辨证治疗慢性疲劳综合征体会

薜 柏 清导 汤 治 疗慢 性 前 列腺 炎 （ 非特 异 性 ）２ １６例
庞 保珍 庞 清洋 庞 慧卿 赵焕 云
（ １山东 省 聊 城 市 中 医医 院 ， 东 聊 城 ，５ ００； 山东 中医 药 大 学 ２ ０ 山 ２２０ ２ ０ ８级 七 年 制 中医 学 ； ３山 东 省 聊 城市 节 县实 验 高 级 中 学 医 务 室 ）
世界中医药
２１ ０ ０年 １ 第 ５卷 第 ６期 １月
日２次 口服 ， 药 ２ 服 ０剂 胸 闷太 息症 状 明显 减 轻 ， 睡眠
也较 前 明显改 善 ， 减 服 药 ２个 月症 状 基 本 缓 解 。后 加
改 服逍 遥丸 １个月 以巩 固疗 效 ， 随访半 年无 复发 。
阻引起 疲 劳诸症 。脾 主肌 肉四肢 ， 后天之 本 ， 血生 为 气 化之 源 ， 度劳 累损 伤 脾 气 ， 廊 生化 之 源 不 足 ， 过 气 四肢 肌 肉失养 也 可 出 现全 身疲 乏 无 力 等 症 。运 用 疏 肝 解 郁、 活血化 瘀 、 脾 益气 、 健 养心 安 神 等 法 治疗 每 能 收 到 较好 疗效 。在 这 ３则 病 例 中我 们 运 用 了血 府 逐瘀 汤 、 逍遥 散 、 脾 汤加减 ， 中血府 逐瘀 汤是 清代著 名 医家 归 其
桃仁 １ｇ 红花 １ｇ 赤 芍 １ ｇ 牛 膝 １ ｇ 柴胡 ５ ， 附 ０， ０， ５， ０， ｇ香 １ｇ 焦 三仙 ４ ｇ 炒 酸 枣 仁 ３ ｇ 合 欢皮 １ ｇ 甘 草 ５ 。 ５， ５， ０， ５， ｇ
水煎 ， ２次 口服 ， 日 加减 服药 １ 后睡 眠好 转 ， 欲改 ４剂 食
善 ， 痛 、 闷痛等 症状 明显减 轻 。后 以疏 肝 解郁 、 头 胸 理
查均 未见 异常 。中 医辨证 ： 患者 由于工 作 累 、 压力 大 ， 过思 伤脾 ， 劳伤气 ， 过 造成脾 气虚 ， 气血生 化不足 ， 肉 肌
四肢失 于濡养 ， 出现 全身疲 劳 ， 肉酸痛 ， 节疼痛 。 故 肌 关
脾 气虚运 化无力 ， 则纳差 便溏 。气不摄 血则月 经量多 ，
王 清任用 于治疗 血 府血 瘀 的名 方 ， 中桃 红 四物 汤活 方
慢性 疲劳 综合 征 是 ２ ｌ世 纪影 响人 类 健康 的 主要 问题 之一 ， 者群 以 ２ ５ 患 ０～ ０岁 的 中青 年 居 多 ， 女性 且 发病 率较 高 ， 究其 原 因 与 生活 方 式 有 关 。早 在 两 千 多
例 １ 女 ，８岁 ， ： ２ 未婚 ， 司职员 ， 公 冈全身疲 乏无 力 、
半 年就诊 ， 近一年 担任 初 三年 级 班 主任 ， 力 大 、 作 压 工 累， 整天感 觉疲惫 不堪 ， 病 初期 休 息后 症 状减 轻 ， 发 近 半年休 息后 症 状 不 缓 解 ， 伴 有 头 痛 、 眠 、 并 失 心悸 、 纳 差 、 意力不集 中， 注 记忆 力 减退 、 四肢 沉 重 、 节 疼痛 ， 关 纳差 ， 溏 ， 便 月经 量多 、 色淡 、 稀 、 痛经 。查 体 ： 质 无 精神 疲惫， 面白无 华 ， 语 无 力 、 言 舌质 淡 苔 薄 白 ， 沉 缓 无 脉 力， 头颅 Ｃ 、 电 图 、 Ｔ心 颈椎 片 、 片 、 科 检查 、 化 检 胸 妇 生
