安理申(盐酸多奈哌齐片)
盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析
盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析雷于清【摘要】对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。
结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P 均＞0.05。
药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。
盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P4637-4638)【关键词】盐酸多奈哌齐;老年痴呆;疗效【作者】雷于清【作者单位】武汉济民老年医院，湖北武汉 840023【正文语种】中文【中图分类】R741.96老年痴呆是一种神经退行性疾病，亦是造成老年患者死亡的主要病因之一，由此积极开展老年痴呆的防治具有重要的临床价值［1］。
本文将对近年我院收治的86例老年痴呆患者给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析，其宗旨为评估盐酸多奈哌齐对不同类型老年痴呆转归的影响，现将结果报道如下。
1．1 临床资料选择2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，其中男45例，女41例；年龄51～86（72．6± 2．4）岁；所有患者均符合《美国精神障碍和统计手册》（DSMIV-R）的痴呆诊断标准及分型［2］，且经脑电图、脑 CT检查确诊，MMSE积分为10～24分；ADL积分26～57分；其中老年性痴呆（AD）组32例，血管性痴呆（VD）组33例，混合性痴呆组21例。
排除严重神经系统疾病引起的痴呆、老年抑郁症、良性老年遗忘、心肝肾严重功能障碍者。
三组一般资料比较无显著差异，具有可比性。
1．2 方法所有患者均给予抗血小板、降压、降糖、扩张冠状动脉等常规药物治疗，在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗（商品名安理申，卫材（中国）药业有限公司生产，规格 5mg/片×7片），治疗前4w给予5mg/次，1次/d；治疗后4w加至10 mg/次，1次/d，疗程共计为8w。
安理申(盐酸多奈哌齐片)使用说明
安理申(盐酸多奈哌齐片)【用法用量】口服。
1.成年人/老年人:(1)初始治疗用量一日一次，一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)。
盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。
一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。
(2)一日5mg治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg)。
推荐最大剂量为10mg。
(3)大于一日10mg的剂量未做过临床试验。
停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。
中止治疗无反跳现象。
2.肝/肾功能不全。
(1)对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，故服用方法与正常人相似。
(2)对于轻至中度肝功能不全患者，由于可能的影响(见药代动力学)，建议根据个体耐受度适当调整剂量。
(3)对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。
【注意事项】应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。
通过公认的标准(如DSM IV，ICD10)来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。
治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。
因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。
当治疗的益处不再存在时，应当考虑中止治疗。
每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。
对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其它类型的痴呆或其它类型的记忆损伤(例如：与年龄相关的认知功能减退)病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。
1.麻醉：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。
2.心血管系统：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用(如心动过缓)，患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。
3.曾有晕厥和癫痫发生的报道。
需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停搏的病人。
在昏厥或癫痫病人中，要考虑心脏传导阻滞或长期窦性间隙。
多奈哌齐——抗AD的新药
AD发病机制
1.胆碱能损伤学说 2. Ab异常沉积学说 3. tau蛋白假说
多奈哌齐——Donepezil
分子式：C24H29NO3 CAS号：120014-06-4 分子量：379.49 logP: 4.25 Hydrogen-Bond Donor: 0 Hydrogen-Bond Acceptor: 4
