肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施医学课件

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功能性便秘
主要是指由于生活规律的改变，情绪抑郁，劳累， 饮食因素，排便习惯不良，药物因素所致的便秘。
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器质性便秘
主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病， 内分泌代谢疾病，药物及化学品中毒，神经性疾病 所致的便秘。
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肿瘤患者便秘的原因分析
1.肿瘤本身的影响 2. 长期卧床，缺少运动
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便秘的临床表现
1.排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐 2.粪便坚硬、便血 3.排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛
或下坠感 4.出现紧张、焦虑等心理症状
便秘表现
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便秘的分类
按病程和起病方式可分为：急性便秘和慢性便秘 按有无器质性病变可分为：功能性便秘和器质性便秘 按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性便秘
插入直肠深度为7--10cm；小儿插入深度4--7cm。 注意事项中重点注意，哪些患者禁忌灌肠？妊娠、急腹症、 严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。 伤寒患者灌肠时溶液不得超 过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。肝昏迷患者灌 肠，禁用肥皂水，为何？以减少氨气的产生和吸收。充血性心力 衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，为何？减少钠的 吸收，避免水钠潴留于体内，减轻心脏负担。
4.不良情绪的影响
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肿瘤患者便秘的原因分析
5.药物性因素 长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱
类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。
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肿瘤患者便秘的护理措施
1.观察排便情况
观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色
2.生活护理
加强翻身，做适当的运动，热敷、浸浴，腹部按摩， 饮水饮茶，以达到润肠通便的目的。
患者腹部血供减少，导致结肠蠕动减弱甚至消失。
直肠血供减少，导致直肠壁感受压力不敏感。
腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时 腹内压不足，排便困难。 中医上有“久窝伤气”一说，长期卧床导致气虚， 从而排便无力。
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肿瘤患者便秘的原因分析
3.饮食结构的变化 食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道 副作用，患者饮水减少。
6.帮助排便和导泻药的应用
番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露； 肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则
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肿瘤患者便秘的护理措施
7.灌肠、掏便和栓剂的使用
大量不保留灌肠，灌肠溶液：常用0.1%--0.2%的肥皂液，生 理盐水。成人每次用量为500--1000ml，小儿200--500ml。溶液 温度一般为39--41℃，降温时用28--32℃，中暑用4℃。
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肿瘤患者便秘的护理措施
3.饮食护理
饮食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好通便 作用的食品。如：新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等
4.养成良好的排便习惯
每日定时排便，给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。
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肿瘤患者便秘的护理措施
5.加强锻炼，注重按摩
提肛运动、顺时针腹部按摩
8.心理护理
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学习总结
便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施对肿 瘤患者进行健康指导，减轻其痛苦，提高肿瘤患者生活质量。
加强健康宣教，充分运用整体护理观，提高思考和解决临床 问题的能力，做到辩证施护，优质护理。
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谢谢聆听
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肿瘤患者便秘的原因分析 及护理措施
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学习目标
重点掌握： 肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项
理 解： 肿瘤患者便秘的临床表现及原因
了 解： 肿瘤患者便秘的分类
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便秘的定义
便秘是指正常的排便形态改变， 排便次数减少，每周少于3次，排 出过干过硬的粪便，且排便不畅、 困难。