腹股沟疝气护理查房精品PPT课件

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腹股沟直疝护理查房PPT

腹股沟直疝护理查房PPT
后天性因素:有咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困 难等因素,致使腹腔内压力升高,为疝的形成提供了动力 单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
临床表现及诊断依据
临床表现:腹股沟区出现可复性肿块,站立或用力时出现,平卧休息后消失 诊断依据:根据患者的临床表现、体格检查及影像学检查可做出诊断
针对患者的具体情况,制定个性化 的护理方案,提高护理效果
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定期对患者进行心理疏导,减轻患 者的心理压力和焦虑情绪
加强医护人员的培训和学习,提高 护理水平和专业素养
对家属参与护理工作的建议和指导
鼓励家属参与护理工作,提高患者康复效果 指导家属掌握正确的护理技能,避免并发症的发生 增强家属的护理意识和责任心,提高护理质量 建立良好的护患沟通,增强家属对护理工作的信任和满意度
预防并发症:采取措施预防术后并 发症的发生,如感染、血肿等
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活动指导:根据患者恢复情况,指 导患者进行适当活动,促进血液循 环和恢复
心理护理:关注患者心理状态,给 予心理支持和安慰,提高患者信心 和满意度
饮食调整及营养支持
饮食调整:避 免过度饱胀, 选择易消化、 高蛋白、高纤
感谢观看
汇报人:
腹疝是腹股沟疝的一种类型 单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出 的疝囊进入阴囊的一类腹股沟疝 发病原因 发病原因
先天性因素:腹股沟区有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给 疝的形成提供了通道 单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。

嵌顿性腹股沟斜疝护理查房PPT

嵌顿性腹股沟斜疝护理查房PPT
这种情况通常需要紧急手术处理,以防止组织坏 死。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝?
病因
常见的病因包括先天性腹壁弱点、腹压增加及外 伤等。
老年人和重体力劳动者是高风险群体。
什么是嵌顿性腹股沟斜疝?
症状
患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹部肿 块等症状。
及时识别症状对于预防并发症至关重要。
谁需要护理?
谁需要护理?
嵌顿性腹股沟斜疝护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是嵌顿性腹股沟斜疝? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里进行护理? 5. 如何进行有效护理?
什么是嵌顿性腹股沟斜疝?
什么是嵌顿性腹股沟斜疝?
定义
嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔内的器官(通常是肠 道)通过腹股沟区的疝囊被卡住,导致血流障碍 。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
护理计划
制定个性化的护理计划,结合患者的具体情况。
护理计划应包括术前准备、术后护理及并发症预 防。
如何进行有效护理?
健康教育
向患者及家属提供关于疾病、手术和护理的知识 教育。
增强患者的自我管理能力,促进康复。
如何进行有效护理?
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导和支 持。
心理支持有助于缓解患者的焦虑与恐惧。
谢谢观看
在哪里进行护理?
在哪里进行护理?
医院环境
护理主要在医院内进行,包括病房、手术室和恢 复室。
医院的设备和专业人员能够提供及时的医疗干预 。
在哪里进行护理?
社区护理
出院后,患者可在社区进行康复护理和随访。 社区护士可提供家庭护理指导。
在哪里进行护理?
线上支持
可通过线上平台获取医护人员的指导和咨询。 这种方式便于患者随时了解病情和护理建议。

