抗菌药物血清杀菌活性研究的临床意义分析

抗菌药物血清杀菌活性研究的临床意义分析

【摘要】目的：研究抗菌类药物血清杀菌活性的临床意义。方法：选取36名健康男性为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为三组，每组各计12人。以抗菌类药物头孢哌酮及其复合制剂（头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦）对其进行静脉滴注（静脉滴注按照头孢哌酮1.5g剂量、头孢哌酮/他唑巴坦2.25g剂量以及头孢哌酮/舒巴坦3.0g剂量进行滴注），选取静脉滴注后0.5h以及7h为监测点，对36名健康男性前后在接受这几种抗菌类药物静脉滴注前后体内血清杀菌活性（SBA）相关指标参数进行临床观察与监测。结果：抗菌类药物头孢哌酮复合制剂（头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦）对产超广谱β—内酰胺酶中的金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌以及大肠埃希菌的SBA 血清杀菌活性较单纯意义上的头孢哌酮高出2~4倍左右（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：抗菌类药物头孢哌酮及其复合制剂（头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦）针对临床常见致病病菌而言有着良好的SBA血清杀菌活性，抗菌类药物复合制剂对于产超广谱β—内酰胺酶中的金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌以及大肠埃希菌的SBA血清杀菌活性明显优于单一式的抗菌药物，值得临床推广。

【关键词】抗菌药物；头孢哌酮；复合制剂；血清杀菌活性；β—内酰胺酶

头孢哌酮以及良好的抗菌活性在临床有着很高的应用价值，但其针对各种细菌所产生的β—内酰胺酶不如第三代头孢菌素稳定。头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦作为头孢哌酮的复合制剂，其针对各种细菌所产生的β—内酰胺酶抑制剂有着高效、广谱且不可逆的特性，对阴性细菌以及革兰阳性细菌生成的β—内酰胺酶有着良好的抑制作用[1]。本文选取36名健康男性为研究对象，对头孢哌酮、头孢哌酮/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦的SBA血清杀菌活性进行对比，研究抗菌药物血清杀菌活性的临床意义，所取得成果现总结报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取36名健康男性为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为三组，每组各计12人。研究对象年龄为20~31岁，平均年龄为（25±1.8）岁，体重为58~73kg，平均体重为（63±2.1）kg。所选对象经调查测定均无药物过敏史[2]，签署同意书自愿参与实验。1.2 方法所选取的36名健康男性以随机顺序先后给予包括头孢哌酮、头孢哌酮/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦在内的抗菌药物（其中，头孢哌酮取剂量为1.5g、头孢哌酮/他唑巴坦含1.5g头孢哌酮以及0.75g他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦含1.5g头孢哌酮以及1.5g舒巴坦），晨起空腹状态下进行静脉滴注，并在静脉滴注后0.5h以及7h两个时间点采取观测者静脉血，制备血清标本（每类药物给药间隔时间为7d）。1.3统计学处理本文所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析，经t检验并以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

抗菌类药物头孢哌酮复合制剂（头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦）对产超广谱β—内酰胺酶中的金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌以及大肠埃希菌的SBA血清杀菌活性较单纯意义上的头孢哌酮高出2~4倍左右（p＜

0.05），差异具有统计学意义。头孢哌酮及其复合制剂（头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦）的SBS以及SBA浓度范围与中位数比较表如下（表1）。

表1：头孢哌酮及其复合制剂的血清SBS、SBA中位数比较表3 讨论

以SBA方式对酶抑制剂他唑巴坦以及舒巴坦联合用于人体内杀菌的增效效果明显[3]，头孢哌酮及其复合之际在低浓度状态下的抗菌活性就为良好，它有能力对抗普通意义上的β—内酰胺酶，使其无法与抗生素的活性部位相结合，从而保持了抗生素的抗菌活性。头孢哌酮/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦作为头孢哌酮的复合制剂在本次试验结构中所显示出的增效倍数以及敏感率均基本一致，这说明其体外抗菌活性基本一致，因此也间接说明了在底物浓度一致的情况下，抗菌药物及其复合制剂要想发挥良好的抗菌活性，不仅关系着酶抑制剂的基本形式，同时与酶抑制剂的含量也有密切关系[4]。本次试验结果还发现，头孢哌酮复合制剂所表现出的血清杀菌活性优于头孢哌酮，值得临床应用。参考文献[1] 佟淑平.王琪.胡秀娟等.头孢他啶连续与间断给药方式治疗兔肺炎血清杀菌活性的研究. [J].实用心脑肺血管病杂志.2011.19.（12）.2115-2118.[2] 赵丽霞.抗菌药物肺泡灌洗液浓度与血清杀菌活性量效相关研究. [D].山东大学,2004.[3] 徐丽.罗隆泽.朱兵清等.C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力试验的优化及其应用. [J].中华流行病学杂志.2009.30.（06）.619-621.[4] 聂为民.王睿.方翼等.加替沙星体外抗菌活性和血清杀菌效价的研究. [J].中华医院感染学杂志.2002.12.（07）.510-512