支气管哮喘护理诊断[精品文档]
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
支气管哮喘病人的护理
护理评估—身心状况
1 、症状 发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打 喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现 为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐 呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发 作和加重常是哮喘的特征之一。
护理评估—身心状况
2 、体征 发作时胸部呈过度充气现象，双肺可 闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主， 呼气音延长。严重者可有辅助呼吸 肌收缩加强，心率加快、奇脉、胸 膜反常运动和发绀。严重哮喘发作 时，哮鸣音可不出现，死亡率。
2、茶碱类：通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓
度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的收缩，同时具有气道纤毛清除功能 和抗炎作用。氨茶碱每日6-10mg/kg，控释片（缓释片）可用于夜间 哮喘。
3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作：抗炎药物
肺功能检查
1、通气功能检测：第一秒用力呼气容积
（FEV1）/肺活量（FVC）下降（低于70％或低于正 常值的80％）为判断气道阻塞的重要指标。
2、支气管舒张试验：用以测定气道的可
逆改变，常用药物为沙丁胺醇、特步他林等， FEV1较 用药前增加>15％，且绝对值大于200ml。为阳性。
3、支气管激发试验：用以测定气道反应性，
护理评估—辅助检查
（1）血象：嗜酸性粒细胞、IgE升高，感染时 白细胞、中性粒细胞升高
（2）痰液检查：大量酸性粒细胞，粘液栓 （3）血气分析： PaO2 、PaCO2下降，重症
哮喘PaCO2上升 （4）胸部X线检查：发作时两肺透明度增加 （5）肺功能检查、皮肤敏感试验 `
护理评估—辅助检查
初步诊断：支气管哮喘（重症哮 喘）
控制急性发作的其他措施
支气管哮喘护理查房 (2)
第二章
临床表现及 分期
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临床表现
症状：
1、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。 2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 3、干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。 4、在夜间和清晨发作、加重是哮喘的特征之一。
诊断
西医 支气管哮喘
中医 哮症
对症处理
处理手段
① 低流量吸氧 ② 头孢哌酮舒巴坦钠抗感染 ③ 甲泼尼龙及哆嗦茶碱平喘 ④ 氨溴索雾化祛痰 ⑤ 泮托拉唑护胃 ⑥ 硫酸氢氯比格雷片抗血小板聚集
转归
转归
经过对症处理患者呼吸平稳，活动 时气急明显好转， 呼吸约22—24次/分， BP 145|75mmHg. T.36.7度于下午。
健康教育
措施
1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找几避开过敏原，指导安排生活起居。 2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食 物。 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛 毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗开，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说 明发病和精神因数和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染， 发病季节前尊医嘱进行预防性治疗，减少复发。
（三）血气分析
分析方法 哮喘发作时可有不同程度低氧血症。 在PaO2下降的同时有PaCO2升高则提 示气道堵塞、病情危重。重症哮喘有 呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。
哮喘患者的护理诊断
哮喘患者的护理诊断简介哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点为气道的反复阻塞和痉挛。
哮喘患者需要综合的护理和诊断方案，以减轻症状、改善生活质量并预防病情恶化。
护理诊断根据病情和患者的需求，以下是哮喘患者的常见护理诊断：1. 气道通畅受限- 目标：改善气道通畅度，减轻呼吸困难感- 目标指示：- 病人表述减轻呼吸困难的感觉- 肺功能测试结果显示正常或接近正常范围- 干预措施：- 保持患者呼吸道通畅，如保持舒适的温度和湿度- 教授正确的呼吸技巧，如深呼吸和腹式呼吸- 提供支持性药物治疗，如支气管舒张剂和类固醇2. 气道炎症和过敏反应- 目标：减轻气道炎症和过敏反应，控制哮喘发作- 目标指示：- 最小化气道炎症和过敏反应的症状发作- 降低需求紧急救护和医院住院的频率- 干预措施：- 定期使用控制性药物，如阻断剂- 避免暴露在诱发过敏反应的因素下，如花粉、灰尘或动物皮屑- 提供患者自我管理的教育，包括如何正确使用吸入器和紧急救护计划3. 心理社交支持不足- 目标：提供心理和社交支持，改善患者的心理健康和社交功能- 目标指示：- 提高患者对疾病的接受程度和情绪稳定性- 改善患者社交关系和生活质量- 干预措施：- 提供心理咨询和支持群体参与的机会- 教授应对焦虑和沮丧的技巧- 鼓励患者参与适当的运动和社交活动4. 用药不依从- 目标：提高患者用药依从性，确保持续的治疗效果- 目标指示：- 患者按时用药，不漏药或过量用药- 减少因用药不依从引起的哮喘控制不良- 干预措施：- 提供详细的用药指导和教育- 简化用药方案，帮助患者理解和遵守- 定期检查用药情况，解决潜在问题和提供必要的支持结论哮喘患者的护理诊断包括改善气道通畅受限、减轻气道炎症和过敏反应、提供心理社交支持和提高用药依从性。
