脱细胞异体真皮
腮腺术中脱细胞异体真皮基质植入预防Frey's综合征动物实验研究
【 ｓｒｃ】 ０ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｌｎ —ｔ ｈｎ ｅ ｆ ｃｌｌｒｄｒ ａ ｍａｉ Ａ Ｍ）ｉ ｌ ｔｄｉ ｏ Ａｂｔ ｔ ａ ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｏｇ ｉ ｃａ ｇｓｏ ｅ ａ ｅｍ ｌ ｔｘ（ Ｄ ｖ ｎ ｉ ｍｅ ａ ｈ ｉ ｒ ｍｐ ｎｅ ｔ ａ ｎ
ｔ ｅ ｓ ｒｉ ａ ｅｄ ａｔ ｒｐ ｒ ｔ ｅ ｔｍｙ ｉ ｉ ｅ ｅ ｔｗａ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｎｙ Ｎ ｗ ｅ ｌ ｎ ｈ ｔ ａ ｂ ｔ ｗ ｒ ｓ ｄ ａ ｎ ｍａ ｈ ｕ ｇ ｃ ｆ ｌ ｆ ａｏｉ ｃ ｏ ｎ ｄｆ ｒ ｎ ｙ ． ｌ ｉ ｅ ｄ ｔｏ ｓ ｗｅ ｔ ｅ Ｚ ａａ ｄ ｗ ｉ ｒ ｂ ｉ ｅ ｅ ｕ ｅ ｓ ａ ｉ ｌ ｅ ｓ
ｍｏｅ ａｄｒｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｔ４ｇ ｕ ｓ（ ＝ ５ ．Ｐ ｒ ｉ ｇａｄｓｒｅ ａ ｓ ｌｈｄａｄＡ Ｍ ｆｍ ａ ｐａｔ ｄｌ ｎ ａｄｍ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉ ｎ ｏ ） ａｏｄ ｌｎ ｇｒ ｗ ｓ ｔ ｉ ｅ Ｄ ｌ ｗ ｓ ｍ ｌ ｅ ｉ ｔ ｕ ｙ ｅａ ｓ ｂ ｎ ｉ ｉ ｎ ｄｎ
Ｃｏｎ ｌ ｉ Ｓｉ ｅ ＡＤＭ ａ ｅ ｃ ｍｂｉｅ ｔ ｅ ｖ ｂ ｒ ， ｔｅ ｌｎ —ｔ ｒ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｍ ｒ ｙｇ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｂ ｕ ｇｃ ｌ ｃｕｓｏｎ ｎｃ ｃ ｎ ｂ ｏ ｎ ｄ ｗ ｈ ｎ ｒ ｅ ｆ ｅ ｓ ｈ ｏ ｇ ｉ ｉ ｅ ｍ ｐｒｖ ｎபைடு நூலகம்ｉｎ ｆｏ Ｆ ｅ ｙ ｄ ｏ ｙ ｓ ｒｉ ａ
ｉｐａｔｔｎｏ Ａ Ｍ ｉ ７ｒｔ ａｄｍ ｇｔ ｅｌ ｉ ｄ ｏ ｅｅ，ｈｓｓ ｄ ｓ ｄｃｔ ａ ｒ ｅｓ ｐａｔ ｉ ｆｈ ｍ ｌ ａｏ ｆ Ｄ ｏｄｇ ｉｈ ｂ ｍｔ ．Ｈ ｗ ｖｒ ｔｉ ｔ ｙａ ｏｉ ｉ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ｏ ｏ ｅ ｎ ｉ ｎ ａ ｉｌ ｎ ｉ ｅ ｕ ｌ ｎ ａ ｄ ｈ ｖ ｅ ｍ ｎ ｔｎ ｔ
脱细胞异体真皮
脱细胞异体真皮
脱细胞异体真皮的意思是指异体的皮肤，什么是异体的皮肤，就是不是本人自身的皮肤，经过了特殊的处理后，把异体皮肤里面的细胞成分进行了去除，从而得到了真皮的替代品。
为什么用脱细胞异体真皮，主要是为了避免异体皮肤，对于人体本身会引起的免疫反应。
我们都知道，免疫反应当中起主要作用的细胞包含有表皮细胞、真皮中成纤维细胞，还有内皮细胞，都是能引起免疫反应的细胞成分。
真皮中一些非细胞的成分，比如细胞外的基质蛋白和胶原，它的免疫活性是相对的较弱或较差，一般是不会诱发针对异体组织移植后所产生的特异性细胞免疫反应。
这种脱细胞异体真皮，可以比较远久的存在于宿主的机体内。
目前脱细胞异体真皮被广泛的应用在烧伤、外伤或植皮后，需要植皮修复的手术中，脱细胞异体真皮应用后能够比较有效预防瘢痕的挛缩，促进创面的生长。
脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植后Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与分布的实验研究
脱 细 胞 异 体 真 皮 与 自体
瘢 痕 薄皮 复 合 移 植 修 复 继 发 瘢 痕 的创 面 ， 织结 构恢 复 良好 ， 近 正 常 皮 肤 ， 目前 修 复 大 面 积 深 度 烧 伤 患 者 功 能 部 位 组 接 是
创 面 ， 现 功 能 重建 的有 效 方 法 。 实
【 关键词 】 脱细胞异体真皮 自体瘢痕薄皮 复合移植
ｉ ｍｍｕ ｏ ｉｔｃ ｅ ｓ ｙｍｅｈ ｄ ｔｅａ ｕ ｔ ｎ ｉｔｂ ｔ ｎ ｏ ｏｌｇ ｎ ｔｐ Ｉ ｎ ｙ ｅ ｍ ｅｅ ｃｍｐ ｒｄ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ ｎ ｈｓ ｈ ｍｉｔ ｔｏ ， ｈ ｍｏ ｎ ｄｄｓｒ ｕｉ ｆｃ ｌ ｅ ｙ ｅ ａ ｄ ｔｐ ｗ ｒ ｏ ａｅ ｅｏｅａ ｄ ａｔ ｏ ｒ ａ ｉ ｏ ａ ｅ