实验结果表明donepezil的服用可以有效改善 受试者的认知能力，提高患者的生活自理能力。
近期研究还发现，盐酸多奈哌齐联合美金刚进 行治疗，对中、重度痴呆患者能收到更好的临床疗 效。
药物的毒副作用
• 恶心、呕吐、腹泻、便秘 • 头痛、眩晕、疲倦、肌肉痉挛、睡眠障碍 • 攻击、激动、异常做梦 • 与麻醉剂联合使用可能诱发呼吸抑制甚至呼吸停
Donepezil药代动力学
• 平均血浆蛋白结合率为92.6 ±0.89% • 单剂量口服0.3-6.0mg的多奈哌齐，达峰时间平均
为4.1±1.5h，于2周后达到稳态 • 半衰期：80h±20h • 血液中存在形式：原型、6-o-desmethyl
donepezil、donepezil-cis-N-oxide、5-odesmethyl donepezil • 药及其代谢物主要经肾消除尿排泄57%,14.5%从 粪便中回收
利用软件分析得到多奈哌齐分子与乙酰胆碱 酯酶氨基酸残基作用的药效团模型
乙酰胆碱酯酶上的苯环主要与Trp84、Ile444 等芳 香 性 氨 基 酸 残 基 形 成 π-π 堆 积 作 用 ， 与 Phe330 、 Tyr334 形成疏水作用。而质子化的氮原子Phe330、 Trp84、Tyr334 形成阳离子-π 作用。该模型中，苯环和 氮原子是对配体分子和靶蛋白的结合起到关键作用的药 效团。
安理申（盐酸多奈哌齐）对轻度血管性认知功能障碍患者疗效观察
安理申（盐酸多奈哌齐）对轻度血管性认知功能障碍患者疗效
观察
刘南
【期刊名称】《《实用医技杂志》》
【年(卷),期】2007(014)024
【摘要】目的：评价对安理申（盐酸多奈哌齐）对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力的改善。
方法：将60例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各30例，治疗组口服安理申每次1片，每日1次，口服，共服用12周；对照组口服尼莫地平片，拜阿司匹林等改善脑循环药物，积极控制高血压、糖尿病，高血脂，冠心病等卒中危险因素治疗，疗程12周；分别测治疗前和治疗后MMSE及记忆商的评分；结果：治疗前MMSE及记忆商两组记忆商无显著差别；（P〉0．05）治疗后治疗组记忆商有显著差别（P〈0.05）而对照组治疗前后无显著差别；结论：安理申（盐酸多奈哌齐）对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力减退有明显的治疗作用。
【总页数】2页(P3247-3248)
【作者】刘南
【作者单位】三原解放军第451医院陕西三原713800
【正文语种】中文
【中图分类】R749.13
【相关文献】
1.安理申治疗阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的疗效观察 [J], 薛寿儒;杨小旺;董万利
2.安理申添加治疗血管性认知功能障碍疗效观察 [J], 白淑珍
3.尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者疗效观察 [J], 黄进瑜
4.尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者疗效观察 [J], 黄进瑜
5.安理申治疗轻度认知功能障碍的疗效观察 [J], 张蓓;张红;黄静;韩梅
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盐酸多奈哌齐结构式
盐酸多奈哌齐结构式盐酸多奈哌齐结构式一、简介盐酸多奈哌齐（Dexmethylphenidate hydrochloride）是一种中枢神经系统刺激剂，属于苯乙胺类药物，常用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）和嗜睡症。
二、化学性质盐酸多奈哌齐的化学名为(R)-2-phenyl-2-(2-piperidin-2-yl-ethyl) acetic acid methyl ester hydrochloride，分子式为C14H19NO2·HCl。
它是一种白色结晶性粉末，易溶于水和乙醇，不溶于氯仿和乙醚。
三、结构式盐酸多奈哌齐的结构式如下所示：H3C O/ \ ||/ \ ||H3C--O--C N--CH2--CH2--C6H5\ / ||\ / ||NH HCl四、分子结构解析1. 分子式：C14H19NO2·HCl盐酸多奈哌齐的分子由14个碳原子、19个氢原子、1个氮原子、2个氧原子和1个氯原子组成。
2. 分子量：291.77 g/mol盐酸多奈哌齐的分子量为291.77克每摩尔。
3. 立体结构：盐酸多奈哌齐的分子中有两个手性碳原子，因此它存在两种立体异构体。
其中，(R)-多奈哌齐是一种白色结晶性粉末，易溶于水和乙醇，不溶于氯仿和乙醚。
五、药理作用盐酸多奈哌齐是一种中枢神经系统刺激剂，主要通过抑制神经元再摄取去甲肾上腺素和多巴胺来发挥作用。
它能够提高注意力、增强记忆力、促进思维活动，并且能够减轻疲劳感和嗜睡症状。
目前已被广泛应用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）和嗜睡症等疾病。
六、副作用盐酸多奈哌齐的常见副作用包括失眠、头晕、口干、食欲减退、恶心、腹泻等。
严重的副作用包括心动过速、高血压、心律失常等，需要及时就医。
七、注意事项盐酸多奈哌齐只能在医生的指导下使用，不能随意滥用。
同时，患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进等疾病的患者不宜使用该药物。
在使用期间，应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物和饮料。
海悦科普：安理申和福丽康欣美金刚联合用药好吗？
