哮喘的护理诊断及措施
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
小儿哮喘的护理查房
03
04
05
06
合理安排休息与活动
01
02
03
04
保证充足的睡 眠，避免过度 疲劳
鼓励患儿进行 适当的户外活 动，增强体质
避免剧烈运动， 以免诱发哮喘 发作
保持室内环境 整洁，减少过 敏原的接触
预防感染的措施
保持室内环境清洁，定期开窗通
01
风 03 勤洗手，保持手部卫生 05 定期进行疫苗接种，提高免疫力
03
04
05
06
保持室内空 气流通，避 免烟雾、灰 尘等刺激
使用加湿器 保持室内湿 度适宜
鼓励患儿咳 嗽，帮助清 除呼吸道分 泌物
必要时使用 雾化吸入器 帮助清除呼 吸道分泌物
监测患儿呼 吸频率、心 率等生命体 征，及时发 现异常情况
定期进行呼 吸道清理， 保持呼吸道 通畅
密切观察病情变化
01
02
治疗及效果
药物治疗：使用 支气管扩张剂、 抗炎药、抗过敏 药等药物进行治 疗
辅助治疗：进行 雾化吸入、氧气 疗法等辅助治疗
效果：改善呼吸 困难、咳嗽、喘 息等症状，提高 生活质量
预防：避免接触 过敏原、保持室 内环境清洁、加 强锻炼等预防措 施
辅助检查
实验室检查
01
02
03
04
血常规检查： 了解炎症程度 和感染情况
痰液检查：观 察痰液的颜色、 性状和细胞成 分
肺功能检查： 评估肺通气功 能和气道反应 性
过敏原检测： 确定可能的过 敏原，指导预 防和治疗
X线检查
01
胸部X线检查：了 解肺部情况，判 断是否存在肺部 炎症、气胸等
02
腹部X线检查：了 解腹部情况，判 断是否存在肠梗 阻、肠套叠等
哮喘护理查房范文
哮喘护理查房范文引言：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特征为气道持续性炎症反应，患者通常表现为间断性的气喘发作。
哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理，以减少发作的频率和严重程度。
因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，并为患者提供相应的护理干预措施。
一、患者评估1.病史：了解患者的病程、发作频率和严重程度，以及过敏史和家族史等因素。
2.体格检查：注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。
3.病情评估：询问患者的自觉症状，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，评估患者的气喘控制程度。
二、气道管理1.给氧：对于氧饱和度低于90%的患者，应给予氧气治疗，维持氧饱和度在94%以上。
2.纠正呼吸性碱中毒：哮喘发作时，患者常常出现呼吸性碱中毒，可通过控制通气，在减轻呼吸困难的同时，纠正碱中毒。
3.辅助通气：对于重度哮喘发作，可考虑使用非侵入性辅助通气，如鼻导管或面罩等。
三、药物治疗1.短效β2受体激动剂：对于轻度哮喘发作，可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等，缓解气喘症状。
2.吸入型类固醇：对于中度和重度哮喘发作，可使用吸入型可的松等类固醇，减轻气道炎症和缓解哮喘症状。
3.口服类固醇：对于严重哮喘发作，应及时给予口服可的松等类固醇，以缓解气道炎症。
四、护理干预1.教育患者气道清洁技术：包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等，帮助患者清除气道分泌物。
2.监测病情变化：密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
3.心理支持：哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，减轻其精神压力。
4.促进患者合作治疗：通过启发患者对疾病的认识，交流正确使用药物的方法和技术，提高患者的治疗依从性。
结语：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，护理查房时，护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。
通过系统的护理干预措施，可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
儿科哮喘护理个案
儿科哮喘护理个案简介本文档介绍了一个儿科哮喘护理个案，包括患者的基本信息、主要症状、护理目标和护理措施等内容。
患者信息- 姓名：张小明- 年龄：8岁- 性别：男- 诊断：哮喘主要症状1. 呼吸急促：患者出现频繁的呼吸困难和呼吸急促的症状，常伴有喘鸣声。
2. 咳嗽：患者常伴有阵发性的干咳或带有黏液的咳嗽。
3. 胸闷：患者感到胸部不适和压迫感。
4. 气喘：患者在运动或情绪激动时容易出现气喘现象。
护理目标1. 缓解症状：通过护理措施减轻患者的呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