腹股沟疝护理查房PPT

腹股沟疝护理查房PPT

病因与病理
病因
腹股沟疝的病因主要包括腹壁强度降 低和腹内压力增高两大因素。
病理
腹股沟疝的病理表现为腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出,形成 包块,严重时可导致肠梗阻、肠坏死 等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现为腹股沟区出现可复性包块,包块在站立或用力时出 现,平卧时可消失或缩小。
术后疼痛管理
向患者介绍术后疼痛的原因及处理方法,如使用 止痛药、冰敷等措施。
活动与休息
指导患者术后逐渐恢复活动量,避免剧烈运动和 重体力劳动,同时保持良好的休息。
定期复查
提醒患者术后定期到医院复查,以便及时发现和 处理可能出现的并发症。
05
腹股沟疝护理研究进展
新型护理方法的研究与应用
总结词
新型护理方法在腹股沟疝护理中具有重要价值,能够提高护理效果和患者满意度。
详细描述
通过新型护理方法的应用,腹股沟疝患者的预后和生活质量 得到了显著改善。这些方法能够减少患者的术后并发症和复 发率,缩短住院时间和康复时间,提高患者的生存率和生存 质量。
个体化护理方案的研究与实践
总结词
个体化护理方案能够满足腹股沟疝患者 的个性化需求,提高护理效果和患者满 意度。
VS
详细描述
详细描述
护理质量评价是对护理过程和结果进行评估和监测的过程,通过评价发现存在的 问题和不足之处,及时采取改进措施。持续的质量改进能够不断提高护理效果和 患者满意度,推动腹股沟疝护理的进步和发展。
感谢您的观看
THANKS
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格检查,辅助检查包括超声、CT等影像 学检查,以帮助确诊和了解病情。
02
腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理查房PPT

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腹外疝病人的护理
单击此处添加副标题
演讲人姓名
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。
腹外疝的概念
腹外疝——是由腹腔内的脏器或组织边同腹壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块。
疝的种类
病因
病因 (一)腹壁强度降低 (1)先天性因素:某些组织穿过腹壁的部位(如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管);腹白线发育 (2)后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。 (二) 腹内压力增高 (1)慢性咳嗽、便秘、排尿困难; (2)腹水、妊娠 (3)举重、婴儿啼哭
疝囊颈与腹壁下动脉关系
嵌 顿 机 会
处理原则 应尽早实施手术
治疗
处理原则 应尽早实施手术 (一)非手术治疗:一岁以下婴幼儿可暂不手术。 (二)手术治疗 疝囊高位结扎 疝修补术 疝成型术 无张力修补术是将合成纤维网片制成的圆锥形花瓣状置于疝内环处以填充缺损,再将一合成纤维网片缝合于腹股沟管后壁替代传统的张力缝合。
嵌顿性疝 表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳,若嵌顿物为肠袢时可伴有腹绞痛、恶心呕吐等机械性肠梗阻的表现。
绞窄性疝 症状多严重,可因疝内容物发生感染具有嵌顿性疝和全身中毒以及感染性休克的表现。
临床表现
斜 疝
直 疝
多见于儿童及青壮年
多见于老年
术前护理
护理措施
(二)术后护理 1、体位 6小时后可改变体位。 次日可下床适当活动。 2、 饮食 一般病员于术后6小时无恶心呕吐可进流质,次日可进软食或普食。 3、 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽;指导病人在 咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅,嘱病人避免用力排便。 4、预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可 用毛巾等将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。 5、预防切口感染 术后应用抗生素,保持敷料清洁干燥,避免大、小 便污染;若发现敷料污染或脱落予及时更换,注意观察病员生命体 征,特别是体温,以及切口有无红、肿、热、痛,一旦有切口感 染,应尽早处理。 6、尿潴留的处理 手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可应用热 敷、听水流声音的物理方法排

腹股沟疝查房护理课件

腹股沟疝查房护理课件
术后可适当使用止痛药缓解疼痛 ,同时可采用分散注意力等方法
减轻疼痛。
05
出院指导
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
出院后注意事项
01
保持切口清洁干燥,避 免剧烈运动和重体力劳 动,防止切口感染。
02
避免咳嗽、便秘等增加 腹压的因素,以免疝气 复发。
03
饮食宜清淡易消化,多 摄入高纤维食物,保持 大便通畅。
ERA
疾病知识教育
腹股沟疝的成因
腹股沟疝的危害
腹股沟疝是由于腹内压力增高或腹壁 肌肉薄弱,导致腹腔内脏器通过腹股 沟管突出至皮下形成的。
长期不治疗可能导致肠坏死、穿孔, 甚至危及生命。
腹股沟疝的症状
腹股沟区出现可复性肿块,伴有坠胀 、疼痛等不适感,严重时可出现肠梗 阻、肠绞窄等症状。
生活方式指导
评估患者的身体状况,了解是否有其他疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,以及 患者的营养状况和免疫功能。
评估患者的认知情况,了解患者对腹股沟疝的认识和态度,以及患者和家属的期望 和要求。
术前准备
告知患者术前注意事项,如饮 食、个人卫生、禁止吸烟等。
协助医生完成必要的实验室检 查和影像学检查,如血常规、 凝血功能、心电图等。
保持大便通畅
多饮水、多进食富含纤维的食物,避免便秘。
控制体重
适当运动,避免过度肥胖,减轻腹腔压力。
避免剧烈运动和重体力劳动
减少腹内压增高的情况,降低疝气发生风险。
术后康复指导
术后休息与活动
术后需卧床休息,逐渐增加活动 量,避免剧烈运动。
术后饮食指导
术后先以流质食物为主,逐渐过 渡到正常饮食。
术后疼痛管理