荧光定量 Ｐ Ｒ对 Ｃ
比移植 前后 Ｉ、 Ⅲ型胶 原 ｍＲ Ａ 的表 达 ， 用 免 疫 组 化 方 法 观 察 胶原 蛋 白 的表 达 与 分 布 。 结 果 Ｎ 应
移植 组 织 Ｉ、 Ⅲ胶 原 的
ｍ Ｎ Ｒ Ａ表 达 与 自体 增 生性 瘢 痕 组 织 的 ｍ Ｎ 表 达有 差 异 ， 原 排列 接 近正 常 皮 肤 组 织 。结 论 Ｒ Ａ 胶
Ｅｘ ｅ ｉ ｎａ ｔ ｄ ｎ Ｃｏｌｇ ｎ Ｔｙ ｅ ａ ｄ Ｔｙ ｅ ｍ ｐ ｅ ｓ ｎ Ｃ Ｎ ｕ ，ＷＡＮＧ ＸＬ Ｙ ｕ ＷＡＮＧ Ｄａ ｒ， ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｕ ｙ ｏ ｌ ｅ ｐ Ｉ ｎ ｐ Ｅｘ ｒ ｓｉ ＨＥ Ｊ ｎ Ｓ ａ ｏ ＡＮＧ Ｊ ｎｕ
ｔｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｈ ｐ ｒ ｔ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｐ ａ ｔ ｈ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｗｉ ｈ ｕ ｏｏ ｏ ｓ ｈ ｐ ｒ ｏ ｈ ｃ ｓ ａ ｉｓ ｅ ｏ ｈ ｘ ｒ ｓｉ ｎ ｏ ｏ ｓ ｌｓ ｈ ｒ ｓ ｌ ｎ ｓ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ｔ ｅ ａ ｔ ｌｇ ｕ ｙ ｅ ｔ ｐ ｉ ｃ ｒ ｔ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ａ ｆ ｈ ｒ ｓ
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.008创面处理贯穿烧伤治疗的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段，但严重烧伤常致自体皮源不足。
寻找永久的真皮替代品成为研究的热点。
1995年wainwright研制出无细胞真皮基质(adm)充当永久性真皮替代物并成功应用临床［1］。
近年来脱细胞异种(猪)真皮在临床开始广泛应用并取得一定成效。
本文将就脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用与研究进展作一综述。
脱细胞异种(猪)真皮基质的研制方法国内目前使用的基本是由江苏启东生物材料研究所提供的，已形成较规范的制备方法。
具体过程如下：用50kg左右无皮肤疾患的健康小白猪，活杀后剃毛，取下大张皮肤，用电动劈皮机制成0.3～0.5mm的断层皮片，用洗必泰溶液消毒后，用无菌高渗盐水(30g/l)浸泡24小时，脱去表皮，经戊二醛(2g/l浸泡10分钟)交联后，以含有胰蛋白酶为主要原料的脱细胞液进行处理，生理盐水冲洗，再制成网状包装保存备用。
脱细胞异种(猪)真皮基质生物学特性猪与人类在生物种属上具有较高同源性，异种猪皮在结构上接近于人皮肤。
异种或异体皮肤移植后出现排异反应多是因为细胞成分的存在，包括表皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等。
而脱细胞异种(猪)真皮基质在制作中经脱细胞和交联处理除去了可被宿主识别的细胞成分，只保留非细胞成分的细胞外基质、蛋白胶原等，抗原性大大减弱甚至无免疫真皮在皮肤移植和创面稳定性上有很重要的作用，创面愈合后的质量及瘢痕形成情况与移植皮片中真皮含量有关，含量越高，创面瘢痕形成量越少，挛缩程度越轻［2］。
脱细胞异种(猪)真皮基质能为创面提供大量的真皮组织，且其胶原纤维排列规则，能够减少瘢痕形成和挛缩畸形发生率。
脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用对烧伤创面的重建作用：烧伤创面处理是烧伤治疗的主要内容。
传统包扎治疗烧伤创面换药次数多，增加了患者痛苦和医生工作量，因此寻求一种能够覆盖创面而中间不需要太多换药的外用敷料是临床医生追求的目标。
脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
肤移植是覆 盖烧 伤创面的重要手段 ， 严 但
重 烧 伤 常 致 自体 皮 源 不 足 。 寻 找 永 久 的 真 皮 替 代 品 成 为 研 究 的 热 点 。 １９ 年 ９５ Ｗａ ｗｉｈ ｉ ｒ ｔ研 制 ｝ 无 细 胞 真 皮 基 质 ｎ － ｇ Ｉ ｛ （ Ｄ 充 当 永 久 性 真 皮 替 代 物 并 成 功 应 Ａ Ｍ） 用 临床 … 。近 年来 脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 猪 真
