新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析

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无乳链球菌感染的临床特点及耐药性分析

无乳链球菌感染的临床特点及耐药性分析

无乳链球菌感染的临床特点及耐药性分析赵明泽【摘要】@@ Lancfeld根据β-溶血性链球菌群特异性多糖抗原的不同,将β-溶血性链球菌分为A-T18个群,无乳链球菌被分为B群,是除A群溶血性链球菌外最常见的致病性链球菌.了解无乳链球菌的致病特点及耐药性,对临床合理应用抗生素,有效控制院内感染,具有重要意义.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2010(012)009【总页数】2页(P1019-1020)【作者】赵明泽【作者单位】101200,北京市平谷区医院检验科【正文语种】中文【中图分类】医药卫生浙江l临床医学 2010 年 9 月第 12 卷第 9 期•1019• 无乳链球菌感染的临床特点及耐药性分析赵明泽Lancfeld 根据自-溶血性链球菌群特异性多糖抗原的不同,将自-溶血性链球菌分为 A -TIS个群,元乳链球菌被分为 B 群,是除 A 群溶血性链球菌外最常见的致病性链球菌。

了解元乳链球菌的致病特点及耐药性,对临床合理应用抗生素,有效控制院内感染,具有重要意义。

1 材料和方法 I.1材料 I.I.I 菌株来源75株无乳链球菌均来自本院2007 年 12 月至 2009 年 12 月门诊及住院患者,其中阴道及宫颈拭子 54 株,尿液 12 株,痰 2 株,伤口分泌物 4 株、腹腔引流液 1 株,血液 2 株。

I.1.2 细菌分离培养基 BBC 血琼脂培养基,天津金章公司产品。

l.1.3 细菌鉴定试剂、药敏纸片和药敏培养基APlstrep 试剂盒,法国 bioMerieux 公司产品;药敏纸片,英国 OXOID 公司产品;含 5% 羊血的Mueller -Hinton 琼脂培养基,天津金章公司产品。

1.2方法 1.2.l细菌分离鉴定采集临床患者的标本,按《全国临床检验操作规程》规定的方法进行分离培养[ I ],选择在血琼脂培养基呈现自-溶血的链球菌,所有菌株 H202 试验阴性和 CAMP 试验阳性,用APistrep 试剂盒鉴定到种,确认为无乳链球菌。

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析新生儿无乳链球菌(Group B Streptococcus,简称GBS)是引起新生儿医院感染的常见病原微生物之一、其临床分子流行病学特点和药物敏感性对于控制和预防新生儿无乳链球菌感染具有重要意义。