腹股沟疝气医疗护理查房课件

腹股沟疝气医疗护理查房课件

05
腹股沟疝气的护理实践
术前护理
评估病情
对患者的病情状况进行全面评估,了解疝气的类型、程度和并发 症情况。
心理护理
与患者及其家属进行沟通,解释手术的必要性和注意事项,缓解 患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前检查,如心电图、血常规、凝血功能等; 告知患者术前禁食、禁水等要求。
术中护理
病情评估
疝气类型
评估疝气的类型,如斜疝、 直疝等,以制定合适的治 疗方案。
疝气大小
评估疝气的大小,判断是 否需要紧急手术或可以择 期手术。
并发症
评估患者是否存在其他并 发症,如肠梗阻、肠坏死 等,以制定相应的治疗方 案。
鉴别诊断
精索鞘膜积液
与腹股沟疝气类似,但精索鞘膜积液的肿块通常较小,且不 会引起疼痛。
02
腹股沟疝气的诊断与评 估
诊断方法
01
02
03
体检
医生通过观察和触诊,检 查腹股沟区域是否存在可 疑的肿块或突出。
影像学检查
如超声、CT或MRI,可以 进一步确认疝气的存在, 并了解疝气的位置、大小 和与周围组织的关系。
鉴别诊断
医生会根据患者的症状和 检查结果,排除其他可能 的疾病,如淋巴结肿大、 脂肪瘤等。
病因与病理
病因
腹股沟疝的发生与腹壁强度降低和腹 腔内压力增高有关。
病理
腹股沟区的解剖缺陷或发育不全导致 局部组织薄弱,在腹内压的作用下形 包块是最常见的症状,患者通常无疼痛感,但可有下坠感或牵 拉感。
体征
腹股沟区出现可复性包块,在站立或用力时出现,平卧时可消失或回纳。
便通畅。
健康教育
认识腹股沟疝气
01
向公众宣传腹股沟疝气的相关知识,包括病因、症状、治疗方

腹股沟疝的护理教学查房医学PPT

腹股沟疝的护理教学查房医学PPT

病例三
患者青年男性,因双侧腹 股沟疝入院,行双侧无张 力疝修补术,术后恢复良 好。
护理经验分享
经验一
术前评估患者情况,了解病史和手术史,为 手术做好充分准备。
经验三
指导患者正确使用腹带,减轻术后疼痛和不 适感。
经验二
术后密切观察患者生命体征,及时发现并处 理并发症。
经验四
鼓励患者早期下床活动,促进术后恢复。
腹股沟疝的护理教学查房医学
目录
CONTENTS
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝的护理 • 腹股沟疝的康复与预防 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01 腹股沟疝概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹 股沟区的缺损向体表突出所形成 的包块。
分类
腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹 股沟直疝两种类型,其中斜疝是 最常见的类型。
谢谢
THANKS
力劳动。
定期体检
定期进行腹部和盆腔的 检查,及时发现和处理 可能引起腹股沟疝的潜
在疾病。
04 病例分享与讨论
CHAPTER
典型病例
患者老年男性,因右侧腹 股沟疝入院,行无张力疝 修补术,术后恢复良好。
病例二
患者中年男性,因左侧腹 股沟疝入院,行腹腔镜下 疝修补术,术后出现并发 症,经护理后恢复。
术后护理
01
02
03
04
伤口护理
定期检查伤口情况,保持伤口 清洁干燥,避免感染。
活动与休息
根据手术方式和患者情况,指 导患者适当休息和活动,避免
剧烈运动和重体力劳动。
饮食护理
指导患者合理饮食,多摄入高 蛋白、高热量、易消化的食物
,促进伤口愈合。