通过综合的护理措施，可以有效地控制哮喘的症状，提高患者的生活质量。
哮喘的护理诊断和措施
哮喘的护理诊断和措施1.引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是呼气性呼吸道狭窄和呼气困难，多数发生在儿童和青少年，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
护理在哮喘的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍哮喘的护理诊断和措施，以帮助护士更好地护理哮喘患者。
2.哮喘的护理诊断哮喘的护理诊断是指护士通过对患者的综合评估，对其健康问题进行判断和描述。
以下是常见的哮喘护理诊断：2.1 呼吸困难描述：患者出现呼气性呼吸困难，呼吸急促，可伴有喘鸣音。
2.2 氧合不足描述：由于呼吸困难，患者的氧合状态可能不稳定，导致缺氧和低氧血症。
2.3 患者焦虑描述：由于呼吸困难和氧合不足的存在，患者往往会感到恐惧和焦虑。
2.4 擦伤皮肤描述：患者用力搔抓皮肤，导致皮肤出现擦伤和破损。
2.5 过敏反应描述：哮喘患者往往对某些物质过敏，如花粉、宠物皮屑等，容易引发过敏反应。
3.哮喘的护理措施3.1 呼吸支持•提供氧气：在呼吸困难和氧合不足的情况下，及时给予氧气，提高患者的氧合状态。
•使用呼吸辅助设备：如雾化吸入器、吸入式支气管扩张剂等，帮助患者畅通呼吸道，缓解症状。
3.2 管理焦虑•提供安全感：与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
•分散注意力：通过提供娱乐活动、音乐等方式，帮助患者分散注意力，缓解焦虑情绪。
3.3 皮肤护理•避免搔抓：教育患者避免用力搔抓皮肤，减少擦伤和破损的发生。
•保持皮肤清洁：勤洗手，保持皮肤清洁，预防感染的发生。
3.4 过敏管理•避免过敏原：指导患者避免接触过敏原物质，如花粉、宠物皮屑等。
•使用药物：根据医嘱，合理使用抗过敏药物，减轻过敏反应。
3.5 教育患者与家属•哮喘管理计划：向患者和家属教育哮喘管理计划，包括药物的正确使用、呼吸训练等。
•紧急情况处理：指导患者和家属学习紧急情况下的处理方法，如使用紧急雾化吸入器等。
4.总结哮喘的护理诊断和措施对于护理工作的顺利进行至关重要。
哮喘护理诊断及措施
哮喘护理诊断及措施引言哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是呼气流量受限，通常由慢性炎症引起。
该疾病会给患者带来呼吸困难、咳嗽和喘息等症状，严重影响生活质量。
护理诊断和措施对于哮喘患者的管理至关重要，可以帮助减轻症状、管理发作和预防并发症的发生。
本文将介绍哮喘护理诊断的常见内容和相应的护理措施，以帮助护士和其他医疗人员更好地处理哮喘患者。
哮喘护理诊断1. 呼吸困难•目标：改善患者的呼吸状况，减轻呼吸困难•措施：–观察患者的呼吸频率、呼吸音和呼吸深度，及时发现异常状况–给予氧气疗法以提供充足的氧气–采用身体位制度，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难–适时给予支气管舒张剂以扩张支气管，如沙丁胺醇2. 咳嗽和喘息•目标：减轻患者的咳嗽和喘息症状，提供舒适的呼吸环境•措施：–观察患者的咳嗽和喘息情况，记录频率和严重程度–给予祛痰药物帮助患者排痰，如盐酸氨溴索–避免暴露在刺激性气体和过敏原中，如烟草烟雾、尘埃和花粉–提供干净的室内空气，定期清洁室内环境，如床上用品和地毯–鼓励患者进行肺部物理治疗，如深呼吸和咳嗽训练3. 发作管理•目标：缓解哮喘发作，并减少其持续时间和严重程度•措施：–监测患者的呼吸状况，如PEF值和氧饱和度，以及症状的变化–提供及时有效的药物治疗，如β2-激动剂和糖皮质激素–如果症状无法改善，立即就医或拨打急救电话–注意观察患者的心率和血压，特别是使用β2-激动剂时–在发作期间提供情绪支持，帮助患者保持冷静，避免紧张和恐慌哮喘护理措施1. 教育患者和家属•向患者和家属提供有关哮喘病情的教育，包括疾病的原因、症状和治疗方法等方面的知识•帮助患者和家属掌握正确的用药方法和时间，合理使用吸入器和药物•强调预防措施，如避免过敏原、维持室内空气清洁和规律锻炼等•提供紧急情况下的应对策略，如急救药物的使用和呼叫急救部门的电话号码2. 管理环境•提供洁净、无烟、无尘和无过敏原的环境，以减少哮喘触发因素的暴露•保持室内空气湿度适宜，避免过干或过湿的环境•定期清洁床上用品、地毯和家居装饰，以减少尘螨和其他过敏原的积累•避免使用强烈的清洁剂和空气清新剂，以免刺激呼吸道3. 健康管理和监护•定期进行病情评估，包括症状、PEF值和肺功能测试等•设立健康档案，记录患者的病情、用药、治疗效果和其他相关信息•监测患者的用药依从性，鼓励患者按时使用药物，并协助调整剂量和方案•提供支持和鼓励，帮助患者建立积极的生活方式，如合理饮食和规律锻炼结论哮喘护理诊断和措施对于哮喘患者的管理至关重要。