安理申和福丽康欣美金刚联合用药好吗？老年痴呆患者及家人必看！
对于阿尔兹海默症患者和其家人对两种药应该很熟悉，一种安理申，一种是美金刚。
福丽康欣为商品名，美金刚通常指盐酸美金刚制剂；安理申为商品名，通用名为盐酸多奈哌齐片。
两种药物都可用于治疗阿尔茨海默病，二者是否需要联合用药要取决于病情的严重程度。
安理申属于常用的乙酰胆碱酶抑制剂类药物，以往主要应用于老年痴呆治疗过程中。
安理申虽然可以使多数老年痴呆患者获得一定的记忆、日常生活能力改善效果，但该药物的有效性与患者机体内突出前神经元完整程度密切相关，且随着病情加重，安理申的疗效将呈现出下降趋势。
盐酸美金刚是近年来于临床推广使用的新型老年痴呆治疗药物，给药后可对N-甲基-D天冬氨酸受体进行非竞争性阻断从而达到降低其兴奋性的目的，有效防止神经细胞凋亡并改善患者记忆功能。
研究表明，安理申联合美金刚治疗对老年性痴呆患者的认知功能有明显的改善作用,较单用安理申疗效明显，尤其对于中重度痴呆患者认知功能的改善更为明显；
治疗过程中患者的精袖行为症状也有明显的改善。
安理申和美金刚具有不同的药理作用环节和作用机制，优势与补，相与之间无明显的影响。
高龄的老年性痴呆患者往往自理能力极差或者完全缺失,尤其到疾病后期伴随有各种精神神经障碍,对照料者以及家庭造成极大的负担。
这两种药物的联合使用可以提高患者的认知能力,更为有效延缓疾病的进展，对患者本人和其家庭都是个好消息。
安理申与易倍申哪个好
安理申与易倍申哪个好
事实上，易倍申是一种神经科组用药。
在临床上，易倍申的治疗阿尔茨海默型痴呆，丹麦灵北生产的易倍申的活性成分是盐酸美金刚，本品副作用较小。
那么，安理申与易倍申哪个好？
临床验证，易倍申能改善记忆，恢复记忆，更快恢复认知功能。
而且，易倍申副作用发生率低；无需检测肝功能。
服法简单，每日一次，耐受性好。
正是易倍申效果好，且副作用相对较小，耐受性好，费用低廉，适合长期治疗，给广大的老年性痴呆患者提供了一个理想的用药选择。
广泛的动物试验表明，安理申片除了有胆碱能神经兴奋的药理作用以外，其它作用很少。
在细菌Ames回复突变实验或小鼠体外淋巴瘤正向突变实验中未发现盐酸多奈哌齐有致畸作用。
另外，易倍申在治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆，中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病的时候，通常会导致驾驶和机械操作能力的损害，而且易倍申可能改变患者的反应能力，因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
药物代谢是药物起效的一个重要环节，安理申片效果不错是因为体内代谢的效果好，其药代动力学研究表明：在推荐的临床剂量范围内，盐酸多奈哌齐片的平均终末半衰期约为7小时，平均表观系统清除率为7.5mL/min/kg。
以上就是易倍申安理申片的一些对比了，相信大家现在已经有了一个大概的了解了，其实两者对治疗老年性痴呆的效果都是大同小异，只要大家根据自己的需要进行正确的选择即可。
医师用药1
<p><span lang=EN-US> </span>盐酸多奈哌齐对大鼠生殖功能无影响，在大鼠和家兔中无致畸性，但当给妊娠大鼠</span><span
lang=EN-US> </span>汉语拼音：<span lang=EN-US>Yansuanduonaipaiqi
Pian</span></p>
<p><span
lang=EN-US> </span>本品主要成份及其化学名称为：盐酸多奈哌齐（Donepezil
Hydrochloride)</p>
</tr>
</table></SPAN><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
<p><span lang=EN-US> </span></p>
吃安理申注意事项
吃安理申注意事项
以下是 6 条关于吃安理申注意事项：
1. 嘿，你可知道吃安理申得特别注意啥不？就好比你开汽车，油得加对了，车才能跑得顺溜嘛！吃药也一样啊！你得仔细看看说明书，明确剂量，可别多吃也别少吃哇！要像呵护宝贝似的对待吃药这件事儿！咱可别马马虎虎的，不然咋能让药发挥最大作用呢，你说是不是！比如你本来该吃一片，结果吃了半片，那效果能好吗？
2. 听好了哦！吃安理申的时候别乱吃东西啊，这就像是搭积木，得搭配好了才稳当呀！辛辣刺激的食物得离远点，不然可能会影响药效呢！你想想，要是一边吃药一边吃那些不合适的，不就好比在好路上挖个坑嘛，多碍事呀！像我朋友上次就没在意，结果效果就不那么好，这多不值得呀！
3. 哎呀呀，吃安理申的时候一定要按时吃啊！就像每天要按时吃饭一样重要哇！可别三天打鱼两天晒网的。
你想想，要是你给花浇水也这么不规律，那花能长得好吗？有一次我差点就忘了按时吃，还好我机灵赶紧补上了，不然得多耽误事儿呀！
4. 你知道吗，吃安理申要是身体有啥不舒服可得赶紧说呀！这就跟走路感觉脚疼就得停下来看看是一个道理呀！可别硬挺着，万一有啥事呢！我邻居吃这个药的时候有点头晕就赶紧去找医生了，结果还好没什么大碍，要是不管不顾那后果可就难说了呀！你可别不当回事呀！
5. 嘿，吃安理申期间要注意自己的状态哦！这就好比观察天气变化，得随时留意呀！要是感觉自己不太对劲，比如情绪呀或者其他方面有变化，一定要重视起来！不能像个没事儿人一样，这可是对自己负责呀！就像出门前看天气决定带不带伞一样重要呢，你说对不？
6. 记住喽，吃安理申的时候别随便和其他药一起吃呀！这就像不同的颜料混在一起可能会变颜色一样，说不定会有啥反应呢！一定要先咨询医生才行！别自己瞎捣鼓呀！我有次就差点犯糊涂，还好反应过来去问了专业人士，不然真不敢。
盐酸多奈哌齐片的功能主治
盐酸多奈哌齐片的功能主治1.1 盐酸多奈哌齐片简介•盐酸多奈哌齐片是一种常见的药物，属于神经精神类药物。
•它是一种中枢神经系统刺激药物，能够改善神经递质的传递，从而产生一系列的治疗效果。
