乙肝标记物

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乙肝诊疗方案指南最新

乙肝诊疗方案指南最新1. 引言乙肝病毒感染是全球范围内的公共卫生问题，乙型肝炎病毒感染（HBV）是导致慢性肝病和肝癌的主要原因之一。

为了更好地诊断和治疗乙肝病毒感染，相关学会和机构制定了乙肝诊疗方案指南，以提供标准化的诊疗方案和指导。

本文将介绍最新的乙肝诊疗方案指南，包括诊断、治疗和预防方面的内容。

2. 诊断乙肝病毒感染的诊断主要依靠乙肝病毒标记物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg和HBeAb）的检测。

根据乙肝病毒标记物的检测结果，可以对乙肝病毒感染的状态进行判断。

根据最新的乙肝诊疗方案指南，乙肝病毒感染的诊断标准如下：•慢性乙肝病毒感染：持续性或间歇性HBsAg阳性超过6个月，且血清中HBV-DNA检测为阳性。

•治愈：HBsAg连续阴性至少6个月，HBsAb阳性。

除了乙肝病毒标记物的检测之外，还可以进行肝功能检查、肝超声、肝活检等辅助检查，以评估肝脏的病变程度和病情的严重程度。

3. 治疗乙肝病毒感染的治疗主要包括抗病毒治疗、肝保护治疗和免疫调节治疗。

具体的治疗方案需要根据患者的年龄、性别、肝功能状态和乙肝病毒感染的状态进行个体化制定。

3.1 抗病毒治疗抗病毒治疗是乙肝病毒感染的主要治疗手段，可以有效抑制乙肝病毒的复制和病毒载量的下降。

目前常用的抗病毒药物包括核苷酸类和核苷类似物：•如阿德福韦酯、替比夫定等核苷酸类药物；•如拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物。

根据乙肝病毒感染的状态和临床情况，可以选择单药或联合治疗，以达到更好的治疗效果。

3.2 肝保护治疗肝保护治疗主要是通过改善肝脏的代谢功能和减轻肝脏的炎症和纤维化程度，以保护肝脏功能的正常运行。

常用的肝保护药物包括：•如乙酰谷胺酸、坎地沙等短期使用的药物；•如克肝宁、氨基酸口服液等长期使用的药物。

肝保护治疗的目标是改善肝脏的炎症和纤维化程度，减少肝功能受损，降低肝癌的发生风险。

3.3 免疫调节治疗免疫调节治疗主要是通过调节机体的免疫功能，增强机体对乙肝病毒的清除能力，以达到控制乙肝病毒感染的目的。

乙肝五项检查

乙肝五项的临床意义
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外
壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如
果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。
二、乙肝大三阳，即乙肝表面抗原，e
抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
临床意义：为中和性抗体标志，
是乙肝是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它
源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。 e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝大三阳如何检查
1、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道
您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。 2、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

乙肝五项临床意义

乙肝五项临床意义乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其五项指代乙型肝炎疫苗、抗体、HBsAg、HBcAg和HBeAg五个不同的血清学标记物。

这些指标在乙肝的诊断、监测和治疗中具有重要的临床意义。

本文将详细介绍乙肝五项的临床意义。

首先，乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方式之一、乙肝疫苗可以诱导机体产生乙肝表面抗原（HBsAg）特异性抗体，从而提供免疫保护。

