儿童青少年代谢综合征标准出炉

代谢综合症评估

代谢综合症评估尊敬的用户，感谢您选择我们的体检服务。

为了更好地评估您的代谢综合症风险，我们设计了以下评估表格。

请您根据自身情况回答问题，并根据选项选择适当的答案。

请注意，此表格仅用于初步筛查，确诊还需进一步的医生诊断。

1. 个人信息（请提供以下个人基本信息）姓名：性别：年龄：联系方式：2. 身体指标（请提供以下身体指标，如果不清楚请暂时略过）身高（cm）：体重（kg）：腰围（cm）：收缩压（mmHg）：舒张压（mmHg）：3. 饮食习惯（请根据实际情况回答以下问题）a) 您每天摄入的蔬菜和水果种类和量是否足够？1. 是2. 否b) 您是否定期摄入高糖、高脂肪食物（如甜点、炸鸡等）？1. 是2. 否c) 您是否每天有固定的三餐并控制饮食量？1. 是2. 否4. 运动习惯（请根据实际情况回答以下问题）a) 您是否每周进行有氧运动（如快走、跑步、游泳等）至少150分钟？1. 是2. 否b) 您是否每周进行力量训练（如举重、俯卧撑等）至少2次？1. 是2. 否c) 您是否经常长时间久坐（如长时间看电视、工作等）？1. 是2. 否5. 锻炼心率（请提供以下问题的答案）a) 在进行有氧运动时，您的运动心率是否达到了合适的范围？1. 是2. 否3. 不确定b) 您的静息心率高于正常范围吗？1. 是2. 否3. 不确定6. 吸烟和饮酒（请根据实际情况回答以下问题）a) 您是否吸烟？1. 是2. 否b) 您是否经常饮酒？1. 是2. 否7. 家族病史（请提供以下问题的答案）a) 您的父母或近亲中是否有人患有糖尿病、高血压或其他心血管疾病？1. 是2. 否3. 不确定b) 您的家族成员中是否有人患有代谢综合症？1. 是2. 否3. 不确定8. 健康问题（请根据实际情况回答以下问题）a) 您目前是否被诊断患有糖尿病、高血压或其他慢性疾病？1. 是2. 否b) 您是否正在接受治疗？1. 是2. 否c) 您是否正在服用药物？1. 是2. 否9. 压力水平（请根据实际情况回答以下问题）a) 您觉得自己每天的工作和生活压力如何？1. 高压力2. 中等压力3. 低压力b) 您是否有困扰或焦虑的情绪？1. 是2. 否c) 您是否有困难入睡或睡眠质量差？1. 是2. 否感谢您仔细填写以上评估表格。

2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展

代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。

代谢综合征

代谢综合征【定义】儿童青少年代谢综合（metabolic syndrome，MetS）是与生活方式密切相关，以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一组临床症候群。

【诊断】一、≥10岁儿童青少年中心性肥胖：腰围≥同年龄同性别儿腰围的90百分位值（P90）。

为儿童青少年MetS 基本和必备条件，同时具备至少下列2项：（1）高血糖：①空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥5.6mmol／L；②或糖耐量受损（IGT）：口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L；③或2型糖尿病。

（2）高血压：收缩压≥同年龄同性别儿童血压的P95或舒张压≥同年龄同性别儿童血压的P95。

（3）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C<1.03mmoL）或高非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C≥3.76mmol／L）（4）高甘油三酯（TG≥1.47mmol／L）。

中心性肥胖的简易识别方法：建议应用腰围身高比（waist to-height ratio，WHtR）作为筛查指标。

WHtR切点：男童0.48，女童0.46。

高血压的快速识别方法：收缩压≥130mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥85mmHg 以上两方法主要用于中心性肥胖和高血压的快速筛查，如需明确诊断及研究．仍需查腰围和高血压的各年龄段百分位值表。

二、6≤年龄<10（岁）儿童6≤年龄<10（岁）年龄段儿童的生理特征处于快速变化中，不宜轻易诊断MetS。

然而，近期临床研究发现，该组肥胖儿童已经暴露多项代谢异常，故提出CVD危险因素并予以明确界定：1、肥胖：体块指数（BMI）≥同年龄同性别儿童BMI的P95或腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。

2、高血压：血压≥同年龄同性别儿童血压的P95。

快速识别：收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg。

3、脂代谢紊乱：①低HDL-C（＜1.03mmol／L）；②高non-HDL-C（≥3.76mmol／L）；③高TG（≥1.47mmol／L）。

代谢综合症诊断标准

代谢综合症诊断标准
代谢综合症是一种常见的代谢性疾病，其诊断标准通常涉及多
个方面，包括体重、血压、血糖、血脂等指标。

以下是关于代谢综
合症的诊断标准：
1. 腰围，男性≥90cm，女性≥80cm；
2. 血压，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg；
3. 血糖，空腹血糖≥5.6mmol/L或已诊断为2型糖尿病；
4. 血脂，三酰甘油≥1.7mmol/L，HDL胆固醇<1.0mmol/L（男性）/<1.3mmol/L（女性）。