腹股沟斜疝护理查房通用课件

腹股沟斜疝护理查房通用课件
腹股沟斜疝护理查 房通用课件
contents
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 腹股沟斜疝护理常规 • 腹股沟斜疝患者健康教育 • 腹股沟斜疝护理研究进展
01
腹股沟斜疝概述
定义与分类
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜 卵圆孔突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,甚至进入阴 囊的一类腹股沟疝。
控制基础疾病
患者应积极控制可能导致腹内压增高的基础疾病,如慢性咳嗽、便秘 等。
康复锻炼与随访指导
康复锻炼
术后患者应在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如腹部肌肉锻炼等,以促进术 后恢复。
随访指导
患者应定期进行随访检查,以便及时发现和处理可能存在的问题。在随访过程中 ,医生会根据患者的具体情况给予相应的指导和治疗建议。
人才梯队建设
培养不同层次、不同方向的护理 人才,构建合理的人才梯队。
THANK YOU
感谢观看
分类
根据疝内容物是否突出体外,可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性 疝。
病因与病理生理
病因
腹股沟斜疝的发生与腹壁薄弱、腹腔 内压力增高等因素有关。常见于儿童 、老年人及身体虚弱者。
病理生理
当腹腔内压力增高时,腹腔内脏器受 到挤压,从腹股沟管深环腹横筋膜卵 圆孔突出形成疝囊,随着疝囊的逐渐 增大,可影响正常生活和工作。
通过患者满意度调查、护 理效果评估等方式,定期 评价护理质量。
持续改进
根据评价结果,制定改进 措施,提高护理质量。
标准化操作流程
制定并完善护理操作流程 ,提高护理工作的规范性 和效率。
护理教育与人才培养
专业知识更新
定期组织专业知识培训和学术交 流活动,更新护理人员的知识储

腹股沟斜疝护理查房PPT

腹股沟斜疝护理查房PPT
案例一
患者年龄45岁,男性,因右侧腹股 沟斜疝入院,经过精心护理,术后恢 复良好,无并发症发生。
案例二
患者年龄62岁,女性,因左侧腹股沟 斜疝入院,经过护理团队的精心护理 ,患者术后恢复较快,疼痛减轻明显 。
护理经验总结
术前护理
术前对患者进行全面评估,了解患者的身体状况和病情,为患者 提供心理支持和术前准备指导。
针对患者的具体情况和需求,制定个性化的护理 计划和方案,提高护理效果和患者满意度。
预防性护理
加强腹股沟斜疝的预防和保健宣传,提高公众对 腹股沟斜疝的认识和预防意识。
THANK YOU
02
腹股沟斜疝护理常规
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、病情、手术方 式和年龄等因素,评估患者的身 体状况和心理状态,为制定护理
计划提供依据。
术前准备
协助医生完成术前检查,告知患者 术前注意事项,如禁食、禁水、备 皮等,确保手术顺利进行。
心理护理
与患者及其家属沟通,解释手术的 重要性和必要性,缓解患者的紧张 情绪,增强其信心和配合度。
预防感染
严格执行无菌操作,定期 换药,保持伤口清洁干燥 ,预防感染的发生。
预防复发
术后指导患者避免腹压增 高的因素,如咳嗽、便秘 等,保持大便通畅,预防 疝气的复发。
处理并发症
如发现出血、血肿、感染 等并发症,及时报告医生 并协助处理,确保患者的 安全和康复。
03
腹股沟斜疝患者健康教育
疾病认知教育
腹股沟斜疝定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹 股沟管深环腹横筋膜卵圆孔突出,向内下,向前斜行经腹 股沟管,再穿出腹股沟浅环,甚至进入阴囊的一类腹股沟 疝统称。
病因