在乙肝疫苗接种后，人体能够产生抗HBs抗体，保护免疫力，降低感染HBV的风险。

因此，乙肝疫苗在预防乙肝传播中起着关键的作用。

其次，抗体水平用于评估乙肝感染者的免疫状况。

乙肝表面抗体（anti-HBs）是一种特异性的抗体，对于诊断HBV感染和评估免疫状态非常重要。

高水平的anti-HBs抗体通常表示机体已经对病毒产生了有效的应答，能够提供持久性的保护。

通过检测抗体水平，可以确定免疫接种的有效性，进行疫苗免疫力监测以及评价HBV感染者的康复情况。

第三，HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志物。

HBsAg是HBV感染者血液中检测到的乙肝抗原，也是乙肝病毒的外壳蛋白。

HBsAg阳性表示感染者正在携带乙肝病毒，可能是慢性感染者或是急性感染的早期阶段。

因此，检测HBsAg对于诊断乙肝感染以及筛查乙肝病毒携带者非常重要。

此外，HBsAg的持续阳性也可能提示病毒复制活跃，需要积极采取治疗措施以避免病情进展。

第四，HBcAg是乙肝病毒核心抗原。

HBcAg主要存在于感染者的肝组织中，是乙肝病毒生命周期的重要组成部分。

HBcAg的检测对于评估感染程度非常有帮助。

在急性感染初期，HBcAg会在血液中检测出来，可以帮助诊断乙肝感染。

然而，随着感染的发展，大部分HBcAg会在肝组织中表达，导致血液中的HBcAg浓度下降。

因此，检测HBcAg对于诊断乙肝感染、评估感染程度以及进行治疗监测具有重要意义。

最后，HBeAg是乙肝病毒的另一个核心抗原。

在乙肝感染的早期和急性感染期，HBeAg通常存在于血液中。

乙肝五项各项指标详解

乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。

孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。

血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。

急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。

血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。

HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。

对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。

接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。

二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。

HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。

接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。

HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。

但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。

乙肝两对半检查项目

在肝病检查中，一般医生会给患者做乙肝两对半检查，那么什么叫乙肝两对半呢？南昌宏昌肝病医院的专家来解答。

乙肝两对半实际上是指乙肝病毒的五种血清标志物：表面抗原(HBsAg，又称澳抗)和表面抗体(抗-HBs)，e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)，以及核心抗体(抗-HBc)。

因为是由两对抗原抗体配对，另加一个抗体组成，故俗称两对半。

检测乙肝两对半是诊断乙肝的重要依据。

乙肝两对半的五项检查中，每一种又代表什么意义呢？1)表面抗原。

若为阳性，提示已感染了乙肝病毒。

但因为表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70％～90％表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，不需处理，也不妨碍工作和学习。

(2)表面抗体。

这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。

这一项阳性是一种好现象。

(3)e抗原。

表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大。

此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。

(4)e抗体。

表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒己全部消失。

(5)核心抗体。

若为阳性，说明近期感染了乙肝病毒，或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，但不能区分是曾经感染过还是目前正在患病。

南昌宏昌肝病医院的专家特别指出，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝“两对半”检查，或称乙肝五项检查。

乙肝两对半对照表及临床意义

乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。

而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。

HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。

持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。

病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。

临床意义以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

乙肝血清标志物检测的临床意义

乙型肝炎病毒血清五项标志物（“两对半”）的临床意义1. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。

HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。

如果系输用HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。

HBsAg出现阳性后1～7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。

经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。

急性乙肝病程一般持续１－３个月，80%～90%的患者可以临床治愈［1］。

H BsAg阳性在血中一般持续１－６周，长者可达２０周（14－148天）；在肝炎症状出现后1～4周或血清转氨酶达高峰后1～12周消失，如果HBsAg阳性持续超过6个月仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态; 如系急性乙肝，HBsAg 持续阳性超过6个月则提示慢性化。

我国HBV感染(急性和慢性)的人群中每年大约有4%～10%的HBsAg阳性者转阴，同时每年又有约4%～10%的人群由易感人群成为受感染者，因而，人群HBV感染状态在不断变化［2］。

HBsAg阳性持续的时间和急性乙肝慢性化的比例与感染者的年龄有关，年龄愈小，形成持续感染或病情慢性化的概率愈大；围产期感染的婴儿80%将成为HBsAg的携带者；幼儿期感染者约30%将成为持续HBsAg携带者，正常成年人感染HBV后形成持续性感染的比例可能在5%以下；社会普通人群中约35%～50%的HBsAg阳性携带者是在母婴围产期感染的［3］。

临床上，HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期；慢性乙肝，无症状携带者；部分肝硬化和肝癌患者的血清中和受HBV感染的肝细胞浆中。

HBsAg阳性一般来说表明机体内存在HBV感染，但阴性也不能完全排除H BV感染。

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重的乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌等严重并发症。

因此，对乙肝进行及时的筛查和监测非常重要。

而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法，通过该对照表可以全面评估乙肝患者的病情，帮助医生制定合理的治疗方案。

一、乙肝五项包括：1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）3. 乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）4. 乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）5. 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）二、乙肝五项对照表的解读方法：1. HBsAg：阳性表示患者体内存在乙肝病毒，是乙肝的标志性指标。

2. HBsAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体，有可能是免疫力对抗病毒的表现，也有可能是接种过乙肝疫苗。

3. HBeAg：阳性表示患者具有高传染性，容易传播给他人，是监测慢性乙肝活动性的指标之一。

4. HBeAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体，通常是治疗后的指标之一。

5. HBcAb：阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前是否患病需要结合其他指标来判断。

三、乙肝五项对照表的意义：1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。

2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。

3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。

4. 判断患者的治疗效果和预后情况。

四、需要注意的问题：1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标，但并非唯一的诊断依据，患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。