异种 （ ） 细 胞 真皮 基质 ， 植 闩体 猪 脱 再 溥皮片 ，Ｏ例创 面皮片成 活 ， 面表面光 １ 创
滑 ， 整 ， 挛缩 ， 平 无 关节 功 ｚ Ｉ常 。 Ｈ Ｉ ￣ ｋ ｂ－ ，
临床 医生追 求 的 目标 。既往 曾应 用 同种
异体皮进行移植覆 盖创 面 ， 但面 临排异 反
脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 基 质 临 床 应 用 与 研 究 进 展 猪 真
白胶原 等 ， 原 性大 大 减 弱甚 至 无 免 疫 抗
李开通 刘达恩 （ 讯作者 ） 通
原性 。 ５０２ 广 西 医科大 学 第一 附属 医 院 （ 宁 ） ３０ １ 南
筋膜层 上 运用 一 步法 。、 步 法 进 行脱 ・ 二 细胞异种 （ ） 猪 真皮 基 质进 行 复合 移 植 ，
创 面 凹陷 与 绀 织 缺 损 修 复 中应 用 ： 患 者 体 表 组 织 缺 损 或 陷修 复 的 火 键 是 寻
找填充材料 ， 理想 的 材 料 应 是 绀 织 相 容 性
在 临床 开 始 广泛 应 用并 取 得 定 成效 。
本 文 将 就 脱 细 胞 异 种 （ ） 皮 基 质 的 临 猪 真
应 ， 播疾病的潜在风险 ， 传 且来源有 限， 价
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充是一种常见的面部矫正术，已经被广泛应用于面部凹陷的修复。
本文旨在探讨脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中的效果。
脱细胞异体真皮是一种从捐赠者皮肤中取得的真皮组织，通过去细胞化处理后，用于修复受损的面部组织。
脱细胞异体真皮具有较好的生物相容性、生物力学性能和组织再生能力，可用于填充各种类型的面部凹陷。
脱细胞异体真皮填充的主要原理是利用其丰富的胶原蛋白和弹力纤维，重建受损面部组织的结构框架。
填充后，脱细胞异体真皮能够提供持久的体积支撑，改善面部凹陷的外观，使面部轮廓更加丰满和光滑。
许多研究表明，脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中取得了良好的效果。
一项回顾性研究分析了172例面部凹陷患者的治疗结果，结果显示脱细胞异体真皮填充能够有效改善面部凹陷的外观，且效果可持续较长时间。
另一项前瞻性研究比较了脱细胞异体真皮填充与自体脂肪填充在面部凹陷修复中的效果，发现两者均能取得满意的修复效果，但脱细胞异体真皮填充患者的术后恢复时间较短。
虽然脱细胞异体真皮填充在面部凹陷修复中的效果已经得到了肯定，但仍然存在一些问题需要解决。
脱细胞异体真皮填充的手术操作较为复杂，需要经验丰富的医生进行。
脱细胞异体真皮填充在术后可能会出现一些不良反应，如感染、异物反应等。
脱细胞异体真皮填充的长期效果尚不明确，仍需要更多的长期随访研究来验证。
脱细胞异体真皮填充是一种有效修复面部凹陷的方法，具有较好的临床应用前景。
但在实际应用中仍需注意手术技术和术后管理，同时加强长期效果的研究，以推动该方法在临床中进一步发展和完善。
脱细胞异体真皮在阴茎加大术中的临床应用
脱细胞异体真皮在阴茎加大术中的临床应用摘要】目的应用脱细胞异体真皮对阴茎偏细小者进行适当加大。
方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。
结果在临床上13例患者,均为较小阴茎患者,用脱细胞异体真皮填充扩大阴茎,郊果均较满意,平均扩大阴茎周径在3 cm 。
结论脱细胞异体真皮,在加大阴茎的手术中,郊果可靠,外形良好, 无不良反应,远期效果满意。
【关键词】脱细胞异体真皮阴茎增大随着美容整形外科的普及,以及人们对性生活的认识提高,很多人为了提高性生活质量,而要求延长和加大阴茎。
现在的阴茎延长及增粗术不但是为了满足患者主观心理上的需要，还要在一定程度上提高性生活质量,这就要求阴茎加大术,要符合生理心理要求,因此,过去所用的重建术式及植入无机材料的方法,已经不能满足患者的心理要求。
自从龙道畴报道通过切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带延长以来，已成为阴茎延长的基本术式。
而阴茎加大虽然方法很多,仍然没有另人满意的方法。
2005年以来，我们根据脱细胞异体真皮的发展,及在其他科的应用,还有在国内同仁的应用经验,我们亦应用脱细胞异体真皮移植在临床上给患者进行阴茎加大术，取得较好效果。