色 淡质稀 。气 血 不 足 ， 失 所 养 则 见心 悸 失 眠 等 症 。 心 治疗 首先改 善工作 环境 ， 用假期 充分休 息 ， 利 正确 对待 压力 。练 习瑜 伽 ， 参加 文 艺 活动 。配 合益 气 理脾 法 治
疗 ， 用归脾 汤加减 ： 芪 ２ ｇ 党参 １ ｇ 白芍 １ ｇ 当 药 黄 ０， ５， ０，
慢性疲 劳综合 征 （ Ｆ ） Ｃ Ｓ 是反 复发 作持 续 至少半 年
以上 、 以疲 劳为主要 特征 的全 身性症候 群 ， 基本 特征 为 疲劳、 休息后 不能缓解 ， 常伴 有低 热 （ 自觉 发热 ） 咽 或 、
喉痛 、 肌痛 、 多关 节痛 、 痛 、 意力 不集 中 、 头 注 记忆 力 下 降 、 眠障碍 、 睡 情绪 低落 、 巴结轻 度删－ 等多种症 状 ， 淋 痛 理 化检查 一般无 明显改变 。现代 医学认为 其病 因可 能 与病 毒感染 、 免疫异 常 、 内分泌 异 常 、 谢 异 常及 心理 代 行 为异常有关 ， 多采取对 症治疗 ， 但疗效 不够满 意 。近 年来 我们运用 中医理论 辨证施 治 ， 取得 较好疗效 ， 现将 典 型病 例报告 如下 。
气、 太息 ， 纳食不 香 ， 人便 溏 ， 眠 多梦 ， 半 年体 重下 失 近
降 ８ ｇ 难 以应付 日常工 作 。杏 体 ： ｋ， 舌淡 苔薄 白 ， 弦。 脉 检 查血生 化 、 免疫 标记物 、 甲功 、 肿瘤标 记 物 ， 颅 Ｃ 头 Ｔ、
心 电 图、 片 ， 胸 腹部 超声 ， 镜 、 肠 胃镜 均 无异常所 见 。中
转， 饮食 增加 ， 间断 服 归脾 丸 、 中益 气 丸 ３个 月症 后 补
状 完全消失 。
例 ３ 男 ，０岁 ， 司经理 ， ： ４ 公 因全 身乏力 ， 重下 降 ， 体 失眠半 年 ， 重 ２个月来 诊 ， 、年 因工作原 因 出现 心 加 近 情不 畅 ， 急躁 易怒 ， 有 伞 身无 ， 神疲 惫 ， 闷 、 伴 精 胸 暖
年 前 的《 黄帝 内经 》 就有 久 视 伤血 ， 卧 伤 气 ， 立 中 久 久
伤 骨 、 坐伤 肉 ， 行 伤 筋 ， 之 则 不 及 的论 述 。不 论 久 久 过 过 劳还是 过逸 ， 不论 精神 上还 是 肉体上 ， 都会 对人 体造 成 不 良影 响 ， 之则 影 响其 功 能 。本 病 多 与脑 力 或体 久 力 劳动 过度有 关 ， 与心 理 压 力 过 大 、 活节 奏 过 快 、 生 精 神 高度 紧张关 系密 切 ， 多 患 者 因理 化 检 查 无 明 显异 很 常未 引起 足 够 重 视 而 延 误 治 疗 。 中医 学 中虽 无 此 病
肌 肉酸痛 １ ， 重半年来 诊 。１年前 因失 恋 ， 年 加 心情 不 好， 出现全 身疲乏无力 ， 肉酸痛 ， 肌 但休 息后 多可缓解 。
近半 年工作任务 重 ， 经常 加 班 ， 劳 感 明显 ， 且休 息 疲 并
后不缓 解 ， 出现注意力 不集 中 、 常 头痛 、 急躁易怒 、 阵发
养， 则疲 劳诸 症消失 。总之 ， 治疗慢 性疲 劳综合 征要 辨 证 准确 ， 药灵 活 ， 用 随症加 减 ， 坚持治 疗 ， 配合生 活环境
和 工作环 境 的改变 定会 取得较 好 的疗 效 。
（ ０９— ２— ８收 稿 ） ２０ １ ２
肝气郁 滞 ， 泄失 职 ， 脏 气机 失 常 ， 滞 不 通 血 瘀 络 疏 五 气
