消化系统疾病题库

消化系统疾病

一、填空

1. 急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎

2. 慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎，萎缩性胃炎

3•浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑，粘膜水肿，粘液增多

附着在粘膜不易脱落，炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎，胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，肥厚性胃炎胃镜观察的特点是

「粘膜混浊肿胀皱襞粗大。

4•胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是一粘液细胞—；(2)分泌胃蛋白酶原的是_主细胞—；(3)分泌盐酸的是_壁细胞—。

5•造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病

6•胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与~~ 胃粘膜屏障被损害，一关系密切，十二指肠溃疡的发病与_胃酸分泌增加—有关。

7•消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,,有有进食〜〜疼痛〜〜缓解的节律特点，的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为饥饿性疼痛，，有_疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点―节律特点。

8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低，__，而十二指肠溃疡多有十二指肠溃疡多有胃酸分泌增咼。

9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性

常表示溃疡在活动期，，阴性则提示为为愈合过程。持续阳性提示癌变。

10. 特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，应激性溃疡。

11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期，愈合期，疤痕期；各期

的特点为溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小，溃疡灶肉芽形成。

12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影，变形,可以证明溃疡的存在，间接征象有粘膜集中及功能异常等，常提示有溃疡但不能诊断。

13. 消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，梗阻，癌变

14. 溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。

15. 引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。

16. 急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血周围循环障碍。

17. 消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃—酸作用而形成正铁血红素所致。

18. 消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的一器质性梗阻_。

19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石。

20. 幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。

21. 大便潜血阳性表示出血量在_5ml，_以上，黑便表示出血量在_50〜

75ml，以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致

22. 胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。

23. 消化性溃疡死亡的主要原因为上消化道大出血，急性穿孔。

24. 消化道最常见的恶性肿瘤是胃癌。

25 .胃癌好发部位，最多见于胃窦依次为胃小弯，贲门，胃体，胃底等处。

26. 胃癌的转移方式有直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移

27. 胃癌按照病理形态可分为隆起型，平坦型，凹陷型，组织学分型为腺癌，粘膜癌，低分化癌,未分化癌 4 种类型。

28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为淋巴转移，具有临床意义的是仁锁骨上，脐周等处发现肿大的淋巴结。

29. 血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至—肝，—，其次转移到肺骨骼，脑，卵巢等。

30. 胃癌X线钡餐检查征象有表面轻微不规则突出或凹陷，边缘不规则的充盈缺损，轮廓不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少

31. 确诊胃癌的最重要手段是一胃镜及活组织检查。

32. 治疗早期胃癌最有效的方法是手术根治切除。

33. 引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有免疫因素，细菌感染因素，遗传因素等。

34. 溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型最为多见。

35. 溃疡性结肠炎结肠镜下可见结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易出血，结肠纽带平或钝甚至消失

36须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾肠激惹综合征，结肠癌，血吸虫病，克隆病等。

37. 引起中毒性结肠扩张的诱因有低血钾，抗毒蕈碱药，钡剂灌肠

38. 上消化道出血的范围为十二指肠悬肌以上的消化道出血，包括食管，胃，十二指肠，上段空肠，胰胆病变。

39引起上消化道出血的最常见病因为十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食管静脉曲张，食管贲门撕裂症，十二指肠糜烂，食管溃疡等。

线钡餐检查上消道出血病人应在出血停止和病情稳定数天后时适用, 否则可能引起再出血, 如粪便隐血试验强阳性则检查改日进行。

二、判断题（对者打“V”，错者打“x” ）线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异

常发现2•萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。

3. 消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相

4. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。

5. 迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。

6. 消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。

7•甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺

8. 上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。

9. 胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。

10. 消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。

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