辨证治疗慢性疲劳综合征体会

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王 清任用 于治疗 血 府血 瘀 的名 方 , 中桃 红 四物 汤活 方
慢性 疲劳 综合 征 是 2 l世 纪影 响人 类 健康 的 主要 问题 之一 , 者群 以 2 5 患 0~ 0岁 的 中青 年 居 多 , 女性 且 发病 率较 高 , 究其 原 因 与 生活 方 式 有 关 。早 在 两 千 多
关 键 词 慢 性 疲 劳综 合征 / 医药 疗 法 中
疲 劳感 明显 改善 , 正 常 T作 , 情好 转 , 间 断服 逍 能 心 又 遥丸 、 府逐瘀 口服 液 2个月 , 血 症状完 全 消失 。 例 2 女 ,1岁 , : 3 已婚 , 英语教 师 , 因疲 劳 1 , 重 年 加
血化瘀 而 养血 , 四逆 散疏肝 解郁 而行 血 , 牛膝引 血下行 能通 利血 脉 , 瘀 血 去 , 脉通 , 使 络 气血 畅行 。而 加 减逍
遥散 以柴 胡疏肝 解 郁 , 当归 、 白芍养血 柔肝 , 陈皮 、 附 香
理气 以加 强柴胡 疏 肝 之力 , 芎 行 气 化瘀 , 川 茯苓 、 白术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性心悸 、 闷 、 眠多梦 等症状 。月经错 后 , 胸 失 经行 腹痛 ,
经量少 。 舌 隐 青 , 苔 薄 白 , 有 瘀 点 , 弦 。 头 颅 舌 边 脉
C 、 电图 、 T心 心脏超 声 、 部 x线 片 、 化 检查 未 见 异 胸 生 常 。中医辨 证分析 : 婚 女性 , 恋后 情 志不 遂 , 未 失 气滞
砂仁 5 , g 焦三仙 4 g 合欢皮 1g 甘 草 5 。加 减调理 2 5, 0, g 个月 , 月经周 期接 近正常 , 行无腹 痛 , 量较 前增加 。 经 经
1 g 茯苓 2 g 香 附 1g 砂 仁 5 , 壳 1 g 合 欢 皮 5, 0, 0, g枳 0, 1 g 夜交藤 3 g 远志 1g 赤 芍 1g 焦 三仙 4 g 水煎 , 5, 0, 5, 5, 5,
肌 肉酸痛 1 , 重半年来 诊 。1年前 因失 恋 , 年 加 心情 不 好, 出现全 身疲乏无力 , 肉酸痛 , 肌 但休 息后 多可缓解 。
近半 年工作任务 重 , 经常 加 班 , 劳 感 明显 , 且休 息 疲 并
后不缓 解 , 出现注意力 不集 中 、 常 头痛 、 急躁易怒 、 阵发
慢性疲 劳综合 征 ( F ) C S 是反 复发 作持 续 至少半 年
以上 、 以疲 劳为主要 特征 的全 身性症候 群 , 基本 特征 为 疲劳、 休息后 不能缓解 , 常伴 有低 热 ( 自觉 发热 ) 咽 或 、
喉痛 、 肌痛 、 多关 节痛 、 痛 、 意力 不集 中 、 头 注 记忆 力 下 降 、 眠障碍 、 睡 情绪 低落 、 巴结轻 度删- 等多种症 状 , 淋 痛 理 化检查 一般无 明显改变 。现代 医学认为 其病 因可 能 与病 毒感染 、 免疫异 常 、 内分泌 异 常 、 谢 异 常及 心理 代 行 为异常有关 , 多采取对 症治疗 , 但疗效 不够满 意 。近 年来 我们运用 中医理论 辨证施 治 , 取得 较好疗效 , 现将 典 型病 例报告 如下 。
例 1 女 ,8岁 , : 2 未婚 , 司职员 , 公 冈全身疲 乏无 力 、
半 年就诊 , 近一年 担任 初 三年 级 班 主任 , 力 大 、 作 压 工 累, 整天感 觉疲惫 不堪 , 病 初期 休 息后 症 状减 轻 , 发 近 半年休 息后 症 状 不 缓 解 , 伴 有 头 痛 、 眠 、 并 失 心悸 、 纳 差 、 意力不集 中, 注 记忆 力 减退 、 四肢 沉 重 、 节 疼痛 , 关 纳差 , 溏 , 便 月经 量多 、 色淡 、 稀 、 痛经 。查 体 : 质 无 精神 疲惫, 面白无 华 , 语 无 力 、 言 舌质 淡 苔 薄 白 , 沉 缓 无 脉 力, 头颅 C 、 电 图 、 T心 颈椎 片 、 片 、 科 检查 、 化 检 胸 妇 生
