2020年(管理制度)医疗规章制度

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医疗规章制度模板范文最新第一章总则第一条为了规范医疗工作秩序,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构内所有医务人员和相关工作人员,负责本医疗机构的医疗工作。

第三条医疗机构应保障医务人员依法行医、依规行业的权利和义务,同时要求医务人员恪尽职守、提高服务水平,确保医疗质量和医疗安全。

第四条医务人员应严格遵守本规章制度,认真履行职责,依法行医,提供优质医疗服务,维护患者的合法权益。

第二章医务人员管理第五条医务人员必须具备相关从业资格,经过专业培训,熟悉岗位职责,掌握医疗知识和技术,熟悉各项工作流程。

第六条医务人员应遵守医疗伦理规范,尊重患者的隐私和尊严,严禁泄露患者的隐私信息。

第七条医务人员应严格执行医疗操作规范,遵守操作程序,确保医疗质量和医疗安全。

第八条医务人员应严格遵守医疗记录规范,如实记录医疗过程和结果,确保医疗信息的真实性和完整性。

第九条医务人员应积极学习新知识,不断提高自身专业水平,参加相关培训和考核,持证上岗。

第十条医务人员应保持良好的工作态度,遵守工作纪律,服从领导安排,维护医疗机构的形象和声誉。

第三章医疗安全管理第十一条医疗机构应建立健全医疗安全管理制度,明确机构的医疗安全目标和责任分工。

第十二条医疗机构应规范药品和医疗器械的采购、使用、管理,确保药品和器械的质量和安全性。

第十三条医疗机构应建立全面的医疗风险管理制度,做好医疗事故的预防和应急处置工作。

第十四条医疗机构应加强院感管理和医疗废物处理,确保医疗机构的卫生环境安全和整洁。

第十五条医疗机构应建立医疗事件报告和查处制度,及时报告医疗意外事件,走后续处理程序。

第四章患者权益保障第十六条医疗机构应遵守患者知情权,充分告知患者有关诊疗方案、费用和风险等信息,保障患者知情权。

第十七条医疗机构应尊重患者的选择权,不得强迫患者接受治疗或手术,保障患者的合法权益。

2020年医院感染管理规章制度(包含消毒隔离制度)

2020年医院感染管理规章制度(包含消毒隔离制度)

医院感染管理规章制度(包含消毒隔离制度)一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关规定。

二、建立健全医院感染管理委员会组织及监控管理网络,医院感染管理科作为职能管理部门,应认真履行职责。

建立、完善医院感染突发事件应急管理程序和措施。

三、定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录。

四、制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期汇总、统计有关医院感染监测资料,并按要求分析、上报。

四、建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传、教育、培训。

五、加强医务人员的消毒、隔离意识,严格执行无菌技术操作,相关职能部门对各科室消毒隔离技术操作进行定期监测、考核与评价。

六、加强对感染性疾病科、口腔科、重症监护室、手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、检验科、内镜室等重点部门医院感染管理和监测工作。

七、临床医生熟练掌握医院感染诊断标准,及时发现院内感染病人,及时采集标本,做病原学检查,在规定时间内填写“感染病历登记表”,上报医院感染管理科。

八、加强消毒药械、一次性使用医疗器械和卫生用品监督管理,定期进行审核。

九、配合医务部门制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,实行抗菌药物分级管理,做好耐药菌的监测。

十、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,加强对医疗废物的督促检查,一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,按要求执行并采取相应应急处理措施。