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原，临床一般将哮喘分为三种类型： 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史，12岁以下青少 年多见，有已知的过敏原，春、秋季 多发，发病突然，临床表现典型，痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史，典型发作较 少，过敏史者少见，发病年龄以40岁以上 的成年人为多，冬季多发，上呼吸道感染 是其常见诱因，过敏原检查阴性，痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外，两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后，哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 （1）体外实验；可检测患者的特异性IgE， 临床常用，也可用变应原吸附实验（RAST) 检测特异性IgE。 （2）体内实验；常用皮肤变应原测试，吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
（一）诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽，多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（4）观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症，若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 （5）观察药物反应，如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等，茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作，激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧， 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 （4~6L∕min），以及时纠正缺氧，当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量（1~2L/min）吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘病人护理 存在哪些护理诊断或医护合作解决的问题
急性发作期
慢性持续期
缓解期
四、诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼 吸道感染等有关。 2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延长。
3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。
五、治 疗
1、消除病因、 控制急性发作、 预防复发 2、控制感染、解痉平喘 3、常用药物： ß 2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能类、钙 拮抗剂 、抗炎药物
ß 2受体兴奋剂用药方法
手持定量雾化 口服 静脉注射
六、护理诊断
1、低效型呼吸形态 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、活动无耐力
5、执行治疗方案无效(个体的)
6、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡
八、护理措施
病情观察：生命体征、呼吸困难、咳嗽、咳痰性状、意识状态
一般护理：环境（温、湿度，空气流通，无变应原） 休息、体位、饮食、多饮水、生活护理（大汗）
降低
各指标在缓解期可有所恢复
支气管激发试验：FEV1 下降大于20% 为阳性，表示气道反应性增高。 支气管舒张试验：FEV1增加≥15%，且FEV1 增加绝对值 > 200ml，为阳性 呼气峰速率PEF ： 变异率≥20% ，气道受限可逆。
分期和病情严重程度分级
气促、咳嗽、胸闷等症状突然 发生或加剧，常有呼吸困难，以呼 气流量降低为其特征。 在相当长的时间内，每周均不同频 度和(或)不同程度地出现症状(喘息 气急、胸闷、咳嗽等)。 经过治疗或未经治疗症状、体征消 失，肺功能恢复到急性发作前水平， 并维持4周以上。
病 例
张薇，女，18岁，学生。呼吸困难、喘息严重发作1天，当地诊所 给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。患有过敏性哮喘，对花粉敏 感，平时很注意，随身携带气雾剂。 入院体检：体温38.5℃，呼吸30次／分，心率130次／分，律齐， 无杂音，无水肿。神情紧张，面色苍白，口唇发绀，张口呼吸， 喘息，不能流畅说话。呼气音延长，两肺闻及哮鸣音，无湿罗音。 晚上睡眠差，不愿意进食，担心病情不能及时控制，询问会不会 有生命危险？
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗一、病因支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。
这种慢性炎症导致气管高反应性，当接触多种刺激因素时，气管发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
二、发病机制1.1型变态反应和IgE合成调控紊乱抗原（变应原）初次进入人体后，作用于B淋巴细胞，使之成为浆细胞而产生IgE o IgE 吸附于肥大细胞或嗜酸性粒细胞上，其FC段与细胞膜表面的特异性受体结合，使IgE牢固吸附于细胞膜上,致使机体处于致敏状态。