关 键词 慢 性 前 列 腺 炎/ 医 药 疗 法 ; 柏 清 导 汤 中 薜
连续 2次 以上 WB C值 较 前 减 少 1 2或 ( 5个/ P 触 / 1 H ,
诊 压痛 及质 地 均 有 改 善 , B超 检 查 有 所 改 善 ; 效 : 有 症 我 们 于 20 0 7年 1月 一2 0 0 9年 1 2月 , 采用 自拟 萆 状 减轻 , P E S检查 较前 改 善 ; 效 : 无 症状 、 征及 E S检 体 P 薜柏清 导汤 治 疗 慢 性 前列 腺 炎 ( 特 异 性 ) 2 非 1 6例 , 取 查 均无 改善 或加 重 。
气活 血为主 , 用 白芍 1 g 1. 1 g 川 芎 1 g 当归 药 O, 参 5, 月 O,
l g茯 苓 1 g 山药 2 g 陈皮 l g 香 附 I g郁 金 1g O, 5, 0, O, O, 0,
医辨 证 : 患者 由于情 志不遂 , 欲不得 导致肝郁气 滞疏 所
泄失 职 , 肝郁 日久脾 虚失运 , 见渚症 , 以疏肝 解郁 , 故 治 养心 安神 。药用逍遥 散加减 : 柴胡 lg 白芍 1 g 当归 O, 5,
气、 太息 , 纳食不 香 , 人便 溏 , 眠 多梦 , 半 年体 重下 失 近
降 8 g 难 以应付 日常工 作 。杏 体 : k, 舌淡 苔薄 白 , 弦。 脉 检 查血生 化 、 免疫 标记物 、 甲功 、 肿瘤标 记 物 , 颅 C 头 T、
心 电 图、 片 , 胸 腹部 超声 , 镜 、 肠 胃镜 均 无异常所 见 。中
W ORLD CHI NES MEDI NE No e e . 01 Vo. No 6 E CI v mb r 2 0, 1 5, .
e 隶| 话| j 毛 |
辨 证 治 疗 慢 性 疲 劳 综 合 征 体 会
盖 亚 男 余 晓 兵
( 空军 总 医 院 二 诊室 , 京 市海 淀 区阜 城路 3 北 0弓 ,0 12 104 )
转, 饮食 增加 , 间断 服 归脾 丸 、 中益 气 丸 3个 月症 后 补
状 完全消失 。
例 3 男 ,0岁 , 司经理 , : 4 公 因全 身乏力 , 重下 降 , 体 失眠半 年 , 重 2个月来 诊 , 、年 因工作原 因 出现 心 加 近 情不 畅 , 急躁 易怒 , 有 伞 身无 , 神疲 惫 , 闷 、 伴 精 胸 暖
健脾 益气 , 加减 应用 使肝气 条 达 、 气血 畅通 。归 脾汤 中 的黄芪 经动 物实验 证 明有 明显抗疲 劳 、 缺氧 、 耐 抗应 激
的能力 。 白术 、 党参 、 茯苓 健脾 益气 , 归养血 活血 , 当 远
名, 但早 在 《 帝 内经 》 黄 中就 有 了许 多 对 疲 劳 的描 述 , 并 形成 较完 整 的中 医疲 劳 的理 论 , “ ” 懈 怠 ” 身 如 倦 “ “
薜 柏 清导 汤 治 疗慢 性 前 列腺 炎 ( 非特 异 性 )2 16例
庞 保珍 庞 清洋 庞 慧卿 赵焕 云
( 1山东 省 聊 城 市 中 医医 院 , 东 聊 城 ,5 00; 山东 中医 药 大 学 2 0 山 220 2 0 8级 七 年 制 中医 学 ; 3山 东 省 聊 城市 节 县实 验 高 级 中 学 医 务 室 )
色 淡质稀 。气 血 不 足 , 失 所 养 则 见心 悸 失 眠 等 症 。 心 治疗 首先改 善工作 环境 , 用假期 充分休 息 , 利 正确 对待 压力 。练 习瑜 伽 , 参加 文 艺 活动 。配 合益 气 理脾 法 治
疗 , 用归脾 汤加减 : 芪 2 g 党参 1 g 白芍 1 g 当 药 黄 0, 5, 0,
归 1g 白术 1 g 茯苓 1 g 炒 酸枣仁 3 g 远 志 1g 焦 5, 5, 0, 0, 0, 三仙 4 g 五味 子 1g 刺 五加 1g 炙甘 草 5 , 煎 , 5, 0, 5, g水 日