医院感染管理监测制度一、按照卫生部《医院感染监测规范》及省卫生厅《医院感染管理标准操作规程》要求开展工作。

二、开展住院病人医院感染监测,根据医院感染诊断标准,发现病例,及时上报,漏报率小于 1%。

全面掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。

综合医院各种规章制度范本

综合医院各种规章制度范本

综合医院各种规章制度范本1. 总则1.1 为了规范医院内部管理,保障医疗质量,维护医患关系,特制定本规章制度。

1.2 本规章制度适用于本医院全体职工和患者。

2. 医德医风2.1 所有医务人员必须遵守医德医风,言行举止要端正,保持良好的职业操守。

2.2 不得有违反医德的行为,包括虐待病人、泄露患者隐私、索取回扣等行为。

2.3 医务人员应当以患者为中心,全心全意为患者服务,耐心细致地解答患者疑问,提供优质医疗服务。

3. 工作纪律3.1 医务人员必须按时上班,不得迟到早退,严禁旷工。

3.2 医务人员应当服从医院的管理,听从领导安排工作,不得擅自离岗。

3.3 医务人员在工作期间应当保持精神状态良好,不得借故偷懒、打盹等影响工作效率的行为。

4. 住院患者管理4.1 住院患者应当遵守医院的规章制度,服从医嘱,积极配合治疗。

4.2 住院患者不得随意外出,必须经医生同意后方可外出。

4.3 住院患者家属应当遵守医院规定的探视时间,不得在探视时间以外进入病房。

5. 医疗质量管理5.1 所有医务人员必须按照规范化操作程序进行医疗工作,确保医疗质量。

5.2 医务人员在诊疗过程中发现医疗事故或不良反应时,应当及时向主管部门报告,并做好相关记录。

5.3 医院定期对医务人员进行医疗知识和技能培训,提高医务人员的专业水平。

6. 安全防范6.1 医院应当加强安全管理,确保医院内部安全稳定。

6.2 医务人员在工作时应当严格遵守操作规程,避免发生医疗事故。

6.3 医院应当加强消防安全管理,定期进行消防演练,确保患者和医务人员的安全。

7. 财务管理7.1 医院财务部门应当建立完善的财务管理制度,确保财务资金的安全和合理使用。

7.2 医院财务部门应当公开财务信息,接受患者和社会监督。

7.3 医务人员不得接受患者及家属的礼金、回扣等财物,不得私自索取患者费用。

8. 纪律处分8.1 医务人员如有违反规章制度的行为,医院将给予相应的纪律处分,包括警告、记大过、降职等。

医疗规章制度

医疗规章制度

医疗规章制度
第一条,医疗机构应当建立健全的医疗规章制度,确保医疗工
作的正常进行。

第二条,医疗规章制度应当包括医疗服务流程、医疗质量管理、医疗安全管理、医疗纪律等内容。

第三条,医疗服务流程包括患者就诊流程、医疗诊疗流程、医
疗护理流程等,医疗机构应当根据实际情况制定相应的规定,并确
保执行。

第四条,医疗质量管理包括医疗技术规范、医疗设备管理、医
疗人员培训等,医疗机构应当建立相应的管理制度,保障医疗质量。

第五条,医疗安全管理包括医疗事故处理、医疗风险防范、医
疗安全教育等,医疗机构应当建立健全的医疗安全管理制度,确保
患者安全。

第六条,医疗纪律包括医疗人员行为规范、医疗纪律处分等,
医疗机构应当建立严格的医疗纪律制度,对违反规定的行为进行处
理。

第七条,医疗规章制度应当定期进行评估和更新,确保与时俱进。

第八条,医疗机构应当加强对医疗规章制度的宣传和培训,确保医疗人员和患者了解并遵守规定。

第九条,医疗机构应当建立健全的监督检查机制,对医疗规章制度的执行情况进行监督和检查。

第十条,医疗机构应当依法对违反医疗规章制度的行为进行处理,确保医疗秩序的正常进行。

第十一条,医疗规章制度的具体内容由医疗机构根据实际情况制定,但必须符合国家法律法规和相关政策规定。

以上为医疗规章制度,医疗机构应当严格执行,确保医疗工作的正常进行。

2020年医保定点零售药店管理制度

2020年医保定点零售药店管理制度

2020年医保定点零售药店管理制度XXX大药房有限公司医保定点零售药店制定了医保工作岗位职责制度,旨在规范和加强基础业务工作,遵守医疗保险规定,杜绝医保违规行为。

该制度适用于全体人员,包括医保岗位相关人员。

医保领导小组的职责包括建立管理网络小组和医保服务质量考核小组,建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系,制定具体的管理措施和考核办法,建立药品管理制度和财务管理制度,以及维护和管理医保药品库。

质量负责人负责本药店的所有医保事务。

门店以店长为医保责任人,负责监督管理药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面。

具体包括执行行政部门的相关政策规定,签定医疗保险定点服务协议,规范配药行为,严格执行急、慢性病配药限量管理规定,严格执行处方药和非处方药管理规定,提供适合用法的小包装药品,提供24小时配药服务,以及持证上岗、规范电脑操作、及时准确地接收、上传各类信息数据,保证医保费用结算的准确性。

通过该制度的实施,XXX大药房有限公司医保定点零售药店将更加规范和高效地开展医保业务,为参保人员提供更好的服务。

本文介绍了一份服务管理制度,旨在规范参保人员购药行为,提倡文明服务。

该制度适用于本药房全体人员,医保定点药店医保岗位相关人员需严格遵守制度内容。

制度内容包括以下方面:加强管理,优化服务,做好基本用药目录缺药登记;在显著位置悬挂医保定点药店标牌;营业员应穿着整洁、统一着装、佩带服务卡,微笑迎客、站立服务;营业场所应挂牌明示执业药师在岗或不在岗的药监告示牌;营业时间内设置用药咨询,药师应提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议,并说明用药的注意事项;在药品标价签上盖上医保“甲类”和“乙类”,方便参保人员购药;店堂内所有商品实行明码标价,货真价实,让顾客明明白白消费;销售药品时应向顾客提供销售凭证,内容应包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等;发药时核对姓名、药名、数量、讲清用法用量;参保人员购买医保范围内的非处方药时,药师要做好用药指导和审核工作,推荐使用同效低价药品;建立医保配药记录登记本,登记配药日期、单位、顾客姓名、年龄、性别、配药明细、自付比例、联系方式等,以便上级部门检查核;要讲究职业道德,介绍药品应对症下药,实事求是,不得以夸大、欺骗手段强买强卖;加强医疗保险征策宣传、解释,公布监督电话,公示诚信服务承诺;正确及时处理医保购药人员的投诉、努力化解矛盾;严格遵守药品管理规定,不出售假冒、伪劣、过期、失效药品;严格按医保规定操作,杜绝不规范的配药行为。

医疗规章制度文件范本最新

医疗规章制度文件范本最新

医疗规章制度文件范本最新第一章总则第一条为了规范医疗服务行为,保障患者的合法权益,提高医疗服务质量,依据有关法律法规,制定本规章。

第二条本规章适用于医疗机构的管理及医护人员的行为。

第三条医疗机构应当以患者为中心,保障患者的生命安全和身体健康,提供优质的医疗服务。

第四条医护人员应当恪尽职守,遵守职业道德和法律法规,秉公执业,保护患者隐私和个人信息。

第五条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系,开展医疗事故报告和处理工作,定期开展医疗服务质量评估,不断改进医疗服务水平。

第六条对于违反本规章规定的医护人员,医疗机构应当及时进行处理,并报相关部门备案。

第七条医疗机构应当根据各自的特点和实际情况,制定相关的内部管理制度,并不断完善。

第二章医疗服务内容第八条医疗机构应当根据患者的病情和需求,提供必要的医疗服务,确保患者获得及时有效的治疗。

第九条医疗机构应当根据法律法规的规定,规范医疗行为,不得利用职权谋取私利,不得从事违法活动。

第十条医疗机构应当建立规范的医疗记录管理制度,记录患者的病情、治疗过程和医嘱,确保医疗服务的连续性和完整性。

第十一条医疗机构应当积极开展医疗科普宣传活动,提高患者的健康意识和自我保健能力。

第十二条医疗机构应当定期开展医疗服务质量评估,及时发现和解决存在的问题,提高医疗服务水平。

第十三条医疗机构应当加强对医护人员的技术培训和职业道德教育,提高医护人员的专业素养和服务意识。

第三章医疗服务安全第十四条医疗机构应当建立健全医疗安全管理体系,加强医疗器械设备、药品、消毒等方面的监管,确保医疗服务安全。

第十五条医疗机构应当建立规范的医疗事故报告和处理机制,及时查明医疗事故的原因,采取有效措施进行处理,并向患者及时告知。

第十六条医疗机构应当建立患者投诉处理制度,及时受理患者的投诉,依法处理投诉事宜,确保患者合法权益。

第十七条医护人员应当严格按照操作规程进行操作,不得擅自变更治疗方案或用药方式,确保医疗过程的安全。

2020年医院工会管理制度(工作制度)