根据国际上的共识，符合上述任何三项及以上的标准，即可被
诊断为代谢综合症。

这些标准综合考虑了患者的腹部肥胖、高血压、高血糖和异常血脂等情况，以全面评估患者的代谢健康状况。

需要指出的是，代谢综合症的诊断标准可能会因不同的医学组
织或指南而略有不同，因此在实际临床中，医生会综合患者的整体
情况进行判断，而不仅仅依据以上提到的标准。

另外，代谢综合症的诊断应该是综合多个方面的检查结果，而不是仅仅依赖某一项指标。

最终的诊断应由专业医生根据患者的具体情况来确认。

【2017年整理】代谢综合征诊断标准

IDF的新定义诊断代谢综合征必须符合以下条件：代谢综合征1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）；2、合并以下四项指标中任二项：（1）甘油三酯（TG）水平升高：>150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗；（2）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性<40mg/dl（0.9mmol/l），女性<50mg/dl（1.1mmol/l），或已接受相应治疗；（3）血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；（4）空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。

如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

CDS的诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：1、超重和（或）肥胖BMI≥25.0Kg/M2；2、高血糖FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)，和（或）已确诊糖尿病并治疗者；3、高血压SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；4、血脂紊乱空腹血TG≥1.7 mmol/L(110mg/dl)，和（或）空腹血HDL_C<0.9 mmol/L(35mg/dl)（男），<1.0 mmol/L(39mg/dl)（女）。

发病机制发病机制代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。

产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。

基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。

从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能死因子-α（TNF-α）、IL-6、血管紧张素、PAI-1等。

儿童代谢综合征诊断标准

儿童代谢综合征诊断标准
儿童代谢综合征（Metabolic Syndrome in Children）是一种常见的代谢性疾病，其特征为一组相关的心血管危险因素的聚集。

为了准确诊断儿童代谢综合征，以下是一份常用的诊断标准（参考自国际儿童肥胖学会）：
1. 超重/肥胖：
BMI（Body Mass Index，体重指数）超过同龄性别与年龄相匹配的百分位数的95%以上，或将BMI转换为Z分数，超过1.64。

2. 腰围增加：
腰围超过同龄性别与年龄相匹配的百分位数的90%以上。

3. 血压异常：
收缩压和/或舒张压超过同龄性别、年龄、身高百分位数的90%以上。

4. 血脂异常：
（1）三酰甘油（TG）：TG水平高于同龄性别及年龄成人化标准的75mg/dL（0.8mmol/L）以上。

（2）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C水平低于同龄性别及年龄成人化标准的40mg/dL（1.03mmol/L）。

（3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C水平高于同龄性别及年龄成人化标准的130mg/dL（3.37mmol/L）。

5. 高血糖/胰岛素抵抗：
血浆葡萄糖浓度（空腹）高于等于100mg/dL（5.6mmol/L），或血浆葡萄糖浓度（随机）高于等于140mg/dL（7.8mmol/L），或胰岛素浓度高于HOME-IR指数的75%以上。

注意：以上标准仅供参考，诊断应综合临床表现、身体评估和实验室检查结果。

确诊儿童代谢综合征需要医生综合判断，同时排除其他可能性的疾病。

在使用这些标准时，请务必遵循医生的建议。

代谢综合征新标准

代谢综合征新标准
代谢综合征的诊断标准在不同组织中有所差异。

根据中华医学会糖尿病学分会，代谢综合征的诊断标准指标有肥胖、血糖、血压、血脂异常，具备3项或更多项即可诊断为代谢综合征。

具体标准如下：
1. 超重和（或）肥胖：BMI≥25。

2. 高血糖：空腹血糖（FPG）≥/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥/L （140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者。

3. 高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者。

4. 血脂紊乱：空腹血甘油三酯≥/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C ＜/L。

具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。

以上内容仅供参考，建议查阅中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南获取最新标准。

儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究

I1W糖尿病杂志202丨年3 月第29卷第3 期Chin J Diabetes,M a r c h 2021 ,Vol. 29,No. 3•189••糖尿病与心血管病•儿童青少年代谢综合征心率减速力变化与糖脂代谢异常关系的研究刘琳叶纪伟金文波黄文平闪海霞【摘要】目的探讨儿童青少年M S心率减速力（D C)变化与血糖、血脂代谢异常的关系。