2次 口服 , 减服药 1个月 后疲 惫感 明显 减轻 , 加 睡眠好
血瘀 。加之 在外企 工作 , 经常 加班 , 劳累 过度 , 病情 使 加重 , 其病机 为肝 气郁 滞 , 血瘀 络 阻 。气血 不 通 , 脏腑
养, 则疲 劳诸 症消失 。总之 , 治疗慢 性疲 劳综合 征要 辨 证 准确 , 药灵 活 , 用 随症加 减 , 坚持治 疗 , 配合生 活环境
和 工作环 境 的改变 定会 取得较 好 的疗 效 。
( 09— 2— 8收 稿 ) 20 1 2
肝气郁 滞 , 泄失 职 , 脏 气机 失 常 , 滞 不 通 血 瘀 络 疏 五 气
疲乏力 ” 身 重” 体 重 ” 四肢 不举 ” 。其 病 位 在肝 、 “ “ “ 等 脾, 与气 血 不 足 或 气 血 瘀 滞 有 关 。肝 主筋 , 罢 极 之 为 本 , 志不遂 、 欲不 得 、 理 和精 神 压 力 过 大 均 可使 情 所 心
志、 酸枣 仁养 心安 神 , 脾 气 健 运 , 血 充 足 , 使 气 心脾 得
筋脉失 于濡养 , 出现疲 劳 , 意力 不 集 中 , 忆 力下 则 注 记 降 。血瘀 络阻 , 通则 痛 故 见头 痛 , 闷痛 , 经错 后 不 胸 月 经行 腹痛 , 舌脉均 为气 滞血瘀 之象 。治 以活 血化瘀 、 通
经 活络 , 药用 血府 逐 瘀 汤加 减 : 当归 1g 牛 地 黄 1 g 5, 5,
世界中医药
21 0 0年 1 第 5卷 第 6期 1月
日2次 口服 , 药 2 服 0剂 胸 闷太 息症 状 明显 减 轻 , 睡眠
也较 前 明显改 善 , 减 服 药 2个 月症 状 基 本 缓 解 。后 加
改 服逍 遥丸 1个月 以巩 固疗 效 , 随访半 年无 复发 。
阻引起 疲 劳诸症 。脾 主肌 肉四肢 , 后天之 本 , 血生 为 气 化之 源 , 度劳 累损 伤 脾 气 , 廊 生化 之 源 不 足 , 过 气 四肢 肌 肉失养 也 可 出 现全 身疲 乏 无 力 等 症 。运 用 疏 肝 解 郁、 活血化 瘀 、 脾 益气 、 健 养心 安 神 等 法 治疗 每 能 收 到 较好 疗效 。在 这 3则 病 例 中我 们 运 用 了血 府 逐瘀 汤 、 逍遥 散 、 脾 汤加减 , 中血府 逐瘀 汤是 清代著 名 医家 归 其
年 前 的《 黄帝 内经 》 就有 久 视 伤血 , 卧 伤 气 , 立 中 久 久
伤 骨 、 坐伤 肉 , 行 伤 筋 , 之 则 不 及 的论 述 。不 论 久 久 过 过 劳还是 过逸 , 不论 精神 上还 是 肉体上 , 都会 对人 体造 成 不 良影 响 , 之则 影 响其 功 能 。本 病 多 与脑 力 或体 久 力 劳动 过度有 关 , 与心 理 压 力 过 大 、 活节 奏 过 快 、 生 精 神 高度 紧张关 系密 切 , 多 患 者 因理 化 检 查 无 明 显异 很 常未 引起 足 够 重 视 而 延 误 治 疗 。 中医 学 中虽 无 此 病
查均 未见 异常 。中 医辨证 : 患者 由于工 作 累 、 压力 大 , 过思 伤脾 , 劳伤气 , 过 造成脾 气虚 , 气血生 化不足 , 肉 肌
四肢失 于濡养 , 出现 全身疲 劳 , 肉酸痛 , 节疼痛 。 故 肌 关
脾 气虚运 化无力 , 则纳差 便溏 。气不摄 血则月 经量多 ,
桃仁 1g 红花 1g 赤 芍 1 g 牛 膝 1 g 柴胡 5 , 附 0, 0, 5, 0, g香 1g 焦 三仙 4 g 炒 酸 枣 仁 3 g 合 欢皮 1 g 甘 草 5 。 5, 5, 0, 5, g
水煎 , 2次 口服 , 日 加减 服药 1 后睡 眠好 转 , 欲改 4剂 食
善 , 痛 、 闷痛等 症状 明显减 轻 。后 以疏 肝 解郁 、 头 胸 理
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