2020年医院工会管理制度(工作制度)

医院工会管理制度(一)工会会员代表大会制度1.会员代表大会每年一次,如工作需要可再次召开,可与职工代表大会合并。

代表大会筹备工作以工会为主体,召开会员代表参加。

2.会议内容:(1)听取审议一年来工会工作、行政报告及工作计划,经费收支报告。

(2)讨论决定有关职工合法权益的重大问题。

(3)讨论审议与职工切身利益有关的规章制度。

(4)民主评议院级领导。

(二)职工代表大会制度1. 职代会在党委的领导下行使职权,职工代表每届任期5年,每年至少召开一次大会。

每次会议必须有三分之二以上的职工代表出席。

遇有重大事项,经医院党政领导班子、工会或三分之二以上职工代表的提议,可临时召开会议。

2.职工代表大会进行选举和作出决议、决定,必须经全体职工代表过半数通过方可有效。

3.凡属职代会职权范围内的重大问题,都应提交大会讨论、审议并作出相应的决议或决定。

4.对未获职代会通过而又确需实施的议案,可以在广泛征求意见修改后,进行复议,提交临时代表大会讨论通过。

5.会议内容:(1)听取讨论院长年度工作报告,对医院发展规划、重大改革方案、财务工作报告及其他有关医院发展的重大问题提出意见和建议。

(2)工会年度工作报告及新年度的工作思路。

(3)讨论通过医院提出的职工聘任、奖惩、分配改革的原则、办法及其他与职工权益有关的重要规章制度。

(4)审议决定有关职工生活福利事项。

(5)根据上级主管部门的部署,参与民主评议领导干部。

(6)审议其他重大事项。

(三)工会委员会工作制度1.工会委员会在党委和上级工会的领导下,遵循党的基本路线和工会工作指导方针,实行集体领导和分工负责相结合的工作制度,重大问题集体讨论决定。

2.根据广大会员的意愿、要求,依照工会法和工会章程独立自主地开展工作,履行维护、参与、教育职能。

3.承担会员代表大会暨职工代表大会日常工作机构的任务,代表和组织会员依照法律规定参加的民主管理和民主监督,健全民主管理制度。

4.对医院发展规划、工作计划、改革方案等重大决策听取和反映会员意见,提出建议,使之完善;决策形成后,宣传动员群众贯彻执行。

医疗单位的各项规章制度

医疗单位的各项规章制度

医疗单位的各项规章制度一、值班制度医疗单位的值班制度是确保24小时全天候为患者提供医疗服务的重要保障。

根据医院的情况,通常会设立轮班制度或者两班制。

各科室在制定值班表时需合理安排医生和护士的轮班,保证每个时间段都有足够的人员进行值班工作。

同时,医疗单位还需设立值班领导,负责协调和处理突发事件。

医疗单位还应建立完善的值班联系方式和应急预案,确保医疗服务的连续性和稳定性。

二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要手段。

医疗单位应建立健全的质量管理体系,包括质量管理委员会、质量管理科室和各科室的质量管理团队。

医疗单位应建立完善的医疗质量管理制度,对医疗过程进行全程监控和评估,及时发现和纠正问题,确保医疗服务的安全和规范。

医疗单位还需建立医疗事件报告和处理机制,对医疗事故和医疗差错进行及时报告和处理,以减少患者损失和医疗纠纷。

三、职业道德规范医务人员的职业道德是医疗单位保证医疗服务质量和患者安全的基础。

医疗单位应建立健全的职业道德规范,对医务人员的行为进行规范和监督。

医务人员应恪守医德,尊重患者权益,维护患者隐私,严守职业操守,确保医疗服务的规范和专业。

医疗单位应加强对医务人员的职业道德教育和培训,提升医务人员的职业素养和专业水平。

四、医疗信息管理医疗信息管理是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要环节。

医疗单位应建立完善的医疗信息管理系统,对患者信息、医疗记录和医疗数据进行全面管理和保护。

医疗单位应制定医疗信息保密制度,保护患者隐私和医疗机密。

医疗信息管理应标准规范和便捷高效,确保医疗信息的准确传递和保留。

五、医疗设备管理医疗设备是医疗单位提供医疗服务的重要工具,对医疗设备的管理关乎患者的生命安全和医疗质量。

医疗单位应建立完善的医疗设备管理体系,包括设备采购、设备验收、设备维护和设备更新等环节。

医疗单位应加强对医疗设备的定期维护和检测,确保设备的正常运行和安全使用。

医疗单位还需建立设备使用手册和操作规范,对医疗人员进行设备使用培训,提高设备使用的规范性和有效性。

医疗核心制度(2020年版)

医疗核心制度(2020年版)

信宜怀乡镇中心卫生院(信宜市第二人民医院)医疗质量与安全核心制度(2020年版)目录序号制度名称页码01首诊负责制2 02三级查房制度6 03会诊制度9 04值班和交接班制度11 05急危重患者抢救制度13 06疑难病例讨论制度16 07术前讨论制度17 08死亡病例讨论制度19 09查对制度20 10手术安全核查制度22 11手术分级管理制度24 12医疗新技术、新项目临床应用管理制度28 13危急值报告制度32 14临床用血审核制度35 15患者知情同意告知制度37 16病历书写规范42 17分级护理制度51 18病历管理制度54 19抗菌药物分级管理制度56题目首诊负责制修改后发布日期:2020.01.15版次: 2.0页数:1/4首诊负责制:是指第一位接诊病人的医师对其所接诊患者,特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作负责到底,直至有医师接替的制度。

一门、急诊首诊负责制1医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

2首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等。

对诊断已明确的患者,应及时治疗,若病情需要留院观察或收住入院的病人,首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证,办理住院手续。

3首诊医师经诊查患者后,如判断患者病情属他科疾患的,应认真书写门诊病历,热情耐心介绍患者到相应科室就诊。

4如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,首诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。

5门诊首诊医师如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人(就地建立静脉通道、吸氧及心肺复苏、简易止血包扎等),同时通知急诊科的医生、护士等共同参与抢救(急诊科电话:8628433),必要时邀请有关专科医师会诊、协同抢救,病情允许时将病人转到相应专科治疗。