现总结报告如下:临床资料本组共13例，年龄18～35岁，平均年龄23岁。
均系阴茎偏小的患者，其中尿道尿道下裂患者8例。
此组患者，勃起功能正常，主观与客观上均需适当加大，来改善外观与功能。
此组患者阴茎疲软时周径最小在7.5cm，最大在9cm平均8.5cm。
手术方法术前充分清洗会阴并备皮，常规消毒铺巾，利多卡因于阴茎根部阻滞麻醉，距阴茎冠状沟0.5—0.8cm 环形切开包皮，包皮过长者,同期切除多余包皮,于Bucks筋膜的深面、白膜的浅面剥离阴茎皮肤直达阴茎根部，充分暴露阴茎海绵体白膜，上部包皮亦在白膜外层适当分离.然后测量阴茎长度,剪出处理好的脱细胞异体真皮2—3层,环形包裹于阴茎海绵体白膜处,层数可根据患者要求和异体真皮的厚度而定，我们最多用三层，近端固定于阴茎根部的白膜，远端固定于冠状沟处白膜,接口处间数缝合,均用可吸收缝合线,将包裹之真皮展平后，充分固定各层,最后将阴茎皮肤筋膜复位，去除多余的包皮，环形缝合切口。
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨
脱细胞异体真皮填充矫治面部凹陷效果探讨随着整形美容技术的不断进步，一种新型的填充材料——脱细胞异体真皮填充术逐渐成为了面部凹陷矫正的热门选择。
脱细胞异体真皮填充矫正术是一种通过将来自人体异体的真皮进行脱细胞处理后，再进行自体种植的治疗方式，以实现面部凹陷的矫正。
本文将就脱细胞异体真皮填充矫正术的效果进行探讨，希望能够为广大求美者提供更多的参考信息。
一、脱细胞异体真皮填充矫正的原理脱细胞异体真皮填充矫正是通过将来自人体异体的真皮进行脱细胞处理，再进行自体种植的方式，将脱细胞处理后的异体真皮植入到面部凹陷部位，以实现矫正面部凹陷的效果。
由于真皮组织具有良好的生物相容性和生物活性，因此可以很好地与人体自身的真皮融合，同时由于采用了脱细胞处理，避免了器官移植时可能出现的免疫排斥反应，为面部凹陷的矫正创造了更为良好的条件。
在进行脱细胞异体真皮填充矫正术前，需要对患者进行详细的面部凹陷情况评估、矫正方案设计以及术前准备工作。
面部凹陷情况评估需要通过面部CT、MRI等影像学检查手段对面部凹陷的深度、范围和形态等进行详细的评估，以为后续的手术方案设计提供准确的数据支持。
在术前准备工作中，需要对患者进行详细的术前检查，例如血液检查、皮肤过敏试验等，以确保患者的身体状况符合手术的要求，并为手术的顺利进行提供良好的保障。
在脱细胞异体真皮填充矫正术中，首先需要从患者身体其他部位获取相应的异体真皮组织，并进行脱细胞处理。
脱细胞处理是通过一系列的生物化学处理手段对异体真皮组织进行处理，以去除其中的免疫原性细胞成分，降低其免疫原性，从而减少术后可能出现的免疫排斥反应。
处理完成后的异体真皮组织可以进行冷冻保存，待手术时使用。
术中操作包括将处理后的异体真皮组织植入到面部凹陷部位。
通过微创手术技术，将异体真皮组织植入到面部皮下组织中，并通过特殊的方法将其固定在所需要的位置，使之与患者自身的真皮组织融合，达到矫正面部凹陷的效果。
术后护理是脱细胞异体真皮填充矫正的关键环节之一。
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效
异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效一、异种脱细胞真皮基质敷料的制备与特点异种脱细胞真皮基质敷料是通过从人体或动物皮肤中提取真皮组织，去除细胞和免疫原性蛋白质后得到的一种生物材料。
其主要成分包括胶原蛋白、弹性蛋白和各种生长因子等，具有良好的生物相容性和天然的支架结构，能够提供丰富的生物活性物质和细胞外基质支架，促进创面愈合。
异种脱细胞真皮基质敷料还能够有效地降解和重塑，不易发生排异反应，是一种理想的生物修复材料。
1. 促进创面愈合研究表明，异种脱细胞真皮基质敷料能够有效地促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合。
其丰富的生物活性物质和支架结构能够为创面提供理想的修复环境，促进表皮和真皮层细胞的再生和增殖，加速创面愈合。
临床观察表明，应用异种脱细胞真皮基质敷料的病例，创面愈合时间明显缩短，愈合效果显著。
2. 减轻瘢痕形成3. 减少感染风险深Ⅱ度烧伤创面愈合受到感染的风险较大，可能导致创面愈合延迟或者失败。
异种脱细胞真皮基质敷料具有天然的抗菌性，可以有效地抑制创面的感染风险，保持创面的洁净和湿润环境，为愈合提供有利条件。
1. 生物相容性好异种脱细胞真皮基质敷料具有优良的生物相容性，不易引起排异反应，能够与宿主组织良好地结合，有利于创面的愈合。