老人腹股沟斜疝护理查房课件

老人腹股沟斜疝护理查房课件
需要与护理团队密切合作。
护理团队的角色
护士
提供日常护理、健康教育和患者心理支持。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
护理团队的角色
家属
参与患者的护理和康复,提供情感支持。
家属的配合对患者恢复至关重要。
谢谢观看
老人腹股沟斜疝护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是腹股沟斜疝? 2. 为什么需要护理? 3. 如何进行护理? 4. 何时寻求医疗帮助? 5. 护理团队的角色
什么是腹股沟斜疝?
什么是腹股沟斜疝?
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管的缺陷 或薄弱部位突出。
常见于老年人,由于肌肉萎缩或腹壁压力增加导 致。
确保患者在术前有良好的身体状态。
如何进行护理?
术后监测
关注患者的生命体征、疼痛程度和伤口情况。
定期评估并记录,发现异常及时报告医生。
如何进行护理?
健康教育
向患者和家属讲解疾病及护理知识,提高其自我 管理能力。
包括术后活动、饮食和复查的注意事项。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 紧急情况
如腹股沟区剧烈疼痛、肿块无法复位、恶心 呕吐等。
这些情况可能提示绞窄性疝,需立即就医。
何时寻求医疗帮助? 术后不适
如果出现发热、伤口红肿、分泌物增多等, 需及时就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求医疗帮助? 定期复查
根据医生建议进行定期复查,监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ恢复情况 。
及时调整护理计划,确保患者健康。
护理团队的角色
护理团队的角色
医生
负责诊断、制定治疗方案和术后随访。
定期监测肿块变化,及时就医。
为什么需要护理? 促进恢复