2. 对于乙肝患者来说，定期进行乙肝五项检测是非常必要的，可以及时了解自身的病情发展情况，避免疾病恶化。

3. 在进行乙肝五项检测时，患者应该按照医生的要求进行准备，保持身体放松，配合医生完成检查，以确保结果的准确性。

总而言之，乙肝五项对照表对于乙肝患者的诊断、治疗和随访具有重要意义，患者应该重视并认真配合医生进行相关检查。

只有科学合理地进行监测和治疗，才能有效控制疾病的发展，保障患者的健康。

乙肝两对半对照表

乙肝两对半对照表乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。

因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

概述乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半[3]（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs 或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。

乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。

能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

两对半又称五项，其检测意义在于：检测是不是染上乙肝及感染的具体情况，区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。

三种方法检测乙肝病毒血清标记物的结果比较分析

三种方法检测乙肝病毒血清标记物的结果比较分析目的比较金标快速检测板、酶联免疫法和荧光定量PCR检测乙肝五项结果的一致性,分析其产生原因及临床应用价值。

方法对我单位2004年1月～2008年1月511例疑似乙肝患者血清进行金标快速检测板、酶联免疫法和荧光定量PCR三种方法检测,比较三种方法的一致性。

结果HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组(大三阳组)患者287例经酶联免疫法和荧光定量PCR检测全部检出,符合率100%,金标快速检测板检测出285例,符合率99.3%;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)組(小三阳组)患者210例经酶联免疫法检出208例,符合率99.04%,荧光定量PCR检测全部检出,金标快速检测板检测出199例,符合诊断率94.76%。

结论传统酶联免疫法检测乙型肝炎病毒检出率高,结果准确,出现少见模式时易出现检测错误;荧光定量PCR检测法灵敏度高,可为临床HBV感染、复制及传染性的判断提供可靠的依据;金标快速检测板方法简单、快速,但灵敏度不如前两种方法,较适于急诊检验。

标签：金标快速检测板; 酶联免疫法; 荧光定量PCR检测; 乙肝五项; HBV乙型肝炎是常见的传染病之一,我国是该病的高发区,人群感染率约为10%[1]。

随着临床检测技术的不断发展,乙肝病毒的检测方法随之增加。

我单位自2004年1月～2008年1月对511例疑似乙肝患者血清进行酶联免疫(ELISA 法)法、金标快速检测板法和荧光定量PCR检测法进行比较分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于2004年1月～2008年1月来我单位就诊的511例疑似乙型肝炎患者,其中男298例,女213例,年龄16～73岁。

511例疑似病例首先经金标快速检测板检测,未检出HBeAb者,采用酶联免疫法补充检测,后经荧光定量PCR检测法进行检测和量化判断。

1.2 方法1.2.1 仪器和试剂金标快速检测板采用艾康生物技术(杭州)有限公司产品,批号为:200405024。

乙肝小三阳的检查项目有哪些？

乙肝小三阳的检查项目有哪些？检查项目：肝功能、胆红素、蛋白分析、血象、消化系B超、腹部CT、血液生化乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。

HBV-DNAHBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。

肝功能系列肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。

根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。

病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。

如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。

但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。

如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

体检报告看乙肝

体检报告看乙肝1. 背景介绍乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，是目前全球范围内流行最广的肝炎病毒之一。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2亿人患有慢性乙肝病毒感染，其中大约60%的肝癌和30%的肝硬化是由乙肝病毒引起的。

因此，了解并及时发现乙肝病毒感染非常重要。

在体检报告中，乙肝通常被作为一个特定项目来进行检测，以便了解个体是否患有乙肝病毒感染以及其感染的程度。

本文将解释如何通过体检报告来了解乙肝的检测结果以及如何解读它们。

2. 乙肝检测项目乙肝病毒感染的检测主要包括血清学标记物的检测，主要检测项目包括：•乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的主要标志物。