当相应抗原再次进入致敏机体时,即吸附在肥大细胞及嗜酸性细胞膜上与IgE结合，导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括组胺、慢反应物质、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等，这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘。
2.气管炎症改变通过纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗技术（BA1）对哮喘动物模型及哮喘患者进行活检，证明气道组织显示不同程度的炎症变化。
3.气管高反应性气管高反应性即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。
哮喘患儿即存在气管高反应性。
气管高反应包括即刻反应（I型变态反应）及持续反应。
目前认为，持续气管高反应性主要与炎症介质有关，研究发现气管对组胺、乙酰胆碱的反应性与哮喘患儿的病情严重程度是平行的，这些又与神经调节紊乱，特别是自主神经功能紊乱有关。
三、常见变应原1.吸入式变应原如花粉、柳絮、粉尘、蜻虫、油烟、油漆、汽车尾气、香烟等。
2.食入式变应原如牛奶、鸡蛋、鱼虾、羊牛肉、海鲜、乙醇、抗生素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜及其他蔬果等。
3.接触式变应原如冷热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、真菌、病毒、寄生虫等。
(完整版)哮喘护理诊断
(完整版)哮喘护理诊断（完整版）哮喘护理诊断1. 引言哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者常常在遇到各种刺激因素后出现气喘、咳嗽等症状。
在哮喘治疗中，护理诊断是评估患者病情和制定个性化护理计划的重要基础。
本文档旨在提供一份完整版的哮喘护理诊断，以帮助护理人员为哮喘患者提供更有效的护理。
2. 护理诊断2.1 疼痛相关诊断- 疼痛相关诊断：哮喘发作时，患者可能会出现胸痛、胸闷等不适感。
通过对患者疼痛的评估，可以掌握疼痛的类型、程度和持续时间，为患者提供有效的缓解疼痛的措施。
2.2 呼吸相关诊断- 呼吸困难相关诊断：哮喘是由气道炎症和气道痉挛引起的，使得气道收缩，导致患者呼吸困难。
通过对患者的呼吸频率、深度、呼吸音和胸廓活动的观察，可以评估患者呼吸困难的程度，为患者提供相应的护理干预。
2.3 药物治疗相关诊断- 药物治疗依从性相关诊断：哮喘患者需要持续使用药物来缓解症状和控制炎症。
评估患者对药物治疗的依从性，包括对药物的理解和正确使用方法的掌握。
通过评估患者药物治疗的依从性，可以帮助患者提高治疗效果，减少发作的次数和严重程度。
2.4 睡眠相关诊断- 睡眠障碍相关诊断：哮喘患者在夜间容易出现气喘、咳嗽等症状，影响其正常的睡眠。
通过评估患者睡眠时间、睡眠质量和白天的嗜睡情况，可以了解患者的睡眠障碍情况，为患者提供改善睡眠的护理措施，以减轻症状对患者生活的影响。
2.5 心理社会相关诊断- 心理社会支持相关诊断：哮喘可导致患者心理压力增加、心情低落等不良心理社会反应。
通过评估患者的心理健康状况、社会支持系统和自我效能感，可以为患者提供相应的心理支持，并帮助患者应对疾病的心理压力。
3. 结论本文档提供了一份完整版的哮喘护理诊断，包括疼痛相关诊断、呼吸相关诊断、药物治疗相关诊断、睡眠相关诊断和心理社会相关诊断。
护理人员可以根据实际患者情况，有针对性地进行评估和干预，提供个性化的护理，最大限度地控制哮喘症状，提高患者的生活质量。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症和气道高反应性疾病。
由遗传和环境因素综合作用起病，多种机制导致的一种免疫与变态反应性炎症。
诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏原、感染、环境污染、药物、运动和精神因素等。
[临床表现]典型临床表现是突然、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
[特殊检查]血液检查、痰液检查、胸部x线检查、动脉血气分析、呼吸功能检查、皮肤敏感试验。
1[治疗要点] 消除病因，控制急性发作和预防复发。
二、护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管炎症、气道平滑肌痉挛有关。
2、清理呼吸道无效与过度通气、机体丢失水分过多、痰液粘稠有关。
3、恐惧与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感、健康状态不佳有关。
4、潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸或纵隔气肿。
三、护理措施1、病情观察注意哮喘发作先兆如咳嗽、胸闷、喉痒、连续喷嚏等，发作持续时间及伴随症状，支气管痉挛情况，有无自发性气胸的发生。
哮喘持续状态有专人护理。
2、营养支持及时补充水分，利于痰液排出，改善通气。
鼓励病人每天饮水约2000~3000ml。
重症哮喘静脉输液，一般量在2000~3000ml/d，滴速以30~50滴/分为宜，避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。
予低脂、高维生素、高蛋白，清淡易消化饮食。
不进可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋类等。
3、用药护理按医嘱定时予支气管扩张剂、激素等药物，注意评估效果及观察不良反应。
(1) β:一受体激动剂(沙丁胺醇、喘乐宁、喘康速)主要不良反应是偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状消失。
