颅脑外伤后脑梗死的危险因素及临床疗效研究

颅脑外伤后脑梗死的危险因素及临床疗效研究

发表时间：2019-03-26T14:47:54.100Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：梁韡斌牙昌权谢伟星朱云中张晓宁韦展亮[导读] 颅脑外伤属于一种脑部疾病，在临床中比较常见、多发，通常会紊乱微循环，导致血管受到严重的损伤，引起脑梗死、脑缺血[1]。（广西中医药大学第一附属医院仙葫院区颅脑外科广西南宁 530023）【摘要】目的：探讨颅脑外伤后脑梗死的危险因素及临床疗效。方法：收集2017年10月—2018年10月本院收治的颅脑外伤患者62例，分析颅脑外伤后发生脑梗死的高危因素，并制定具有针对性的临床治疗方案，并对其临床疗效进行有效探讨。结果：本文收治的颅脑外伤患者62例中，有16例患者发生脑梗死，发生率为25.81%（16/62）。多因素分析发现高龄（≥50岁）、GCS评分＜5分；颅底骨折、低

血压休克、蛛网膜下腔出血、感染为颅脑外伤后脑梗死患者的危险因素（P＜0.05）。结论：感染、颅底骨折、高龄以及低血压休克是颅脑遭受外部损伤后所致的脑梗死的高危因素，及时制定有针对性的治疗方案，才能改善患者预后。【关键词】颅脑外伤；脑梗死；危险因素；临床疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0059-02 The risk factors and clinical efficacy of cerebral infarction after craniocerebral trauma Liang Weibin,Ya Changquan, Xie Weixing, Zhu Yunzhong, Zhang Xiaoning, Wei Zhanliang, Zeng Jing, Guo Jianhui Department of Craniocerebral Surgery,Xianhu Hospital,The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning,Guangxi 530023,China 【Abstract】Objective To explore the risk factors and clinical effects of cerebral infarction after craniocerebral trauma.Methods 62 cases of patients with craniocerebral trauma from October 2017 to October 2018 were collected,the high-risk factors of cerebral infarction after craniocerebral trauma were analyzed,and a targeted clinical treatment program was developed.Results 16 patients developed cerebral infarction,with an incidence of 25.81% (16/62).Multivariate analysis found that old age (≥50) and GCS score ＜5. Skull base fracture, hypotension shock, subarachnoid hemorrhage, infection were the risk factors for cerebral infarction patients after craniocerebral trauma (P＜0.05).Conclusion Infection, skull base fracture, senile age and hypotension are the high risk factors in cerebral infarction caused by external injury, which wise to establish a targeted treatment plan in time to improve the prognosis of patients. 【Key words】Craniocerebral trauma;Cerebral infarction;Risk factors;Clinical curative effect 颅脑外伤属于一种脑部疾病，在临床中比较常见、多发，通常会紊乱微循环，导致血管受到严重的损伤，引起脑梗死、脑缺血[1]。颅脑遭受外伤后，易引起脑梗死，为减少、防治颅脑外伤后脑梗死，需深入分析发生这类情况的危险因素，做到早预防、早处理，以改善患者预后[2]。本文以62例颅脑外伤患者作为观察对象，并对其临床资料进行了相关分析，探讨颅脑外伤后脑梗死高危因素，同时对其临床治疗的相关情况也进行了总结。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

本文以62例颅脑外伤患者作为观察对象，以2017年10月—2018年10月作为病例选取时间段，其中男性观察对象41例，女性观察对象21例，年龄23～77岁，平均（51.5±5.5）岁，入院时通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）测评，GCS评分为（6.1±1.6）分。均通过头颅MRI或者是CT技术检查确定为颅脑外伤；均在知情的情况下，签署研究知情书；通关过医学伦理委员会审查；所有观察对象的临床资料完整。

1.2 方法

收集每位患者的病史，分析其临床资料，以明确脑梗死的高危因素，以便于制定科学合理的诊治计划。62例颅脑外伤患者中，对于存在不同程度的大面积脑梗死、脑水肿的患者，予以脑血管扩张处理、抗凝治疗、脑保护剂以及骨瓣减压术治疗，而对于其他患者，有些实施溶栓治疗，有些实施抗凝、高压氧、脑保护剂以及脑血管扩张等治疗。

1.3 观察指标

治疗效果评定标准，即（1）患者经过治疗后，恢复良好，与受伤之前的状态一般无二，视为好转；（2）偏瘫或反应比较迟缓，存在不同程度的视觉障碍，但是依然可以自理生活，视为中度残疾；（3）意识不清楚，神志不清，无法自理生活，视为重度残疾；（4）陷入昏迷，丧失意识，能够自主呼吸，视为植入生存；（5）死亡。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x-±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

2.1 颅脑外伤后脑梗死危险因素分析本文收治的颅脑外伤患者62例中，有16例患者发生脑梗死，发生率为25.81%（16/62）。通过因素分析发现高龄（≥50岁）、GCS （格拉斯哥昏迷评分）评分＜5分、并发症颅底骨折、低血压休克、蛛网膜下腔出血、感染等因素，均为颅脑外伤后脑梗死患者的危险因素（P＜0.05）。详情见表。

表颅脑外伤后脑梗死危险因素分析