2. 提供舒适环境：为患者提供安静、舒适的环境，帮助其放松身心。
3. 教育患者和家属：向患者和家属提供哮喘的相关知识和自我管理技巧，提高他们对疾病的认识和应对能力。
护理措施1. 观察与记录：定期观察和记录患者的呼吸频率、气喘程度、咳嗽情况等，以便及时调整治疗方案。
2. 给予氧疗：根据患者的氧饱和度，正确选择合适的氧疗方式和浓度，保证患者有足够的氧气供给。
3. 正确使用药物：依据医嘱，按时给予患者吸入型哮喘药物，如β2受体激动剂和糖皮质激素。
4. 舒适护理：给予患者适当的体位，保持环境温度适宜，提供舒适的床铺和富含氧气的空气。
5. 教育患者和家属：向患者和家属传授哮喘的相关知识，如如何正确使用吸入器和哮喘急救技巧，引导他们进行疾病的自我管理。
结论本个案提供了一个针对儿科哮喘患者的护理计划，通过综合的护理措施，可以有效地缓解患者的症状，提供舒适的护理环境，并提高患者和家属对哮喘的认识和应对能力。
这将有助于患者的康复和生活质量的提升。
以上是关于儿科哮喘护理个案的文档内容。
支气管哮喘的护理
1、轻度：应用糖皮质激素每日吸入≤500ug 2、中度：500~1000ug/d，规则吸入β 受体 或口服其长效药物，或联用抗胆碱药，必要时可 静脉注射氨茶碱。 3、重度及危重度：＞1000ug/d，持续雾化吸 入β 受体激动剂，或合用抗胆碱药；或静脉滴注 氨茶碱或沙丁胺醇，加服白三烯抗结剂。静脉滴 注糖皮质激素，注意维持水、电解质及酸碱平衡， 纠正缺氧，如病情恶化缺氧状态不能改善时，进 行机械通气。
护理措施
一般护理
环境与体位 提供安静、舒适、温湿度 适宜的环境，保持室内清洁，空气流 通。病室不宜布置花草，避免使用羽 绒或蚕丝织物。发作时，协助病人采 取舒适的半卧位或坐位，或用过床桌 使病人伏桌休息，以减轻体力消耗。
护理措施
一般护理
保持身体清洁舒适 哮喘病人常会大量出 汗，应每日以温水擦浴，勤换衣服和床 单，保持皮肤清洁，干燥和舒适。协助 并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口 腔清洁。
临床表现
1 、症状 发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打 喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现 为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐 呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发 作和加重常是哮喘的特征之一。
临床表现
2 、体征 发作时胸部呈过度充气现象，双肺可 闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主， 呼气音延长。严重者可有辅助呼吸肌 收缩加强，心率加快、奇脉、胸膜反 常运动和发绀。严重哮喘发作时，哮 鸣音可不出现，称之为寂静胸。非发 作期可无阳性体征。
3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作
1、糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
哮喘患者的护理诊断
哮喘患者的护理诊断简介哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点为气道的反复阻塞和痉挛。
哮喘患者需要综合的护理和诊断方案，以减轻症状、改善生活质量并预防病情恶化。
护理诊断根据病情和患者的需求，以下是哮喘患者的常见护理诊断：1. 气道通畅受限- 目标：改善气道通畅度，减轻呼吸困难感- 目标指示：- 病人表述减轻呼吸困难的感觉- 肺功能测试结果显示正常或接近正常范围- 干预措施：- 保持患者呼吸道通畅，如保持舒适的温度和湿度- 教授正确的呼吸技巧，如深呼吸和腹式呼吸- 提供支持性药物治疗，如支气管舒张剂和类固醇2. 气道炎症和过敏反应- 目标：减轻气道炎症和过敏反应，控制哮喘发作- 目标指示：- 最小化气道炎症和过敏反应的症状发作- 降低需求紧急救护和医院住院的频率- 干预措施：- 定期使用控制性药物，如阻断剂- 避免暴露在诱发过敏反应的因素下，如花粉、灰尘或动物皮屑- 提供患者自我管理的教育，包括如何正确使用吸入器和紧急救护计划3. 心理社交支持不足- 目标：提供心理和社交支持，改善患者的心理健康和社交功能- 目标指示：- 提高患者对疾病的接受程度和情绪稳定性- 改善患者社交关系和生活质量- 干预措施：- 提供心理咨询和支持群体参与的机会- 教授应对焦虑和沮丧的技巧- 鼓励患者参与适当的运动和社交活动4. 用药不依从- 目标：提高患者用药依从性，确保持续的治疗效果- 目标指示：- 患者按时用药，不漏药或过量用药- 减少因用药不依从引起的哮喘控制不良- 干预措施：- 提供详细的用药指导和教育- 简化用药方案，帮助患者理解和遵守- 定期检查用药情况，解决潜在问题和提供必要的支持结论哮喘患者的护理诊断包括改善气道通畅受限、减轻气道炎症和过敏反应、提供心理社交支持和提高用药依从性。