方法选取2015年1月至2016年5月于南阳市中心医院内分泌科确诊为M S的100例10〜16岁儿童青少年（M S组）；同期于我院体检健康的100名儿童青少年为正常对照（N C)组。

检测两组D C、血糖及血脂指标变化，随访心血管事件的发生率及其影响因素。

结果两组W C、BM I、F P G、2h P G、HbA lC、HDL-C、LDL-C、T G、D C比较，差异有统计学意义(P C0.05或P<0.01)。

M S组治疗前后W C、BM I、F P G、2 hPG、HbAlC、H D L-C、LD L-C、D C比较，差异有统计学意义(P<0. 05)。

与低危亚组比较，中、高危亚组超重/肥胖、血糖、血脂异常发生率差异有统计学意义(P<0. 01)。

Pearson相关性分析显示，D C与^^1，(：呈正相关0=0.494,尸<0.05),与丁0、？？0、\¥(：、册八|〇:呈负相关卜=—0.497、一0.496、一0, 474、一0. 501,P<0. 05 或P<0. 01)。

多因素Cox 回归分析显示，2 hPG sH bA^L D L-C^T G是儿童青少年M S发生不良心血管事件的危险因素,D C是预后的保护因素。

结论D C检测对儿童青少年MS的危险分层及心血管事件有一定预测价值。

【关键词】心率减速力；代谢综合征;儿童青少年doi: 10. 3969/j. issn. 1006-6187. 2021. 03.006Relationship between deceleration capacity of heart rate and glucose and lipid metabolism disorders inchildren and adolescents with metabolic syndrome LIU L in, YE Jiwei, JIN Wenbo, et ai Department ofEndocrinology，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China【Abstract】Objective To explore the relationship between deceleration capacity (D C) of heart rateand abnormal glucose and lipid metabolism in children and adolescents with metabolic syndrome (M S).Methods 100 children and adolescents aged 10 to 16 years old with MS were selected. 100 healthy childrenand adolescents who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as controlgroup (N C). The changes of D C, blood glucose and blood lipids and the incidence of cardiovascular eventsduring followmp between two groups were compared. Results Before treatment»the waist circumference(W C), BMI, F P G, H D L-C. T G, 2 hPG, HbAjC, and DC in the MS group were significantly differentfrom those in the NC group (P<0.05or P<0.01). the levels of W C, BM I, FPG, H D L-C, 2 hPG,HbAiC, DC in the MS group were significantly improved after treatment (P<0.05). The incidence ofoverweight/obesity, abnormal blood glucose and dyslipidemia in high-risk group was statistically higher thanlow-risk group (P<C0. 01). Pearson correlation analysis showed that DC value was positively correlated withHDL~C (r=0. 494,P<0. 05),and negatively correlated with T G,FPG,W C and HbAiC (r= —0.497, —0. 496,—0. 474 and — 0. 501, P<0. 05 or P<0.01). Cox regression analysis showed that 2 hP G, HbAiC, LD L-C,and TG were independent risk factors for adverse cardiovascular events in children and adolescents, whileDC was a protective factor for prognosis. Conclusion The detection of DC has certain predictive valuefor risk stratification and cardiovascular events in children and adolescents with M S.【Key words】Deceleration capacity of rate ；Metabolic syndrome ；Children and adolescents作者单位:473000南阳市中心医院内分泌科(刘琳、金文波、黄文平、闪海霞）；南阳市第二人民医院泌尿外科（叶纪伟）•190•中国糖诚病杂志202丨年3月第29卷第3期Chin J Diabetes，March 2021 ,Vol. 29,No. 3M S是由DM、高血压、肥胖和血脂紊乱等形成的疾病集合体。

儿童肥胖与代谢综合征

大于16岁
⑴FPG≥5.6mmol/L （100mg/dL）或已是2型糖尿病； ⑵收缩压≥130mmHg （17.3kPa）或舒张压 ≥85mmHg（11.3kPa）或已确认为高血压并治疗者； ⑶HDL-C(mmol/L)<1.03 （男），<1.29（女）或已调脂治疗者； ⑷TG(mmol/L）≥1.70或已调脂治疗者。
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还有及时的心理干预
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一天一天，我们的生活越来越好了。。。我们应该变得更加健康而不是，更多的疾病
预防胜于治疗
珍惜健康，从现在开始
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Thank you
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儿童肥胖与代谢综合征
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目录
1
什么是代谢综合征
儿童代谢综合征与肥胖的关联性
3
儿童代谢综合征引起的疾病与并发症
儿童代谢综合征的预防与干预
2
4
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第一章
第二章
第三章
第四章
代谢综合征定义定义诊断标准诊断标准
目前，多倾向于将同时具有高血压、高血糖，胰岛素抵抗、甘油三酯(TG)水平升高、高密度脂蛋白(HDL)水平降低、中心型肥胖5项指标中的3项及以上者诊断为代谢综合征 (metabolic syndrome，MS)
章
第四章
诊断标准
6到10岁
肥胖：腰围≥第90百分位，不诊断为代谢综合征，但腹型肥胖者建议减肥；而有下列家族史者建议进一步检查：代谢综合征、2 型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖。
10到16 岁
⑴FPG≥5.6mmol/L （100mg/dL）（建议葡萄糖耐量试验）或已是2型糖尿病； ⑵收缩压≥130mmHg （17.3kPa）或舒张压≥85mmHg （11.3kPa）； ⑶HDLC(mmol/L)<1.03； ⑷TG(mmol/L）≥1.70。

