药理学习题及答案

• 9． 伴有充血性心力衰竭的患者宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 10． 稳定型心绞痛患者宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米
D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 多项选择题
• 1．硝酸甘油的不良反应有是（ ）
• A．心率加快 C．体位性低血压
• 答题
• 硝酸甘油治疗心绞痛的机理是什么？
1.张静脉和动脉，降低前后负荷，降低心肌耗氧量；2． 改善缺血区 心肌供血 。
• 2．钙拮抗药治疗心绞痛的机理是什么？
• 1．降低心肌耗氧量 2．改善缺血区心肌 3．供血保护心 肌细胞
• 3．为什么β受体阻断药不宜用于变异型心绞痛？
• β受体阻断药阻断β受体后，使α受体相对占优势，易导致冠 状动脉痉挛，加重心肌缺血。
•
A.低血钾
B.高血钙 C.低血镁 D.
心肌缺氧 E.肾功能低下
• 5．治疗心衰的正性肌力药物有 （ ABCD ）
• A. 强心苷
B. 氨力农 C. 多巴酚丁胺
D. 米力农 E. 卡托普利
• 填空题
• 1．强心苷可抑制_____酶,使心肌细胞内的_____ 浓度_____而加强心肌收缩力。
• Na+,K+-ATP酶 ；Ca2+ ；增加
• 充血性心力衰竭药
• 单项选择题
• 1．强心苷的适应症，下列哪项错误:（ ）
•
A.充血性心衰 B.室性心动过速 C.室上性心动过速
•
D.心房纤颤 E.心房扑动
• 2．治疗充血性心力衰竭时，强心苷最好与哪个利尿药合用: （ ）
•
A.氢氯噻嗪
（速尿）
B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米
•
D.依他尼酸（利尿酸） E.乙酰唑胺
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 7． 伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 8． 变异型心绞痛不宜选用 （ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
B． 二联律
C． 窦性心动过缓
• D． 视觉异常
E． 以上均是
• 8．强心甙中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（ ）
• A． 氯化钾 B． 阿托品 C． 利多卡因
• D． 肾上腺素 E． 吗啡
• 9．强心甙治疗心衰的原发作用是（ ）
• A． 使已扩大的心室容量缩小 B． 降低心肌耗 氧量 C． 减慢心率
低下是强心苷中毒的诱发因素。 •对 • 9．多巴酚丁胺能选择性作用于心β1受体,但对心率影响不
明显。可用于慢性心功能不全。 •对 • 10．现认为β受体阻断药也可治疗慢性心功能不全。 •对
• 简答题
• 1．强心苷抗心衰的作用机制
• 强心苷可抑制Na+,K+-ATP酶,使心肌细胞内的 Ca2+浓度增加而加强心肌收缩力。
• 2．强心苷的主要不良反应有_____、_____和______。 _______是强心苷中毒特有的症状。
• 胃肠道反应 ；中枢神经系统反应 ；心脏反应 ；视色障 碍
• 3．当出现强心苷中毒的先兆症状如____、_____、和 _____时应及时停药。
• 室性早搏 ；窦性心动过缓 ；视色障碍 • 4．氨力农是_______抑制剂，可增加细胞内_____和浓
• 1.硝酸甘油没有下列哪一种作用: （ ）
• A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.
