无乳链球菌快速检测在新生儿临床研究共21页
无乳链球菌致病因子的研究进展
无乳链球菌致病因子的研究进展【摘要】无乳链球菌是一种常见的致病菌，引起各种感染性疾病，如喉炎、中耳炎等。
本文针对无乳链球菌致病因子展开研究，主要包括因子类型、作用机制、鉴定方法、病理学研究和治疗策略。
通过对致病因子的全面了解，有助于深入探讨感染机制和疾病发展过程，为新型治疗策略的制定提供理论依据。
研究进展显示，无乳链球菌致病因子的多样性和复杂性给疾病的防治带来挑战，但同时也为相关疾病的预防和治疗提供了新思路和方向。
未来的研究需要加强对致病因子的深入研究，寻找新的治疗靶点，为提高疾病治疗效果和降低疾病传播风险提供更好的参考依据。
通过对无乳链球菌致病因子的研究，可以为疾病的防控提供新的理论支持。
【关键词】无乳链球菌、致病因子、研究进展、病理学、治疗策略、鉴定方法、作用机制、启示、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）是一种革兰氏阳性球菌，常见于人类的肠道和生殖道中。
它是一种原本属于正常菌群的细菌，但在某些情况下，无乳链球菌也可能引发感染，特别是在新生儿、老年人和免疫功能低下的人群中。
研究无乳链球菌致病因子对于预防和治疗其感染具有重要意义。
在过去的几十年里，通过对无乳链球菌致病因子的研究，科学家们逐渐揭示了该细菌导致感染的机制。
了解这些致病因子的类型、作用机制、鉴定方法、病理学研究以及治疗策略，有助于我们更好地理解无乳链球菌感染的发生和发展过程，为疾病的防控提供重要依据。
当前，无乳链球菌感染已成为全球性健康问题，严重威胁人类健康。
深入研究无乳链球菌致病因子，探索有效的防治策略，对于减少感染发病率、提高患者生存率具有极为重要的意义。
本文将对无乳链球菌致病因子的研究进展进行综述，并探讨未来的研究方向和发展趋势。
1.2 研究意义深入了解无乳链球菌致病因子的类型和作用机制，不仅有助于揭示其致病机理，为预防和治疗提供更有效的策略，还可以为其他类似致病菌的研究提供参考和借鉴。
无乳链球菌恒温热隔绝式PCR快速检测方法的建立
无乳链球菌恒温热隔绝式PCR快速检测方法的建立王娟;卞国志;贾坤;刁巧虹;李守军;王贵平;袁建丰【期刊名称】《中国预防兽医学报》【年(卷),期】2017(039)009【摘要】为建立快速检测无乳链球菌的方法,本研究针对无乳链球菌表面免疫原性蛋白sip基因的保守区域设计特异性引物,建立了快速检测无乳链球菌的恒温热隔绝式PCR (iiPCR)方法.该检测方法能在30 min内迅速扩增出大量大小为105 bp 的目的条带;并与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、乳房链球菌、停乳链球菌均无交叉反应;检测下限为102拷贝/μL,优于普通PCR方法.本研究建立的检测方法具有操作简便、高特异性、高敏感性及高扩增效率的特点,适用临床或基层实验室使用.%Insulated isothermal PCR (iiPCR),established on the basis of Raylcigh-Benard convection,is a rapid and low-lost platform for nucleic acid amplifiation.A rapid insulated isothermal PCR (iiPCR) assay was established to detect Streptococcus agalactiae based on sip gene in this study.The method could rapidly amplify a large number of 105 bp target fragments within 30 minutes.The detection results showed that the iiPCR assay was specific for S.agalactiae detection with a detection limit of 102 copies/μL,but no cross-reactions with other pathogenic bacteria were found.In conclusion,the iiPCR method is a simple,rapid and sensitive technique for detection of S.agalactiae in the field or laboratory.【总页数】4页(P731-733,745)【作者】王娟;卞国志;贾坤;刁巧虹;李守军;王贵平;袁建丰【作者单位】广东海大畜牧兽医研究院有限公司,广东广州 511400;广东海大畜牧兽医研究院有限公司,广东广州 511400;华南农业大学兽医学院,广东广州 510642;华南农业大学兽医学院,广东广州 510642;华南农业大学兽医学院,广东广州510642;华南农业大学兽医学院,广东广州 510642;广东海大畜牧兽医研究院有限公司,广东广州 511400;广东海大畜牧兽医研究院有限公司,广东广州 511400【正文语种】中文【中图分类】S852.61【相关文献】1.无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）三重PCR快速检测方法的建立与应用 [J], 黄锦炉;汪开毓;肖丹;刘贝贝;王均;黄凌远;付希;王浩丞2.牛乳中无乳链球菌PCR快速检测方法的建立 [J], 布日额;郎景民;华育平;刘娣;吴金花3.罗非鱼无乳链球菌巢式 PCR 检测方法的建立 [J], 邵辰;易弋;黎娅;黄荷;伍时华;杨军4.基于毒力基因的罗非鱼无乳链球菌三重PCR检测方法的建立及应用 [J], 刘婵;冯娟;谢云丹;胡万涛;王江勇;苏友禄5.罗非鱼组织内无乳链球菌实时荧光定量PCR检测方法建立 [J], 王瑞;李莉萍;黄婷;梁万文;梁聪;雷爱莹;陈明;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕晚期妇女无乳链球菌感染情况及对新生儿的影响分析
孕晚期妇女无乳链球菌感染情况及对新生儿的影响分析随着妇女安全分娩意识的提高，越来越多的孕妇在分娩前会进行乳链球菌检查。
乳链球菌是一种常见的细菌，可以存在于妇女的肠道或生殖道中。
对于孕妇而言，如果存在无乳链球菌感染，可能会导致分娩过程中出现感染症状，影响妇女和胎儿的健康状况。
本文通过对孕晚期妇女进行乳链球菌感染检测，分析其对新生儿的影响，为妇女分娩提供科学指导。
乳链球菌在妇女身体内属于常见的细菌之一，但在孕晚期妇女中的感染率却较高。
根据国内外的调查数据显示，孕晚期妇女的乳链球菌感染率在10%-30%之间。
主要原因是孕晚期妇女的生殖道状况发生了改变，细菌易于滋生繁殖，而且孕妇的免疫力也会减弱，易受感染。
此外，个人卫生习惯不良或对乳链球菌存在过敏反应也会增加感染风险。
1. 新生儿感染率增加孕妇乳链球菌感染是导致新生儿感染的主要原因之一。
如果孕妇存在感染，其生殖道或环境中的细菌会附着到新生儿的皮肤、眼睛、口腔等部位，导致新生儿出现细菌感染。
2. 严重感染的风险增加乳链球菌感染不及时治疗，可能导致新生儿出现败血症、脓毒症、肺炎等严重感染症状。
这些病症会影响新生儿的生长发育，甚至危及新生儿的生命。
3. 对健康影响长期存在新生儿乳链球菌感染不及时治疗，可能导致其在日后生活中出现并发症。
例如，口腔乳链球菌感染可能影响婴儿的口腔正常发育，同时增加龋齿、牙周炎等疾病的风险。
三、乳链球菌感染检测与治疗鉴于孕妇乳链球菌感染对新生儿的影响，孕晚期妇女需进行乳链球菌感染检测。