通过综合的护理措施，可以有效地控制哮喘的症状，提高患者的生活质量。
哮喘的护理诊断和措施
哮喘的护理诊断和措施1.引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是呼气性呼吸道狭窄和呼气困难，多数发生在儿童和青少年，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
护理在哮喘的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍哮喘的护理诊断和措施，以帮助护士更好地护理哮喘患者。
2.哮喘的护理诊断哮喘的护理诊断是指护士通过对患者的综合评估，对其健康问题进行判断和描述。
以下是常见的哮喘护理诊断：2.1 呼吸困难描述：患者出现呼气性呼吸困难，呼吸急促，可伴有喘鸣音。
2.2 氧合不足描述：由于呼吸困难，患者的氧合状态可能不稳定，导致缺氧和低氧血症。
2.3 患者焦虑描述：由于呼吸困难和氧合不足的存在，患者往往会感到恐惧和焦虑。
2.4 擦伤皮肤描述：患者用力搔抓皮肤，导致皮肤出现擦伤和破损。
2.5 过敏反应描述：哮喘患者往往对某些物质过敏，如花粉、宠物皮屑等，容易引发过敏反应。
3.哮喘的护理措施3.1 呼吸支持•提供氧气：在呼吸困难和氧合不足的情况下，及时给予氧气，提高患者的氧合状态。
•使用呼吸辅助设备：如雾化吸入器、吸入式支气管扩张剂等，帮助患者畅通呼吸道，缓解症状。
3.2 管理焦虑•提供安全感：与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
•分散注意力：通过提供娱乐活动、音乐等方式，帮助患者分散注意力，缓解焦虑情绪。
3.3 皮肤护理•避免搔抓：教育患者避免用力搔抓皮肤，减少擦伤和破损的发生。
•保持皮肤清洁：勤洗手，保持皮肤清洁，预防感染的发生。
3.4 过敏管理•避免过敏原：指导患者避免接触过敏原物质，如花粉、宠物皮屑等。
•使用药物：根据医嘱，合理使用抗过敏药物，减轻过敏反应。
3.5 教育患者与家属•哮喘管理计划：向患者和家属教育哮喘管理计划，包括药物的正确使用、呼吸训练等。
•紧急情况处理：指导患者和家属学习紧急情况下的处理方法，如使用紧急雾化吸入器等。
4.总结哮喘的护理诊断和措施对于护理工作的顺利进行至关重要。
哮喘护理诊断及措施
哮喘护理诊断及措施引言哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征是呼气流量受限，通常由慢性炎症引起。
该疾病会给患者带来呼吸困难、咳嗽和喘息等症状，严重影响生活质量。
护理诊断和措施对于哮喘患者的管理至关重要，可以帮助减轻症状、管理发作和预防并发症的发生。
本文将介绍哮喘护理诊断的常见内容和相应的护理措施，以帮助护士和其他医疗人员更好地处理哮喘患者。
哮喘护理诊断1. 呼吸困难•目标：改善患者的呼吸状况，减轻呼吸困难•措施：–观察患者的呼吸频率、呼吸音和呼吸深度，及时发现异常状况–给予氧气疗法以提供充足的氧气–采用身体位制度，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难–适时给予支气管舒张剂以扩张支气管，如沙丁胺醇2. 咳嗽和喘息•目标：减轻患者的咳嗽和喘息症状，提供舒适的呼吸环境•措施：–观察患者的咳嗽和喘息情况，记录频率和严重程度–给予祛痰药物帮助患者排痰，如盐酸氨溴索–避免暴露在刺激性气体和过敏原中，如烟草烟雾、尘埃和花粉–提供干净的室内空气，定期清洁室内环境，如床上用品和地毯–鼓励患者进行肺部物理治疗，如深呼吸和咳嗽训练3. 发作管理•目标：缓解哮喘发作，并减少其持续时间和严重程度•措施：–监测患者的呼吸状况，如PEF值和氧饱和度，以及症状的变化–提供及时有效的药物治疗，如β2-激动剂和糖皮质激素–如果症状无法改善，立即就医或拨打急救电话–注意观察患者的心率和血压，特别是使用β2-激动剂时–在发作期间提供情绪支持，帮助患者保持冷静，避免紧张和恐慌哮喘护理措施1. 教育患者和家属•向患者和家属提供有关哮喘病情的教育，包括疾病的原因、症状和治疗方法等方面的知识•帮助患者和家属掌握正确的用药方法和时间，合理使用吸入器和药物•强调预防措施，如避免过敏原、维持室内空气清洁和规律锻炼等•提供紧急情况下的应对策略，如急救药物的使用和呼叫急救部门的电话号码2. 管理环境•提供洁净、无烟、无尘和无过敏原的环境，以减少哮喘触发因素的暴露•保持室内空气湿度适宜，避免过干或过湿的环境•定期清洁床上用品、地毯和家居装饰，以减少尘螨和其他过敏原的积累•避免使用强烈的清洁剂和空气清新剂，以免刺激呼吸道3. 健康管理和监护•定期进行病情评估，包括症状、PEF值和肺功能测试等•设立健康档案，记录患者的病情、用药、治疗效果和其他相关信息•监测患者的用药依从性，鼓励患者按时使用药物，并协助调整剂量和方案•提供支持和鼓励，帮助患者建立积极的生活方式，如合理饮食和规律锻炼结论哮喘护理诊断和措施对于哮喘患者的管理至关重要。
第三节-支气管哮喘病人护理
慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。
