人评价等。
• 口腔健康教育与促进的发展
1.国际发展近况 2007年世界牙科联盟（FDI）特别目标是口腔健康促进，联 合世界卫生组织和世界健康专业者联盟，在全球范围开展口腔 健康促进。如提倡氟化物防龋，吸烟有害健康，口腔疾病导致 全身疾病。 2.国内发展近况 1988年9月20日设立第一个爱牙日，今年已是第21个年头了， 每年的主题不同。
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的实施
口腔健康教育实施的方法很多，要因地制宜，因人而异。 2003年WHO提出全球口腔健康促进优先行动的内容： 1.口腔健康与氟化物的应用 2.口腔健康与饮食营养 3.口腔健康与烟草 4.口腔健康与健康促进学校 5.儿童与老年人的口腔健康 6.口腔卫生体系建设
1990年 75% 成年人 知道个人有效的口腔卫生 与定期口腔保健对预防牙 周疾病是必要的 2000年 95% 儿童和成年人 知道口腔疾病的初级预防方法 （龋病，牙周病，口腔癌）
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的计划
（一）计划的基本模式 precede-proceed (二）计划的基本步骤 1.确立与口腔健康有关的问题 2.制定可以达到和可以测量的目标 3.确定实现目标的策略
预防 医学
现代 科学
公 共 卫 生
医学 模式
主动预防
• 我国大众口腔健康状况差
05年第三次全国口腔流行病学调查显示 5岁年龄组乳牙龋患率达66.0%，龋均3.50 老年组（65~74岁）龋患率达98.4%，有牙齿缺 失的占86.1%，无牙頜率6.82% 中年组（35~44岁）牙结石检出率97.3%,牙周健 康的人只有14.2%
（二）口腔健康促进的途径 1.全民途径 如食盐加氟，自来水加氟等措施， 受益整体人群。 2.共同危险因素途径 许多不利于健康的因 素，如不健康的饮食习惯 、卫生习惯、 吸 烟 、酗酒以及压力等不仅是口腔健康的危险 因素，也是其他慢性病的危险因素，因此， 需要口腔专业人员与全体医疗卫生人员一起 通过采取控制和改变这些共同危险因素的方 法，促进人们的口腔健康和全身健康。 3.针对高危人群途径 如学校开展窝沟封闭的 方法
• 口腔健康教育与促进的评价
评价是项目成功的关键，应贯穿在项目的全过程。 1.是否完成了项目所提出的目标 2.项目的设计与执行是否合理有效 3.评价项目的投入与效益
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的评价
评价的先决条件是要有流行病学的基线资料。 （一）评价的主要内容 1.口腔健康需要（个人、 人群和社区） 2.口腔健康知识，态度与行为的改变 3.口腔健康教育项目的优点和缺点 4.口腔健康具体目标达到的程度
口腔健康教育与促进的任务
• 口腔健康教育的任务
5个方面（全民 、卫生人员 、各领域的人员 、上级行政领导、 新信息）
• 口腔健康促进的任务
5个方面: 1.制定危险因素预防政策 2.制定有效的有关部门承诺的政策 3.加强国际、国内和各级部门间的合作 4.协调政府、社会团体和个人的行动 5.组织社区口腔健康促进示范项目，关注弱势群体、儿童和老人。
口腔健康教育与促进的评价
(2) 过程、影响与结果评价
评价不可能全面，评价标准是关键。 过程评价是评价项目实施的过程，是评估可接受性的 一种方法，也可以评估一项口腔健康促进的适合性与平等性。 影响评价是最普遍的选择，容易进行。在项目的最后一 步通过邀请干预人群展开对项目的评论。评价项目开始后他 们是怎样改变的，以及项目将怎样影响他们未来的行为。 涉及项目长期作用的 结果评价比较困难。如在预期的时 间里项目是否影响到学生的行为；比较项目前后与健康有关 的行为变化；比较好的方法与没有开展此项目的对照组对健 康行为的影响。其花费多更复杂。
教育方法： 教育方法： 1. 个别交谈 2.组织小型讨论会 3.借助大众传播媒介 4.组织社区活动
• 口腔健康促进的策略