抢救完毕后,首诊医师立即完成门诊病历及本科抢救记录。

医疗规章制度文件内容范本

医疗规章制度文件内容范本

医疗规章制度文件内容范本第一章总则第一条为了规范医疗机构的管理秩序,提高医疗服务的质量,明确医务人员的职责和权利,保障患者的合法权益,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、药店等各类医疗机构。

第三条医疗机构应严格遵守法律法规,确保医疗服务的安全和质量。

第四条医疗机构应当保障医务人员的职业安全和合法权益,营造良好的工作环境。

第二章医疗机构的规范管理第五条医疗机构应当设立完善的管理机构,明确各岗位的责任和权限。

第六条医疗机构应当建立健全的内部管理制度,包括人事管理、财务管理、设备管理等。

第七条医疗机构应当加强对医务人员的培训和考核,提高服务质量和水平。

第八条医疗机构应当定期开展医疗服务质量评估,及时发现问题并采取措施改进。

第三章医务人员的职责和权利第九条医务人员应当遵守医疗伦理,尊重患者的隐私和合法权益。

第十条医务人员应当严格遵守医疗规范,不得私自开药或进行治疗。

第十一条医务人员应当熟悉医疗知识,提供专业的医疗服务。

第十二条医务人员有权拒绝非法指令,保护自己的合法权益。

第四章患者的权利和义务第十三条患者有权选择医疗机构和医务人员,拒绝不必要的治疗。

第十四条患者有权知情选择治疗方案,了解治疗的风险和效果。

第十五条患者应当遵守医疗机构的规章制度,配合医务人员的工作。

第十六条患者有权提出投诉和建议,医疗机构应及时处理。

第五章处罚和奖励制度第十七条对于违反医疗规章制度的医疗机构和医务人员,将按照规定进行处罚。

第十八条对于表现突出的医疗机构和医务人员,将给予奖励和表彰。

第六章附则第十九条本规章制度自发布之日起生效。

第二十条医疗机构应当加强对本规章制度的宣传和培训,确保全员遵守。

第二十一条对于由于本规章制度引发的争议,由医疗机构负责解决。

第二十二条本规章制度的解释权归医疗机构所有。

医疗规章制度文件即以上文内容,规定了医疗机构的管理要求和医务人员、患者的权利义务,旨在维护医疗秩序,保障患者合法权益,提高医疗服务质量。

医疗八项规章制度范本

医疗八项规章制度范本

医疗八项规章制度范本第一条科学诊疗1、医务人员应当依照医学诊疗标准和指南,坚持以患者为中心,尊重患者的知情权、选择权,制定合理的诊疗方案。

2、医务人员应当按照规范操作流程和标准执行治疗方案,对病情发展及时跟进,避免疏漏造成患者不良后果。

3、医务人员应当努力提高自身的专业技能和医疗水平,不断学习更新知识,确保诊疗准确性和科学性。

第二条用药规范1、医院应当建立药品使用管理制度,保证药品的质量、安全和合理使用。

2、医务人员应当按照临床标准使用药品,遵守药品的使用原则和规范,杜绝滥用药物和药品的浪费。

3、医务人员在用药过程中应当认真查看患者的过敏史和用药史,避免出现药物过敏等不良反应。

第三条感染控制1、医院应当建立完善的感染控制管理制度,保障患者、医务人员和环境的安全。

2、医务人员应当按照感染控制规范执行操作程序,戴口罩、帽子和手套,保持洁净工作环境,有效防止交叉感染。

3、医务人员在接触传染病患者时应当严格遵守传染病预防控制要求,避免疾病的传播。

第四条医疗安全1、医院应当建立医疗安全管理制度,保障患者的人身安全和医疗质量。

2、医务人员在诊疗过程中应当认真履行医疗职责,执行医疗操作规程,杜绝不当操作和责任逃避。

3、医务人员在发现医疗事故和医疗不良事件时应当及时报告,积极配合医院开展事故调查和处理。

第五条医德医风1、医务人员应当遵守医德医风,廉洁自律,恪守医务人员的基本规范和行为准则。

2、医务人员应当尊重患者的人格尊严,积极沟通,关心患者的身心健康,避免不文明的行为和言辞。

3、医务人员应当保守患者的隐私和个人信息,不得泄露患者的病历资料和治疗记录。

第六条财务管理1、医院应当建立健全财务管理制度,确保医院的财务安全和规范运作。

2、医务人员在开具医疗费用时应当按照规定项目和标准,准确记录,绝不随意乱收费。

3、医务人员应当积极配合医院的财务审计和监督,保证医院的财务透明和清晰。

第七条医患沟通1、医务人员应当尊重患者的意见和选择,积极开展有效沟通,建立良好的医患关系。

医疗机构病历管理规定(2020修订)文档

医疗机构病历管理规定(2020修订)文档

医疗机构病历管理规定(2020修订)文档Medical records management regulations of medical ins titutions (revised in 2020)编订:JinTai College医疗机构病历管理规定(2020修订)文档小泰温馨提示:规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。

本文档根据规则制度书写要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。

第一条为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

病历归档以后形成病案。

第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。

电子病历与纸质病历具有同等效力。

第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。

医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。

医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

第七条医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯一的标识号码。

已建立电子病历的医疗机构,应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联,使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。

第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》要求书写病历。

第九条住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。

2020年农村合作医疗报销规定规章制度

2020年农村合作医疗报销规定规章制度

2020年农村合作医疗报销规定规章制度随着农村医疗保障的完善,农村合作医疗成为解决农民医疗问题的重要途径之一。

为了更好地保障广大农村居民的健康,2020年新出台了农村合作医疗报销规定规章制度,本文将对该规则进行详细阐述。

一、医疗保险的报销范围农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下方面:1. 门诊费用:主要指在门诊部进行的医疗检查、治疗所需的费用。

2. 住院费用:包括住院医疗费用、护理费用、床位费用等。

3. 药品费用:在医生处方下购买且符合规定的药品费用。

4. 检查项目:在医生开具申请单后,医疗机构进行的医疗检查所需的费用。

5. 其他项目:主要指诸如输液费、放射费用等其他医疗项目所产生的费用,具体标准按照地方规定执行。

二、医疗保险的报销比例2020年农村合作医疗报销规定规章制度中,医疗保险的报销比例如下:1. 门诊费用:基本医疗保险支付标准的60%,其中门诊医药费用和诊疗费按总费用的70%支付,检查费按总费用的50%支付。