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
显、不能回纳腹腔,需立即报告医生,并配合处理。 4、灌肠与排尿 术前保持大便通畅,如给患者灌肠,入
手术室前排尿,以防术中误伤膀胱,必要时予导尿。 5、对于嵌顿性及绞窄性疝的病人除一般护理外,应予禁食、
输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并 备血、抗感染。 6、鼓励病员积极参与治疗,告知该疾病的相关知识,树立
9
下面大家了解下患者既往史及 辅助检查
既往史:患者否认其它内科病史,否认肝炎,结 核传染病史。手术及输血史,否认药物及食物过 敏史,预防接种史不详。
个人史:否认疫病接触史,无抽烟,无喝酒嗜好, 否认其它不良嗜好。
家族史:否认家族遗传性病史。
10
影像学检查
2015-10-9(本院) B超示:左侧腹股沟疝
腹股沟疝护理查房
1
疝的种类
一、腹外疝 二、腹内疝 三、脑疝 四、其它
股疝 斜疝 脐疝 切口疝等 膈肌裂孔疝 网膜孔疝 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 肌疝(肌筋膜缺损形成)
2
主讲——腹外疝 是由腹腔内的脏器通过腹股沟区
(位于下腹壁与大腿交界的三角 区)的缺损向体表突出所形成的 疝。
3
病因
(一)腹壁强度降低 (1)先天性因素:某些组织穿过腹壁的部位
(如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉 穿过股管)
(2)后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、 感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。 (二) 腹内压力增高
(1)慢性咳嗽、便秘、排尿困难; (2)腹水、妊娠 (3)举重、婴儿啼哭
4
病理解剖
疝组成:疝环(疝门) 腹壁薄弱区或缺损所在
疝囊 壁层腹膜经疝环向外突出形成
疝内容物 小肠最为多见,大网膜次之;盲肠, 乙状结肠和膀胱次之
疝外被盖 疝囊以外的各层组织
5
易复性 难复性 嵌顿性 绞窄性 特殊类型
能自由进出
粘连、巨大疝、滑动性疝 、常不能完全 回纳
疝内容物被卡住,不能还纳
嵌顿性的进一步发展,出现动脉血运障碍
逆行性嵌顿
6
临床表现
主要临床表现是腹股沟区出现一肿块,局部有轻度 坠胀感。
13
治疗
处理原则 应尽早实施手术 (一)非手术治疗:一岁以下婴幼儿可暂不手术。 (二)手术治疗
疝囊高位结扎
疝修补术
疝成型术 无张力修补术是将合成纤维网片制成的圆锥
形花瓣状置于疝内环处以填充缺损,再将一合成 纤维网片缝合于腹股沟管后壁替代传统的张力缝 合。
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理问题
(一)知识缺乏 缺乏预防腹内压力 升高的知识。
11
实验室检查
血常规 : 白细胞8.26×10*9/L(3.5-9.5) 嗜酸粒细胞0.44 ×10*9/L 红细胞5.31×10*12/L(4.3-5.8) 葡萄糖:8.3mmol/l 乙型核心抗体阳性
12
入院后医嘱给予的对症处理
外科一级护理 术前禁食12小时及禁水4小时 卧床休息 定于10月10日上午8:00在连硬麻醉 下行“左侧腹股沟斜疝无张力修补 术” 向家属交待病情,表示理解
绞窄性疝 症状多严重,可因疝内容物发生感染具 有嵌顿性疝和全身中毒以及感染性休克的表现。
7
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出,可进阴囊 由直疝三角突出,不进阴囊
椭圆或梨形,上部呈蒂柄状 半球形,基底较宽
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索在疝囊后方
易复性斜疝 肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时 出现,若平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块 可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳,同时 伴有胀痛,还可出现“消化不良”和便秘症状。
嵌顿性疝 表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛, 平卧或用手推送不能使之回纳,严重时可伴有腹绞 痛、恶心呕吐等急性肠梗阻的表现。
4、预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可 用毛巾等将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。
5、预防切口感染 保持敷料清洁干燥,避免大、小便污染;若发现 敷料污染或脱落予及时更换,注意观察病员生命体征,特别是体温 以及切口有无红、肿、热、痛,一旦有切口感染,应尽早处理。
6、尿潴留的处理 手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可应用热 敷、听水流声音的物理方法排尿,必要时予安置尿管导尿。
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护理评价
(一)病员了解预防腹内压力升高的有关知识。 (二)对治疗有信心,乐观,积极配合治疗。 (三)未发生阴囊水肿、切口感染。
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出院指导
(一)注意避免腹内压升高的因素,有排尿 及排便困难者应及时治疗,尽量戒烟,注意 预防感冒。 (二)出院后逐渐增加活动量,可适当活动 及参加体育锻炼,如做保健操、打打太极拳、 散步、 3个月内避免重体力劳动或提举重物。 (三)饮食方面可多吃营养丰富的食物。多 吃粗纤维食物,如韭菜、芹菜、卷心菜、粗 粮、豆类、竹笋、各种水果等,保持大便通 畅。 (四)若疝复发,应及时诊治。
精索在疝囊前外方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较 多
极少
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病例汇报
7床,患者,男,贺hh54岁,因“发现左侧腹股 沟可复性包块1月”入院。10月9日以“左侧腹股 沟疝”收入院,患者步入病房,神志清楚,步态 正常。T:36.5℃,BP120/80mmHg,P:80次/分, R:20次/分。 入院体查:左侧腹股沟区见大小约2×3㎝的包块, 站立时突出,平躺时消失,腹平坦,无胃肠型及 蠕动波,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未扪及, 双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次 /分。
其战胜疾病的信心。
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(二)术后护理
1、体位 病员因为是持硬麻手术后取去枕平卧位,6小时后可改变体位。 次日可下床适当活动。
2、 饮食 患者于术后6小时无恶心呕吐可进流质,次日可进半流质或 软食。
3、 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽;指导病人在 咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅,嘱病人避免用力排 便。
(二)焦虑 对治疗缺乏信心 (三)潜在并发症 术后阴囊水肿、
切口感染
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预期目标
(一)病员能描述预防腹内压力升高的有 关知识。 (二)对治疗有信心,积极配合。
(三)并发症能得到预防、及时发现和处 理。
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护理措施
(一)术前护理
1、消除致腹内压升高的因素 ,注意保暖预防感 冒,多饮 水多吃蔬菜保持大便通畅。 2 、休息 减少活动,多卧床休息。 3、观察腹部情况 若出现明显腹痛伴疝块突然增大、触痛明
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