可以采用分泌物培养法、PCR技术、自动化微生物检测等检测方法，以尽早发现感染情况，及时进行治疗。
对于孕妇乳链球菌感染，可以选择使用抗菌药物或预防性内科治疗。
抗菌药物治疗可以有效消除感染症状，并降低新生儿感染风险。
预防性内科治疗则可以增强孕妇免疫力，提高抵抗力，从而降低感染的风险。
总之，对孕晚期妇女的乳链球菌感染进行检测和治疗是非常必要的。
通过早期预防和有效治疗，可以减少新生儿出现感染的风险，保障母婴健康。
无乳链球菌致病因子的研究进展
无乳链球菌致病因子的研究进展无乳链球菌（Streptococcus agalactiae，简称GBS）是一种人和动物的重要致病菌，尤其是在新生儿和孕妇身上引起严重感染。
GBS感染可引发早产、胎膜早破、败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎等严重疾病，对人类健康造成了重大威胁。
研究GBS的致病因子对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
下文将介绍GBS致病因子的研究进展。
GBS的致病因子有许多，其中包括：表面抗原、溶血毒素、细菌内毒素、细菌表达基因等。
GBS的表面抗原是其最主要的致病因子之一。
研究发现，GBS通过表面抗原中的多糖和表面蛋白与宿主细胞结合，进而感染人体组织。
研究人员已经鉴定出一些与GBS感染相关的表面抗原，如多糖IV和表面蛋白alpha。
在这方面的研究中，开发疫苗是一个重要方向。
通过疫苗可以激发宿主免疫系统产生抗体，从而阻止GBS感染。
溶血毒素也是GBS的致病因子之一。
GBS产生溶血毒素可以破坏宿主细胞的膜结构，导致细胞死亡。
研究发现，GBS的溶血毒素可以诱导宿主细胞产生炎症反应，并参与免疫逃逸。
研究人员通过研究溶血毒素的分子机制，寻找抑制溶血毒素活性的方法，以期降低GBS感染引起的炎症反应。
细菌表达基因是GBS致病的基础。
研究表明，GBS的细菌表达基因在感染过程中起到了重要的调节作用。
通过研究细菌表达基因的调控机制，可以寻找抑制GBS感染的策略。
目前，研究人员已经鉴定出一些与GBS感染相关的细菌表达基因，如cspBA、cspBC等。
这些基因的研究有助于理解GBS感染机制，并为预防和治疗GBS感染提供新的思路。
GBS的致病因子研究取得了一定的进展，从表面抗原、溶血毒素、细菌内毒素到细菌表达基因，这些研究为预防和治疗GBS相关疾病提供了重要的理论依据和临床指导。
GBS的致病因子研究还存在一些问题，如研究方法的不完善、研究对象的局限性等。
今后还需要进一步加强研究，以推动GBS致病因子的深入了解和应用。
新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析
新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析[摘要] 目的了解新生儿无乳链球菌感染的临床特征和菌株耐药性，为国内新生儿B群链球菌（Group B streptococci，GBS）感染的预防性治疗和抗生素合理选用提供数据支持。
方法纳入40例分离出GBS菌株的新生儿，对临床特征和常见抗生素的耐药性进行分析。
结果患儿分离出的无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替加环素、利奈唑胺和复方磺胺的敏感性很好，耐药率最高的是红霉素（72.29%），其次是克林霉素（59.85%）。
对喹诺酮类药物的耐药率也较高。
结论我国常规开展孕妇产道GBS筛查的地区极少，产道定植性GBS导致新生儿严重感染的可能性增加，西宁地区婴幼儿分离出的GBS菌株对大环内酯类抗生素的耐药率也较高，因此，正确把握新生儿GBS感染的临床特征，早期诊断并选择合理的抗生素有利于改善新生儿预后。
[关键词] 无乳链球菌，新生儿，临床特征，耐药Clinical Characteristics and Drug Resistance Analysis of Neonatal StreptococcusLactarius Infection[Abstract] Objective:To know the clinical features and drug resistance of neonates who infected with Streptococcus agalactiae. Methods :40 neonates were included in our research, from who the Streptococcus agalactiae were separated, clinical features and drug resistance were analyzed. Results :All the strains have a high sensitivity to Penicillin, ampicillin, cefotaxime, quinupristin / dalfopristin, vancomycin, tigecycline, linezolid and sulfamethoxazole. Erythromycin resistance rate was the highest (72.29%) , secondly Clindamycin (59.85%). They also have a high resistente rate to Quinolone. Conclusions :There’s rare region of China which carrying out routine GBS screening of pregnant women. The rate of neonates infected by GBS increases. The GBS trains isolated from neonates in Xining have a high resistant rate to common antibiotic. Therefore, the correct assessment of the clinical features of neonates who are infected by GBS, and select the appropriate antibiotic is necessary.[Key words] Streptococcus agalactiae; Neonates; Clinical feature; ResistanceB群链球菌（Group B streptococci，GBS），即无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），在普通血平板上呈β溶血性，显微镜下显示为革兰阳性的链球菌，常定植于孕妇产道，在妊娠和分娩期间可通过母婴垂直传播感染新生儿，是产科重要的条件致病菌。
无乳链球菌致病因子的研究进展
无乳链球菌致病因子的研究进展赵晶;韩先乐【摘要】B组链球菌(Group B Streptococcus,GBS)是人畜共患疾病的病原体,可引起新生儿脑膜炎,奶牛乳房炎等疾病.根据毒力因子的不同特点,可知无乳链球菌的病因,无乳链球菌的致病因素主要包括荚膜多糖、溶血素、环腺苷一磷酸、透明质酸酶、超氧化物歧化酶等.该文综述了无乳链球菌致病因子的研究进展.【期刊名称】《安徽农学通报》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】2页(P77-78)【关键词】无乳链球菌;致病因子;研究进展【作者】赵晶;韩先乐【作者单位】黑龙江八一农垦大学生命科学技术学院,黑龙江大庆 163000;黑龙江八一农垦大学生命科学技术学院,黑龙江大庆 163000【正文语种】中文【中图分类】S852.61无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），也称为B组链球菌（GBS），是革兰氏阳性细菌，其细胞的形态大多为圆形，成对排列，直径在0.6～1.2μm。