代谢综合征的确诊标准

代谢综合征的确诊标准代谢综合征是一种与心血管疾病和糖尿病风险增加相关的临床症候群。

目前，不同的医学组织和专业团体可能会使用略有不同的标准来确诊代谢综合征。

以下是一些常用的代谢综合征确诊标准：国际糖尿病联合会（IDF）标准：IDF的代谢综合征确诊标准包括以下组成部分，个体需符合其中至少三项：1.腰围：男性≥94厘米，女性≥80厘米（亚太地区的具体标准可能有所不同）。

2.三酰甘油水平：≥1.7mmol/L 或服用降脂药物。

3.高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平：男性＜1.03mmol/L，女性＜1.29mmol/L 或正在接受治疗。

4.血压：≥130/85mmHg 或正在接受治疗。

5.空腹血糖：≥5.6mmol/L 或已被诊断为2型糖尿病。

美国心脏病学会（AHA）/国家心肺血液研究所（NHLBI）标准：AHA/NHLBI的代谢综合征确诊标准要求个体符合以下任意三项：1.腰围：男性≥102厘米，女性≥88厘米。

2.三酰甘油水平：≥1.7mmol/L。

3.HDL胆固醇水平：男性＜1.03mmol/L，女性＜1.29mmol/L。

4.血压：≥130/85mmHg 或正在接受治疗。

5.空腹血糖：≥5.6mmol/L。

世界卫生组织（WHO）标准：WHO的代谢综合征确诊标准要求个体符合以下任意两项：1.腰围：亚太地区男性≥90厘米，女性≥80厘米；其他地区男性≥94厘米，女性≥80厘米。

2.空腹血糖：≥6.1mmol/L 或已被诊断为2型糖尿病。

3.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或正在接受治疗。

4.三酰甘油水平：≥1.7mmol/L。

5.HDL胆固醇水平：男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L。

请注意，这些标准可能随时间和地区的不同而有所修改。

确切的诊断标准应由医疗专业人士根据患者的具体情况来确定。

代谢综合征 (2)

浅谈代谢综合征体重超标或过度肥胖，并伴有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化和高胰岛素血症等一系列病变，这种现象在医学上被称为代谢综合征。

代谢综合征是城市人口面临的一种常见身体问题，它不仅可以增加糖尿病和心脑血管疾病的发病危险，同时也增加心脑血管疾病的死亡率。

而这四种疾病经常“狼狈为奸”，是现代城市人的“死亡四重奏”。

因此，专家们呼吁，代谢综合征必须引起医学界和公众的重视。

一、代谢综合征的发病情况代谢综合征以前在我国发病情况并不多见，因为那时的生活水平并不高，随着生活水平的不断提高，据不完全统计，我国现在已有肥胖病人700万人，特别是青少年肥胖的越来越多。

高血压病人在我国大概有1.6亿人，糖尿病病人大概有3～4千万，所以代谢综合征的病人在我国的发病情况目前也很高。

另据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14%～16%。

代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。

二、代谢综合征的发病机理代谢综合征是一个多基因的，遗传性的疾病，而且受环境的影响。

其临床特点是肥胖、血脂异常、高血糖和高血压四方面合并出现。

大量研究证实，这些病变可能来源于同一病理基础——胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗就是正常的胰岛素起不到正常的作用，周围组织对胰岛素反应敏感性下降，造成糖代谢紊乱。

其基本病因可能与以下因素有关：①进食过多，活动量少导致肥胖，而肥胖常导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症；②基因突变或基因缺失引起胰岛素受体减少：②胰岛素受体后代谢障碍，如葡萄糖运载体异常等。

三、代谢综合征与肥胖肥胖易导致胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病，引发代谢综合征，当体重指数大于30时，患代谢综合征的风险提高10倍。