2.指导使用吸入器：是治疗成功的关键 （1）定量雾化吸入器（MDI） 开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气
（五）心理护理 发作期 加强巡视，陪伴、安慰病人，
减轻紧张、恐惧心理。 缓解期 鼓励病人参加体育锻炼和社会
小量茶碱控释片，或加用抗胆碱药。
25
2.中度
每天增加糖皮质激素吸入剂量（500～1000μg倍 氯米松）；
规则吸入β2受体激动剂或口服其长效药； 或联用抗胆碱药，加服白三烯拮抗剂； 若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂，
或联用抗胆碱药吸入,或口服糖皮质激素，必要 时可静脉注射氨茶碱。
26
血气分析
轻度 中度 重度 危重
对日常生活影响不大，可平卧，说话 连续成句，步行、上楼时有气短。脉
率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐 位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁， 哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/ 分，有焦虑和烦躁。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
二.临床表现
1.症状 特殊表现： 咳嗽变异性哮喘：慢性咳嗽作为唯一
症状 运动性哮喘：运动时出现胸闷和呼吸
困难，多见于青少年
重症哮喘（哮喘持续状态）： 严重的哮喘发作持续24小时以上，
经一般
支气管舒张剂治疗不缓解者。 表现：极度呼吸困难，端坐呼吸，明
显发绀，大汗淋漓，呼吸频率超过30次 /分，严重时出现呼吸衰竭。
时间以上
C
A.6h B.12h C.24h D.48h E.72h
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原，临床一般将哮喘分为三种类型： 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史，12岁以下青少 年多见，有已知的过敏原，春、秋季 多发，发病突然，临床表现典型，痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史，典型发作较 少，过敏史者少见，发病年龄以40岁以上 的成年人为多，冬季多发，上呼吸道感染 是其常见诱因，过敏原检查阴性，痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外，两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后，哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 （1）体外实验；可检测患者的特异性IgE， 临床常用，也可用变应原吸附实验（RAST) 检测特异性IgE。 （2）体内实验；常用皮肤变应原测试，吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
（一）诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽，多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（4）观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症，若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 （5）观察药物反应，如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等，茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作，激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧， 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 （4~6L∕min），以及时纠正缺氧，当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量（1~2L/min）吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘病人护理 存在哪些护理诊断或医护合作解决的问题
急性发作期
慢性持续期
缓解期
四、诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼 吸道感染等有关。 2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延长。
3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。
五、治 疗