2. 丰富的生物活性物质异种脱细胞真皮基质敷料富含各种生长因子和细胞外基质成分，能够为创面提供丰富的生物活性物质，促进创面愈合。
3. 易于操作异种脱细胞真皮基质敷料易于操作，能够与创面紧密贴合，并且不易脱落，有利于创面的修复和保护。
1. 价格较高异种脱细胞真皮基质敷料的制备需要复杂的技术和设备，成本较高，限制了其在临床的广泛应用。
2. 安全性需进一步验证虽然异种脱细胞真皮基质敷料在临床应用中取得了一定的疗效，但是其安全性还需要进一步的临床验证和长期观察。
脱细胞异体真皮参数
脱细胞异体真皮参数1、产品参数：①脱细胞异体真皮是一种细胞外基质，适用于人体真皮缺损的替代和修复。
②产品应由人体捐献体的皮肤, 经理化处理制成。
③无免疫排异反应，无异味，完整地保留与原有组织结构相同的细胞外基质。
④产品应无菌，一次性使用。
2、预算列表：1、具体采购数量由招标人按计划分批次进行采购。
招标人有权按实际需要调整采购量，但原则上年采购数量不超过招标数量。
本次招标服务期限为3年。
不得变更合同签约供应商。
(具体在合同中约定）。
2、供货期≤3个日历日；具有24小时应急服务，特殊情况下需2小时送达。
3、支付：在产品无质量问题、证照问题、价格问题和其他纠纷的情况下验收合格120天后支付总价款的100%（无息）。
*4、产品中标后由业主或芜湖市药管中心招标确定的配送商集中配送,投标价含配送费和根据省标平台类别规定的让利(省标平台目录内产品)。
如有疑问请咨询芜湖市二院药耗供应部。
5、投标人具有有效的营业执照、组织机构代码和税务登记证，中华人民共和国医疗器械经营许可证；投标人为非生产厂家需提供生产厂家或具有授权权限的代理商对投标产品的授权；投标产品应为具有有效的“中华人民共和国医疗器械生产许可证”的生产企业生产的产品（仅对国产产品要求）。
6、投标人具有履行合同所需的设备和专业技术能力，具有完善的售后服务和良好的信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，2017年1月1日以来在经营活动中没有重大违法记录和被限制投标情形。
7、不允许联合体投标。
8、提供样品，如发现未实质性响应招标文件供货，则扣除3个月货款做为违约金，并终止合约。
如在供货期内出现质量问题则立即终止合约，供应商承担相应的赔偿责任(具体在合同中约定）。
9、符合食药局检测相关要求，产品因产品本身质量问题或售后服务不当引起的医疗事故、医疗纠纷或其他原因造成贵院任何损失，本公司全部承担事故处理及责任赔偿等相应的责任。
科室签字：时间：。
异种脱细胞真皮基质敷料产品技术要求
异种脱细胞真皮基质敷料产品技术要求异种脱细胞真皮基质敷料产品技术要求异种脱细胞真皮基质敷料是一种应用于创面修复和再生医学领域的生物材料，具有良好的生物相容性、生物活性和生物相似性。
为了确保产品的安全性和有效性，以下是异种脱细胞真皮基质敷料产品应满足的技术要求。
1. 细胞去除和细胞破坏：- 产品应通过合适的方法彻底去除任何潜在引起免疫排斥和传播病原体的细胞成分。
- 在细胞去除过程中，应避免过度破坏蛋白质和其他生物活性成分。
2. 细胞外基质保留和成分完整性：- 产品应保留细胞外基质的完整结构，以提供适当的支撑和功能。
- 涂层和处理过程应尽量保护细胞外基质中的蛋白质、多糖和其他生物活性分子。
3. 成分纯度和质量控制：- 产品应具备高纯度和一致性的特点，以确保其安全性和可预测性。
- 在生产过程中，应建立完善的质量控制体系，包括原材料选择、质量测试和分析。
4. 生物活性和生物相似性：- 产品应具备生物活性成分，以促进创面愈合和组织再生。
- 在材料选择和生产过程中，应遵循相关生物功能和组织学特征的要求。
5. 非致病性和免疫相容性：- 产品表面应处理成非致病性，以降低接触感染和免疫排斥的风险。
- 在材料选择和加工过程中，应避免使用可能引起免疫反应的物质。
6. 可操作性和储存稳定性：- 产品应具备良好的可操作性，方便医护人员进行操作和使用。
- 在合适的条件下，产品应具备良好的储存稳定性，包括物理性质和生物活性的保持。
以上是异种脱细胞真皮基质敷料产品的技术要求，旨在确保产品的质量和安全性，并提供良好的临床效果和患者体验。
脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用