•盐酸多奈哌齐片常见的剂型有片剂、胶囊等。
1.2 盐酸多奈哌齐片的功能主治盐酸多奈哌齐片在临床上具有多种功能主治，包括以下几个方面：1.2.1 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的治疗•盐酸多奈哌齐片是治疗注意力缺陷多动障碍的一线药物。
•它能够改善患者的注意力和专注力，减少多动和冲动行为。
•盐酸多奈哌齐片对ADHD患者的治疗效果已经经过多项临床研究验证。
1.2.2 儿童行为问题的调节•盐酸多奈哌齐片在治疗儿童行为问题方面也具有一定的疗效。
•它可以减少儿童的冲动行为、攻击性行为和易激惹行为。
•盐酸多奈哌齐片对于儿童的行为问题辅助治疗往往能够取得明显的改善效果。
1.2.3 抑郁症的辅助治疗•盐酸多奈哌齐片可作为抗抑郁症药物的辅助用药。
•在抑郁症治疗中，盐酸多奈哌齐片可增加其他抗抑郁药物的疗效，缓解抑郁症状。
•它还可以改善患者的睡眠质量，减少早醒和失眠等症状。
1.2.4 自闭症谱系障碍的治疗•盐酸多奈哌齐片对自闭症谱系障碍患者的治疗效果也得到了广泛认可。
•它能够改善患者的社交交往能力、沟通能力和行为问题。
•盐酸多奈哌齐片的治疗作用不仅仅是对症状的缓解，还可以对病情产生持久的改善效果。
1.2.5 其他功能主治•盐酸多奈哌齐片还可以用于治疗其他一些神经精神疾病，如强迫症、焦虑症和阵发性失眠等。
•它能够减少强迫行为、焦虑和失眠症状，提高患者的生活质量。
1.3 盐酸多奈哌齐片的使用注意事项•盐酸多奈哌齐片在使用过程中应遵循医生的指导与建议。
•患者在使用盐酸多奈哌齐片前应告知医生自己的疾病史、过敏史和用药史等情况。
•盐酸多奈哌齐片的剂量应根据患者的具体情况和需要进行调整。
•使用盐酸多奈哌齐片的过程中，应定期复诊，以便医生根据患者的病情进行调整和指导。
安理申能够长期服用吗
安理申能够长期服用吗在日常生活中我们经常都会听到一些老年朋友抱怨自己的记忆力越来越差，经常前一秒才做了的事情后一秒就完全不记得了，久而久之也就会出现一些老年痴呆的症状. 因此医生们都会让他们服用安理申来缓解这些症状，那么安理申能够长期服用吗?针对这个疑问，接下来的时间请朋友们和我一起进入到下面的学习内容.安理申的主要成分是盐酸多奈哌齐，主要用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆证的治疗。
那么，可以长期服用安理申吗?针对问题，下面由笔者为大家作出详细介绍。
安理申(盐酸对奈哌齐片)具有高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制脑中乙酰胆碱酯酶的活性而增加神经递质乙酰胆碱的浓度，从而改善老年性痴呆患者的记忆力下降、生活能力减退等症状。
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。
是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
安理申为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部，治疗阿尔茨海默病痴呆症疗效显著。
提到安理申很多人并不熟悉，其实安理申的主要成分是盐酸多奈哌齐，主要用于对轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
那么，可以长期服用安理申吗?不建议长期服用。
长期服用可能会导致如下副作用：1、最常见的安理申(盐酸对奈哌齐片)的副作用(发生率≥5%并且是安慰剂组出现比率的2倍)是腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。
其它常见的副作用(发生率≥5%并且≥安慰剂组)是头痛、疼痛、意外伤害、普通的感冒、腹部机能紊乱和头晕。
晕厥、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和癫痫也有报道。
从上面的几段文字内容中我们可以看出，毕竟安理申是属于一种西药，而长期服用西药也会对身体产生一些副作用，毕竟是药三分毒嘛。
所以当我们的症状得到一定缓解的时候，就一定要多在饮食中多吃一些能够达到补脑的食物，而且还要积极投入到户外体育运动中，这样才能防止小脑萎缩。
海悦科普：安理申和福丽康欣美金刚的区别是什么？
安理申和福丽康欣美金刚的区别是什么？老年痴呆患者如何选用适合自己的？
阿尔兹海默症是一种神经退行性疾病，不可治愈，只能通过服用药物来延缓其进展。
常用的治疗阿尔兹海默症的药物有安理申和福丽康欣盐酸美金刚，二者的区别是什么？让我们一起来了解一下。
成分：
安理申：主要成分是酸多奈哌齐，是胆碱酶抑制剂类药物。
美金刚：主要成分是盐酸美金刚，是NMDA受体拮抗剂类药物。
作用机制：
安理申：阿尔茨海默症痴呆症状的发病机制有一部分是和胆碱能神经传递功能低下有关系。
安理申能够可逆性、特异性抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，增加中枢系统，特别是大脑皮质和基底节神经突触中乙酰胆碱的浓度，从而有效的改善患者的认知，在一定程度上改善患者脑部代谢以及恢复智力。
美金刚：现在越来越多的证据显示，谷氨酸浓度病理性升高会导致神经元损伤，从而出现退行性的痴呆症状的临床表现，美金刚就是通过作用于谷氨酸神经递质，从而阻断谷氨酸所导致的神经源性的损伤，改善患者的认知,日常功能及行为症状，提高患者日常生活的能力。
但是无论安理申，还是美金刚，都无法修复神经元，只能延缓神经元的衰退。
安理申主要用于治疗阿尔兹海默症初期，而美金刚主要用于治疗阿尔兹海默症中后期（是FDA批准的第一个用于中重度痴呆治疗的药物）。
患者及其家人可以根据患者病情轻重情况选择适合的药物，对于重度阿尔兹海默症患者，可以将安理申和美金刚两种药物联合使用，较单用安理申，其疗效更明
显，其中尤其是对于重度痴呆患者认知功能的改善有着较好的效果，并且对于患者的精神行为症状也有明显的改善。