药物用量过大会引起严重心律失常，甚至猝死。
肾功能不全、高血压、甲亢和妊娠初3个月者禁用。
(2)茶碱类药主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，出现焦虑、食欲下降、恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作等。
氨茶碱必须稀释后才能缓慢静脉滴注。
茶碱缓释片(舒弗美)或氨茶碱控释片由于药片内有控释材料，必须整片吞服。
支气管哮喘病人的护理【范本模板】
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。
一.护理评估:1.病史。
2.患病及治疗经过：询问病人发作时的症状，如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。
评估疾病对日常生活和生活的影响程度。
3.评估与哮喘有关的病因和诱因：①有无接触变应原，室内是否密闭窗户，是否使用地毯、尼龙饰品，或使用空调等造成室内空气流通减少，室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟，吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。
④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。
⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。
⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。
⑦有无哮喘家族史。
4.心理社会状况：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现，严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治，可加重病人及家属的精神、经济负担。
注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。
评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。
5.身体评估：①一般状况：评估病人的生命体征和精神状态；有无失眠；有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变；有无痛苦面容。
观察呼吸频率和脉率的情况，有无奇脉。
②皮肤和粘膜：观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。
③胸部体征：胸部有无过度膨胀，观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规【概念】支气管哮喘（bronchial asthma）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）晨起发作或加剧。
若哮喘严重发作，经合理应用缓解药物后仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态）。
【护理评估】1.健康史：有无呼吸道感染史，有无接触各类诱发因素，有无家庭哮喘史，近期有无哮喘发作及药物治疗情况。
2.身体状况：有无呼吸道感染症状，有无呼吸困难、三凹征、缺氧等表现。
3. 心理-社会状况：有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应；家长有无忧郁悲观情绪，以及对疾病治疗失去信心等。
4.相关检查：血常规、肺功能测试、胸部影像学检查、过敏原检测、呼出一氧化氮浓度测定等检查结果。
【护理诊断/问题】1.低效型呼吸形态：与支气管痉挛、气道阻力增加有关。
2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关。
3.睡眠型态紊乱：与咳嗽、喘息，不能采取休息体位和环境刺激有关。
4.活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。
5.焦虑：与哮喘反复发作有关。
6.知识缺乏：缺乏有关哮喘的相关知识。
7.潜在并发症：哮喘持续状态、气胸和纵膈气胸、肺不张、急性呼吸衰竭。
【护理措施】一、基础护理1.环境与休息：空气清新，保持室内温度18℃-22℃，相对湿度50%-60%；室内不要摆放花草，避免有害气体及强光的刺激。
2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免硬、冷、油煎食物，避免食用已知与哮喘发作有关的食物。
二、专科护理1.体位：采取坐位或半卧位，以利于呼吸；端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以减少体力消耗。
2.保持呼吸道通畅: 鼓励患儿有效咳嗽，痰液粘稠时给予雾化吸入，以促进分泌物的排出；对痰多而无力咳出者，及时吸痰。
3.氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析，及时调整氧流量。
4.遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素，观察其效果和副作用。
支气管哮喘护理诊断
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】支气管哮喘的护理支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：（一）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（二）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四）焦虑与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标：（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