本文将综述新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析。

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点主要包括感染率、感染时间、感染部位和危险因素等方面。

从感染率来看,新生儿无乳链球菌感染是新生儿医院感染中最常见的细菌感染之一,占据重要比例。

感染时间主要为新生儿出生后的头7天内,称为早发型感染;或者为1个月内,称为晚发型感染。

早发型感染的发病率较高,且多发生在新生儿出生后前48小时内。

新生儿无乳链球菌感染主要侵犯的部位为呼吸道、血液、皮肤软组织和骨关节等。

危险因素主要包括母亲携带无乳链球菌、母婴经阴道传播和婴儿早产等。

对新生儿无乳链球菌医院感染的药物敏感性进行分析是治疗和预防感染的关键所在。

此类感染的治疗常采用青霉素类药物,如青霉素G和阿莫西林等。

新生儿无乳链球菌多数对青霉素类药物敏感,药物敏感性达到90%以上。

然而,由于近年来的抗生素滥用和耐药菌株的出现,部分无乳链球菌对青霉素类药物出现了耐药现象。

因此,在治疗过程中需要密切监测药物敏感性,及时调整抗生素的使用。

对于耐药菌株,可采用替代药物治疗,如呼吸氟喹诺酮类药物、万古霉素等。

此外,新生儿无乳链球菌医院感染的预防也十分重要。

预防措施主要包括孕妇筛查和孕期预防用药。

通过对孕妇进行无乳链球菌筛查,及时发现携带者,并给予适当治疗,可以有效降低新生儿感染的风险。

孕期预防用药主要采用青霉素或头孢菌素类药物,可通过静脉或口服给药。

此外,新生儿早产是新生儿无乳链球菌感染的重要危险因素,提早采取预防措施并加强对早产儿的管理是预防感染的关键。

总而言之,新生儿无乳链球菌医院感染具有一定的临床分子流行病学特点,了解这些特点对于减少感染的发生具有重要意义。

婴幼儿无乳链球菌的感染分布及药物敏感性分析

婴幼儿无乳链球菌的感染分布及药物敏感性分析
耐 药率 分 剐 为8 2 . 8 、 7 4 . 2 、 5 5 . 9 、 4 4 . 1 。D 试验 阳性 率 ( 即诱 导 型 耐 药 ) 为2 . 6 。结 论 临床 医 生 重视 婴 幼 儿 G B S的检 测 可有 效预 防 其 危 害 性 , 实 验 室 准 确 报 告 其 药敏 结 果 , 对 指 导 临床 医师 合 理 选择 使 用抗 菌 药物 提 供 了重要 的 理论 依 据 。 关键词 : 婴幼 儿; 无乳链球 菌; 感 染; 药敏
Wh o n e r 5 . 6进 行 数 据 分析 。 结 果 共 检 出 9 3 株 G B S , 其 中分 离 自 7 d以 内的 新 生 儿 4 2株 , 分 离 自7 d至 小 于 3月 的 婴 儿 4 4株 , 分 离 自 3月 至 3岁 的 幼 儿 7株 , 按 照标本来源分布不 同, 其中5 O株 来 源 于血 标 本 , 1 4株 来 源 于脑 脊 液 , l l 株 来 源 于 新 生 儿 胃液 , 6 株 来 源 于 呼 吸道 标 本 , 其 余 分 别 来 自 中段 尿 ( 6株 ) 、 尿道 外阴分泌物( 4株 ) 及 伤 口创 面 分 泌物 ( 2 株) 。对 检 出的 9 3 株 GB S药敏 结 果显 示, 对青霉素 、 头 孢 曲松 、 万古霉素、 利奈 唑胺均敏 感, 对 氧 氟 沙 星 中度 敏 感 , 对红霉素 、 克林霉素 、 四环素 、 复 方 磺 胺 甲嗯 唑 的
钟 华敏 , 关 小珊 , 谢永强, 黄 莲芬 , 黄钰 君 , 刘 海 英 ( 广 州 市 妇 女 儿 童 医疗 中心 检 验 科 , 广 东广 州 5 1 O 1 2 0 )
摘 要: 目的 了 解 广 州 地 区婴 幼 儿 无 乳 链 球 菌 ( G B S ) 的感 染分 布 及 其 耐 药情 况 , 为 临 床 预 防 感 染 及 合 理 使 用抗 菌 药物 提 供

21_例新生儿无乳链球菌败血症临床分析

21_例新生儿无乳链球菌败血症临床分析

70广州医药 2023年5月第54卷第5期21例新生儿无乳链球菌败血症临床分析黄秋平 吴 静广州市番禺区妇幼保健院新生儿科(广州 511400)【摘 要】 目的 分析新生儿无乳链球菌(B族链球菌,GBS)败血症的临床特点、围产期高危因素及预后,提高临床对GBS败血症的认识。

方法 选择21例GBS败血症新生儿(收集病例时间为2018年2月—2021年11月),采用回顾性调查法分析临床资料;对新生儿临床资料、实验室检查、影像学资料进行统计和对比,分析临床特征,同时比较患儿合并症情况及评估治疗预后结果等。