培养特性为好氧或厌氧，最佳生长温度在36～37℃。
GBS可在奶牛养殖中引起传染性的奶牛乳房炎，造成牛奶污染，甚至导致奶牛淘汰，严重威胁着奶制品的食品安全［1］。
同时，GBS为人畜共患病病原菌，尤其喜好感染孕妇［2］、老年人等免疫功能不全者，可引起产后感染、菌血症、心内膜炎等疾病，死亡率较高［3］。
为了解无乳链球菌的发病机制，首先要找出致病因素，无乳链球菌的致病因素主要包括荚膜多糖、溶血素、环磷酸腺苷因子、透明质酸酶、超氧化物歧化酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶等［5］。
1 荚膜多糖（Capsular polysaccharide，CPS）CPS是最关键的毒力因子之一，其类型决定了细菌的血清型分类。
大部分GBS的荚膜多糖抗原由以下4个单糖构成：葡萄糖、半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖和唾液酸。
无乳链球菌的血清型由荚膜多糖决定。
研究发现，唾液酸是一种关键物质，可以使宿主替代补体激活途径失活并产生致病作用［7］。
无乳链球菌致病因子的研究进展
无乳链球菌致病因子的研究进展无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）是一种革兰氏阳性球菌，常见于人和哺乳动物的肠道和阴道内。
它是一种致病菌，可以引起各种感染，特别是在新生儿和免疫功能受损的人群中引起严重感染。
近年来，关于无乳链球菌致病因子的研究取得了一些进展，以帮助我们更好地理解该菌种的致病机制和寻找新的治疗方法。
1. 病原菌的表面蛋白病原菌的表面蛋白对于病原菌的粘附、侵入宿主细胞和免疫逃逸起到了重要作用。
无乳链球菌的表面蛋白主要包括C抗原、FbsA、Srr1等。
研究发现，这些表面蛋白可以通过与宿主细胞表面分子的相互作用促进病原菌的粘附和侵入，从而导致感染的发生。
这些表面蛋白可能是无乳链球菌致病的重要因子。
2. 毒力因子无乳链球菌产生多种毒力因子，包括溶血素、肠毒素、细胞毒素等。
这些毒力因子可以导致宿主细胞的损伤和炎症反应，进而导致组织损伤和疾病的发生。
研究人员通过研究这些毒力因子的结构和功能，寻找可以针对这些因子的治疗方法，从而控制感染的发生和发展。
3. 抗药性无乳链球菌对多种抗生素产生了抗药性，这使得临床上对该菌种的治疗变得更加困难。
研究人员正在探索无乳链球菌抗药性的机制，以寻找新的治疗方法。
他们还在研究如何阻断该菌种抗药性的发生，以延缓或抑制它的传播。
4. 宿主因子除了病原菌自身的致病因子外，宿主因子也对感染的发生起到了重要作用。
免疫系统的状态、宿主细胞的受体及其关联的信号传导通路等都可能影响无乳链球菌感染的结果。
研究人员正在探索宿主因子对无乳链球菌感染的影响，并寻找可以干预宿主因子的治疗方法。
关于无乳链球菌致病因子的研究已经取得了一些进展，但仍然存在许多未解之谜。
研究人员需要进一步深入研究无乳链球菌的致病机制、抗药性机制以及宿主因子对感染的影响，以期能够找到更有效的治疗方法。
预计未来将有更多关于无乳链球菌致病因子的研究，为我们更好地理解和控制该菌种的感染提供更多的帮助。
新生儿无乳链球菌感染的研究进展
清 除微 生物 、 化 及 粘 附细 菌 的功 能会 受 到 损 害 ， 噬 趋 巨
无乳 链 球 菌又 称 Ｂ组链 球 菌 ， 革 兰 阳性 、 系 成对 或 细胞 及 自然 杀 伤 细 胞 的功 能 低 下 ； 特 异 性 体 液 免 疫 非
成 短链状 排列 的细 菌 。根 据型 特 异 性 的 荚膜 多糖 抗 原 功能 低 下 ， 新生 儿 循 环 中缺 乏 特异 的补体 、 抗体 和 抗 微
・
１ ７０ ・ ６
￣ｕａ ｌ 厂Ｃｉｉ ｌ ｎ ｘｅｒ ｎａ ｄｃ ｅ ｚ１ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｇｎ ｔｌ ｉｎ ． １ ０ ｎａａ ｅ Ｍｅ ｉ
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新 生儿 无 乳 链球 菌 感染 的研 究进 展
安 晓霞 （ 海市长 宁 区妇 幼保健 院儿科 上
早 发型感 染病 死率 和胎龄 及 出生 体重 有 关 ，Ｂ Ｇ Ｓ感
粪 便及 ２ ％健 康妇 染 对 于早产儿 是一 个显 著 的新 生 儿死 亡 的原 因 ， ５ 非 在极 低
女 阴道带 菌率 １．６ ， ０ ５％ 当人体免疫 功能 降低 时 ， 给无 出生 体 重 儿 病 死 率 更 加 高 。 Ｇ Ｓ感 染 的 致 死 率 为 会 Ｂ
【 关键词】 新生儿 无乳链球 菌 感染
上海
２０５ ） ０ ０ １
新 生儿 感 染 患病 率 高 ， 导 致 新 生 儿 死 亡 的 重 要 母 体 Ｇ Ｓ带 菌率 ３ ４ ～１． ％ ， 盘带 菌 率 １％ ， 是 Ｂ ．％ ５８ 胎 ０ 新
原 因 。新 生 儿 感染 的病 原 菌 随 国家 地 区 的不 同 、 染 生儿 带菌 率 ３ ３ ％ ～９ ９ ％ ， 生 儿 患 病 率 ０ ８ ％ 。 感 ．０ ．５ 新 ．３
新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及用药分析
新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及用药分析目的分析新生儿无乳链球菌败血症患儿的临床特征和抗菌治疗所使用的药品，为临床治疗提供参考。
方法回顾性分析2014年4月～2016年4月期间来我院诊治的28例无乳链球菌败血症患儿的资料、治疗措施及预后，以及无乳链球菌菌株的敏感程度。
结果28例无乳链球菌败血症患儿中，早发型22例，晚发型6例；合并肺炎者21例（早发感染19例），合并化脓性脑膜炎患儿6例（晚发感染2例）；通过细菌培养结果表明其对青霉素、头孢曲松及万古霉素较为敏感，但是此细菌对克林霉素、红霉素的耐药率分别为75.0%及67.9%；对左氧氟沙星的耐药率为42.8%；对利奈唑胺的耐药菌株为1株，耐药率为3.6%。
结论新生儿无乳链球菌菌株对很多抗菌药品的耐药率偏高，临床中主要以头孢菌素、青霉素及万古霉素为首选；针对合并化脓性脑膜炎的患儿，要尽早使用能够透过血脑屏障的抗菌药物进行治疗。
标签：新生儿；无乳链球菌；临床特点；抗菌治疗无乳链球菌，又称B族链球菌。
此细菌往往寄居在人体生殖道及肠道里，容易造成围产期妇女产道感染、泌尿系统感染、免疫力降低以及新生儿败血症的发生[1-2]。
无乳链球菌能够经过产妇的生殖道使新生儿受到感染，从而引发新生儿出现肺炎、败血症以及脑膜炎等[3]。
本文对新生儿无乳链球菌败血症患者的临床特点及其抗菌治疗所需药品的情况进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月～2016年4月期间来我院诊治的28例无乳链球菌败血症患者的临床资料，所有患儿的血培养无乳链球菌均为阳性。
1.2 方法采取回顾性研究方法，翻阅无乳链球菌败血症患儿的住院资料及其母亲的产前材料。
包含：患儿入院时的日龄、发病时的日龄及性别、胎龄、降生方法、住院日期、临床症状、住院时血RT、C-反应蛋白、生化、脑脊液培养等辅助检测结果，抗菌药品治疗和临床恢复情况、预后等状况。