（二）减轻或终止哮喘发作。
（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估：（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。
（二）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。
（四）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：（一）常规护理1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术。
4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
（三）病情观察1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
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支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。
其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：
（一）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（二）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四）焦虑与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标：
（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
（二）减轻或终止哮喘发作。
（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估：
（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。
（二）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。
（四）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：
（一）常规护理
1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术。
4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理
1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
（三）病情观察
1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施。
3.观察呼吸困难的程度，有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰竭的表现。
五、健康教育：
（一）环境保持空气流通、新鲜、温度及温度及湿度适宜，可适当加大湿度，房间内不宜布置花草、地毯、避免接触和吸入刺激性气体，枕头不宜填塞羽毛，以免引起哮喘发作。
（二）饮食指导
1.给低盐、高维生素等高营养的清淡饮食，减少过敏源过敏物的接触。
2.多饮水、少食油腻食物，禁食过敏性食物，如鱼、虾的等。
（三）日常活动
1.加强身体锻炼，提高御寒能力，如游泳、气功、太极拳等，注意生活规律，避免过度疲劳。
2.休息与活动的标准，告知病人呼吸平稳没有咳嗽或喘息，峰流数值在80% ~ 100%时可工作和活动，有咳嗽喘息胸闷或夜间被扰醒，峰流数值在60% ~ 80%时应尽量卧床休息，并且根据需要用药。
（四）心理指导
1.在发作期要保持情绪稳定，使用各种缓解心理压力的心理学技术，如深呼吸技术、放松技术等，避免精神过度紧张、恐惧，情绪激动等诱发或加重哮喘。
2.在缓解期避免产生侥幸心理，自动放弃治疗而产生不良后果。
（五）医疗护理措施的配合
1.认识和避免特定的哮喘触发因素。
2.控制、预防哮喘发作的用药剂量及药物性能。
3.病人哮喘加重时应采取有效措施。
4.正确使用峰流速仪（PEER）监测，记录峰流速的变化。
峰流速值在个人最佳值得60%~90%，提示病人有轻度哮喘的存在；变异率在20%~30%，提示可能有哮喘急性发作，需暂时增加用药，特别是快速缓解症状，吸入β2激动剂。
5.告诉病人哮喘发作的前期症状，如咳嗽加重、胸闷、呼吸困难，一旦出现即与医生联系。
6.告知患者哮喘快速缓解药物应用次数、剂量。
7.记录哮喘日记的意义及方法。
8.吸入药物的种类及使用方法。
9.明确医疗与护理中的长期协作伙伴关系，并建立有关的通讯联系。
急危重症的观察及处理
（一）观察
1.严密观察病情变化，每隔10~30分钟，测血压、呼吸、血气分析等。
2.观察患者呼吸困难的程度，是否端坐呼吸、发绀、大汗淋漓，意识等。
3.观察有无并发症发生，如胸痛、呼吸困难加重等自发性气胸的表现。
（二）处理
1.继续使用支气管舒张剂，如舒喘灵气雾剂吸入，氨茶碱持续静点。
2.激素治疗，遵医嘱可给地塞米松及甲基强的松龙静脉点滴。
3.继续使用有效抗生素控制感染。
4.补液，纠正脱水、酸碱失衡等。
5.二氧化碳分压升高的患者，慎用或禁用镇静剂。
6.吸氧改善通气，防止肺性脑病发生。
7.病情恶化，二氧化碳潴留可考虑气管插管，气管切开，进行机械通气。