如果HBsAg阳性，表示个体目前正在患有乙肝病毒感染。

•乙肝表面抗体（HBsAb）：乙肝表面抗体是针对乙肝表面抗原的抗体。

如果HBsAb阳性，表示个体已经接种过乙肝疫苗或曾经患有乙肝病毒感染并已康复。

•乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒感染的进程中的一个标志物。

如果HBeAg阳性，表示个体的乙肝病毒感染仍然在活跃状态。

•乙肝e抗体（HBeAb）：乙肝e抗体是针对乙肝e抗原的抗体。

如果HBeAb阳性，表示个体的乙肝病毒感染已经进入非活跃状态。

•乙肝核心抗体（HBcAb）：乙肝核心抗体是乙肝病毒核心颗粒的相关抗体，主要用于判断个体是否曾经感染过乙肝病毒。

•乙肝核心抗体IgM（HBcAb-IgM）：乙肝核心抗体IgM是对乙肝病毒核心抗体IgM的相关抗体，主要用于判断个体是否是近期乙肝病毒感染。

3. 乙肝检测结果解读根据乙肝检测项目的不同结果，可以对个体的乙肝病毒感染情况进行初步判断。

•如果HBsAg阳性，表明个体目前正在患有乙肝病毒感染。

需要进一步进行检查以了解感染的程度和是否需要治疗。

•如果HBsAg阴性并且HBsAb阳性，表明个体已经接种过乙肝疫苗或曾经患有乙肝病毒感染并已康复。

此时，个体具有免疫力，但仍需定期进行监测。

乙型肝炎病毒表面抗原

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
(一)简述
乙型肝炎病毒表面抗原俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期(1～2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。

HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物(血液、精液、乳汁、阴道分泌物)中测出。

参考范围：ELISA法或化学发光法
阴性
(二)临床意义
(1)异常提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌：
(2)慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上而患者既无乙肝症状也无ALT异常，即所谓HBsAg携带者。

乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs、HBsAb )
(一)简述
乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV
感染的恢复期和人体产生了免疫力。

参考范围：
ELISA法或化学发光法：阴性
(二)临床意义
阳性见于：
(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。

(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。

血清乙肝病毒标志物临床意义PPT课件

HBsAb出现前阶段，HBV复制低。
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBcAb（+）、HBeAb（+）、HBsAb（+）表示HBV 感染恢复阶段。
HBcAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢复阶段。
HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、 HBcAb-IgM（+）、HBsAb（+）表示不同亚型HBV 再感染。
乙型肝炎血清学标志物的临床意义
病原学-HBV-基因组结构
Dane分为包膜与核心两部分
包膜： HBsAg 核心： DNA DNAP（DNA聚合酶） HBcAg HBeAg
表面抗原HBsAg
存在于三型颗粒中是HBV感染的主要标志 HBV复制时存在于肝细胞膜（浆）、血液、
体液中
血A
存在于肝细胞和血清中 HBV复制和传染性强的标志可以整合到肝细胞DNA序列中——激活附
近的原癌基因——HCC
识别病毒标记物—病原学检测（乙肝）
项目 HBsAg 抗-HBs 抗-HBc IgM 抗 HBc IgG HBeAg 抗-HBe HBV DNA
临床意义现症感染（急性/慢性）既往感染，疫苗接种（中和保护性抗体）活动性复制（有传染性）低滴度既往感染，高滴度提示复制活动性复制（传染性大）复制↓（持续阳性提示 “整合”）活动性复制（传染性大）
HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）表示HBV 复制停止或极低，前C基因变异株或C基因启动子变异株HBV感染。
乙型肝炎血清学标志的临床意义
HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示平静的HBV携带状态，HBsAg极低测不出，HBsAg/抗HBs空白期。

乙肝血清标记物的检测方法

乙肝血清标记物的检测方法
乙肝病毒感染的诊断和监测通常需要检测血清标记物。

以下是一些常用的乙肝血清标记物检测方法：
1. HBsAg检测：HBsAg是乙肝病毒表面抗原的缩写，检测其存在可以判断是否感染乙肝病毒。

检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析（RIA）和化学发光法等。

2. 抗-HBs检测：抗-HBs是乙肝病毒表面抗体的缩写，检测其存在可以判断是否免疫乙肝病毒。

检测方法与HBsAg类似。

3. HBeAg检测：HBeAg是乙肝病毒e抗原的缩写，检测其存在可以判断病毒活跃度和传播性。

检测方法包括ELISA和RIA等。

4. 抗-HBe检测：抗-HBe是乙肝病毒e抗体的缩写，检测其存在可以判断病毒活跃度和传播性。

检测方法与HBeAg类似。

5. 抗-HBc检测：抗-HBc是乙肝病毒核心抗体的缩写，检测其存在可以判断是否曾经感染乙肝病毒。

检测方法包括ELISA和RIA等。

以上是一些常见的乙肝血清标记物检测方法，具体选择检测方法应根据临床需要和医生的建议来确定。

用二种方法检测乙肝病毒表面标志物结果分析

用二种方法检测乙肝病毒表面标志物结果分析摘要】目的: 比较胶体金法与酶联免疫法(ELISA ) 检测乙型肝炎病毒(HBV) 表面标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，以下简称乙肝两对半）的结果，探讨这二种方法的符合率。