2 结果2.1 一般情况无乳链球菌败血症患儿28例（其中男11例，女17例），包括早产12例（胎膜早破7例，胎儿窘迫5例），足月出生16例（母体分娩前出现发热4例）；剖宫产9例，正常分娩19例；出生后体重极低1例，体重略低8例，体重正常19例；出生后在7 d内发病22例，7 d后发病6例。
无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析
现代实用医学2019年8月第31卷第8期•1035•无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析厉世笑，周鹏，彭敏飞，余素飞【摘要】目的了解3月龄以下婴儿无乳链球菌(GBS)血流感染的临床特点，为临床诊治提供科学依据。
方法回顾分析性32例血液培养为GBS患儿的临床特点、治疗及转归，并对GBS进行药敏试验和血清学分型。
结果按照不同的病原菌分为GBS组、大肠埃希菌组,GBS组患儿出生时母亲胎膜早破、早发型感染发生率均高于大肠埃希菌组(均F<0.05)；两组性别分布、孕周、出生体质量、发病时间、羊水III污染、宫内窘迫、母亲高龄、母亲围生期感染、母亲产时发热及巨大儿情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。
GBS组新生儿肺炎发生率高于对照组(P<0.05),两组其他临床表现及并发症发生率差异均无统计学意义(均F> 0.05)。
两组白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。
GBS对青霉素、氨节西林、万古霉素均敏感，对红霉素、克林霉素的耐药率分别为28.1%、25.0%。
32株GBS血清型以皿、I a为主,分别为40.6%、31.3%。
29例治愈或好转，1例未愈，2例出院后失访。
结论婴幼儿GBS血流感染病情较凶险，对可疑GBS血流感染的婴幼儿应早期使用有效抗生素治疗。
应重视孕期GBS筛查，早期防治。
【关键词】婴儿;无乳链球菌;血流感染doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2019.08.021【中图分类号】R725【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2019)08-1035-03无乳链球菌(GBS)又称B族链球菌，常寄生于人体下消化道或泌尿生殖道，可导致围产期母胎感染的条件致病菌，与晚期流产及早产、胎膜早破、新生儿感染等疾病相关1'.GBS是3月龄内婴儿感染的常见菌，可在出生时因垂直传播感染，以败血症和化脓性脑膜炎较为多见。
孕晚期妇女无乳链球菌感染情况及对新生儿的影响分析
孕晚期妇女无乳链球菌感染情况及对新生儿的影响分析
孕晚期妇女无乳链球菌感染是一种常见的妇科感染，可能会对新生儿产生一定的影响。
在妇女分娩前通过分泌物或分娩道培养结果检测无乳链球菌的阳性率约为15%~30%。
由于
无乳链球菌感染的后果可能导致新生儿感染，因此及时了解这些情况是非常重要的。
无乳链球菌感染对于孕晚期妇女而言，多数情况下是无症状的。
只有约10%的无乳链
球菌感染会导致产前发热或泌尿道感染等症状。
无乳链球菌感染的隐匿性较强，在平时的
妇科检查中很难察觉到。
无乳链球菌感染可能对新生儿造成严重影响。
新生儿感染一般发生在分娩过程中，尤
其是经阴道分娩的婴儿。
感染的可能途径包括颅内感染、败血症、肺炎和脓毒症等。
这些
感染可能导致新生儿出现呼吸困难、高热、体重下降、黄疸和肺炎等症状。
在极端情况下，感染还可能导致新生儿死亡。
针对这种情况，孕晚期妇女应注意以下几点：
1. 孕晚期妇女应在分娩前及时检测无乳链球菌感染情况。
可以通过简单的分泌物或
高阴道拭子培养来进行检测。
这样可以及时察觉感染情况，并采取相应的预防措施。
2. 分娩时应根据检测结果采取相应的预防措施，以减少新生儿感染的风险。
如果检
测结果显示无乳链球菌感染阳性，孕妇可以注射抗生素来预防感染。
3. 如果新生儿出现了感染的症状，应尽早就医。
医生会根据情况进行检查和治疗，
以降低并发症的发生和严重性。
无乳链球菌致病性研究进展
中国畜牧兽医 2024,51(3):1277-1285C h i n aA n i m a lH u s b a nd r y &Ve t e r i n a r y Me d i c i n e 无乳链球菌致病性研究进展陈 晶,马 骏,范钊玮,刘慧婷,崔玉东(黑龙江八一农垦大学生命科学技术学院,大庆163319)摘 要:无乳链球菌(S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i a e )是一种分布广泛的人兽共患性致病菌,通过形成生物膜可在奶牛乳腺中黏附㊁定植并长期存活,同时增强对宿主免疫防御的抵抗,引起奶牛乳腺感染而发生亚临床型乳腺炎,是全球范围内引起奶牛乳腺炎的最常见病原体之一,给奶牛养殖业和奶业造成巨大的经济损失㊂此外,其还可感染骆驼与罗非鱼等多种动物,造成严重的动物福利恶化,且存在人与动物间接传播的可能㊂无乳链球菌是一种革兰阳性机会致病菌,可在健康成年人的胃肠道及泌尿生殖道中无症状定植,感染新生儿可导致危及生命的败血症及脑膜炎的发生,并常伴有严重的神经系统后遗症㊂近年来,成人无乳链球菌感染的发病率呈上升趋势,尤其是对孕妇㊁老年人及免疫力低下的人群具有更高的易感率,可引起皮肤和软组织感染以及更为严重的败血症㊁脑膜炎和心内膜炎等疾病的发生㊂尽管使用抗生素治疗可部分缓解症状,但耐药菌株的出现和传播使得抗生素的治疗效果逐步下降,对无乳链球菌感染的控制愈发困难㊂笔者就无乳链球菌对多种动物及不同人群的致病性进行综述,以期为无乳链球菌的综合防控提供参考㊂关键词:无乳链球菌;感染;致病性中图分类号:S 852.61文献标识码:AD o i :10.16431/j .c n k i .1671-7236.2024.03.040 开放科学(资源服务)标识码(O S I D ):收稿日期:2023-08-21基金项目:黑龙江省科学基金委重点项目(Z D 2016004);黑龙江八一农垦大学 三横三纵 团队项目(T D J H 201810);黑龙江八一农垦大学博士启动基金(X D B 202209);黑龙江省重点研发计划项目(G Z 20210101)联系方式:陈晶,E -m a i l :c h e n j i n g _531@163.c o m ㊂通信作者崔玉东,E -m a i l :1658261305@q q.c o m R e s e a r c hP r o g r e s s o nP a t h o g e n i c i t y of S t r e p t o c o c c u s ag a l a c t i a e C H E NJ i n g ,MAJ u n ,F A NZh a o w ei ,L I U H u i t i n g ,C U IY u d o n g(C o l l e g e o f L i f eS c i e n c e a n dT e c h n o l o g y ,H e i l o n g j i a n g B a y iA g r i c u l t u r a lU n i v e r s i t y ,D a q i n g 163319,C h i n a )A b s t r a c t :S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i a e (S .a ga l a c t