增加心率 D.增加心室壁张力
E.降低心肌耗氧量
• 2.普萘洛尔和硝酸甘油均可引起: （ ）
• A.心率减慢
B.心率加快
C.血压下降
• D.冠脉扩张
E.心室容积增加
• 3.硝苯地平扩张血管的机理是: （ ）
• A.激动血管β2受体 B.阻断血管α受体 C.抑制Ca2+进 入细胞内 D.抑制Na+进入细胞内 E.直接兴奋迷走神经
• 4．不具有扩张冠状动脉的药物是（ ）
• A．硝酸甘油 B.硝苯地平 C．维拉帕米 梨醇酯 E．普萘洛尔
D.硝酸异山
• 5．与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是（ ）
• A．心率加快 C．体位性低血压
B. 搏动性头痛
• D. 升高眼内压
E．高铁血红蛋白
• 6． 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（ ）
• D． 正性肌力作用
E． 减慢房室传导
• 10．血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（ ）
• A． 扩张冠脉，增加心肌供氧
B． 减少心
肌耗氧 C． 减轻心脏的前、后负荷
• D． 降低血压，反射性兴奋交感神经
• E． 降低心输出量
• 多项选择题
• 1.强心甙的适应症有（ ）
•
A.充血性心衰
B.阵发性室上性心动过速
• 2．为什么硝酸甘油和普奈洛尔合用于心绞痛药可 增强疗效？
• 硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负 荷， 降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可 反射性使心率加快，心肌收缩力加强。普奈洛尔 可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量， 但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可 协同降低心肌耗氧的作用，前者可抵消后者扩大 心室容积，延长射血时间的缺点，后者可抵消前 者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而 增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降低， 合用时应注意剂量不宜过大
______•者尤为合适;•但不宜用于_____型心绞痛。 • ①稳定 ②高血压 ③心律失常 ④变异
• 是非题
• １．硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是由于扩张冠脉，增加心 肌供血。
• 错；硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是由于降低心肌耗氧量， 改善缺血区心肌供血。
• ２．口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛。 • 错；口服硝酸甘油不能迅速缓解心绞痛，因为硝酸甘油的生物
• 2．能增加强心苷对心脏毒性的因素有那些？
• 低血钾
高血钙
功能低下
低血镁
心肌缺氧 肾
• 3．强心苷能治疗那些心律失常
• 房颤、房扑、阵发性室上性心动过速
• 4．强心苷的主要不良反应那些
• 有胃肠道反应，恶心，呕吐；心脏反应， 各种类型心律失常；视色障碍，黄绿视等； 中枢神经系统反应 。
• 5．强心苷中毒的先兆症状有那些
• C.心房纤颤
D.室性心动过速 E.心房扑动
• 2．强心甙中毒的停药指症是（ ）
• A． 频发室性早期
B． 二联律
C． 窦性心动
过缓 D． 视觉异常
E．窦性心动过速
• 3．强心苷对心脏的作用表现为 （ ）
• A．正性肌力 B．负性频率 C．负性传导
• D．心肌耗氧量 E．抗心律失常
• 4.能增加强心甙对心脏毒性的因素有 （ ABCDE ）
•
A.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂 B.直接扩张血管药 C.神
经节阻断药
•
D.利尿降压药
E.α受体阻断药
• 6．强心苷的正性肌力作用是通过: （ ）
• A.激动心肌β1受体 B.激动心肌α受体 C.增加心肌内Ca2+含量
• D.直接兴奋交感神经 E.抑制心肌M受体
• 7．强心甙中毒的停药指症是（ ）
• A． 频发室性早期
• 论述题
• 1.抗心绞痛药缓解心绞痛的作用机理为何？列举常用药物 及其适应症。
• 心绞痛的发作是由于心肌供氧和耗氧之间平衡失调产生尖 锐矛盾而引发，现有抗心绞痛药可通过不同途径来调整氧 的供需平衡失调，但主要是通过降低心肌耗氧量，其次是 增加心肌供血供氧而发挥治疗作用。常用抗心绞痛药分为 三类：（1）硝酸酯类：其代表药物硝酸甘油通过松驰血 管平滑肌而降低心肌耗氧量，舌下或吸入给药缓解心绞痛； 软膏或膜剂外用预防心绞痛发作。（2）β受体阻断药： 代表药物为普奈洛尔，主要通过阻断β受体的过度兴奋而 降低心肌耗氧量，常用于对硝酸酯类不敏感的稳定型心绞 痛。（3）钙拮抗药：其代表药物硝苯地平通过钙拮抗作 用减弱心肌收缩力，扩张冠状血管而发挥作用，主要用于 变异型心绞痛，对稳定型心绞痛也有效。
B. 搏动性头痛
• D. 升高眼内压