结果 GBS败血症新生儿中早发型(90.48%)明显高于迟发型(9.52%),P<0.05;GBS败血症新生儿主要症状表现为发热、发绀、气促、呻吟、抽搐等,以气促、呻吟为主;通过实验室检查,发现患儿普遍存在C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数等指标异常情况;经头颅MRI检查提示蛛网膜下腔出血6例;X线提示新生儿吸入性综合征6例、双肺新生儿肺炎4例;部分患儿存在合并症,其中1例合并脑膜炎、3例合并蛛网膜下腔出血、4例合并黄疸、2例合并新生儿低血糖;所有患儿接受抗菌药物治疗,以青霉素、头孢他啶为主,平均住院时间(14.86±2.33)d,治愈19例(占比90.48%)、1例患儿好转后家属要求签字出院,1例家属要求转上级儿童医院。

结论 新生儿无乳链球菌败血症有早发型和迟发型之分,两者的临床表现及特征有明显差异,该病病情较凶险,临床需高度重视本病的防治工作,早期诊断及时治疗干预,以提高新生儿预后。

【关键词】 新生儿;无乳链球菌;败血症;临床分析DOI:10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 05. 012Clinical analysis of 21 newborns with Streptococcus agalactiae sepsisHUANG Qiuping,WU JingDepartment of Neonatology,Panyu Maternal and Child Health Hospital,Guangzhou 511400,China【Abstract】 Objective To analyze the clinical characteristics,perinatal high-risk factors and prognosis of neonatal Streptococcus agalactiae(group B Streptococcus,GBS)sepsis,and to improve the clinical understanding of Streptococcus agalactiae sepsis.Methods Twenty-one newborns with GES sepsis were selected(the cases were collected from February 2018 to November 2021),and the clinical data were analyzed by retrospective investigation.The clinical data,laboratory examination and imaging data of newborns were summarized and compared,and the clinical characteristics were analyzed.At the same time,the complications of children were compared and the prognosis of treatment was evaluated.Results In newborns with GBS sepsis,the early-onset rate(90.48%)was significantly higher than the late-onset(9.52%),P < 0.05.The main symptoms of newborns with GBS sepsis were shortness of breath,moaning,fever,cyanosis,convulsions,etc.Through laboratory examination,it was found that there were common abnormalities in C-reactive protein,procalcitonin,leukocyte count and other indicators in children.Transcranial MRI results showed 6 cases with subarachnoid hemorrhage;X-ray showed 6 cases with neonatal aspiration syndrome and 4 cases with both lungs neonatal pneumonia.Some children had complications,including 1 case with meningitis,3 cases with subarachnoid hemorrhage,4 cases with jaundice,and 2 cases with neonatal hypoglycemia.All children were treated with antibiotics,mainly penicillin and ceftazidime.The average hospital stay was(14.86 ± 2.33)days,and 19 cases were cured(accounting for 90.48%).One case of the child’s family member asked to sign and leave the hospital after improvement,and one case of the family member asked to be transferred to a superior children’s hospital.Conclusions Neonatal Streptococcus agalactiae sepsis can be divided into early-onset and late-onset type.There are significant differences in clinical manifestations and characteristics between them.The disease is dangerous,clinical attention should be paid to the prevention and treatment of the disease,early diagnosis and timely treatment and intervention,so as to improve the prognosis of newborns.【Key words】 newborns;Streptococcus agalactiae;sepsis;clinical analysis通信作者:吴静,E-mail:138********@71败血症是指各种病原体(细菌、病毒、原虫等)感染所引起的全身炎症反应综合征;致病菌(包括细菌和真菌)侵入新生儿血液循环,并在其中生长繁殖和产生毒素,从而引起新生儿败血症。

新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及用药分析

新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及用药分析

新生儿无乳链球菌败血症的临床特点及用药分析目的分析新生儿无乳链球菌败血症患儿的临床特征和抗菌治疗所使用的药品,为临床治疗提供参考。

方法回顾性分析2014年4月~2016年4月期间来我院诊治的28例无乳链球菌败血症患儿的资料、治疗措施及预后,以及无乳链球菌菌株的敏感程度。

结果28例无乳链球菌败血症患儿中,早发型22例,晚发型6例;合并肺炎者21例(早发感染19例),合并化脓性脑膜炎患儿6例(晚发感染2例);通过细菌培养结果表明其对青霉素、头孢曲松及万古霉素较为敏感,但是此细菌对克林霉素、红霉素的耐药率分别为75.0%及67.9%;对左氧氟沙星的耐药率为42.8%;对利奈唑胺的耐药菌株为1株,耐药率为3.6%。