i a e )i saw i d e l y d i s t r ib u t e dz o o n o t ic p a t h o g e n .I t c a n s u r v i v e i ndef i n i t e l y i n m a m m a r yg l a n d so fc o w s ,b y f o r m i n g ab i o f i l mth a ta l l o w st h e mt o a d h e r e a n d p e r si s t i nt h e m a m m a r yg l a n d ,c o n c o m i t a n t l y e n h a n c i n g re s i s t a n c et oh o s t i m m u n e d ef e n s e .S .a ga l a c t i a e c a u s e ss ub -c l i n i c a lm a s t i t i s ,w h i c hi so n eo f t h e m o s tc o m m o n p a t h o g e n s l e ad i n g t om a s t i t i s i n d a i r y he r d sw o r l d w i d e ,w h i c h c a u s e s h u g e e c o n o m i c l o s s e s t o d a i r y i n d u s t r y.I na d d i t i o n ,S .a g a l a c t i a e c a n a l s oi n f e c tv a r i o u sa n i m a l ss u c h a s C a m e l u s a n d O r e o c h r o m i s n i l o t i c u s ,c a u s i n g s e r i o u sd e t e r i o r a t i o ni na n i m a lw e l f a r e ,a n dt h e r ei sa p o s s i b i l i t y of i n d i r e c t t r a n s m i s s i o nb e t w e e n h u m a n sa n d a n i m a l s .S .ag a l a c t i a e i sa G r a m p o s i t i v e o p p o r t u n i s t i c p a th o g e nt h a tc a na s y m p t o ti c a l l y c o l o n i z et h e g a s t r o i n t e s t i n a la n du r o g e n i t a l t r a c t so fh e a l t h ya d u l t s .I n f e c t i o no f n e wb o r n sc a n l e ad t o l i fe -t h r e a t e n i n g s e p s i s a n dm e n i n g i t i s ,of t e n a c c o m p a n i e d b y s e v e r en e u r o l og i c a l s e q u e l a e .I n r e c e n t y e a r s ,th ei n c i d e n c e r a t e o f a d u l t S .a ga l a c t i a e i n f e c t i o n i s o n t h er i s e ,e s p e c i a l l y f o r p r e g n a n tw o m e n ,t h ee l d e r l y a n d p e o p l ew i t hl o wi m m u n i t y.I tc a n c a u s e s k i na n ds o f tt i s s u ei n f e c t i o n sa n d m o r es e r i o u ss e p t i c e m i a ,m e n i n gi t i s ,e n d o c a r d i t i sa n d o t h e r d i s e a s e s .A l t h o u g h t h e s y m p t o m s c a nb e p a r t i a l l y a l l e v i a t e db y tr e a t m e n tw i t ha n t i b i o t i c s ,中国畜牧兽医51卷t h e e m e r g e n c ea n ds p r e a do fd r u g-r e s i s t a n ts t r a i n sh a v e g r a d u a l l y r e d u c e dt h ee f f e c t i v e n e s so f t r e a t m e n t,a n dt h ec o n t r o lo f S.a g a l a c t i a e i n f e c t i o nb e c o m e s m o r ea n d m o r ed i f f i c u l t.I nt h i s p a p e r,t h e a u t h o r s u m m a r i z e d t h e p a t h o g e n i c i t y o f S.a g a l a c t i a e t oh u m a n s a n dd i f f e r e n t a n i m a l s, i no r d e r t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r t h e p r e v e n t i o na n d c o n t r o l o f S.a g a l a c t i a e.K e y w o r d s:S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i a e;i n f e c t i o n;p a t h o g e n i c i t y无乳链球菌(S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i a e)也称为B族链球菌(g r o u p B S t r e p t o c o c c u s,G B S),是一种革兰阳性致病菌,通常以双球状或不同长度的链状形式存在,依据荚膜多糖(c a p s u l a r p o l y s a c c h a r i d e, C P S)的不同,目前被划分为10个血清型(Ⅰa㊁Ⅰb㊁Ⅱ~Ⅸ)[1-3]㊂无乳链球菌可在反刍动物的乳腺中定植并长期存活,从而引起乳腺的慢性持续性感染,严重降低产乳量,自愈率低,传染性强,给奶牛养殖业造成巨大的经济损失[4-6]㊂该病原菌也是引起新生儿败血症和脑膜炎的重要原因[7-9],孕妇体内的无乳链球菌定植被认为是新生儿和婴儿感染的主要危险因素㊂近年来,成人发病率也逐年增加,严重危害人类健康[10-12]㊂目前,国内外主要采用青霉素等β-内酰胺类抗生素作为治疗无乳链球菌感染的首选药物㊂尽管抗生素治疗可部分缓解症状,但对青霉素㊁红霉素㊁四环素及克林霉素等抗生素具有耐药性的菌株已大量出现,使得抗生素治疗的有效性逐步下降㊂此外,抗生素的频繁使用必然会导致机体的菌群失调以及随之而来的多种疾病的易感性增加[13-14]㊂笔者针对无乳链球菌对多种动物及不同人群的致病性进行总结,并简要介绍目前常用的治疗方法,以期为更好地防治无乳链球菌感染性疾病提供参考㊂1无乳链球菌对动物的致病性1.1无乳链球菌对奶牛的致病性无乳链球菌最初从乳腺炎患牛中分离而得㊂1887年,N