E．高铁血红蛋白
• 2．变异型心绞痛可宜选用 （ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．硝苯地平
• 3．具有扩张冠状动脉的药物是（ ）
• A．硝酸甘油 B.硝苯地平 C．维拉帕米 D.硝酸异山梨醇酯 E．普萘洛尔
• 4.硝酸甘油抗心绞痛的作用有: （ ）
• A.扩张容量血管
B.减少回心血量
• C.开放侧支循环
D.增加心室壁张
力
E.降低心肌耗氧量
• 填空题 • 1.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是_____和______。 • ①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区心肌供血 • 2.影响心肌耗氧量的主要因素有_____、_____、和______。 • ①心室壁张力 ②每分射血时间 ③心肌收缩力 • 3.硝苯地平治疗心绞痛的机理是_____、_____、和______。 • ①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区心肌供血 ③保护心肌细胞 • 4.普萘洛尔治疗_____型心绞痛最为有效, 对伴有_____和
• 室性早搏，有时可出现而联或三联律 ；窦 性心动过缓，每分钟小于60次 ；视色障碍， 黄绿视等。
• 论述题
• 试述强心苷的主要作用与用途
• 答：作用：治疗量轻度抑制心肌细胞膜上的Na+K+-ATP酶而具正性肌力作用，正性肌力作用之 间接结果而具负性频率作用；小剂量时由于心肌 收力增强反射性兴奋心迷走神经、大剂量时直接 作用于房室结而具负性传导作用；对心电图的影 响特征性的改变是S-T段下降呈鱼钩状。用途１： 慢性心功能不全；２：某些心律失常：房颤、房 扑、阵发性室上性心动过速。
• 4．常用抗心绞痛药有那些？各举一代表药物
• 常用抗心绞痛药分为三类：1硝酸酯类：其代表药物硝酸甘 油；2β受体阻断药：代表药物为普奈洛尔；3钙拮抗药：其 代表药物硝苯地平。
• 5．为何伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用硝酸甘油？
• 硝酸甘油血管的作用强，可反射性兴奋交感神经，使心率 加快，心肌收缩力增强而增加心肌耗氧量，加重心绞痛。
• DA α M • （2）氯丙嗪阻断____和____通路中的___受体而呈现抗
精神病作用。 • 中脑边缘系统 中脑皮质 多巴胺
改用注射剂可避免。
• 错，强心苷中毒所产生的恶心、呕吐是其对胃肠道的毒性反 应，改用注射剂不可避免
• 6．洋地黄中毒时可使心脏潜在的起搏点自律性增高而引 起心律失常，其中以室性早搏出现最早最多。
•对 • 7．强心苷可治疗心房纤颤、心房扑动及室性心动过速。
错，强心苷可治疗心房纤颤、心房扑动及室性上心动过速 • 8．低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧及老年人肾功能
利用度低，迅速缓解心绞痛的有效给药方式是舌下含服、气雾 吸入和静脉给药。 • ３．普奈洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可增强疗效并互相纠 正缺点。 • 对； • ４. β受体阻断药除用于抗心律失常、抗高血压外，还可用于 各种类型的心绞痛。 • 错；β受体阻断药不宜用于变异型心绞痛，阻断β受体后，使α 受体相对占优势，易导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。 • ５. 对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平。 • 对.
度而呈现正性肌力作用。
• 磷酸二酯酶剂 ；cAMP • 5．强心苷对心脏的作用表现为_______作用 、_____作
用和_____作用。 • 正性肌力 ；负性频率 ；负性传导
• 是非题 • 1．强心苷和肾上腺素均可通过加强心肌收缩力而。 • 错，肾上腺素增加心率和心肌耗氧量，不能治疗充血性心衰 • 2．强心苷最严重的不良反应是心脏毒性反应。 •对 • 3．为了增强地高辛的强心作用可同时静注钙剂。 • 错，高血钙能增加强心苷对心脏毒性 • 4．氢氯噻嗪可降低洋地黄毒苷的心脏毒性。 • 错，氢氯噻嗪可导致低血钾低血镁能增加强心苷对心脏毒性 • 5．强心苷中毒所产生的恶心、呕吐是其对胃肠道的直接剌激，
• 3．强心苷禁用于: （ ）
•
A.慢性心动能不全 B.心房纤颤
C.心房扑动
•
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
• 4．强心苷对下列哪种心衰疗效最好: （ ）
•
A.高血压或动脉硬化引起的心衰 B.甲亢引起的心衰
•
C.心肌炎引起的心衰
D.肺心病引起的心衰
•
E.缩窄性心包炎引起的心衰
• 5．卡托普利（硫甲丙辅酸）属于:（ ）
• 抗精神失常药与致幻药 • 1.名词解释 • 人工冬眠 • 氯丙嗪与度冷丁、异丙嗪组成“冬眠合剂”，配合物理降
温，用于人工冬眠。使机体对外界强烈性刺激处于一种 “保护性抑制”状态，使病人度过危险期，用于严重创伤、 感染、休克、高热惊厥和低温麻醉。 • 2.填空 • （1）氯丙嗪可阻断____受体、____受体和___受体。