2. 住院费用:根据医疗机构的等级,支付比例在50%至90%不等。

3. 药品费用:报销比例按照国家和地方的相关规定执行。

4. 检查项目:报销比例按照国家和地方的相关规定执行。

5. 其他项目:具体报销比例以地方规定为准。

三、医疗保险的支付方式农村合作医疗保险采取以下几种支付方式:1. 政府财政直接支付:即由地方政府财政部门按照医保基金的比例向医疗机构直接支付相关的医保费用。

2. 个人先垫付后报销:即农民在医疗机构就诊时,需要自行垫付一部分医疗费用,待被报销部分达到一定比例后,再由医保部门将报销部分退还给农民。

3. 银行转账:即通过银行将医疗保险费用划拨到医疗机构或农民的个人账户。

四、医疗保险的报销流程医疗保险的报销流程一般分为以下几个步骤:1. 按照规定前往医院就诊并缴纳相应费用。

2. 将就诊资料、检查报告、门诊处方等材料提交医保部门审核。

3. 医保部门审核材料并将符合要求的部分返还给农民。

各级卫健系统医疗机构医院安全生产工作管理制度(2020年版)

各级卫健系统医疗机构医院安全生产工作管理制度(2020年版)

各级卫健系统医疗机构医院安全生产工作管理制度(2020年版)一、总则第一条为加强和规范全市各类医疗和疾控机构的安全生产管理(以下统称为“医疗卫生机构”),坚决防范遏制较大以上生产安全事故和火灾事故发生,切实维护人民群众生命财产安全和社会稳定,根据有关安全生产和消防法律法规,结合我市卫生健康行业安全生产工作实际,制定本制度。

第二条本制度适用于全市卫生健康系统内的安全生产管理工作。

第三条安全生产工作应当以人为本,坚持安全发展,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。

安全生产管理应当坚持属地监管为主,并遵循“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的原则,强化和落实单位主体责任,实行“党政同责、一岗双责、失职追责”,建立单位负责、职工参与、行业管理和社会监督的机制。

第四条各地各单位应逐级确定各级、各岗位的安全生产责任人,落实岗位安全责任制。

二、安全管理职责第五条各单位是安全生产的责任主体,对本单位的安全生产承担主体责任。

第六条卫生健康行政部门应当依照有关法律、法规和规章的规定,负责辖区内卫生健康系统安全生产监督管理工作。

第七条各单位的法定代表人或者主要负责人是安全生产第一责任人,全面负责本单位的安全生产工作。

各单位应当明确安全生产工作的管理部门。

其中,属于消防安全重点单位的医疗卫生机构应当配备消防安全工作专职人员,其余医疗卫生机构应当配备专(兼)职消防管理人员,并向属地行政主管部门备案。

第八条医疗卫生机构消防安全生产第一责任人对本单位安全工作负总责,主要职责为:(一)贯彻执行安全生产法、消防法等法律法规,实施行业主管部门有关安全生产管理的规范、规章制度和办法,保障本单位消防安全符合规定,掌握本单位的安全生产工作情况;(二)研究、批准实施单位年度安全生产工作计划,并向行政主管部门报告工作情况;(三)为安全生产管理和消防工作提供必要的经费和组织保障;(四)确定逐级安全生产责任,组织制定和实施各类安全管理制度和操作规程;(五)组织隐患检查,督促整改各类安全风险隐患,及时处理涉及安全生产及消防安全的重大问题;(六)根据消防法律法规的规定建立志愿消防队等多种形式的安全组织,并配备相应的器材和装备,开展群众性自防自救工作;(七)针对本单位的实际情况组织制定事故应急处置机制和疏散预案,并实施演练。

医疗管理质量规章制度

医疗管理质量规章制度

医疗管理质量规章制度第一章总则第一条为了规范医疗管理质量,提高医疗服务水平,保障患者的权益,保障医疗机构和医务人员的合法权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有医疗机构及其相关从业人员,包括但不限于医院、诊所、药店等机构。

第三条医疗机构及其从业人员应遵守国家相关法律法规,遵循医学伦理和职业道德,保证医疗质量。

第四条医疗机构应建立健全医疗管理制度,明确各部门职责分工,确保医疗质量。

第五条医务人员应持有效执业证书,依法从事医疗工作,确保医疗安全。

第六条医疗机构应不断加强医疗技术水平的提升,更新设备设施,改进医疗服务质量。

第二章医疗服务流程管理第七条医疗机构应建立医疗服务流程管理制度,包括但不限于患者就诊登记、病历记录、诊断治疗等流程。

第八条患者来院就诊应由专职人员进行登记,确保患者信息准确完整,保护患者隐私权。

第九条医疗机构应建立完善的病历记录制度,确保医疗信息的准确性、完整性、安全性。

第十条诊断治疗过程中应遵循规范化操作流程,确保医疗技术的规范性和安全性。

第十一条医疗机构应对医疗服务流程进行定期评估和监督,及时发现问题并进行整改。

第三章医疗质量评估与监控第十二条医疗机构应建立医疗质量评估与监控机制,定期进行医疗质量评估。

第十三条医疗机构应定期开展医疗服务质量评估,包括医疗效果评估、患者满意度评估等。

第十四条医疗机构应建立医疗不良事件报告制度,对医疗事故和不良事件进行及时报告和处理。

第十五条医疗机构应建立医疗质量监控系统,实时监测医疗过程中的问题,确保医疗质量。

第四章医疗安全管理第十六条医疗机构应建立医疗安全管理制度,确保医疗人员和患者的安全。

第十七条医疗机构应加强医疗安全知识培训,提高医务人员的安全意识和应急处理能力。

第十八条医疗机构应建立医疗设备设施管理制度,确保医疗设备的安全性和有效性。

第十九条医疗机构应建立感染控制管理制度,防范医院感染疾病的传播。

第二十条医疗机构应制定应急预案,及时处理突发事件,保障医疗安全。

医院各项医疗规章制度内容

医院各项医疗规章制度内容

医院各项医疗规章制度内容一、医院综合规章1. 医院概况1.1 医院简介:本医院成立于2010年,是一家综合性医院,设有内科、外科、儿科、妇产科、放射科、检验科等科室,拥有一支高素质的医疗团队。