o c a r d等[15]首次提出这种病原体是引起奶牛乳腺炎的重要原因,感染该病原菌后会导致牛奶产量的显著减少,因此得名a g a l a c t i a e(源自希腊语:a,没有;g a l a c t i a e,牛奶)㊂无乳链球菌通过形成生物膜可在奶牛乳腺中黏附㊁定植并存活,同时增强对宿主免疫防御以及营养缺乏的抵抗[16]㊂无乳链球菌感染奶牛乳腺后通常不诱发显著的纤维化或脓肿,但能引起乳腺的慢性持续性感染,导致乳腺萎缩及间质增生等后遗症,自愈率较低,传染性较强,严重降低产奶量及牛奶质量,且由于亚临床型乳腺炎通常只改变牛奶产量及牛奶中的体细胞数,而无乳腺以及牛奶外观的明显异常,通常在不被注意的情况下错过最佳治疗期,并因其具有的传染性而造成牛群的大面积感染㊂除了由于牛奶产量和质量下降㊁兽医治疗㊁药物治疗和人员费用增加而造成的经济损失之外,乳腺炎也是重要的动物福利问题,是淘汰奶牛的主要原因[17]㊂以每头奶牛每年124欧元计算,奶牛乳腺炎在德国㊁欧盟以及全球每年分别导致5亿㊁30亿和1250亿欧元的经济损失[18]㊂在丹麦,无乳链球菌的监测和控制计划已实施了几十年,这是在20世纪50年代初期令人担忧的无乳链球菌感染大流行的背景下发起的㊂根除策略是基于通过四分之一牛奶样本的检测及对感染奶牛的治疗或扑杀,结合改进的挤奶程序㊁挤奶设备及卫生措施来控制无乳链球菌感染在牛群中的传播㊂在这些举措的实施下,无乳链球菌的流行率急剧下降到1992年的2%左右,年发病率为1%~2%,这种情况一直持续到20世纪末[19]㊂然而,自2000年以来牛群无乳链球菌感染的比例稳步上升,一些奶牛场乳腺炎患牛的无乳链球菌检出率已高达34.4%和60.0%[4,20]㊂时至今日,无乳链球菌仍是引起奶牛亚临床型乳腺炎的常见病原菌之一㊂1.2无乳链球菌对其他动物的致病性无乳链球菌是一种宿主广泛的病原菌,除感染牛以外,在其他多种哺乳动物体内也发现了无乳链球菌的存在㊂E d e l s t e i n等[21]发现,索马里骆驼(S o m a l i c a m e l s)的传染性皮肤坏死与感染无乳链球菌相关㊂在肯尼亚的6个牧群中对207头单峰驼(C a m e l u s d r o m e d a r i u s)的研究发现,无乳链球菌的感染率达12%[22]㊂Y o u n a n等[23]将无乳链球菌确定为可引起东非单峰驼(C a m e l u s d r o m e d a r i u s)乳腺炎的常见机会致病菌,并认为骆驼源菌株不同于牛源菌株,而与人源菌株更为相似㊂2018年在意大利一只雌性美洲驼(L a m a g l a m a)尸体的下颌间脓肿以及肺内检测到无乳链球菌的存在[24]㊂S e l i g s o h n等[25]研究结果指出,无乳链球菌是引起骆驼乳腺炎最重要的病原体之一,常导致慢性感染,在肯尼亚6个牧群的88头成年骆驼的奶样以及鼻拭子中,无乳链球菌的检出率高达20%,且在3个87213期陈晶等:无乳链球菌致病性研究进展畜群的牛奶和鼻拭子样本中检测到相同的S T序列类型,表明无乳链球菌的乳腺外来源可能有助于无乳链球菌在骆驼群中的传播㊂K o r n b l a t t等[26]曾在2窝死亡的幼犬内脏中分离到无乳链球菌,且这种无乳链球菌也存在于母犬的阴道内,提示垂直传播的可能㊂M e s s i e r等[27]在一例心内膜炎病犬中发现了无乳链球菌,认为感染无乳链球菌可能与幼犬死亡直接相关㊂F o r t i n等[28]在一只9岁牧羊犬背部皮肤内发现了无乳链球菌与中间葡萄球菌(S t a p h y l o c o c c u s i n t e r m e d i u s)的混合感染㊂另外,在猫㊁鼠及猴体内也曾分离到无乳链球菌菌株[29]㊂甚至在患有溃疡性足皮炎的雄性非洲象(L o x o d o n t a a f r i c a n a)足内也发现了无乳链球菌的存在[30]㊂无论是圈养的还是野生的宽吻海豚(T u r s i o p s t r u n c a t u s)体内都曾发现过无乳链球菌的存在,其感染病症表现为呕吐㊁肾功能衰竭和肝功能不全等[31-32]㊂无乳链球菌感染灰色海豹(H a l l i c h o e r u s g r y p u s)和南极毛海豹(A r c t o c e p h a l u s g a z e l l e s)的情况也有报道[33]㊂除哺乳动物以外,鱼㊁两栖及爬行类变温脊椎动物也可被无乳链球菌感染㊂研究显示,德国3只亚成体翡翠巨蜥(V a r a n u s p r a s i n u s)因感染无乳链球菌而死亡[34]㊂澳大利亚的达尔文鳄鱼农场的一群6~11月的幼年雄性湾鳄(C r o c o d y l u s p o r o s u s)患有严重的坏死性筋膜炎,在所有尸体的皮肤㊁肌肉及肝脏㊁脾脏㊁肺脏内均分离到S T-23型无乳链球菌,且对四环素和苯唑西林耐药[35]㊂巴西养殖牛蛙(R a n a c a t e s b e i a n a)患坏死性脾肝炎合并肝肾出血的原因被认为与感染无乳链球菌相关[36]㊂近年来,有关鱼类感染无乳链球菌的报道逐年增加,在搁浅的野生阔口真鲨(C a r c h a r h i n u s p l u m b e u s)尸体内曾检测到S T-7型无乳链球菌菌株[37],在养殖的多种淡水以及海水鱼体内均发现过无乳链球菌的存在[38-39]㊂特别值得一提的是,无乳链球菌可引起罗非鱼(O r e o c h r o m i s n i l o t i c u s)的严重感染[40-41],患鱼通常表现出游泳不稳定㊁眼球突出㊁皮肤变黑㊁内脏肿大出血以及腹水等症状[42],是造成全球罗非鱼高死亡率的重要病原之一,对水产养殖业造成巨大的经济损失[43]㊂有间接证据表明,无乳链球菌可在人和奶牛以及其他动物之间传播,有过牛接触史的人无乳链球菌定植率显著高于未接触者,在牛与饲养者的粪便内检测到了同型无乳链球菌菌株(S T-1),并表现出相同的耐药性[44]㊂另有研究发现,人或牛源的无乳链球菌在试验条件下均能感染罗非鱼并诱发临床症状[45]㊂新加坡曾暴发人群大规模的食源性无乳链球菌感染[46]㊂对无乳链球菌感染性疾病的防控越来越被重视㊂2无乳链球菌对人的致病性2.1无乳链球菌对妊娠及产后妇女的致病性1935年,首次在孕妇体内分离出无乳链球菌定植菌株[47],随后将无乳链球菌确定为引起致命性产后脓毒症的人类病原体[48]㊂妊娠及产后妇女患无乳链球菌侵袭性疾病的风险更高,菌血症是最常见的表现,其次是绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎,肺炎㊁产褥期脓毒症㊁产妇乳腺炎和乳房脓肿也有报道[49-50]㊂阴道无乳链球菌定植被认为是孕妇绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生的重要因素,阴道内的无乳链球菌还可上行感染羊水和胎膜,进而黏附于胎儿体表或进入胎儿体内,分娩期间胎儿接触或吸入受污染的羊水或阴道液也可发生感染[51-52]㊂研究显示,全球孕产妇无乳链球菌的平均定植率约为18%,其所生的新生儿约有50%被无乳链球菌定植,其中1%~2%可发生侵入性感染[53-56]㊂2.2无乳链球菌对新生儿的致病性无乳链球菌感染新生儿可发生致命性的败血症和脑膜炎,其全球平均发病率约为0.49ɢ,其中非洲南部最高(2.00ɢ),东南亚最低(0.21ɢ)[57]㊂根据临床表现的年龄不同,新生儿无乳链球菌感染通常被分为早发性疾病(e