专家指出，肥胖病是代谢综合征的主要临床组成成分之一，肥胖造成体内脂肪堆积，导致胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病，引发代谢综合征，这是一个直接的因果关系。

中国人群肥胖的特点是腹内型肥胖，或者称为中心型肥胖。

代谢综合征诊断标准

2005年ATPⅢ
修订标准以下5 项中包含3 项及以上者即为MS 1 中心性肥胖：腰围≥102cm 华人男性为90cm 或≥88cm 华人女性为80cm ； 2 高甘油三酯 TG ：G≥1. 7mmol /L 150mg /dl ,或已接受药物治疗； 3 低高密度脂蛋白 HDL-C ：HDL-C < 1. 03mmol /L 40mg / dl 男或< 1. 3mmol /L 50mg / dl 女 ,或已接受药物治疗； 4 血压异常：收缩压≥130 mm Hg 或舒张压≥85 mm Hg,或已接受药物治疗； 5 空腹血糖 FPG 异常：FPG≥5. 6mmol /L 100mg / dl 或已接受药物治疗。
男性
≥ 94cm
女性
≥ 80cm
南亚人种基于华人、马来人和亚洲/印度人资料
男性
≥ 90cm
女性
≥ 80cm
华人
男性
≥ 90cm
女性
≥ 80cm
日本人
男性
≥ 85cm
女性
男< 0. 9mmol/L,女< 1. 3 mmol/ L,或已接受相应治疗；
4 空腹血糖升高
> 1. 7 mmol/L,或已接受相应治疗；
1 甘油三酯水平升高
2 HDL - c水平降低
≥5. 6 mmol/L,或已接受相应治疗,或此前已诊断2型糖尿病,如果空腹血糖≥5. 6 mmol/L,则强烈推荐口服葡萄糖耐量实验 OGTT 。
具备以下的三项或更多：
2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南 NCEP - ATP Ⅲ
美国内分泌学会 ACE 和美国临床内分泌协会 AACE
2005年ATPⅢ

儿童代谢综合征的危险因素及临床筛查(1)

２００３．１５７（８）：８２１—８２７．
［２】ｎ呻ｄ！五ｍＤＳ，Ⅺ蛐ＬＫ，ｓｅ柑ｕｌａＭＫ，ｅｔａ１．７ｒｈｅｒｅｌａｔｉ∞０ｆｄｌｉｌｄｈ００ｄＢⅧ
ａ１．１１１ｅ酬ｉｃｔｏａ由－ｔａｄｉｐ∞畸：ｄ＂Ｂ０日山ｍ№毗ｓｈｌｄｙ．ＰｅｄｉＢ埘ｃｓ，２００５，１１５（１）：２２－凹．
［３］ｃｒｔｌｚ舰，ｗｄｇｅＩｌ出甥Ⅷ，ＨｕｍｌｇＴｒ，ｄ
Ｇ００ｄ痢等ｕ２１按内环境稳态模型评价就矾水平把
ＰＣｏＳ患者分为轻、中、重三级进行分层分析，并与健康妇女进行对比性研究发现，ＩＲ最严重的一级ＰＣｏＳ患者ＢＭＩ、雄激素水平、收缩压及舒张压、三酰甘油水平均明显高于其他两级，而ＨＤＬＣ水平降低。２．５宫内发育迟缓研究表明宫内发育迟缓易发展为Ⅲ，其分子机制尚不十分明确。低出生体重儿肌肉及皮下脂肪同时减少，并伴有胰岛素刺激的骨骼肌摄取葡萄糖的能力降低，利用磁共振成像扫描提示胎儿运动时糖酵勰的三磷酸腺苷产生减低，为了适应宫内营养不良，胎儿减少对葡萄糖的能量依赖，提高其他能量来源的利用，包括氨基酸、脂肪和乳酸，导致葡萄糖剩余并持续到成年期，而胰岛素靶组织的葡萄糖低氧化率导致了ｍ。Ｊｅ飙ｐｉｅｒｒｅ等¨３ｏ对曾有宫内营养不良
ｐｌ幻雄ｅｓｓｉ帅ｏｆｃｍ疆诅ｒｙ８ｔｈ雠∞ｃｋ心ｓｉｎｙ矾ｌＩ】喀ｎｌｅｎ．Ｃｉｌ℃ｕｌ撕０ｎ，２１）Ｃ１２，１０５
万方数据
国匾』ｂ整堂盘查垫鳗生ｉ旦箜箜鲞筮≥塑！型』幽堂：鳖！Ｑ鳗！Ｙ！！：篁！№：！
原发性高血压及临界高血压患者的胰岛素水平明显升高。胰岛素一高血压链中的一个重要因素是肥胖。虽然原发性高血压在儿童中的发病率较低，但在达到临床诊断标准之前这一疾病的一系列先兆就已出现了。一些研究已经证明多种因素与高血压的发生有关，但很难把肥胖和高胰岛素血症的关系从这些因素中分离出来单独考虑。Ｓｉｌｌａｉｋｏ等Ⅲ１的研究表明，血压与ＩＲ不相关（巩用正葡萄糖钳夹实验来表示，这种方法是目前为止最准确的评估ＩＲ的方法），然而Ｍｓ的其他表现（肥胖、高三酰甘油血症、低ｍ）ＬＣ血症）与血压 ‘ 相关。作者认为儿童期血压通过体脂调节，而ｍ对于血压调节不起主要作用。２．３血脂异常血脂异常也与ＭＳ密切相关。新近对儿童的研究表明，ｍ影响肥胖和血脂异常之间的相互作用，８２名糖耐量正常的超重青少年与４０名糖耐量正常的正常个体相比，“致动脉粥样硬化”血脂表型多出现在超重个体中¨０｜。肥胖儿童中血脂异常与ＩＲ程度相关，ｍ的程度可以解释三酰甘油、低密度脂蛋