结论新生儿无乳链球菌菌株对很多抗菌药品的耐药率偏高,临床中主要以头孢菌素、青霉素及万古霉素为首选;针对合并化脓性脑膜炎的患儿,要尽早使用能够透过血脑屏障的抗菌药物进行治疗。

标签:新生儿;无乳链球菌;临床特点;抗菌治疗无乳链球菌,又称B族链球菌。

此细菌往往寄居在人体生殖道及肠道里,容易造成围产期妇女产道感染、泌尿系统感染、免疫力降低以及新生儿败血症的发生[1-2]。

无乳链球菌能够经过产妇的生殖道使新生儿受到感染,从而引发新生儿出现肺炎、败血症以及脑膜炎等[3]。

本文对新生儿无乳链球菌败血症患者的临床特点及其抗菌治疗所需药品的情况进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月~2016年4月期间来我院诊治的28例无乳链球菌败血症患者的临床资料,所有患儿的血培养无乳链球菌均为阳性。

1.2 方法采取回顾性研究方法,翻阅无乳链球菌败血症患儿的住院资料及其母亲的产前材料。

包含:患儿入院时的日龄、发病时的日龄及性别、胎龄、降生方法、住院日期、临床症状、住院时血RT、C-反应蛋白、生化、脑脊液培养等辅助检测结果,抗菌药品治疗和临床恢复情况、预后等状况。

2 结果2.1 一般情况无乳链球菌败血症患儿28例(其中男11例,女17例),包括早产12例(胎膜早破7例,胎儿窘迫5例),足月出生16例(母体分娩前出现发热4例);剖宫产9例,正常分娩19例;出生后体重极低1例,体重略低8例,体重正常19例;出生后在7 d内发病22例,7 d后发病6例。

无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析

无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析

现代实用医学2019年8月第31卷第8期•1035•无乳链球菌致3月龄以下婴儿血流感染的临床特征及病原学分析厉世笑,周鹏,彭敏飞,余素飞【摘要】目的了解3月龄以下婴儿无乳链球菌(GBS)血流感染的临床特点,为临床诊治提供科学依据。

方法回顾分析性32例血液培养为GBS患儿的临床特点、治疗及转归,并对GBS进行药敏试验和血清学分型。

结果按照不同的病原菌分为GBS组、大肠埃希菌组,GBS组患儿出生时母亲胎膜早破、早发型感染发生率均高于大肠埃希菌组(均F<0.05);两组性别分布、孕周、出生体质量、发病时间、羊水III污染、宫内窘迫、母亲高龄、母亲围生期感染、母亲产时发热及巨大儿情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。

GBS组新生儿肺炎发生率高于对照组(P<0.05),两组其他临床表现及并发症发生率差异均无统计学意义(均F> 0.05)。

两组白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。

GBS对青霉素、氨节西林、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为28.1%、25.0%。

32株GBS血清型以皿、I a为主,分别为40.6%、31.3%。

29例治愈或好转,1例未愈,2例出院后失访。

结论婴幼儿GBS血流感染病情较凶险,对可疑GBS血流感染的婴幼儿应早期使用有效抗生素治疗。

应重视孕期GBS筛查,早期防治。

【关键词】婴儿;无乳链球菌;血流感染doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2019.08.021【中图分类号】R725【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2019)08-1035-03无乳链球菌(GBS)又称B族链球菌,常寄生于人体下消化道或泌尿生殖道,可导致围产期母胎感染的条件致病菌,与晚期流产及早产、胎膜早破、新生儿感染等疾病相关1'.GBS是3月龄内婴儿感染的常见菌,可在出生时因垂直传播感染,以败血症和化脓性脑膜炎较为多见。