a r l y-o n s e t d i s e a s e,E O D)与晚发性疾病(l a t e-o n s e t d i s e a s e,L O D)㊂出生后0~ 6d内发生的新生儿无乳链球菌感染被定义为E O D,其发病率约为0.57ɢ,占所有新生儿无乳链球菌感染性疾病的60%~70%,L O D则发生于出生后第7~90天之间,发病率约为0.37ɢ[58]㊂大多数E O D发生在出生后的24~48h内,母体垂直传播㊁胎膜早破㊁早产㊁出生低体重是E O D发生的主要原因,羊水中的无乳链球菌可黏附于胎儿皮肤或黏膜上,或被吸入胎儿肺部,导致侵入性感染[59]㊂L O D的发生与接触受污染的母乳以及医院环境也存在相关性[60-61]㊂败血症㊁脑膜炎和肺炎为E O D 和L O D的主要表现,呼吸窘迫㊁嗜睡㊁黄疸㊁心动过速和低血压等也有发生,且L O D患者常伴有严重的神经系统后遗症[57,62]㊂E O D和L O D的全球平均死亡率分别为10.0%和7.0%[57]㊂2.3无乳链球菌对非妊娠成年人的致病性虽然无乳链球菌感染被认为主要是一种新生儿9721中国畜牧兽医51卷及孕妇疾病,但对非妊娠的成年人来说,无乳链球菌也是一种重要的机会致病菌,既可在健康女性的胃肠道和泌尿生殖道无症状定植,也可入侵宿主细胞,引发侵入性感染㊂在过去的20年中,非妊娠成年人无乳链球菌的发病率增加了2~4倍,并随年龄增长而增加[10]㊂皮肤和软组织感染是成年人最常见的临床表现之一,占无乳链球菌感染总数的70%以上,其他临床症状包括菌血症㊁肺炎㊁骨和关节感染㊁泌尿系统败血症和静脉导管感染等,较为严重的心内膜炎与脑膜炎也偶有发生㊂约5%的无乳链球菌感染患者平均间隔13周就会复发[63-64]㊂大多数无乳链球菌感染性疾病发生在具有潜在疾病的人身上,肥胖和糖尿病是增加非妊娠成年人侵袭性无乳链球菌感染发生率的常见危险因素之一[11]㊂老年人侵袭性无乳链球菌感染的发病率普遍较高,通常表现为菌血症㊁尿路感染㊁皮肤感染和肺炎,超过50%的致命性无乳链球菌感染发生于65岁以上的老年人,且死亡率显著高于新生儿[65-66]㊂动脉粥样硬化性心血管疾病㊁癌症㊁肝硬化㊁脑卒中㊁心力衰竭及肾脏疾病也是增加侵袭性无乳链球菌疾病风险的重要因素[67]㊂粪便-口腔传播以及性接触已被证明是无乳链球菌在人群中传播的重要途径,夫妇具有更高的同型无乳链球菌菌株的感染率[44]㊂3无乳链球菌感染性疾病的治疗抗生素疗法是目前治疗人和各种动物无乳链球菌感染性疾病的主要手段㊂干奶期疗法(D C T)是控制奶牛无乳链球菌性乳腺炎的措施之一㊂然而,无乳链球菌感染引起的乳房炎多为亚临床型,因无明显的外观改变难以及时发现,往往错过抗生素的最佳治疗期[18]㊂目前,奶牛抗生素的过度使用已造成四环素㊁红霉素以及克林霉素等抗生素的耐药性日趋严重[68],使用β-内酰胺类抗生素进行治疗的奶牛有20%在用药后仍保持无乳链球菌阳性,提示在牛体内无乳链球菌已出现了对β-内酰胺类抗生素的耐药性[69]㊂对5种抗生素(四环素㊁红霉素㊁卡那霉素㊁克林霉素和吡利霉素)均具有耐药性的菌株也已大量出现[70]㊂此外,哺乳期奶牛无乳链球菌感染的治疗还伴随着牛奶中抗生素残留的严重问题[17]㊂抗生素治疗虽能在一定程度上控制无乳链球菌感染,但并不能保护乳腺免受不可逆的损害,进而造成牛奶产量的终生下降,致使奶牛养殖业遭受巨大的经济损失[18]㊂最初,无乳链球菌被确认为牛乳腺的一种专性病原菌[71-72],并基于这一前提制定相应的防控计划㊂然而,无乳链球菌的传播并非都通过乳腺进行,在奶牛的胃肠道㊁直肠及其生存环境中也检测到无乳链球菌的存在[73],这表明挤奶器传染性传播并不是唯一途径,这也解释了仅关注乳腺和挤奶卫生的传统防控措施不足以控制无乳链球菌感染的原因[74]㊂对于人类而言,妊娠相关的无乳链球菌感染对新生儿造成巨大威胁,美国疾病控制和预防中心制定的产前抗生素预防(i n t r a p a r t u m a n t i b i o t i c p r o p h y l a x i s,I A P)策略降低了E O D的发病率,但并不能预防L O D的发生[75]㊂I A P的实施造成大比例的孕妇使用抗生素,目前已观察到实施I A P的孕妇所生新生儿的肠道菌群遭到破坏,并在部分新生儿体内分离到具有耐药性的无乳链球菌菌株[76-77]㊂青霉素等β-内酰胺类抗生素是治疗无乳链球菌感染性疾病的首选药物,但已发现青霉素耐药菌株的大量出现[13,78-79]㊂在β-内酰胺类抗生素过敏的情况下,大环内酯类与氟喹诺酮类药物作为重要的替代品,临床发现无乳链球菌对这类药品的耐药性也呈上升趋势,特别是对红霉素或克林霉素[80-82]㊂除此之外,对阿奇霉素㊁四环素㊁喹诺酮类㊁利奈唑胺㊁泰利霉素㊁左氧氟沙星具有耐药性的无乳链球菌菌株也已出现并迅速扩散,抗生素治疗的有效性正逐步下降[83-87]㊂4展望作为一种人兽共患性致病菌,无乳链球菌引发的感染严重威胁着奶牛等多种动物以及人类的健康㊂目前,国内外主要采用β-内酰胺类抗生素控制无乳链球菌感染,但随着耐药菌株的出现与传播,治疗的有效性正逐步下降㊂无乳链球菌对动物及人类的致病性研究对于该病原菌的防控具有关键作用,进一步深入探索无乳链球菌致病的分子机制,开发预防无乳链球菌感染的免疫制剂,将有助于无乳链球菌感染的防治㊂参考文献(R e f e r e n c e s):[1] K O N G F,G OWA N S,MA R T I N D,e t a l.S e r o t y p ei d e n t i f i c a t i o no f g r o u p B s t r e p t o c o c c ib y P C R a n ds e q u e n c i n g[J].J o u r n a lo f C l i n i c a l M i c r o b i o l o g y,2002,40(1):216-226.[2] K O N G F,MA L,G I L B E R T G L.S i m u l t a n e o u sd e t e c t i o na n ds e r o t y p e i d e n t i f i c a t i o no f S t r e p t o c o c c u sa g a l a c t i a e u s i n g m u l t i p l e xP C Ra n dr e v e r s e l i n eb l o th y b r i d i z a t i o n[J].J o u 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无乳链球菌的研究现状及进展
无乳链球菌的研究现状及进展刘泽滨(综述);陆学东;林立鹏;聂署萍;邓凤娴(审校)【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)014【总页数】3页(P2057-2058,2073)【关键词】无乳链球菌;二胎;孕妇;新生儿【作者】刘泽滨(综述);陆学东;林立鹏;聂署萍;邓凤娴(审校)【作者单位】广东省深圳市福田区妇幼保健院检验科 518000;广东医学院附属福田医院检验医学部，广东深圳518033;广东省深圳市福田区妇幼保健院检验科518000;广东医学院附属福田医院检验医学部，广东深圳518033;广东医学院检验学院，广东东莞523808【正文语种】中文随着二胎政策的实施，临床上将迎来众多孕产妇和新生儿，在威胁孕产妇及新生儿健康的各种因素中，感染是最重要的原因之一。