多奈哌齐简介
多奈哌齐简介目录•1拼音•2英文参考•3多奈哌齐说明书o 3.1药品名称o 3.2英文名称o 3.3多奈哌齐的别名o 3.4分类o 3.5剂型o 3.6多奈哌齐的药理作用o 3.7多奈哌齐的药代动力学o 3.8多奈哌齐的适应证o 3.9多奈哌齐的禁忌证o 3.10注意事项o 3.11多奈哌齐的不良反应o 3.12多奈哌齐的用法用量o 3.13多奈哌齐与其它药物的相互作用o 3.14专家点评1拼音duō nài pài qí2英文参考Donepezil[湘雅医学专业词典]3多奈哌齐说明书3.1药品名称多奈哌齐3.2英文名称Donepezil3.3多奈哌齐的别名盐酸多奈哌齐；安理申；Aricept；Donepezil Hydrochloride 3.4分类神经系统药物 > 神经细胞活化剂及营养药物 > 胆堿酯酶抑制剂3.5剂型5mg。
3.6多奈哌齐的药理作用AD胆堿能神经元的进行性蜕变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的原因，这种胆堿能理论已被组织学研究证实。
多奈哌齐作用机制是可逆性地抑制乙酰胆堿酯酶（AchE），使乙酰胆堿水解减少，增加受体部位的乙酰胆堿含量。
可能还有其他机制，包括对肽的作用、对神经递质受体或Ca2＋通道的直接作用。
3.7多奈哌齐的药代动力学口服后吸收良好，相对生物利用度为100%，达峰时间为3～4h。
每天口服1～10mg，血药浓度与剂量呈线性相关。
在多剂量服药后，血浆中浓度蓄积4～7倍，在连服14天后达到稳态。
进食和服药时间均不影响药物的吸收程度。
血浆蛋白结合率为96%，血药浓度达稳态时分布容积为12L/kg。
药物基本上以代谢产物形式从尿中排出，部分代谢产物仍具有胆堿酯酶抑制活性。
以14C标记的药物动力学研究表明，服药后10天内，57%从尿中排出，15%从粪便排出，但有28%仍未排出。
此后可发现约17%以原药形式从尿中排出。
半衰期约为70h，平均血浆清除率为每小时0.13L/kg。
盐酸多奈哌齐化学式
盐酸多奈哌齐化学式说到盐酸多奈哌齐，大家可能会觉得这名字有点高深，听上去像是化学课本上才会出现的东西。
其实呢，这个名字背后藏着一个非常有意思的药物故事，咱们今天就来聊聊它。
你可别以为“盐酸多奈哌齐”听起来就像个难懂的科技词，它其实是一个用来治疗阿尔茨海默病的药物，帮助那些记忆力逐渐衰退的人找回一点点丢失的东西。
简单点说，它就是帮助大脑重新开个小窗户，让人能回想起过去的点点滴滴。
你想想，如果有一天，你的脑袋像漏水的桶，里面的记忆一点点流失，那该多让人头疼啊！盐酸多奈哌齐的名字看起来似乎挺复杂，但它其实也不是啥高不可攀的东西。
它是由“盐酸”和“多奈哌齐”两部分组成的。
盐酸大家肯定都听说过，别看它名字一听就让人觉得吓人，其实它在很多地方都用得到，比如消毒啊、清洁啊。
而“多奈哌齐”其实就是盐酸多奈哌齐这款药物的核心成分，听着也没啥特别的对吧，乍一听还挺平常。
它是一种能够抑制大脑中某些酶的药物，帮助增强脑细胞之间的信号传递，咱们的脑袋能稍微清醒一些，不至于那么容易迷糊。
是不是觉得脑袋变清醒挺酷的？不过你别以为这种药一吃就能马上见效。
它就像是咱们人生中那种慢慢来、稳步前进的节奏，给大脑一点点时间去适应和反应。
所以啊，盐酸多奈哌齐并不是一根“魔法棒”，能够瞬间让记忆恢复得像刚刚毕业那会儿那么清晰。
它更多的是像是给大脑做了个轻微的“润滑”，让脑细胞的活动稍微顺畅一点。
就像你家的老电视，偶尔卡一下，按个电源重启，它就能恢复正常一样。
说到这里，有没有朋友已经开始觉得这药物可能会和自己有点关系了？尤其是家里有老人，可能会更关心这个问题。
阿尔茨海默症，或许大家已经不陌生了，老年痴呆症也叫它。
这个病啊，真的是让人既心疼又无奈。
因为它不仅让患者的记忆力逐渐消失，也让他们原本熟悉的世界变得陌生，甚至连自己最亲近的人都会渐渐认不出来。
想象一下，那种一天到晚忘东忘西的感觉，真的是让人崩溃。
盐酸多奈哌齐就是帮助缓解这种症状的，希望能让患者的生活质量得到一点点的提升。
盐酸多奈哌齐
结论盐酸多奈哌齐能改善老年性痴呆和部分混合性痴呆 患者的认知功能,而对血管性痴呆患者无效 湖南省第二人民医院 用心成就未来 http:
服用方便，每日只需口服一片。
口服本药后3-4小时达血浆峰浓度，血浆浓度和 药时曲线下面积与剂量成正比。消除半衰期约 70小时，所以，多次每日单剂量给药将缓慢达 到稳态。治疗开始后3周内达稳态，稳态后，血 浆盐酸多奈哌齐浓度和相应的药效学活性在一 日中变化很小。饮食对盐酸多奈哌齐的吸收无 影响。
用心成就未来
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对于脑外伤所致认知功能障碍有积极的治疗作 用，并能改善临床预后
惠州市中心人民医院神经外科 ，惠州市龙门县人民医 院神经外科 78例脑外伤患者，男性42例，女性36例。年龄21～72 岁，平均(37±13)岁。其中轻型颅脑损伤32例(GCS 13～15分)，中型颅脑损伤46例(GCS 9～12分)。 结论 盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤后认知障碍有积 极治疗作用，并能改善临床预后。
用心成就未来
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3.伴随的思维、心境、行为等精神障碍 往往是 患者就医的原因，精神症状包括抑郁、情感淡 漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等，主动性 减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话， 恐惧害怕单独留在家里；部分患者出现片段妄 想、幻觉状态和攻击倾向等有的怀疑自己年老 的配偶有外遇；妄想和古怪行为，如怀疑子女 偷他的钱物，把不值钱的东西也当作财宝藏匿 起来；可忽略进食或贪食；多数患者有失眠或 夜间谵妄。
