眼的组织解剖与生理精品PPT课件

图30-常见泪道阻塞部位
A、上泪小管 B、下泪小管 C、泪总管 D、鼻泪管
图31-眼外肌（侧面观）
图32-眼外肌（正面观）
泪囊窝
图33-斜视外观
左眼内斜视
右眼外斜视
图-34上直肌的作用
上直肌使眼球上转、内转内旋
颞侧
右眼眶上面观
右眼眶上面观
要点：①房水的循环，睫状体产生，进入 后房，越过瞳孔到达前房，再经前房角的 小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管 和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉
眼球内容物（2）
而少部分房水经葡萄膜巩膜途径引流和被 虹膜表面隐窝吸收 [P] ；②房水的功能， 有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常 眼压的作用 [P] ；③晶状体解剖，晶状体 位于虹膜和瞳孔之后，由晶状体囊和纤维 组成，后者又包括晶状体核和皮质 [P]。
图10-虹膜及瞳孔
角膜
隐窝
虹膜
图11-睫状体的组成
睫状冠 扁平部 锯齿缘
图12-视网膜及其层次
玻璃体侧
神经感觉层
脉络膜侧
色素 上皮层
图13-视网膜的结构
（左眼示意图）
（左眼实拍图）
视乳头
黄斑
图14-角膜与眼球内容物
眼的屈光介质
①② ③
④
①角膜 ②房水 ③晶状体 ④玻璃体
图15-房水的循环途径
眼的组织解剖与生理
眼球
长度：正常眼球前后径在成人为 24mm。
构成：由眼球壁和眼球内容物所组成[P]。
外层：角膜、巩膜
眼球壁 中层：虹膜、睫状体、脉络膜
眼球
内层：视网膜
眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体
眼球壁外层
概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织 和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所 构成，二者移行区称为角膜缘[P]。
要点：①角膜，厚度 0.5~1.0mm，组织学 上由前向后分为 5层 [P] ；②巩膜，后部 与视神经交接处分为两层[P]；③前房角， 是房水排出眼球的主要通道[P]。
眼球壁中层
概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉 络膜所组成，又称色素膜、血管膜，具有 遮光和营养眼内组织的作用[P]。
要点：①虹膜，其中央有一直径2.5~4mm 的瞳孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的 光线 [P] ；②睫状体，由睫状冠和扁平部 组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。
眼附属器-眼外肌、眼眶
眼外肌：为支配眼球运动的肌肉，每只眼 有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上 斜肌和下斜肌共 6条肌肉，分别接受动眼 神经、滑车神经、展神经的支配[P]。
眼 眶：为四边锥形的骨腔，由七块颅骨 围成，与颅腔和鼻窦相邻，内有眼球、眼 外肌、泪腺、血管、神经和脂肪[P]。
图01-眼球立体剖面
③
④ ⑤
A 面神经支配眼 轮匝肌，异常致 眼睑闭合不全；
B 动眼神经支配 上睑提肌，异常 可致上睑下垂。
图20-右眼睑闭合不全
图21-左眼上睑下垂
图22-结膜的分部
① ③
②
图23-结膜囊
开放状态
闭合状态
图24-结膜的血管分布（1）
红色箭头行进区域 的结膜分布为结膜 后动脉，来自于眼 睑动脉弓；而黄色 箭头所在区域的球 结膜则分布为结膜 前动脉，其来自于 睫状前动脉。
图25-结膜的血管分布（2）
① ①
②
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图26-球结膜的充血状态
混合充血
结膜充血
睫状充血 图中白色虚线圆圈代表角膜缘
图27-泪腺及副泪腺
泪道
泪腺
Wolfring腺
Krause腺
图28-上、下泪小点位置
图29-泪道组成及泪液流向
鼻腔
泪液排到结膜囊后汇聚于 内眦处的泪湖，在眼轮匝肌 的作用下，经泪道入鼻腔。
眼附属器-眼睑
解剖结构：上下眼睑的裂隙称为睑裂，其 内外连接处称内、外眦，眼睑的游离缘称 睑缘，有睫毛及眼睑腺体的开口[P]。
组织层次：眼睑由外向内分为 5层，依次 是皮肤层、皮下组织层、肌层（眼轮匝肌 和上睑提肌）、睑板层和结膜层[P]。
眼附属器-结膜
解剖构成：结膜是一层半透明的黏膜，按 其所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆 结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以 睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊[P]。
A
B C DE
前房角
A、Schwalbe 线；B、小梁网和Schlemm管 C、巩膜突； D、睫状带； E、虹膜根部
图08-房水引流系统
侧面观
正面观
小梁网 → Schlemm管 → 集液管 → 房水静脉
图09-葡萄膜及其周围组织
葡萄膜与巩膜之 间存在潜在腔隙， 称为睫状体脉络膜 上腔，前房的房水 部分可经前房角的 睫状带经由睫状体 脉络膜上腔引流。
眼球壁内层
概述：称为视网膜，因位于眼球后部又称 眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有 感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。
要点：①黄斑位于眼底后极部，其中央有 一小凹，临床上称黄斑中心凹；②视乳头 又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并 穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。
眼球内容物（1）
概述：眼球内容物包括了房水、晶状体和 玻璃体三种透明物质，光线经过角膜进入 眼内，通过眼球内容物到达视网膜[P]。
图02-眼球水平切面
图03-纤维膜外观
角膜 巩膜
角膜缘
图04-角膜缘
角膜
临床上，角膜缘是内眼 手术切口的标志部位。
解剖上，角膜缘是房水 引流系统的所在部位。
图05-角膜的组织层次
上皮细胞层 前弹力层
基质层
角膜
后弹力层 内皮细胞层
图06-巩膜筛板与视神经鞘膜
巩膜 筛板
视神经鞘膜 视神经
图07-前房角位置及结构
血管分布：①来自眼睑动脉弓，分布于睑 结膜、穹窿结膜和距角膜缘 4mm 以外的 球结膜；②来自于睫状前动脉，分布于距 角膜缘 3~5mm范围以内的球结膜[P]。
眼附属器-泪器
泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，泪腺 反射性分泌泪液；此外，位于穹窿结膜的 副泪腺，则分泌基础性泪液[P]。
泪道：是由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管 组成；上、下泪小管连接泪点与泪囊，多 先汇合成泪总管后进入泪囊；鼻泪管上接 泪囊，向下开口于鼻腔的下鼻道[P]。
后房
前房 瞳孔
图16-高眼压损害眼组织
A、眼压是眼 球内容物作用 于眼球内壁的 压力； B、房水生成 过多或者排出 受阻均可引起 眼压升高； C、高眼压对 薄弱的眼组织 损害更严重。
图17-晶状体解剖
皮质 后囊
前囊 核
图18-眼睑正面观
内眦
睑裂 h≥8mm
外眦
睑缘
图19-上睑矢状切面观
③
① ②