1.2 医院宗旨:以患者为中心,以安全为前提,以质量为保障,提供高品质的医疗服务。

1.3 医院地址:XX省XX市XX区XX路XX号1.4 联系电话:XXXX-XXXXXXXXX2. 医院管理制度2.1 行政管理:医院设有行政部门,负责医院的日常管理工作,包括人事管理、财务管理、后勤保障等。

2.2 医务管理:医院设有医务部门,负责医院的医疗工作,包括医疗服务的规划、指导、监督等。

2.3 安全管理:医院设有安全保卫部门,负责医院的安全管理工作,包括医疗事故的预防、处置等。

3. 医院服务内容3.1 门诊服务:医院设有门诊部,提供各类门诊服务,包括普通门诊、专家门诊、特需门诊等。

3.2 住院服务:医院设有住院部,提供各类住院服务,包括一般病房、特需病房等。

4. 医院医疗质量管理4.1 医院设有医疗质量管理委员会,负责医院的医疗质量管理工作,包括医疗事故报告、医务人员考核等。

4.2 医疗质量监测:医院定期对医疗质量进行监测,对发现的问题及时进行整改。

5. 医院安全管理5.1 医院设有安全管理委员会,负责医院的安全管理工作,包括医疗设备的安全、患者的安全等。

5.2 医疗设备管理:医院对医疗设备进行定期检测和维护,确保设备的正常运转。

6. 医院卫生管理6.1 医院设有卫生保洁部门,负责医院的卫生管理工作,包括医院的清洁卫生、病垢消毒等。

6.2 医院环境管理:医院对环境进行定期清洁和消毒,确保医院环境的卫生。

7. 医院突发事件处理7.1 医院定期进行突发事件演练,确保医院在突发事件发生时能够迅速、有效地处置。

7.2 医院设有突发事件处理小组,负责突发事件的处理工作。

8. 医院职业道德规范8.1 医务人员应严格遵守医德医风,尊重患者的隐私,积极协助患者进行治疗,保障患者的利益。

医疗机构有效规章制度

医疗机构有效规章制度

医疗机构有效规章制度一、医疗机构的管理规章制度1.医疗机构组织结构:医疗机构应当明确组织结构,明确各部门的职责和权限,建立科学合理的管理体系。

2.医疗人员管理:医疗机构应当建立健全的医疗人员管理制度,包括医生、护士等各类医务人员的招聘、培训、评价和晋升机制。

3.医疗机构财务管理制度:医疗机构应当建立合理的财务管理制度,确保医疗机构的资金使用合理、透明。

4.医疗服务质量管理:医疗机构应当建立质量管理系统,包括质量检查、评价、改进等环节,确保提供的医疗服务符合标准。

5.医疗安全管理:医疗机构应当建立安全管理制度,包括医疗设备的维护、卫生防护、突发事件处理等,确保患者和医护人员的安全。

6.医疗信息管理:医疗机构应当建立信息管理制度,包括患者信息的保密和使用规定,医疗记录的管理等,确保信息安全。

二、医疗机构的服务规章制度1.门诊服务规章:包括挂号、候诊、就诊流程等,确保患者的就诊顺利。

2.住院服务规章:包括入院、出院、床位管理等,确保患者的住院期间得到妥善照顾。

3.手术服务规章:包括手术前准备、手术流程、术后护理等,确保手术安全。

4.急诊服务规章:包括急诊流程、急救处理等,确保急危患者得到及时救治。

5.药物管理规章:包括药品配发、库存管理、用药指导等,确保药品使用合理。

6.护理服务规章:包括护理标准、责任分工、护理记录等,确保患者得到规范护理。

7.医患沟通规章:包括医患沟通技巧、投诉处理机制等,确保医患之间的良好沟通。

三、医疗机构的应急预案规章制度1.突发事件应急预案:医疗机构应当建立各类突发事件的应急预案,包括火灾、地震、传染病爆发等,确保医疗机构及时有效处理突发事件。

2.医疗事故处理规章:医疗机构应当建立医疗事故的处理机制,包括事故报告、处理流程、赔偿等,确保医患双方的权益。

3.患者投诉处理制度:医疗机构应当建立患者投诉处理机制,包括投诉渠道、处理流程等,确保患者的投诉得到及时处理。

四、医疗机构的监督检查规章制度1.内部监督检查:医疗机构应当建立内部监督检查机制,包括定期检查、自查和评估等,确保医疗机构的规章制度得到贯彻执行。

医疗机构规章制度

医疗机构规章制度

医疗机构规章制度第一章总则。

第一条为规范医疗机构的管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有医务人员和相关工作人员。

第三条医疗机构应遵守国家法律法规以及相关政策和规定。

第四条医疗机构应建立健全的管理制度,确保医疗服务的安全、高效和规范。

第五条医疗机构应加强对医务人员的培训和教育,提高其专业知识和技能水平。

第六条医疗机构应建立健全的医疗质量管理体系,持续改进医疗服务质量。

第七条医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度,确保医疗过程中的安全问题得到有效控制。

第二章医务人员行为规范。

第八条医务人员应恪守医德和职业道德,尊重患者权益,保护患者隐私。

第九条医务人员应按照医疗规范和操作规程进行诊疗工作,不得随意更改诊疗方案。

第十条医务人员应保持良好的职业形象,不得有不当言行,不得擅自泄露患者信息。

第十一条医务人员应积极参加职业培训和继续教育,不断提高自身专业水平。

第十二条医务人员应遵守医疗机构的工作纪律和规定,按时完成工作任务。

第三章患者权益保障。

第十三条医疗机构应建立健全的患者权益保障制度,保护患者合法权益。

第十四条医疗机构应提供公开、公正、透明的医疗服务,不得歧视任何患者。

第十五条医疗机构应尊重患者的知情权,向患者提供详细的诊疗信息。

第十六条医疗机构应保护患者的隐私,不得未经患者同意泄露患者个人信息。

第十七条医疗机构应建立有效的投诉处理机制,及时处理患者投诉和意见反馈。

第四章医疗质量管理。

第十八条医疗机构应建立健全的医疗质量管理体系,确保医疗服务质量。

第十九条医疗机构应制定医疗操作规范,确保医疗过程的规范和安全。

第二十条医疗机构应加强对医疗设备的维护和管理,确保设备的正常运行。

第二十一条医疗机构应定期组织医疗质量评估和监测,发现问题及时整改。

第二十二条医疗机构应加强与患者的沟通和交流,提高医患关系的和谐程度。

第五章医疗安全管理。

第二十三条医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度,确保医疗过程中的安全。

医疗规章制度格式怎么写

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医疗规章制度格式怎么写第一章总则第一条为了做好医疗工作,维护医务人员和病患的权益,加强医疗服务管理,保证医疗质量和安全,制订本规章制度。