用心成就未来
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2.认知障碍 掌握新知识熟练运用及社交能力下降，并随时 间的推移而逐渐加重。渐渐出现语言功能障碍， 不能讲完整的语句口语量减少，找词困难，命 名障碍，出现错语症，交谈能力减退，阅读理 解受损但朗读可相对保留，最后完全失语；计 算力障碍常表现算错账，付错钱，最后连最简 单的计算也不能；
盐酸多奈哌齐片致尿失禁1例
犤３犦王兆阳，许月琴 ．大剂量维生素 Ｃ联合泼尼松治疗特发性血 小板减少性紫癜疗效观察 犤Ｊ犦．中国药业，１９９８，７（１２）：４５－４６．
犤４犦中华医学会血液学分会血栓与止血学组 ．成人原发免疫性 血小板减少症诊治的中国专家共识（修订版）犤Ｊ犦．中华血液 学杂志，２０１１，３２（３）：２１８－２２０．
２０支 ／日。否认药物和食物过敏史，否认泌尿系统病史。 患者入院后给予阿司匹林肠溶片（１００ｍｇ，１日 １次）
抗血小板治疗，阿托伐他汀钙片（２０ｍｇ，１日 １次）调 脂，苯磺酸氨氯地平片（１０ｍｇ，１日 １次）继续控制血 压；此外，静脉滴注注射用奥扎格雷（４０ｍｇ，１日 １次） 改善脑梗死所伴随的运动障碍。２０１７年 ７月 ３１日，家 属诉患者近期记忆障碍、认知功能损害较前明显，遂请 山东大学齐鲁医院神经内科专家远程会诊，行简易精神 状态检查量表评分为 ２７分，考虑为阿尔茨海默病；医嘱 遂加用盐酸多奈哌齐片（商品名安理申，卫材 ＜中国 ＞ 药业有限公司，国药准字 Ｈ２００５０９７８，批号为 １６０４０８１， 规格为每片 ５ｍｇ）５ｍｇ，每晚 １次。８月 ２日，医师查房 时家属诉 ８月 １日当晚 ２３：３０患者去卫生间途中出现 尿失禁，估计尿液约 ２００ｍＬ；诉患者有夜间排尿习惯， 否认睡前大量饮水，近日无腹痛、腹泻、排尿不畅、尿失
中图分类号：Ｒ９６９．３；Ｒ９７１
文献标识码：Ｄ
文章编号：１００６－４９３１牗２０２０牘０１－００９２－０２
１ 临床资料 患者，男，５９岁，因“双下肢无力，言语不清 １０ｄ余，
加重 ２ｄ”于 ２０１７年 ７月 ２０日夜间入院治疗。初步诊断 为“脑梗死后遗症，高血压 ３级，高脂血症”。入院体格检 查示：体温 ３６．５℃，血压 １５０／９５ｍｍＨｇ，脉搏 ７０次 ／分， 呼吸 １８次 ／分；神志清楚，言语不清，认知功能轻度损 害，双侧瞳孔等大形圆，直径 ３．０ｍｍ，光反射存在，示齿 口角无歪斜，伸舌居中，颈软，无感觉异常，上肢Ⅴ级 、 下肢Ⅳ －级，腱反射活跃，双侧病理征（－）。血常规检查 无明显异常；血生化检查：肌酐 ９３．３μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮 ４．７１ｍｍｏｌ／Ｌ；尿 常 规 ：尿 酮 体 阴 性 ，镜 检 未 见 红 细 胞 、 白细胞。超声检查示双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见明 显异常；头颅 ＣＴ示多发腔隙性脑梗死。患者既往高血 压史 ５年，脑梗死史 ４年 ，规律服 用苯磺酸氨氯地平 片 （１０ｍｇ，１日 １次 ），血 压 控 制 可 ；吸 烟 史 ３０余 年 ，
盐酸多奈哌齐的功能主治
盐酸多奈哌齐的功能主治1. 简介盐酸多奈哌齐是一种中枢神经兴奋剂药物，主要用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）和嗜睡症。
它通过增强神经递质的活动，帮助调整大脑中与注意力和睡眠有关的化学物质的平衡。
盐酸多奈哌齐具有多种功能主治，下面将详细介绍。
2. 功能主治2.1 注意力缺陷多动障碍 (ADHD)•盐酸多奈哌齐被广泛应用于ADHD的治疗。
•它通过调整大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，帮助提升患者的集中力和专注力。
•盐酸多奈哌齐能够增强大脑神经网络的活动，减少多动行为和冲动行为的出现。
2.2 嗜睡症•盐酸多奈哌齐也被用于治疗嗜睡症，尤其是突发性睡眠发作（Narcolepsy）。
•它通过刺激大脑中与清醒状态有关的神经递质，帮助延长清醒时间和提高警觉性。
•盐酸多奈哌齐通过摄入口服给药的方式，使神经递质中的谷氨酸水平增加，从而改善嗜睡症状。
2.3 社交能力的改善•盐酸多奈哌齐在一些研究中显示出改善ADHD患者的社交能力的潜力。
•它可以减少注意力缺陷和多动性的症状，从而帮助患者更好地与他人进行交流和互动。
•盐酸多奈哌齐的使用还与ADHD患者的行为、自我感知和情绪调节等方面的改善有关。
2.4 心理疼痛的缓解•一些病例报告表明，盐酸多奈哌齐可能对心理疼痛具有一定的缓解作用。
•它的镇痛效果可能与其对多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的调节有关。
•然而，关于盐酸多奈哌齐在心理疼痛治疗中的作用还需要更多的研究来证实。
2.5 抑制食欲•盐酸多奈哌齐可以作为一种辅助治疗手段，用于控制食欲过盛和超重症状。
•它通过影响大脑中的饥饿感受中枢，减少对食物的欲望和食量。
•盐酸多奈哌齐的使用需要在医生的指导下进行，以确保剂量和用药时间的合理安排。
3. 结论盐酸多奈哌齐在治疗注意力缺陷多动障碍和嗜睡症方面已经得到广泛应用，并显示出一定的疗效。
除了这些功能主治之外，盐酸多奈哌齐在改善社交能力、缓解心理疼痛和抑制食欲等方面也具备一定的潜力。
盐酸多奈派齐片的功能主治
盐酸多奈派齐片的功能主治1. 什么是盐酸多奈派齐片盐酸多奈派齐片是一种常用的药物，主要成分为盐酸多奈派齐。
它属于中枢神经系统药物，具有一定的镇静和安眠的作用。
盐酸多奈派齐片常用于治疗失眠和焦虑等症状。
2. 功能主治盐酸多奈派齐片在临床上有着广泛的应用，其功能主治包括但不限于以下几个方面：2.1 治疗失眠失眠是指无法获得足够睡眠的状况，常见症状包括入睡困难、睡眠不深、早醒等。
盐酸多奈派齐片可以通过调节中枢神经系统，增加睡眠诱导物的含量，减少入睡困难的问题，帮助患者恢复正常的睡眠模式。