北京大学学报（医学版）JOURNAL OF PEKIVG UNIVERSITY!HEALTH SCITNCES）Vol.51No.4Aug.2019・778・-纟宗述-脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用辛钟成A,杨璧钺，李猛，袁亦铭，崔万寿，唐渊，方冬，宋卫东!北京大学第一医院男科中心，北京100034)［关键词］人脱细胞真皮;整形手术;尿道;膀胱;阴茎;早泄［中图分类号］R699［文献标志码］A［文章编号］1671067X(2019)04377835doi：10.19723//issn.1671Q67X.2019-4-33脱细胞异体真皮(human acellular de/nal man-tUo,HADM)是人体真皮的细胞外基质和三维框架结构,在泌尿外科领域被应用于多种疾病的治疗,近年还开展了旨在治疗小阴茎和早泄的HADM植入术。
本文对HADM在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用现状和前景做一综述。
1HADM概述HADM作为真皮缺损修复材料被广泛应用于烧伤科、整形科、口腔科、乳腺外科等诸多临床领域［1_2］o HADM取材于人体皮肤组织，通过脱细胞加工去除引起免疫排斥反应的抗原成分，保留了人体真皮的细胞外基质和三维框架结构。
目前通常使用物理处理和化学处理结合的方法对组织进行脱细胞加工⑶。
脱细胞加工的目标是有效去除所有细胞成分,同时尽量减少对细胞外基质的组成、生物活性和机械完整性的影响。
物理处理法包括搅拌、超声波、机械按摩或冷冻和解冻,这些方法可破坏细胞膜并释放细胞内容物，但物理处理法通常不能达到完全脱细胞的目的,因此必须与胰蛋白酶消化和离子及非离子生物洗涤剂等化学处理法相结合，以进一步破坏细胞膜和细胞间连接⑷。
HADM具有植入体内后吸收率低和诱导宿主组织血管再生能力强的特点。
HADM在植入患者体内后，成纤维细胞和肌成纤维细胞，以及淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和肥大细胞均会迅速浸润移植物*5+,随之在HADM内形成结缔组织和新生血管,淋巴系统也会在血管重建后出现。
脱细胞同种异体真皮基质在复杂性翼状胬肉治疗中的应用
包括胶 原、 弹性 蛋 白、 胶原糖蛋 白、 白多糖和糖胺多糖 。 非 蛋
作 为 一 种 组 织 替 代 物 ， 细 胞 组 织基 质 不 仅 可 以维 持 组 织 的 脱 正常 构 型 ， 可 以 为 细 胞 再 生 提 供 支 架 ， 时 因 为 除 去 了引 还 同 起 免 疫 反 应 的细 胞 成 分 ， 而 降低 了排 斥 反应 的发 生 率 。 目 因
面 略粗 糙 。 度 为 ０ ４ Ｏ ６ｍ 术前 取 出无 菌 Ａ Ｍ补片 浸 厚 ．～ ．ｍ 。 Ｄ
泡于庆大霉素生理盐水 中清洗 ， 在显微镜下将组织补片修薄
至 ｌ ３ １ ２ （ 留光 滑 面 ） 用 。 ／～ ／ 厚 保 待 １ ３手 术 方 法 ： 面 麻醉 下行 胬 肉浸 润 麻 醉 。沿 角 膜 缘 剪 开 ． 表
司 研 制 的脱 细 胞 异 体 真 皮补 片 。 组 织补 片 是 应 用 组 织工 程 该 技 术 ， 同 种 异 体 真 皮 基 质 通 过 脱 细 胞 处 理 后 ， 为 一 种 真 将 成
皮替代品， 设计有不 同规格大小， 采用无菌包装 ， 可根据术 中 组织缺损 情况 修整拼接使用 。补片较光滑面为基底膜面 ， 另
马凤仙 ， 刘德 成 ， 张建 丈 马 丽 ，
（．平顶 山新 华区人 民医院眼科 １ 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ；． ６ ０ ０２ 郑州市第七人 民医院眼科 河南 郑州 ４ ０ ） ５ ０ ６ ０
严重的复发性翼状胬 肉可 导致 睑球粘连 ห้องสมุดไป่ตู้ 穹窿部结膜变
短、 眼球 运 动 受 限等 并 发 症 。 者 ２ ０ 笔 ０６年 ６月 ￣ ２ ０ ０ ９年 ６月 采 用 翼 状 胬 肉 切 除 联 合 同 种 异 体 脱 细 胞 真 皮 基 质
什么是脱细胞异体真皮？
什么是脱细胞异体真皮？脱细胞异体真皮是异体皮经特殊处理，去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品。
由北京桀亚莱福开发研制生产，应用于临床，近几年在烧伤创伤、整形外科、口腔科、普外科、泌尿外科、妇科等领域中得到了广泛的应用和发展。
针对异体皮产生的免疫反应主要作用于表皮细胞、真废中的成纤维细胞、内皮细胞等细胞成分，真皮的非细胞成分细胞外基质蛋白和胶原则相对无免疫活性，可永久地存在于宿主机体内。
脱细胞异体真皮作为一种异体真皮，细胞成分及I、Ⅱ型细胞相容性抗原已被完全清除，免疫活性很低，不会诱发针对异体组织移植所产生的特异性细胞免疫反应(即排异反应)，亦不会诱发非特异性异物反应。