超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的临床特征

查。
交通不便、经济文化不发达、妇女封建意识所致，的明知身有体不适，却羞于启齿，更不用说到医院就诊治疗，故应做好农村妇女这一弱势群体的妇女保健和宣教工作，提高她们的健７０岁４７人，１．６。占３８％康水平。２２月经初期：于１．小３岁１９人，３．０；４～１１占５１％１８岁３２我院虽然每两年都到农村定点做妇女健康体检、．防癌２３人，６．３；１占２８％大于１８岁７人，２０％。占．６普查工作，由于农村经济收入偏低，但自我保健意识淡薄，许２３结婚年龄与初产年龄：．结婚年龄小于２５岁２９人，７占多农村妇女虽患妇科炎症，因其症状不明显或无自觉症状，８．０；于２２３％大５岁结婚６０人，１．０占７７％。初产年龄２就是检查出各种炎症，０～都未引起重视和规范治疗，而使慢性２４岁２８人，６．６；５～９岁９人，２．４；０～０占１３％２２１占６８％３、炎症迁延难愈。现今的新农合虽让她们盼到了希望，每当但３４岁１，３８％；５— ４岁３人，０８％；３人占．３３４占．８尚未妊娠我们定点下乡时，前来参加妇女病普查的人却越来越少，这分娩２４人，７Ｏ％。占．８有待各级政府有关部门的重视和支持，加强健康教育的宣传２４生育情况３９人中独生子女１２人，５．４；．３７占０７％多胎力度，做好青春期后不同年龄段的健康知识宣传，提高妇女妊娠１３人，４．８；生育２４占２１％未４人，７０％。占．８生殖健康知识水平和自我保健意识；健康性行为及生活方式２５避孕方法：环１６人，３．７；用７．带２占７１％外６人，占可有效降低各种妇科炎症的发生，她们真正得到定期检使做到早发现、早诊断、规范治疗，能降低妇女病患病早才２．２；２４％女扎３９人，１．０；它４占１５％其１人，ｌ．９；占２Ｏ％绝查，经５７人，１．１。占６８％率，障已婚妇女生殖健康。保．不２６妇科疾病情况：３人中，．３９患病２５人，７患病率８．２３３加强保健人员的技能培训，断完善辅助检查设备。１１％。其中慢性宫颈炎１４例，５．３；９占７２％阴道炎１１例，４．５占Ｊ４明确妇幼保健院承担妇女病普查工作的重要性和计划生育避免由于分工欠规范，造成农村５％浮Ｌ４腺包块３８例，１．ｌ；占１２％子宫肌瘤２Ｏ例，．％；下乡透环查体的职责范围，占５９外阴营养不良７例，２０％；占．６卵巢柬肿５例，．７；占１４％附妇女多次承受盎体的烦恼和误解，真正做到生殖健康工作扎件炎４例，１１％。占．８扎实实开展，障妇女身心健康，保保证妇女生命和生活质量２７阴道子宫颈细胞学检查：Ｉ级脱落细胞３１人，的提高，母婴保健法》．２占把《宣传落到实处。９．９；Ｉ４６％Ｉ级脱落细胞６人，１７％；占．７因各种原因未做细参考文献胞学检查１，３５％。２人占．４