2.2 缓解焦虑盐酸多奈派齐片具有一定的镇静作用，可以通过抑制中枢神经系统的活跃状态，缓解焦虑症状。
焦虑是一种常见的心理疾病，患者常常表现出情绪紧张、烦躁易怒、害怕等症状。
盐酸多奈派齐片可以调节人体的神经传导途径，改善患者的精神状态，减轻焦虑症状。
2.3 缓解紧张和兴奋盐酸多奈派齐片还可以缓解紧张和兴奋症状。
一些患者在面对压力和紧张的情况下，往往表现出心情烦躁、易怒等症状。
盐酸多奈派齐片可以通过调节神经递质的活动，抑制神经传导过程，缓解患者的紧张和兴奋，使其情绪得到稳定。
2.4 改善睡眠质量除了治疗失眠外，盐酸多奈派齐片还可以改善睡眠质量。
一些患者在睡眠过程中可能会出现频繁的醒来、浅睡眠等问题，导致睡眠质量下降。
盐酸多奈派齐片可以通过调节神经系统，促进深度睡眠，使患者获得更好的睡眠质量。
2.5 减轻神经性疼痛盐酸多奈派齐片也可以用于减轻神经性疼痛。
神经性疼痛是由于神经系统异常激活造成的一种疼痛感觉，患者常常表现出剧烈的疼痛、钻心的痛感等症状。
盐酸多奈派齐片可以通过调节神经传导过程，降低神经激活的程度，减轻疼痛感受。
3. 用法用量盐酸多奈派齐片的用法用量应根据医生的建议进行使用，不能随意更改。
一般情况下，成人每次口服盐酸多奈派齐片剂量为25毫克，每日2-3次，最大剂量不超过100毫克。
4. 注意事项在使用盐酸多奈派齐片时，需要注意以下事项：•严禁与酒精同时使用，可能会增加中枢神经系统的抑制作用。
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果分析
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果分析目的：分析盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果。
方法：研究对象选取2011年6月-2013年5月笔者所在医院收治的120例老年痴呆患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。
对照组患者接受常规综合治疗，试验组患者在此基础上加用盐酸多奈哌齐。
连续用药12周，对比分析两组患者认知功能、生活质量、治疗期间不良反应等方面的差异。
结果：治疗后，试验组患者MMSE 评分、Barthel指数均有所上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者治疗前后MMSE评分、Barthel指数变化不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。
试验组患者治疗期间不良反应发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，可显著改善患者的认知功能，提高其生活质量，但治疗期间易发生胃肠道不适、失眠多梦、肌肉痉挛等不良反应，在今后的临床工作中应予以重视。
标签：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；治疗效果老年痴呆是一种获得性、持续性智能障碍综合征，发病年龄在60岁以上，与多种神经系统变性或缺血过程密切相关。
其中以阿尔茨海默症较常见，给患者个人和家庭均造成严重的不利影响。
在老年痴呆早期接受药物干预治疗可有效延缓疾病进展，改善认知功能、提高生活质量。
乙酰胆碱酯酶抑制剂是临床常用的改善神经元兴奋性药物，已广泛地应用于轻、中度老年痴呆的治疗中[1]。
本文分析了盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果，现将研究结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取笔者所在医院2011年6月-2013年5月收治的120例老年痴呆患者，均有认知功能障碍症状，符合美国国立神经疾病研究院的关于轻、中度老年痴呆诊断标准。
患者本人或家属签署知情同意书，自愿参与本研究。
研究对象排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、进展期恶性肿瘤、颅脑器质性病变引起的痴呆者、抑郁症、不能保证按规定用药者。
多奈哌齐
安理申薄膜衣片Aricept制造商卫材英国Boots公司性状多奈哌齐的化学名称为(±)-2，3-双羟基-5，6-双甲氧基-2-{[1-（苯甲基）-4-呱啶基]甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐。
分子式为C24H29NO3Cl。
分子量为415.96。
本药的无活性成分有单水乳糖、玉米淀粉、微晶纤维素、羟丙基纤维素和硬酯酸镁。
药理作用药效学盐酸多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部。
盐酸多奈哌齐在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1252倍，后者主要存在于中枢神经系统以外。
临床试验中，阿尔茨海默型痴呆病人一日一次口服本药5 mg或10 mg ，服药后稳态时乙酰胆碱酶活性测定（红细胞膜）分别被抑制63.6%和77.3%。
盐酸多奈哌齐抑制红细胞乙酰胆碱酯酶活性（AChE）的作用与其ADAS-cog 量表的变化有关，这个量表是一个检查认知功能某些方面的敏感量表。
尚没有对盐酸多奈哌齐改变疾病的原发神经病理过程的潜力进行过研究。
临床前安全资料：广泛的动物试验表明，该药除了有胆碱能神经兴奋的药理作用以外，其它作用很少。
在细菌Ames回复突变实验或小鼠体外淋巴瘤正向突变实验中，未发现盐酸多奈哌齐有致畸作用。
体外实验中观察到药物有某些致畸作用，但仅在对细胞有明显毒性的浓度，及在临床试验病人稳态浓度3000倍以上的浓度时才有此作用。
在小鼠体内微核模型中，盐酸多奈哌齐无致畸作用。