（一）口腔健康促进的组成部分 1.口腔疾病预防 以一级预防为基础，阻止疾病的发生。 2.口腔健康教育 是口腔健康促进的核心部分，根据不同级别的预 防，采取相应的健康教育。 3.口腔健康保护 包括司法和财政控制 、其他法规和政策。 口腔健康促进是从组织上，经济上创造条件， 口腔健康促进是从组织上，经济上创造条件，并保证群体或 个体得到适宜的口腔疾病预防措施。 个体得到适宜的口腔疾病预防措施。卫生行政领导在口腔健康促 进中起决定性的作用， 进中起决定性的作用，医务人员在开展有效预防方法和口腔健康 行为指导上起主导作用。 行为指导上起主导作用。
健康教育
“健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望， 知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身 应做的一切，并知道在必要时如何寻求适当的帮助。”
口腔健康教育
行为矫正 健康咨询 信息传播等
维护口腔健康的方法
公众正确掌握并使用
口腔健康教育的目的就是使人们认识到并能终 身保持口腔健康
Leabharlann Baidu
（3）成本-效果评价
评价是否以最经济的方式达到预期的结果。比较不同方 法的花费。共识是预防比治疗省钱，健康促进比临床医疗省 钱。
口腔健康教育与促进的评价
2.口腔健康促进的评价 2002年WHO推荐口腔健康项目的综合评价模式
投入 人力 财力 物力 时间
程序 组织结构
结果 临床医疗 保健服务
产出 服务利用 满意度 自我口腔 保健状况
管理工作
社区口腔 健康促进
口腔健康教育与促进的评价
3.影响评价的有关因素 不同的评价集中在检查结果，影响与过程方面，还有成 本-效果的概念。 （1）评价的界定 评价健康促进需要评价其结果是否达到了目标，方法是 否适当和有效。 评价中有两个基本要素，确定标准并按标准分组和获取 各种信息。用于判断的标准： 效果 (effectiveness) 达到目标或目的的程度 适合性(appropriateness) 干预与需要的相关性 可接受性(acceptability) 是否用了一种容易接受的方法 效率(efficiency) 时间 、经费 、资源花费是否恰当 平等(equity) 同等的需要和同等的提供
• 健康促进
1984年WHO指出， 健康促进是指“为改善环境使之适 合于保护健康或使 行为有利于健康所采取的各种行政干预经 济支持和组织保证等措施。” 1986年第一届世界健康促进大会发表了“渥太华宪章”， 指出“健康促进是指促进人们 提高和改善他们自身健康的过 程”。 • 口腔健康促进 口腔健康促进除有很多具体的预防和干预的措施外， （窝沟封闭，含氟牙膏的使用等），还包括 保证和维护口腔 健康所必须的条例 、制度 与法律 等，也包括专业人员说服 与协助政府有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口 腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进 工作。
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 确立口腔健康目标
目标是在预定的时间里可以实现的和可以衡量的尺度，必须 建立在大量的调查研究基础上，是计划的核心。 制定目标时应包括四项内容：特定人群 具体指向 可衡量的 特定人群 尺度 实现目标的预期时间 列举美国口腔健康目标中的一项： 预期时间 衡量的尺度 特定人群 具体指向
口腔健康教育与促进的策略
• 口腔健康教育的策略
既有自然科学的属性，又有社会科学的特点。从思想 性，群众性，艺术性及实用性出发，体现以下三个方面： 一. 口腔健康是全身健康的组成部分 加强基层口腔卫生保健人员的培训，将口腔保健项目纳 入国家或地方的健康目标中去。特别在社区要明确规定口 腔保健项目，还有学校也是预防口腔疾病，增进口腔健康 的最重要最基本的场所，并能真正体现口腔健康教育的群 众性。 健康教育是临床医疗服务的组成部分， 健康教育是临床医疗服务的组成部分，是每一位口腔 医生的职责，体现了一名合格医生的素养。 医生的职责，体现了一名合格医生的素养。 二. 口腔健康教育信息的科学应用 应强调准确和严谨，尤其是大众媒体的信息影响面广。 三. 口腔健康教育的针对性 依据当地文化，教育、经济状况与人群患病情况，还要 考虑个人或群体对口腔健康的要求，兴趣等，确定口腔保 健内容和教育方法。