1、消除病因、 控制急性发作、 预防复发 2、控制感染、解痉平喘 3、常用药物： ß 2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能类、钙 拮抗剂 、抗炎药物
ß 2受体兴奋剂用药方法
手持定量雾化 口服 静脉注射
六、护理诊断
1、低效型呼吸形态 2、清理呼吸道无效 3、焦虑 4、活动无耐力
5、执行治疗方案无效(个体的)
6、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡
八、护理措施
病情观察：生命体征、呼吸困难、咳嗽、咳痰性状、意识状态
一般护理：环境（温、湿度，空气流通，无变应原） 休息、体位、饮食、多饮水、生活护理（大汗）
降低
各指标在缓解期可有所恢复
支气管激发试验：FEV1 下降大于20% 为阳性，表示气道反应性增高。 支气管舒张试验：FEV1增加≥15%，且FEV1 增加绝对值 > 200ml，为阳性 呼气峰速率PEF ： 变异率≥20% ，气道受限可逆。
分期和病情严重程度分级
气促、咳嗽、胸闷等症状突然 发生或加剧，常有呼吸困难，以呼 气流量降低为其特征。 在相当长的时间内，每周均不同频 度和(或)不同程度地出现症状(喘息 气急、胸闷、咳嗽等)。 经过治疗或未经治疗症状、体征消 失，肺功能恢复到急性发作前水平， 并维持4周以上。
病 例
张薇，女，18岁，学生。呼吸困难、喘息严重发作1天，当地诊所 给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。患有过敏性哮喘，对花粉敏 感，平时很注意，随身携带气雾剂。 入院体检：体温38.5℃，呼吸30次／分，心率130次／分，律齐， 无杂音，无水肿。神情紧张，面色苍白，口唇发绀，张口呼吸， 喘息，不能流畅说话。呼气音延长，两肺闻及哮鸣音，无湿罗音。 晚上睡眠差，不愿意进食，担心病情不能及时控制，询问会不会 有生命危险？
(完整版)哮喘护理诊断
(完整版)哮喘护理诊断（完整版）哮喘护理诊断1. 引言哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者常常在遇到各种刺激因素后出现气喘、咳嗽等症状。
在哮喘治疗中，护理诊断是评估患者病情和制定个性化护理计划的重要基础。
本文档旨在提供一份完整版的哮喘护理诊断，以帮助护理人员为哮喘患者提供更有效的护理。
2. 护理诊断2.1 疼痛相关诊断- 疼痛相关诊断：哮喘发作时，患者可能会出现胸痛、胸闷等不适感。
通过对患者疼痛的评估，可以掌握疼痛的类型、程度和持续时间，为患者提供有效的缓解疼痛的措施。
2.2 呼吸相关诊断- 呼吸困难相关诊断：哮喘是由气道炎症和气道痉挛引起的，使得气道收缩，导致患者呼吸困难。
通过对患者的呼吸频率、深度、呼吸音和胸廓活动的观察，可以评估患者呼吸困难的程度，为患者提供相应的护理干预。
2.3 药物治疗相关诊断- 药物治疗依从性相关诊断：哮喘患者需要持续使用药物来缓解症状和控制炎症。
评估患者对药物治疗的依从性，包括对药物的理解和正确使用方法的掌握。
通过评估患者药物治疗的依从性，可以帮助患者提高治疗效果，减少发作的次数和严重程度。
2.4 睡眠相关诊断- 睡眠障碍相关诊断：哮喘患者在夜间容易出现气喘、咳嗽等症状，影响其正常的睡眠。
通过评估患者睡眠时间、睡眠质量和白天的嗜睡情况，可以了解患者的睡眠障碍情况，为患者提供改善睡眠的护理措施，以减轻症状对患者生活的影响。
2.5 心理社会相关诊断- 心理社会支持相关诊断：哮喘可导致患者心理压力增加、心情低落等不良心理社会反应。
通过评估患者的心理健康状况、社会支持系统和自我效能感，可以为患者提供相应的心理支持，并帮助患者应对疾病的心理压力。
3. 结论本文档提供了一份完整版的哮喘护理诊断，包括疼痛相关诊断、呼吸相关诊断、药物治疗相关诊断、睡眠相关诊断和心理社会相关诊断。
护理人员可以根据实际患者情况，有针对性地进行评估和干预，提供个性化的护理，最大限度地控制哮喘症状，提高患者的生活质量。
哮喘护理查房护士长总结
哮喘护理查房护士长总结哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
作为哮喘护理查房护士长，我在日常工作中负责协调和管理哮喘患者的护理工作。
通过与医生、其他护士和患者及其家属的密切合作，我深入了解了哮喘的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则以及护理措施等方面的知识，并总结出以下内容。
一、哮喘的病因和发病机制1.1 遗传因素：家族史、遗传易感基因等。
1.2 环境因素：空气污染、过敏原（如花粉、宠物毛发等）、化学物质等。
1.3 免疫调节失衡：Th2细胞介导的免疫反应异常，导致气道高反应性和慢性炎症。
二、哮喘的临床表现2.1 呼吸困难：主要是呼气相困难，伴有胸闷和喘息声。
2.2 咳嗽：常为干咳或夜间咳嗽，严重时可伴有痰液。
2.3 哮喘发作：突然发生的呼吸急促、胸闷、喘息等症状。
三、哮喘的诊断方法3.1 病史询问和体格检查：了解患者的症状、发作频率和持续时间等。
3.2 肺功能检查：包括肺活量、用力呼气一秒容积（FEV1）等指标。
3.3 过敏原检测：通过皮肤试验或血清特异性IgE测定，确定过敏原引起的哮喘。