在对大鼠和家兔的长期致癌研究中，没有证据表明有致癌的可能。
盐酸多奈哌齐对大鼠生殖功能无影响，在大鼠和家兔中无致畸性，但当给妊娠大鼠50倍人用剂量时，对死胎和仔鼠的早期存活有轻微影响。
药代动力学药动学吸收：口服本药后3-4小时达血浆峰浓度，血浆浓度和药时曲线下面积与剂量成正比。
消除半衰期约70小时，所以，多次每日单剂量给药将缓慢达到稳态。
治疗开始后3周内达稳态，稳态后，血浆盐酸多奈哌齐浓度和相应的药效学活性在一日中变化很小。
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安理申(盐酸多奈哌齐片)
【药品名称】
商品名称：安理申
通用名称：盐酸多奈哌齐片
英文名称：Donepezil Hydrochloride T ablets
【成份】
盐酸多奈哌齐。
化学名称：()2，3-二氢-5，6-二甲氧基-2-{[(1-苯甲基)-4-哌啶基]甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐。
【适应症】
用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
【用法用量】
口服。
初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg（2片），仍每日一次。
最大推荐剂量为每日10mg。
大于每日10mg的剂量未进行过临床研究。
停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。
对于肾功能不全及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，因此这些病人可使用相似剂量方案。
或遵医嘱。
【不良反应】
常见不良反应包括：恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退，症状通常轻微且短暂，不必调整剂量，连续服药症状可缓解。
较少见的不良反应包括头痛、头晕、精神紊乱（幻觉、易激惹、攻击行为），体重减轻，视力减退，胸痛，关节痛，抑郁，多梦，嗜睡，新的神经症状，皮疹，胃痛，胃肠功能紊乱，尿频或无规律。
报道有极少的不良反应为昏厥、心动过缓或心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，心脏杂音，癫痫或黑便。
【禁忌】
对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中辅料有过敏反应者禁用。
【注意事项】
应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。
通过公认的标准（如DSMIV，ICD10）来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。
治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。
因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。
当治疗的益处不再存在时，应当考虑终止治疗。
每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。
对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其他类型的痴呆或其他类型的记忆损伤（例如：与年龄相关的认知功能减退）病人应用盐酸多奈
【药物相互作用】
CYP3A4和CYP2D6同工酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。
CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。
本品对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢未发现干扰。
4.本品可能会影响有抗胆碱活性的药物。
【药理作用】
药理作用：目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。
盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。
它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。
若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。
目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
毒理研究生殖毒性：大鼠给予多奈哌齐10mg/kg/天（按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍），生育力未受影响。
妊娠大鼠和家兔分别给予多
奈哌齐达16和10mg/kg/天（按体表面积折算，分别约为推荐人用最大剂量的13和16倍），未见明显致畸作用。
另一试验中大鼠从妊娠第17天到分娩后第20天连续给予多奈哌齐10mg/kg/天（按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍），死产数轻微升高，产后4天内子代的成活率轻微下降。
遗传毒性：在Ames细菌回复突变试验中未见多奈哌齐具有致突变性。
中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验中，可见多奈哌齐产生诱裂作用。
小鼠微核试验中多奈哌齐未产生诱裂作用。
致癌性：目前尚无多奈哌齐的致癌性研究资料。
【贮藏】
密闭、在阴凉干燥处保存。
有效期暂定24个月
【批准文号】
国药准字H20050978
【生产企业】
企业名称：卫材(中国)药业有限公司
生产地址：苏州市工业园区白榆路32号。