口腔健康教育与促进的概念
• 健康与口腔健康 1978年WHO在“阿拉木图宣言”中指出“健康不仅仅是 没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美 状态”。 1981年WHO制定口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、 无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。” 2007年WHO指出口腔健康是指“没有口腔颌面部的慢性 疼痛，没有口腔癌，无口腔溃疡，没有颌面部先天性 畸形，无龋齿，无牙周病，无牙齿缺失，没有任何影 响健康的疾病及功能紊乱。” 口腔健康的定义可以不同，但必须包含三个内容： 1.良好的口腔卫生 2.健全的口腔功能 3.没有口腔疾病
3.未来发展趋势
（1）更新观念 形成政府主导，社会支持， 形成政府主导，社会支持，公众参与的健康教育与促进的 大联盟。 大联盟。 （2）人口老龄化的应对研究 (3) 常见口腔疾病的健康教育 除龋病、牙周病外，口腔癌和HIV口腔表现的发病呈上升趋 势
（4） 加强管理研究 研究新的理论，技术和方法，研究有利于口腔健康与促进的政策 和环境，研究国内外的经验与成果，并推广应用。
口腔健康教育与口腔健康促进
Oral health education and oral health
promotion
• • • • • 提要 口腔健康教育与促进的概念 口腔健康教育与促进的策略 口腔健康教育与促进的任务 口腔健康教育与促进的计划、实施 口腔健康教育与促进的计划、 和评价
提要
• 发达国家民众的牙龄和寿龄一样
• •
口腔预防医学面临挑战 口腔医务工作者任重道远
口腔健康教育与促进就是通过动员政 府部门和全社会的力量， 府部门和全社会的力量，营造有易于口腔 健康的环境，传播口腔健康的信息， 健康的环境，传播口腔健康的信息，提高 人们的口腔健康的意识和自我口腔保健的 能力，改变不健康的行为和生活方式， 能力，改变不健康的行为和生活方式，从 而达到提高全民口腔健康水平， 而达到提高全民口腔健康水平，预防和控 制口腔疾病，延年益寿的目的。 制口腔疾病，延年益寿的目的。
口腔健康教育与促进的评价
（二）评价的基本程序 1.口腔健康教育的评价 （1）口腔健康知信行的变化 知识的掌握情况多采用配对、选择、判断式的问卷来了解。 态度的固有性质是对人、对事 、对物的评价，多选用一对反 义词来判断。 观察行为多采用选择式、填空式、答题式的问卷进行调查 （2）社会大环境的变化 主要指口腔卫生方针、政策的变化。 评价的方式有健康教育者的自身评价、目标人群评价、知 情人评价等。
• 口腔健康教育与促进的发展
1.国际发展近况 2007年世界牙科联盟（FDI）特别目标是口腔健康促进，联 合世界卫生组织和世界健康专业者联盟，在全球范围开展口腔 健康促进。如提倡氟化物防龋，吸烟有害健康，口腔疾病导致 全身疾病。 2.国内发展近况 1988年9月20日设立第一个爱牙日，今年已是第21个年头了， 每年的主题不同。
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的实施
口腔健康教育实施的方法很多，要因地制宜，因人而异。 2003年WHO提出全球口腔健康促进优先行动的内容： 1.口腔健康与氟化物的应用 2.口腔健康与饮食营养 3.口腔健康与烟草 4.口腔健康与健康促进学校 5.儿童与老年人的口腔健康 6.口腔卫生体系建设
1990年 75% 成年人 知道个人有效的口腔卫生 与定期口腔保健对预防牙 周疾病是必要的 2000年 95% 儿童和成年人 知道口腔疾病的初级预防方法 （龋病，牙周病，口腔癌）
口腔健康教育与促进的计划、 口腔健康教育与促进的计划、实施和评价
• 口腔健康教育与促进的计划
（一）计划的基本模式 precede-proceed (二）计划的基本步骤 1.确立与口腔健康有关的问题 2.制定可以达到和可以测量的目标 3.确定实现目标的策略