第二条本规章制度适用于医疗机构的医疗工作,全体医务人员必须严格遵守。

第三条医疗机构应当建立健全医疗管理制度,健全医疗质量控制和监督评估机制,保障医师执业合法权益,在人民群众急需医疗保健的地方提供及时有效的医疗服务。

第四条医疗机构应当加强医疗设备和医疗器械的维护保养,确保医疗工作的正常进行。

第五条医疗机构应当建立健全医疗事故报告制度,及时处置医疗事故,为患者提供赔偿和解决争议。

第二章医疗人员管理第六条医疗机构应当按照规定组建医疗团队,合理配置医疗人员,确保医疗工作的正常开展。

第七条医疗机构应当为医疗人员提供必要的培训和继续教育,提高医疗人员的专业水平。

第八条医疗机构应当建立医疗人员考核和奖惩制度,激励医疗人员提高工作效率和服务质量。

第九条医疗机构应当建立医疗人员岗位轮岗制度,使医疗人员在不同岗位上有经验积累和锻炼机会。

第十条医疗机构应当加强对医疗人员的监督管理,及时发现医疗人员的不端行为,并进行处理。

第三章医疗服务管理第十一条医疗机构应当建立健全医疗服务管理制度,确保医疗服务的及时有效。

第十二条医疗机构应当落实医疗服务标准,提高医疗服务质量。

第十三条医疗机构应当建立健全医疗服务评价机制,对医疗服务进行评估,及时改进医疗服务质量。

第十四条医疗机构应当建立医患沟通机制,解决医患之间的矛盾,确保医患关系和谐。

第十五条医疗机构应当加强医疗服务的宣传和推广,提高社会公众对医疗服务的认可度和接受度。

第四章医疗质量控制第十六条医疗机构应当建立健全医疗质量控制体系,确保医疗质量和安全。

第十七条医疗机构应当定期组织医疗质量评估和监督检查,发现问题及时处理。

第十八条医疗机构应当建立医疗质量风险管理机制,加强医疗质量安全防控。

第十九条医疗机构应当建立医疗质量反馈机制,及时接受患者、家属和社会公众的投诉和建议,改进医疗质量。

医疗纪律和规章制度

医疗纪律和规章制度

医疗纪律和规章制度1. 前言本医院为保障医疗服务的质量和安全,维护医院内部的秩序和规范,订立了本医疗纪律和规章制度。

全部在本医院工作的医务人员、护理人员及相关服务人员(以下统称为“医务人员”)必需严格遵守本规章制度的要求,任何违反医院规章制度的行为都将受到相应的纪律处分。

2. 工作纪律2.1 出勤和值班2.1.1 全部医务人员必需依照医院的排班布置按时上班,并保持良好的出勤记录。

2.1.2 医务人员在值班期间必需全程留在工作岗位上,不得私自离岗或请假,如需离岗或请假,必需提前向上级报备。

2.1.3 在值班期间,医务人员必需时刻保持通讯工具畅通,并随时准备接受紧急任务。

2.2 医疗纪律2.2.1 医务人员必需依照临床操作规范进行医疗行为,不得擅自转变治疗方案或使用未经批准的药品或设备。

2.2.2 医务人员执行医疗过程中应遵守医疗准确性原则,诊断、治疗、处方等操作必需准确无误。

2.2.3 医务人员必需依照规定的消毒、隔离和防控措施执行医疗服务,确保医院内部的卫生环境和医疗设备符合相关要求。

2.2.4 医务人员必需关注患者的权益和安全,敬重患者的隐私,严禁泄露患者信息和个人隐私。

2.2.5 医务人员必需保持临床病历的准确和完整记录,全部诊疗过程和结果必需有书面记录。

2.3 规范行为2.3.1 医务人员在工作时必需穿着乾净、干净的工作服,并佩戴明确的工作证件。

2.3.2 医务人员必需遵守医院内部的各项纪律规定,不得违反工作纪律、践踏职业道德或从事与工作无关的活动。

2.3.3 医务人员必需与患者、家属、同事等保持礼貌和谐的沟通,不得羞辱、鄙视、虐待或滥用权力。

2.3.4 医务人员必需遵守医院财务制度,不得私自收受患者或其他人员的礼品、红包及其他非法收入。

2.4 紧急情况处理2.4.1 医务人员在紧急情况下必需快速响应,并依照相关流程和指引进行处理和抢救。

2.4.2 医务人员在紧急情况下必需及时向上级报告,并与相关部门和人员紧密搭配,帮助处理紧急事件。

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(管理制度)医疗规章制度第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况,必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告:1、意外灾害急救,接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术,首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错,贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢火、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

二、医师值班交接班制度(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员,值班人员必须坚守岗位履行职责,保证诊疗工作不间断地进行。

(二)每日下班前,值班医师接受各级医师交班的医疗工作,交接班时应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前交接班。

(二)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。

值班医生对危重病员,所采取的检查、治疗措施,应做好病程记录并扼要记入交班本。

(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理,对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

(六)值班医师不得擅自离岗,护理人员要求诊视病人时,必须立即前往。

(七)值班医生在晨会上报告病员情况,危重病员须在床旁交班。

三、院总值班制度(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加,负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。

及时传达上级指示处理紧急事宜。

(二)负责检杳科室值班人员在位情况,对重要部门,科室要到场检查,了解情况做到心中有数。

(三)值班人员遇有不能解决的重大问题,应及时向院领导请示报告,根据领导意见负责组织处理。

(四)总值班人员,按时认真做好交接班工作。

坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

(五)值班人员根据需要有权组织人员,集中力量解决临时发生问题,有权调动医院机动车辆。

(六)值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。

(七)每天交班前,清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。

四、消毒隔离制度(一)医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度,严格执行无菌操作规程,以防止院内交叉感染。