方法: 分别用酶联免疫法和胶体金法检测200 例成人血清标本乙肝两对半，将两种检测结果进行分析、比较。

结果:200 例标本中，ELISA 法和胶体金法检测HBsAg 结果差异无统计学意义(P ＞0.05)，两法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 总符合率分别为100%、100%、100%、98.00%、99.00%；结论: ELISA 法灵敏度高，易观察，适合大规模标本的测定。

胶体金法简便快速，特异性较高，不需要特殊设备，易于观察结果，但存在一定假阳性或假阴性率，不能完全替代ELISA 法进行乙肝病毒血清标志物的检测，适合在基层医疗单位、急诊标本和单份标本初筛时使用。

【关键词】酶联免疫法(ELISA) 胶体金法乙肝两对半据世界卫生组织报道，全球约20 亿人曾感染过HBV，其中3.5 亿人为慢性HBV 感染者，每年约有100 万人死于HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

据估计，全世界现有乙肝病毒携带者3.6 亿，其中我国约有1.3 亿。

乙型肝炎的流行不仅影响人们的健康，也给社会带来沉重的经济负担。

随着人们健康意识的增强，乙型两对半检测已成为人们的日常体检、门诊常规检查项目。

目前最常用的是用ELISA 法检测乙肝两对半，ELISA 法由于具有较高的灵敏度和特异性，且容易开展，因而成为实验室普遍使用的方法，但检测时间长，操作较繁琐，不便单个标本快速检测。

胶体金法是近年来开展的一种快速检测方法，其操作简便，不需要特殊设备和条件，可在基层医疗单位开展，目前也常应用于门诊体检和急诊患者的单个标本检测等。

现用ELISA 法和胶体金法对200 名成人血清进行乙肝两对半检测，并对结果进行分析比较，以探讨这二种方法的符合程度。

乙肝两对半检查

乙肝两对半检查乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

结果分析乙肝两对半检查项目包括HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）、HBeAg（E抗原）、抗-HBe（E抗体）以及抗-HBc（核心抗体）。

1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。

乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。

2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。

乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。

单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。

3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。

乙肝e抗原阳性说明传染性强。

4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。

乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。

5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。

也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。

检查误区乙肝两对半是乙肝检查的最基本的检查项目，在临床上极为多见。

乙肝两对半只能用来判断乙肝的阴阳性，不能准确的对病毒进行定量。

乙肝两对半检查中存在的误区是常将不同的阴阳性模式与乙肝患者的临床症状或过程联系起来，有的甚至进行乙肝"两对半"的定量测定，以判断乙肝患者临床治疗的效果。

教你读懂乙肝五项报告单

教你读懂乙肝五项报告单相信很多人都知道我国是乙肝大国，患乙肝的人数也在不断上升。

而乙肝五项作为乙肝最常用的检查指标，不管是个人体检、入职体检还是员工办理健康证，都是必不可少的。

但当拿到化验结果的时候，很多人却看的是一头雾水，傻傻看不懂。

今天，小编就带大家一起学习一下乙肝五项的知识吧。

01什么是乙肝五项？乙肝五项又称“乙肝两对半”，是医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。

其检查意义在于：检查是否感染乙肝病毒。

因其主要含有五项指标，所以叫做乙肝五项。

1、乙肝表面抗原（用“HBsAg”表示）2、乙肝表面抗体（用“抗-HBs”表示）3、乙肝e抗原（用“HBeAg”表示）4、乙肝e抗体（用“抗-HBe”表示）5、乙肝核心抗体（用“抗-HBc”表示）可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。

如果在血液中发现了这种标分泌出来消灭乙肝病毒的物质。

乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。

如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值，该项呈阳性，就表示已经感染了乙肝病毒。

对应的，乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体，或是注射过乙肝疫苗。

03乙肝五项各项指标的意义第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。

第二项：乙肝表面抗体（HBsAb）乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第三项：乙肝e抗原（HBeAg）健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

第四项：乙肝e抗体（HBeAb）阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第五项：乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。