而无乳链球菌(GBS)又是重要的病原体之一。
自1938年，Fry报道了3例死于无乳链球菌引起的产后心内膜炎的病例以来，GBS在西方国家的感染率逐渐上升，是引起产妇和新生儿感染的最常见致病菌，更有报道称其是间接导致发达国家围生儿死亡的主要原因。
在我国GBS 感染率稍低，但近年来研究显示其感染率有上升的趋势，在临床上引起感染的比例不可忽视[1]。
GBS可引起孕产妇败血症，子宫内膜炎，产褥感染，晚期流产、早产等疾病，并可引起新生儿败血症，脑膜炎，肺炎等疾病[2]。
本文就GBS生物学特性、对孕产妇及新生儿疾病的影响以及临床检测方法的研究现状及进展，将以综述。
β-GBS主要来自于牛和人，人型毒力更强，常可引起肺炎、泌尿系统感染、软组织感染等。
GBS为β溶血型链球菌，常寄居于人类的下消化道和泌尿生殖道中，为革兰染色阳性成对或短链状排列的条件致病菌，大多数携带者无明显的症状。
根据细胞壁型特异性荚膜多糖抗原(S物质)将GBS分为7个血清型，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。
其中Ⅲ型毒力最强[3]，可产生多种外毒素和溶组织酶，引起严重感染。
新生儿无乳链球菌感染的临床特点及耐药分析
体 液标本 则立 即接 种 于 专用 的培 养 瓶 中 ， 置 于全 自
动 微生物 培养 仪里 进 行 培养 ， 当仪 器 报 告 阳性 时取 出阳性瓶 ， 从 阳性 瓶 中取 出适 量 培 养 液 转 种 于 ５ 哥 伦 比亚ｍ琼 脂 平 板 置 于 ５ Ｃ Ｏ 孵 箱 中 ３ ５℃进 行孵 育 ， １ ８ ￣２ ４ ｈ后观察 菌落 。 １ ． ４ ． ２ 细菌 鉴定及 药 敏 试 验 挑 取 血 琼 脂平 板 上
无乳 链球菌 （ ＧＢ Ｓ ） 是 一种 革兰 阳性 的 Ｂ溶 血性
０溶血 、 灰 白色 、 中等大 小 的可 疑菌 落 进行 鉴 定 和药
链球菌， Ｇ Ｂ Ｓ是 新 生 儿 期 重症 肺 炎 、 败血 症 和脑 膜 炎 的常见 病 原 菌 ， 新 生 儿 的 ＧＢ Ｓ感 染 临 床 进 展 迅 速， 具有 发病 迅速 、 病 死 率 高 的特 点 ， 是 新 生 儿 的 主
要 死亡原 因之 一 。现将经 细 菌培养证 实无 乳链 球菌
敏试 验 ， 使 用 的 仪 器 为 梅 里 埃 公 司 的 ＶＩ ＴＥ Ｋ２
Ｃ ＯＭＰ ＡＣ Ｔ全 自动细 菌鉴定 及 药敏 分析 系 统 ， 使 用 仪 器 配 套 的 ＶＩ Ｔ Ｅ Ｋ２ Ｃ Ｏ ＭＰ ＡＣ Ｔ ＧＰ 鉴 定 卡 及 ＧＰ ６ ７药敏 卡 ， 根 据 ＶＩ ＴＥ Ｋ２ Ｃ ＯＭＰ ＡＣ Ｔ 系统 其微 量稀 释法所 测得 的 ＭＩ Ｃ值 ， 严格 按照 美 国国家 临 床 实验室 标 准 化 委员 会 （ ＮＣ Ｃ Ｌ Ｓ ） 文 件 标 准 判 读 细 菌 药敏 结果 为敏感 （ Ｓ ） 、 中介 （ Ｉ ） 、 耐药（ Ｒ ） 。 １ ． ５ 统计 学方 法 用 ｗ ＨＯＮＥ Ｔ ５ ． ６软 件进 行 细 菌药 敏试 验数据 分析 。
无乳链球菌致病因子的研究进展
无乳链球菌致病因子的研究进展无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）是一种革兰氏阳性的球菌，属于乳链球菌属。
它是一种常见的人类和动物的共生菌，通常存在于人体的呼吸道、消化道和生殖道中。
无乳链球菌在特定情况下也可以引起严重的感染疾病，如新生儿脑膜炎、败血症和泌尿道感染。
对无乳链球菌致病因子的研究成为重要的医学课题之一。
在过去的几十年中，科学家们对无乳链球菌致病因子进行了广泛的研究，取得了许多重要的发现。
这些研究不仅揭示了无乳链球菌致病机制的内在细节，还为开发有效的预防和治疗手段提供了重要的理论基础。
本文将对无乳链球菌致病因子的研究进展进行综述，从宿主与无乳链球菌之间的相互作用、细菌的毒力因子、以及宿主免疫反应等方面进行探讨。
1. 宿主与无乳链球菌之间的相互作用无乳链球菌常常寄生在人类和动物的呼吸道、消化道和生殖道中，这些场所既是它们的天然栖息地，也是潜在的感染源。
在宿主与无乳链球菌之间的相互作用中，无乳链球菌通过一系列的粘附因子和毒力因子来逃避宿主的免疫防御，并在适当的条件下引发感染。
研究表明，无乳链球菌的表面蛋白、多糖和唾液酸等分子在其与宿主细胞之间的粘附过程中发挥了重要作用。
无乳链球菌还能够通过表面蛋白的变异来逃避宿主免疫系统的识别，从而增加其对宿主的侵染能力。
在宿主的免疫反应方面，研究发现，无乳链球菌通过释放毒素和调节免疫反应的信号通路来干扰宿主的免疫功能。
无乳链球菌的肠毒素和热休克蛋白等毒力因子能够引发宿主炎症反应，导致组织损伤和疾病的发生。
无乳链球菌还能够干扰宿主的免疫细胞信号通路，抑制宿主的免疫反应，从而实现对宿主的侵染和生存。
2. 细菌的毒力因子无乳链球菌的毒力因子是引发感染的关键因素，其研究对于揭示无乳链球菌致病机制具有重要意义。
目前已经发现的无乳链球菌毒力因子主要包括肠毒素、表面蛋白、胞外酶和宿主细胞毒素等。
这些毒力因子在无乳链球菌的侵染过程中发挥着重要作用，既可以促进细菌的粘附和侵入，也可以干扰宿主的免疫反应和细胞功能。
孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌感染对新生儿的影响
孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌感染对新生儿的影响方文君;戴伟超;陈铮;陈珊【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2021(40)35【摘要】目的分析孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌(GBS)感染对新生儿的影响。
方法回顾性选取2015年2月—2021年2月该院收治的GBS感染孕妇所生的新生儿60例作为研究对象,按不同干预方法分组,每组30例。
对照组只给予对症分娩干预,研究组在对照组的基础上给予抗生素治疗,比较两组新生儿不同时间白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)结果、临床症状异常反应率。
结果对照组新生儿生后不同时间的WBC为6 h(20.05±7.21)×10^(9)/L、24 h(18.47±6.39)×10^(9)/L、72 h(11.08±4.06)×10^(9)/L,研究组分别为(19.24±5.83)×10^(9)/L、(18.35±4.56)×10^(9)/L、(10.39±2.72)×10^(9)/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.478、0.084、0.773,P>0.05);对照组出生后6 h的CRP水平为(1.10±4.89)mg/L,与研究组(0.41±0.59)mg/L比较,差异无统计学意义(t=0.767,P>0.05);对照组出生后24 h的CRP水平为(8.45±12.18)mg/L、72h(7.76±10.23)mg/L,明显高于研究组(3.42±4.10)mg/L、(1.90±2.48)mg/L,差异有统计学意义(t=2.144、3.049,P<0.05);对照组临床症状异常反应发生率为53.33%,研究组为26.67%,研究组临床症状异常反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。