3.4 支气管激发试验：使用支气管舒张剂或支气管收缩剂刺激气道，观察反应程度。
四、哮喘的治疗原则4.1 控制哮喘症状：使用快速缓解药物（如β2受体激动剂）缓解急性发作。
4.2 长期控制治疗：使用控制药物（如吸入型类固醇）减少气道炎症和阻塞。
4.3 避免过敏原和刺激物：减少接触过敏原和刺激物，如室内空气清洁、避免吸烟等。
4.4 教育和自我管理：帮助患者了解哮喘的知识，掌握正确使用药物和应对急性发作的方法。
五、哮喘的护理措施5.1 建立良好的护理环境：保持室内空气清新，避免过敏原和刺激物。
5.2 规律生活作息：保持充足的睡眠时间，避免疲劳和过度劳累。
5.3 定期监测病情：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况、用药效果等指标。
5.4 疾病教育和指导：向患者及其家属提供关于哮喘的知识，包括病因、临床表现、治疗原则等。
疑难病例讨论-重症哮喘
疾病介绍
措施
疾病简介
◎ 重症哮喘是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症 状不能改善并持续恶化或伴发并发症者。重度哮喘发 作约占住院哮喘病人的10％，病死率高达9-38％。
◎ 病因有： 1.导致哮喘发作的致病原或其他哮喘因素持续存在； 2.黏痰堵塞气道； 3.酸中毒； 4.继发支气管感染； 5.β 2受体激动剂使用不当或抗炎治疗不充分； 6.激素依赖型者突然停用激素或减量速度过快，导致 “反跳现象”；
护理诊断和措施
护理措施
7.用药护理：掌握患者所用药物的作用和副作用，做好 观察和记录。
护理诊断和措施
讨 论
如何观察使用镇静药和肌松剂的不良反应？
如何有效的气道湿化？
镇静药和肌松剂的不良反应
1.呼吸抑制：镇静剂注射过快，剂量过大时可引起呼吸抑制。镇静肌松首 次单剂注射前，床边备好简易呼吸器、气管插管用药、呼吸机及抢救药品， 如肾上腺素、多巴胺、阿拉明等 ，严密监测心率、呼吸及血氧饱和度的 变化。 2.血压下降：镇静剂在给予负荷剂量时可以发生低血压。低血容量的患者 更易出现。 3.血钾升高和肌无力：在使用肌松剂过程中，严密监测血钾的变化及观察 患者的生命体征、吸气负压和自主运动等方面的表现，根据观察结果随时 调整肌松剂的量和速度。 4.肺部感染及肺不张预防与护理 镇静后患者处于安静状态，咳嗽反射差，无力排痰，增加了继发肺部感染 和肺不张发生率。 在加强消毒隔离和无菌技术的基础上采取 ：①加强气 道温化、湿化保持，呼吸道湿润 ，以便有效地清除呼吸道分泌物、控制 肺部感染、减少并发症。 ②保持气道通畅。每30—60min听诊肺呼吸音1 次，根据痰鸣音部位，痰液的性状、呼吸机通气压力的监测和血氧饱和度 变化来选择吸痰方法 。③ 采取合适体位，床头抬高3O一45。能有效预防 呼吸机相关性肺炎的发生。④ 保持口腔清洁，每日3次用0．2％氯 已定 液清洁口腔。每班检查气囊充气状况、及时清除呼吸机管道内积水。
支气管哮喘护理诊断【范本模板】
支气管哮喘的护理支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状.其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：（一）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（二）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四）焦虑与疾病长期反复发作有关.二、护理目标:（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康.（二）减轻或终止哮喘发作.（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估:（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等. （二）评估呼吸频率和深度,呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量.（四）评估脱水的特征,如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况,找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：（一）常规护理1.卧床休息,抬高床头使病人取半坐卧位.2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物,如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术.4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
（三）病情观察1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施.3.观察呼吸困难的程度,有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰竭的表现。