正确认识儿童青少年代谢综合征

正确认识儿童青少年代谢综合征巩纯秀;曹冰燕【摘要】随着儿童青少年代谢综合征(MS)发病率的增加,儿童MS日益受到广泛关注.虽然MS的诊断和干预治疗研究已经取得了很大的进展,但是儿童青少年有其生长发育特性,成人的研究数据不能直接用于儿童.目前儿童MS的诊断以及诊断MS 的实际意义一致性存在争议,临床医师需要考虑诊断后的价值和如何处理.正确认识儿童青少年MS至关重要.文章将针对儿童青少年的特点,从MS各组分诊断切点值的确定,诊断的稳定性、价值和意义,发病机制以及干预等方面做述评.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2010(028)012【总页数】5页(P1108-1112)【关键词】代谢综合征;儿童青少年;诊断;发病机制;干预【作者】巩纯秀;曹冰燕【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院内科,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院内科,北京,100045【正文语种】中文【中图分类】R7251988年Reaven首次将多种心血管危险因素包括肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗集合于一个个体的现象称为“X综合征”，也有学者称之为“胰岛素抵抗综合征”，该定义把胰岛素抵抗（IR）作为核心和根源。

随后，美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告（ATPⅢ-NCEP）为了使这个概念更全球化，称之为代谢综合征（MS），将疾病归因于腹型肥胖。

这个概念的转化，体现了人们对MS认识的改变，也反映了脂代谢紊乱在MS发病机制中的重要价值。

自2003年发表第1篇关于儿童MS的文章后，儿童MS日益受到广泛关注。

美国青少年MS患病率从1998—2002年的4.2%上升到1999—2000年的6.4%，估计有超过两百万青少年符合MS的诊断[1]。

在过去的数十年中，虽然MS的诊断和干预治疗研究已经取得了很大的进展，但是儿童青少年有其生长发育特性，成人的研究数据不能直接用于儿童，因此如何正确认识儿童MS至关重要。

1 儿童青少年代谢综合征的诊断目前儿童MS的诊断是参照成人标准，即针对儿童青少年生长发育的特点，不同组分采用百分位法确定切点值。

儿童基础代谢率的正常范围

儿童基础代谢率的正常范围
儿童基础代谢率（BMR，基础代谢率）是指在安静状态下，不进行任何活动的条件下，维持身体正常功能所需的能量消耗速率。

儿童的BMR与年龄、性别、体重和身高等因素有关，以下是儿童BMR的正常范围：
1. 新生儿（0-1个月）：约550-850千卡/24小时
2. 婴儿（1-12个月）：约500-800千卡/24小时
3. 学龄前儿童（1-5岁）：约1000-1400千卡/24小时
4. 学龄期儿童（6-12岁）：约1400-2000千卡/24小时
5. 青少年（13-18岁）：约1800-2500千卡/24小时
需要注意的是，上述数值仅为大致范围，具体数值因个体差异和身体状况而异。

这些数值只能作为参考，实际能量需求应根据儿童的具体情况进行调整。

儿童肥胖症临床特点与代谢综合征分析

±ｓ表示，）采用配对ｔ验比较组间的显著性，量检计
资料采用检验，计软件为ＳＳ１．。统ＰＳ５０
２结果
２３实验室指标比较．
肥胖儿童ＴＴＧ、Ｃ及
２１儿童肥胖临床特征９．４例肥胖儿童中，有３４例（６１）３．７表现为头晕、力、睡等，９例乏嗜７
ｓｎｄｏｅＥａｉｇａｂｌｎｅｅ，ｏｅｅｅｃｓｓａｒａｏａｅｗａｏｐｒｖｎｔｏｓｔｎｄｍｅａｏｌｍｙｙｒｍ．ｔｎａａｃｄｄｉｔｍｒｘｒｉｅｉｅｓｎｂｌｙｔｅｅｂｅｉｙａｔｂｉｓｓｎ— ｄｏｅｒｍ．
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中国人代谢综合征诊断标准

中国人代谢综合征诊断标准中国人代谢综合征是一种常见的代谢紊乱疾病，它包括腹部肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇等多个组成因素。