脱细胞异体真皮中保留了基底膜复合物，形成基底膜与真皮两个面，真皮面有利于脱细胞异体真皮的快速血管化，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个天然平面，有利于脱细胞异体真皮的上皮化。
真皮成分的多寡是创面愈合后弹性、外观是否良好的重要因素，瘢痕形成的数量及挛缩程度与所植皮片中真皮的含量成反比。
真皮含量不足时，成纤维细胞只能合成不成熟的基质，此种基质经改建后即成为搬痕组织。
脱细胞异体真皮作为一种真皮替代物可为创面提供足够量的真皮组织，从而减轻癞痕的形成和挛缩。
排列规则的胶原束和弹力纤维是真皮发挥正常功能所必需的结构，肉芽组织和癞痕组正是因为胶原排列紊乱和弹力纤维缺乏造成的。
脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福生产)中细胞外基质结构完整，可为组织细胞的再生提供一个良好的支架，细胞外基质蛋白可促进表皮细胞的附着和增生。
自创面基底部移入脱细胞异体真皮中的成纤维细胞仍具有产生成熟基质的能力。
脱细胞异体真皮埋植于皮下2周，有轻度的淋巴组织细胞浸润和新生血管，极轻度的炎性反应，4周时炎性反应消退，之后即无明显组织学改变，未见组织排异反应。
脱细胞异体真皮移植于开放创面1周即有部分组织血管化，2周出现广泛的血管化，之后不再增加，3周时脱细胞异体真皮边缘出现上皮化，4周时上皮覆盖整个创面。
脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植23例临床应用
2 材 料 脱 细胞异体真皮选用国产 北京桀亚莱福公司
1 一般资料 本组 23 例患者中, 男17 例, 女6 例。 年龄19 4 结 果 本组 23 例, 烧伤患者 14 例, 烧伤后瘢痕9 例,
创面全部使用复合 皮者 14 例, 部 分使用者 9 例, 关 节部位移植
21 例, 复合皮移植成活率平均达 95% 以上。术后随访皮肤弹性
效果、 关节活动度良好, 功能及外观均满意。 讨 论 脱细胞异 体真皮与 自体表 皮复合移 植方法 同我科 传统烧 伤治疗方法比较, 显示出其具有减少供皮 区瘢痕、 促进 愈合、 缩 短住院时间、 功能 上可与自体全厚皮相媲 美等优点。 患者普遍 感到满意。 复合皮移植是近年来发展起来解决深度创面修复的 一种技术, 它运用 工程学 和生命科 学的基 本理论 和技术, 模拟 皮肤天然条 件, 在 体外构 件脱细胞 真皮, 表面再 覆盖自 体刃厚 皮, 从而达到修复创面的目的。此方法能够及时覆盖创面, 抑制 和减轻瘢痕增生, 更好地恢复功能及外观。 是目前组织工程化 皮肤的成功代表 。 受经济技 术等原 因限制, 复合 皮在功 能部位应 用较多, 而 在非功能区创面、 感染及肉芽创面应用较少。 我科有9 例患者在 治疗中复合皮移植与中厚皮移植 同时应用, 为 我们观察比较提 供了机会。 术后在随访中发现, 复合皮移植 区域较中厚皮移植 区域明显 具有质 软 、 弹 性好、 耐摩擦 的特点, 且随 着时间 增加, 效果更加明显。 随着经济和科 学技术的发展, 复合皮的应用范 围会不断扩大, 已 有较多关于深度烧伤、 皮肤缺损修复、 瘢痕治 疗及软组织下陷等相关方面应用报道。 复合皮移植术后 3 个月以内, 23 例患者随 访观察见所植复 合皮颜色 较暗红、 质地硬。 3 个月以 后逐渐变软, 皮下 有脂肪, 质地较软, 可用手拈起。 17 例患者 6 个月 以后随访观察见所植 复合皮色泽 、 质地、 皮下脂肪均接近中厚皮或全厚皮植皮效果。 在复合皮 的基础研 究和临 床应用方 面不断 有新的 进展报 道, 但与理想的人 工皮肤相比还有不少差 距 。 目前的复合皮不 具备自动调 节生态 平衡的能 力, 屏 障功能 不完善, 抗感 染能力 较弱, 对创面清洁 程度要求较高, 也不含有正常皮肤的 汗腺、 毛 囊 、 黑色素细胞等附件。但在目前, 仍为一种较理想的选择。相 信随着组织 工程技 术的发展, 复合 皮的应 用会越 来越广, 功能 形态也将进一步改善提高 。 参考文献
脱细胞异体真皮在手深度烧伤中的应用
活 ， 例 皮片边缘 滑脱 ， 面换 药后愈 合 ， 年 后随访 患手颜 色和外观与 正常接近 ， 能无明显 受限。结论 ： ２ 创 １ 功 脱细胞
滚 轴 取 皮 刀 削 除手 背 坏 死 组 织 ， 创 基在缝 线 缘 ， 合 移植 皮 片 色泽 接 近 复 正 常 ， 肤 弹性 满 意 ， 片 轻 度瘢 痕 增 生 ， 能恢 复 理 皮 皮 功 想， 患者 及 家人 对 手术 满 意 。
定 ． 气 动取皮 机在 大腿 外侧 取大 张刃 厚皮 片 ， 盖与 用 覆 脱细 胞异 体真 皮上 ， 边缘 丝线缝 合 固定 ， 菌凡 士林 纱 无 布覆 盖 ， 当加 压包 扎 。 后 常规使 用抗 生 素 ５ｄ １ 适 术 ，０ｄ