(二)各科室均要有严格的消毒隔离制度,并应遵照执行,科主任与护士长做好检查、监督工作。

(三)门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报,并要采取积极有效措施,妥善处理。

(四)传染病人用过的敷料,器械均应按规定处理。

排泄物、呕吐物必须经过净化消毒,传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗,医院污水须经过消毒处理后才能排放。

(五)医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手,各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手,每天由护士负责更换消毒液。

(六)全院各科室污物,废物要用容器袋装好,分类进行统一处理,不准乱堆乱放。

(七)全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽,着装整洁,无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

(八)院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作,深入科室进行监控监测,做好检查记录。

五、处方制度(一)处方权限1、在职各级医师的处方权,需经各科主任提出,并填写表格,报医务科,医务科对其资格确认后登记、备案,由院长批准,通知药剂科,有处方权医师应将本人之签字留样于药剂科。

2、处方必须由医师本人书写,严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等,任何人不得摹仿医师在处方上签字,各级医师不得为自己及其亲属开方取药。

3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效,急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂,用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

4、药剂师有权监督医师合理用药,对不合格的处方、乱开方、滥用药者,药房有权拒绝发药,药剂师不得擅自修改处方内容。

(二)处方书写1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文),要求字迹清楚、项自书写完整,药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确,不得涂改,如有修改时,医师应在处方修改处签字,处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。

2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准,如因医疗需要,剂量超过药典规定时,医师须在剂量旁重加签字,方可调配。

3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射,以及每次剂量和每日用药次数,外用药品应写明用法及用药部位。

4、每张处方仅限1人,严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

5、西药处方每一药品须另起一行,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品,内服药与外用药不得同开一张处方。

(三)处方限量1、普通药以3日为限,对某些慢性疾病或特殊情况,最多不超过7日量,如超过7日量须经药剂科主任或医务科领导批准。

2、医疗用毒性药品,每次处方总量不得超过2日极用量。

第一类精神药品每次处方不超过3日常用量;第二类精神药品处方每次不超过7日常用量;麻醉药品每次处方注射剂不得超过2日常用量。

片剂、酊剂、糖浆等不得超过3日常用量,连续使用不得超过7天。

下次再用至少须间隔10天。

如住院重危病人或癌症晚期病人确需超过限量使用时,应由科主任申请,并经院领导批准。

(四)处方保管1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订,并加封面,集中妥善保存。

2、普通药处方保存期1年,精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年,麻醉药品处方保存期3年,到期由药剂科报请院领导批准后销毁。

六、查对制度查对制度是保证医疗安全,防止事故差错一项重要制度。

所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。

(一)临床科室1、医生在开处方,医嘱或进行诊疗时,必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时,要进行“三查七对”,摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

观察病情变化和处置后反应。

3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4、给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对,静脉给药要检查有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给每种药时,要注意配伍禁忌。

5、输血前,须经两人查对,无误后方可输入;输血时须注意观察,保证安全。

输血完毕,瓶内余血保留24小时后方可处理。

6、值班护士查对医嘱时不准聊天,不打电话,不准闲人进屋,整理医嘱时,必须认真核对,做到准确无误。

7、除紧急情况外不得使用口头医嘱,执行口头医嘱时,必须仔细核对,执行后必须及时补写医嘱。

(二)手术室l、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数,手术结束时,再清点复核1次。

(三)药房1、配方时,查对处方的内容,药品剂量、配注禁忌。

2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。

(四)血库1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型。

2、发血时,要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。

(五)检验科1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号,标本数量和质量。

3、检验时,查对试剂、检验项目。

4、检验后,查对目的、结果。

5、发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。

(六)放射科1、检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。

2、诊疗时,查对科别、病床、姓名、部位、时间、角度、剂量。

3、发报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。

(七)理疗科及针灸室1、各种治疗时,查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

2、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。

3、高频治疗时,检查体表,体内有无金属异物。

4、针炙治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。

(八)供应室l、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时,查对名称、消毒日期。

3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。

(九)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波)1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。

2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时查对科别、病房。

第二节医疗行政管理制度一、行政会议制度(一)院长办公会议1、院长办公会议由院长主持,医院领导、医务科、护理部、院办、人力资源部、企划营销部、药械部门的负责人参加。

(根据会议内容,可吸收有关人员参加)2、院长办公会议内容①听取各职能部门的工作汇报,分析医院建设和发展的形势,讨论医疗、科研、行政、后勤工作中的重要问题,总结前一阶段工作情况。

②贯彻落实集团的指示,研讨医院发展的长远计划和医院医疗工作的改革措施。

③讨论和研究机构改革及人员配备。

对员工的奖惩及奖金分配。

④讲评职能科室的工作情况。

⑤研究医院经费的预算和开支计划。

⑥其他需要解决的重大问题。

3、院长办公会的议事原则:①院长办公会要贯彻民主集中制原则,研究时要充分发扬民主,重要问题需经到会人员充分发表意见,重要决策要经过调查研究,在充分听取各方面意见的基础上,集中多数人意见,当意见分歧较大时,可以在倾听有关部门的意见后再议或请示集团领导决定。

②提交院长办公会讨论的问题,职能科室必须作好充分准备,认真研究,并要提出解决问题的措施和办法,经分管的领导同意后,于会议前两天交院办,由院办主任汇总后送交院长。

未列入议题的事项,会上一般不作临时动议。

③参加会议人员要按时到会,集中精力研究工作,要严格执行保密纪律,不得随意泄露会议讨论内容或会议决定的需要保密的事项。

院办秘书认真做好会议记录,对一些重大决定必要时形成会议纪要下发有关部门执行。

④对会议决定的问题须明确主办部门和协办部门。

院办协助院长了解决议执行情况和催办有关事项,并把各部门执行情况及时向院长汇报。

(二)院周会:院周会由院长或副院长主持,各职能科室负责人、临床(医技>科室负责人,护士长参加。

传达上级指示和文件精神,通报院办公会议决定,布置工作、协调关系。

每周召开一次,院办公室负责记录并做好会前各项准备工作。

(三)科主任例会科主任例会由分管院长负责,主要内容为总结上月工作,包括医疗质量,重危病人抢救治疗情况,管理制度落实情况,服务态度以及科研工作情况,布置下月任务,听取意见,解决问题,一般每月召开一次。

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