为了便于临床诊断和治疗，中国学者制定了一套适用于中国人群的代谢综合征诊断标准。

以下是对中国人代谢综合征诊断标准的详细介绍。

1.腹部肥胖指数腹部肥胖是代谢综合征的核心特征之一。

根据中国人的体型特点，诊断标准采用了腹部肥胖指数（WC）作为评估指标。

男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米被视为腹部肥胖。

2.血压高血压是代谢综合征的另一个重要组成因素。

根据中国人群的特点，血压的诊断标准为收缩压（SBP）≥140毫米汞柱和/或舒张压（DBP）≥90毫米汞柱。

3.血糖高血糖是代谢综合征的重要组成因素之一。

根据中国人群的特点，空腹血糖（FPG）≥6.1毫摩尔/升被视为高血糖。

4.甘油三酯高甘油三酯是代谢综合征的另一个主要指标。

根据中国人群的特点，甘油三酯（TG）≥1.7毫摩尔/升被视为高甘油三酯。

5.高密度脂蛋白胆固醇低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是代谢综合征的另一个组成因素。

根据中国人群的特点，男性HDL-C<1.03毫摩尔/升，女性HDL-C<1.29毫摩尔/升被视为低高密度脂蛋白胆固醇。

6.诊断标准基于以上指标，中国人代谢综合征的诊断标准如下：-至少满足腹部肥胖指数标准（男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米）和以下任意两个条件：-收缩压（SBP）≥140毫米汞柱和/或舒张压（DBP）≥90毫米汞柱；-空腹血糖（FPG）≥6.1毫摩尔/升；-甘油三酯（TG）≥1.7毫摩尔/升；-低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性HDL-C<1.03毫摩尔/升，女性HDL-C<1.29毫摩尔/升。

满足以上标准的患者被诊断为中国人代谢综合征。

值得注意的是，这套诊断标准适用于中国成年人群，对于儿童和青少年群体可能存在差异。

此外，根据具体情况，医生还应综合考虑其他因素如家族史、生活方式等进行综合评估和诊断。

儿童青少年代谢综合征的诊断标准

儿童青少年代谢综合征的诊断标准
儿童青少年代谢综合征的诊断标准主要参考国际糖尿病联盟（IDF）的标准，具体如下：
1.中心性肥胖：以腰围作为判断指标，具体标准是男孩腰围≥90
百分位，女孩腰围≥85百分位。

2.高血糖：空腹血糖≥5.6mmol/L（100mg/dL）。

3.高血压：收缩压和（或）舒张压≥同性别、同身高第97百分
位数，或收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg。

4.空腹甘油三酯（TG）水平高：≥1.70mmol/L。

5.空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低：≤1.04mmol/L。

以上标准需要满足中心性肥胖和至少两项其他危险因素，即可诊断为代谢综合征。

需要注意的是，这些标准可能会因年龄、性别和身高的不同而有所差异。

此外，诊断时应排除急性感染、应激、创伤、急性疾病或某些慢性疾病等状态对代谢的影响。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医师。

2023儿童bmi标准

2023儿童bmi标准宝子们！今天咱们来唠唠2023年儿童BMI标准这个事儿哈。

BMI呢，就是身体质量指数（Body Mass Index），这对咱了解孩子的身体状况可是很重要的呢。

对于儿童来说，不同年龄、不同性别的BMI标准那可都是有差别的哟。

咱先说说小男孩儿的情况哈。

比如说，2 - 3岁的小男娃，正常的BMI范围大概在14 - 17左右。

这个阶段的小男孩啊，就像一个个小团子，肉嘟嘟的特别可爱。

如果BMI值低于这个范围呢，可能就有点偏瘦啦。

家长们就得注意给孩子增加营养，像鸡蛋、牛奶、瘦肉这些高蛋白的食物可以适当多给孩子吃点。

要是BMI值偏高了呢，也得注意控制下饮食，别让孩子吃太多高热量的小零食啦，像薯片、糖果之类的。

再看看4 - 5岁的小男孩，正常的BMI范围差不多在15 - 18之间。

这个时候的孩子啊，活动量开始变大了，身体也在慢慢长得更结实。

如果孩子的BMI值不在这个范围里，那可就要找找原因了。

要是偏瘦的话，除了饮食，还得看看孩子是不是睡眠不足或者有啥小毛病影响了身体发育。

要是偏胖呢，就要鼓励孩子多运动啦，像在户外跑一跑、跳一跳，可有趣了呢。

小女孩儿呢，也有自己的标准哦。

2 - 3岁的小女娃，正常的BMI范围大概在13.5 - 16.5。

女娃娃在这个年龄段，就像小花朵一样娇嫩。

要是BMI值低了，家长就像呵护小幼苗一样，精心地给孩子搭配食物，让孩子茁壮成长。

如果BMI值高了，可别让孩子整天坐着看电视啦，带着孩子去公园散散步，呼吸下新鲜空气也好呀。

4 - 5岁的小女孩，正常的BMI范围大概在14 - 17.5。

这个阶段的小女孩开始爱美啦，如果偏胖可能会有点小烦恼呢。

家长要多给孩子一些积极的引导，告诉她健康才是最美的。

要是偏瘦呢，也要想办法把孩子养得壮壮的，毕竟健康的身体才是一切的基础嘛。

随着孩子年龄再大一些，6 - 10岁的男娃，正常的BMI范围大概在16 - 21之间。

这个时期的男孩子啊，开始对很多事情充满好奇，到处跑到处玩。