时 ． 细胞 真 皮 基质 与 自体 表皮 复 合移 植 能增 加 移 植 脱 物 的韧 性 、 耐磨 性 ， 仅 可 以 抑 制 肉 芽 生 长 、 痕 形 不 瘢 成． 而且 能促 进 表皮 与 真皮 的连 接 和角 质 形成 细 胞 的 增 殖 分 化 、 熟 ． 创 面 愈 合 后恢 复 其 固有 的 屏 障 作 成 使
异体真 皮是手深度烧伤修 复时理想的材料 。 关键 词 烧 伤 ： 手 损 伤 ： 脱 细胞 异 体 真 皮
手 是 人 的 重要 器 官 ， 由于 部 位 外 露 ， 因此 烧 伤 机 会多 ， 而且 容 易造 成 深 度烧 伤 。虽 然 目前 采 用 早期 切 削痂 厚 中厚 皮 片 移植 覆 盖 ， 呵很 好地 改 善 愈后 外 观 和
塞 匿学 基２ ｌ ｌ 羔 ｏｏ￣
脱细胞异体真皮在小儿增生性瘢痕整形中的应用
脱细胞异体真皮在小儿增生性瘢痕整形中的应用小儿烧伤发生率较高，烧伤时家属往往不同意早期手术植皮，以致创面愈合后总有不少患儿遗留严重的增生性瘢痕，又由于在后期功能锻炼及瘢痕防治工作中不配合等原因常致关节部位挛缩畸形，严重影响患儿的生活和学习，虽然对其可行手术切除瘢痕或松解挛缩，但继发创面的覆盖难免要“拆东墙补西墙”，致使供皮区形成新的瘢痕。
因而，寻找到一种能最大限度减轻继发损害的方法对于此类患者来说尤为迫切。
我科自2005年8月始应用J—1型脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片进行复合移植的方法治疗15例四肢烧伤后增生性瘢痕及挛缩畸形患儿，取得了满意疗效，现报道如下。
1资料和方法1．1临床资料：本组患儿年龄2-8岁，平均4．5岁，均为四肢烧伤后增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形，共15例，其中腕关节及手背部4例，前臂2例，肘关节4例，膝关节屈侧4例，足踝部1例；瘢痕切除松解后创面面积为6cm×10cm-8cm×15cm；供皮区：头部5例，大腿8例，背部2例。
1．2手术方法：按瘢痕切除松解术要求彻底切除瘢痕并松解，创面基底可至脂肪层或深筋膜浅层，完善止血，用稀释成1％的双氧水及生理盐水反复冲洗创面后再用抗生素(庆大霉素)盐水冲洗湿敷，J-1型脱细胞异体真皮覆盖创面，基底膜向上，粗糙面向下，适度拉开使网眼微张，周边埋入创缘皮下并用3-0丝线缝合固定，外用大张自体刃厚皮覆盖，刃厚皮厚度0．2-0．4mm，呈“覆瓦状”密植，重叠处内层刃厚皮片绝对不能内折，即绝对保证刃厚皮真皮面全部朝下，采用针刺法排出皮片下气泡，适当加压包扎，使自体刃厚皮、异体真皮与创基三者紧密贴附结合，再妥善固定。
如无异常(如疼痛、异味等)，一般术后18～21天左右首次检视受皮区，皮片红润，与创基贴附紧密、无漂浮为皮片成活，皮片成活后外用弹力套进行压迫治疗3～6个月。
2结果本组15例植皮皮片均100％成活，无瘢痕增生及痛痒症状，大部分自体刃厚皮片出现脱屑现象，重叠部分皮片干燥脱落，供皮区平均8天愈合；12例得到随访，随访4～6个月，皮片颜色略红至逐渐正常，平整，无明显瘢痕增生及挛缩，无排斥现象，供皮区无瘢痕增生，仅遗留少许色素沉着，头部供皮区毛发生长良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脱细胞异体真皮（ADM）阴茎增粗的手术方法:
距冠状沟近端0.5cm行包皮环形切口，于Buck’s(深筋膜)深面白膜浅面剥离，术中见阴茎背深静脉、背动脉、背神经、环静脉等结构，将阴茎皮肤完全脱套至阴茎根部；创面电凝止血,将4x6cm大小ADM环形包裹阴茎轴，近端固定于阴茎背部白膜，远端固定于冠状沟。
将脱套的皮肤复位缝合切口，适当加压包扎。
ADM 植入的解剖层次探讨：阴茎被覆组织由浅入深分为
四层：皮肤、Dartos 筋膜（阴茎浅筋膜）、Buck’s 筋膜（阴茎深筋膜）、白膜。
Dartos 筋膜是腹壁浅筋膜深层的延续，延展性好，能顺应阴茎勃起而延长。
Buck’s 筋膜较致密，深入尿道海绵体与阴茎海绵体之间，在前端止于冠状沟，在后部至3 个海绵体相聚后逐渐消失。
Dartos 筋膜与Buck’s 筋膜间隙疏松，阴茎背浅静脉、阴茎浅动脉走行其内。
Buck’s 筋膜紧贴白膜，阴茎背深静脉、阴茎背动脉、阴茎背神经、环静脉、阴茎背动脉与阴茎深动脉的环形交通支、阴茎背神经发向龟头及阴茎腹侧的分支等走行其间。
增粗阴茎的材料主要移植于这两个组织间隙.
专科情况：尿道口无炎性分泌物，无阳痿、早泄等性功能障碍，阴茎无弯曲畸形，疲软是中段周径XX长度XX，双侧精索睾丸触诊无异常。