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脂肪肝的防治
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
一、脂肪肝的定义、分类
定义：由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积 过多的病变
分类：1.酒精性脂肪肝 2.非酒精性脂肪肝 3.特殊类型（肥胖型、营养不良、
快速减 肥、 药 源性、妊娠等）
五、脂肪肝的影响
1.可发展至肝硬化、肝癌 2.与心脑肾血管疾病密切相关 3. 致肝衰竭 4.与妇科肿瘤、肠道肿瘤密切相关
脂肪肝转变:单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤
维化-肝硬化-肝癌
• •
肝癌
六、常见高风险人群
• 肥胖的人：MBI、病程、背景 • 瘦人：存放脂肪仓库少、肌肉减少 • 体重增长或下降过快 • 代谢综合征人群
法二：运动过程中自我感觉判断
目的：增肌减脂
脂肪肝治疗
二、干预危险因素
三、药物：生活方式改善不明显 或临床指标高
四、手术：胃袖状切除术（缩胃手术）
八、总结
• 脂肪肝不仅是肝脏的损害，需重视代谢和 心血管等危险因素的防治
• 脂肪肝是代谢综合征的肝脏表现，是报警 信号
• 目前尚无特效药 • 治疗需个体化，针对代谢综合征和肝脏损
四、临床表现
• 起病隐匿，发病缓慢，常无明显症状和体征。 • 少数患者可出现乏力、右上腹胀痛、肝区隐痛和肝脏肿
大
• 严重脂肪性肝炎可出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等 症状
• 典型改变为ALT、AST及GGT持续升高半年以上， ALT/AST比值大于1.5，偶伴ALP升高
• 可有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相 关表现。
伤进行治疗
感谢观看
七、脂肪肝的治疗
一、生活方式干预 1.膳食管理（均衡饮食） a.地中海饮食 b.十个网球原则：不超过一个网球大小的肉
相当于两个网球大小的主食 保证三个网球大小的水果 不少于四个网球大小的蔬菜 错误：不吃主食、不吃胆固醇
脂肪肝的治疗
2.中等以上强度的有氧运动及抗阻力训练（热量负平衡） 运动强度确定方法之一： 最大心率：220-年龄 • 低强度运动：运动时心率为最大心率的50-60% • 中强度运动：运动时心率为最大心率的60-80% • 大强度运动：运动时心率为最大心率的80%以上
二、分度
• 正常：占肝重<10% • 轻度：10%-33% • 中度：33-55% • 重度：>55%
三、诊断Leabharlann Baidu准
• 影像学或组织学检测出肝脏脂肪变性或存 在肝脏脂肪浸润。
• 无饮酒史或饮酒量小于一定标准。 • 排除如药物、手术、病毒性肝炎、自身免
疫性肝病以及代谢性或遗传性肝病。
• 肝活检诊断显示脂肪变性、肝细胞气球样 变和小叶内炎症可诊断为NASH。
脂肪肝的防治
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一、脂肪肝的定义、分类
定义：由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积 过多的病变
分类：1.酒精性脂肪肝 2.非酒精性脂肪肝 3.特殊类型（肥胖型、营养不良、
快速减 肥、 药 源性、妊娠等）
五、脂肪肝的影响
1.可发展至肝硬化、肝癌 2.与心脑肾血管疾病密切相关 3. 致肝衰竭 4.与妇科肿瘤、肠道肿瘤密切相关
脂肪肝转变:单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤
维化-肝硬化-肝癌
• •
肝癌
六、常见高风险人群
• 肥胖的人：MBI、病程、背景 • 瘦人：存放脂肪仓库少、肌肉减少 • 体重增长或下降过快 • 代谢综合征人群
法二：运动过程中自我感觉判断
目的：增肌减脂
脂肪肝治疗
二、干预危险因素
三、药物：生活方式改善不明显 或临床指标高
四、手术：胃袖状切除术（缩胃手术）
八、总结
• 脂肪肝不仅是肝脏的损害，需重视代谢和 心血管等危险因素的防治
• 脂肪肝是代谢综合征的肝脏表现，是报警 信号
• 目前尚无特效药 • 治疗需个体化，针对代谢综合征和肝脏损
四、临床表现
• 起病隐匿，发病缓慢，常无明显症状和体征。 • 少数患者可出现乏力、右上腹胀痛、肝区隐痛和肝脏肿
大
• 严重脂肪性肝炎可出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等 症状
• 典型改变为ALT、AST及GGT持续升高半年以上， ALT/AST比值大于1.5，偶伴ALP升高
• 可有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相 关表现。
伤进行治疗
感谢观看
七、脂肪肝的治疗
一、生活方式干预 1.膳食管理（均衡饮食） a.地中海饮食 b.十个网球原则：不超过一个网球大小的肉
相当于两个网球大小的主食 保证三个网球大小的水果 不少于四个网球大小的蔬菜 错误：不吃主食、不吃胆固醇
脂肪肝的治疗
2.中等以上强度的有氧运动及抗阻力训练（热量负平衡） 运动强度确定方法之一： 最大心率：220-年龄 • 低强度运动：运动时心率为最大心率的50-60% • 中强度运动：运动时心率为最大心率的60-80% • 大强度运动：运动时心率为最大心率的80%以上
二、分度
• 正常：占肝重<10% • 轻度：10%-33% • 中度：33-55% • 重度：>55%
三、诊断Leabharlann Baidu准
• 影像学或组织学检测出肝脏脂肪变性或存 在肝脏脂肪浸润。
• 无饮酒史或饮酒量小于一定标准。 • 排除如药物、手术、病毒性肝炎、自身免
疫性肝病以及代谢性或遗传性肝病。
• 肝活检诊断显示脂肪变性、肝细胞气球样 变和小叶内炎症可诊断为NASH。