关 键 词 慢 性 疲 劳综 合征 ／ 医药 疗 法 中
疲 劳感 明显 改善 ， 正 常 Ｔ作 ， 情好 转 ， 间 断服 逍 能 心 又 遥丸 、 府逐瘀 口服 液 ２个月 ， 血 症状完 全 消失 。 例 ２ 女 ，１岁 ， ： ３ 已婚 ， 英语教 师 ， 因疲 劳 １ ， 重 年 加
归 １ｇ 白术 １ ｇ 茯苓 １ ｇ 炒 酸枣仁 ３ ｇ 远 志 １ｇ 焦 ５， ５， ０， ０， ０， 三仙 ４ ｇ 五味 子 １ｇ 刺 五加 １ｇ 炙甘 草 ５ ， 煎 ， ５， ０， ５， ｇ水 日
２次 口服 ， 减服药 １个月 后疲 惫感 明显 减轻 ， 加 睡眠好
血瘀 。加之 在外企 工作 ， 经常 加班 ， 劳累 过度 ， 病情 使 加重 ， 其病机 为肝 气郁 滞 ， 血瘀 络 阻 。气血 不 通 ， 脏腑
关 键词 慢 性 前 列 腺 炎／ 医 药 疗 法 ； 柏 清 导 汤 中 薜
连续 ２次 以上 ＷＢ Ｃ值 较 前 减 少 １ ２或 （ ５个／ Ｐ 触 ／ １ Ｈ ，
诊 压痛 及质 地 均 有 改 善 ， Ｂ超 检 查 有 所 改 善 ； 效 ： 有 症 我 们 于 ２０ ０ ７年 １月 一２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 采用 自拟 萆 状 减轻 ， Ｐ Ｅ Ｓ检查 较前 改 善 ； 效 ： 无 症状 、 征及 Ｅ Ｓ检 体 Ｐ 薜柏清 导汤 治 疗 慢 性 前列 腺 炎 （ 特 异 性 ） ２ 非 １ ６例 ， 取 查 均无 改善 或加 重 。
血化瘀 而 养血 ， 四逆 散疏肝 解郁 而行 血 ， 牛膝引 血下行 能通 利血 脉 ， 瘀 血 去 ， 脉通 ， 使 络 气血 畅行 。而 加 减逍
遥散 以柴 胡疏肝 解 郁 ， 当归 、 白芍养血 柔肝 ， 陈皮 、 附 香
理气 以加 强柴胡 疏 肝 之力 ， 芎 行 气 化瘀 ， 川 茯苓 、 白术
气活 血为主 ， 用 白芍 １ ｇ １． １ ｇ 川 芎 １ ｇ 当归 药 Ｏ， 参 ５， 月 Ｏ，
ｌ ｇ茯 苓 １ ｇ 山药 ２ ｇ 陈皮 ｌ ｇ 香 附 Ｉ ｇ郁 金 １ｇ Ｏ， ５， ０， Ｏ， Ｏ， ０，
医辨 证 ： 患者 由于情 志不ຫໍສະໝຸດ ， 欲不得 导致肝郁气 滞疏 所
泄失 职 ， 肝郁 日久脾 虚失运 ， 见渚症 ， 以疏肝 解郁 ， 故 治 养心 安神 。药用逍遥 散加减 ： 柴胡 ｌｇ 白芍 １ ｇ 当归 Ｏ， ５，
Ｗ ＯＲＬＤ ＣＨＩ ＮＥＳ ＭＥＤＩ ＮＥ Ｎｏ ｅ ｅ ． ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ６ Ｅ ＣＩ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０， １ ５， ．
ｅ 隶｜ 话｜ ｊ 毛 ｜
辨 证 治 疗 慢 性 疲 劳 综 合 征 体 会
盖 亚 男 余 晓 兵
（ 空军 总 医 院 二 诊室 ， 京 市海 淀 区阜 城路 ３ 北 ０弓 ，０ １２ １０４ ）
筋脉失 于濡养 ， 出现疲 劳 ， 意力 不 集 中 ， 忆 力下 则 注 记 降 。血瘀 络阻 ， 通则 痛 故 见头 痛 ， 闷痛 ， 经错 后 不 胸 月 经行 腹痛 ， 舌脉均 为气 滞血瘀 之象 。治 以活 血化瘀 、 通