254株无乳链球菌的临床分布和药敏分析

254株无乳链球菌的临床分布和药敏分析

C 2 3 胡亚美 , 江载芳 . 诸福棠实用儿科学 [ M] . 第 7版 . 北京 : 人 民卫
生出版社 , 2 0 0 2, l 1 9 9 — 1 2 0 1 .
C 3 3 杨锡强 , 易著文 .儿科学 [ M] . 第 6版 。 北京 : 人 民卫生 出版 社 ,
2 0 0 4, 3 0 8- 3 0 9 .
腹 泻症状 , 停药后缓解 , 治疗组未见明显不良反应 。
毛细支气管炎好发于 2岁以内的婴幼儿 , 以2 — 6个月 为多见 , 常
由呼吸道 病毒 ( 如 呼 吸道合胞 病 毒、 副 流感病 毒 、 流感 病毒 、 腺 病 毒
等) 引起 , 常在秋冬 春季流行 , 主要病 理改变 是毛 细支气 管上皮 细胞
2 . 2 两组 主要 症状 和体征持续 时间 比较 0 . 0 5 或 P< 0 . O 1 ) ( 见表 1 ) 。 治疗组气 促缓解 、 喘 憋缓 解、 肺部I 罗 音及咳 嗽消失 时 间均较对 照组 缩短 , 差异有 显著 性 ( P<
证 明熊胆具有解惊、 解毒、 抑菌 、 镇咳 、 祛痰、 平喘等作用 。山羊 角药性 同羚羊角相近 。 味苦性寒 , 归肺 、 心经, 具有 平肝息 风、 清 热解 毒等作
射液是我 国第一个按指纹图谱检测生 产的中药 注射液 。由黄芩、 熊胆
粉、 山羊 角、 金银 花、 连翘组成 。该 方以黄芩 为君药 , 其 味性寒 , 归肺 、 胃、 大肠经 , 具有 清热燥 湿 , 泻火解 毒之功效 。熊胆粉 、 山羊角为臣药 ,
C 4 ] 张颖 , 唐文 富, 等. 痰热 清注射液治 疗慢性 支气 管炎急性 发 作的 随机 对照 临床试 验 研究 ( J ) .中华 现代 实用 医学 杂 志 , 2 O O 4 , 3

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征
检测 , 关注无乳链球 菌的耐药趋 势。提 高临床 重视 并指导 临床合理用 药和治疗 。
加 强对无乳链球 菌的培养
【 关键词 】 无乳链 球菌 ; 感 染; 药敏 结果
An l sso r g r s t n e o t e t c c u g a t e a d i fc o f ci i a e t r sA i NI e—q n, I B o—h n a y i fd u e i a c fs r p o o c s a a ci n n e t n o l c lf a u e 1 Hu , NG K s l a i n i L N a o g,

ห้องสมุดไป่ตู้
中 医 研 21 年1月 外 学 究 01 2 第9 第3 期 CI S AD OE N EI L EERH 卷 5 H E N RI D A S C NE F GM C R A
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星、 红霉素和 四环素的敏感率分别为 :0 5 8 . %、4 1 、. % ; 四环素 、 5 . %、9 0 3 . % 6 6 对 红霉 素和 氯洁霉 素的耐 药率分 别为 :6 8 、04 、 8.% 6.% 4 . % 。t 56 临床分布 以妇产科最 高, 菌株 以泌尿 生殖道分 泌物标本 的分 离率 最高, 次为呼吸道标本 。结论 其
Z u —ceg T e eodP ol'H si lfS eze ,hnhn5 8 0 ,hn h o hn . h cn epe o t hnhn S eze 10 0 C i S s p ao a
【 bt c】 0 j t e T a z t u st t f a eaad ir uo 2 li lsle o t r t ocs g a i s A s at r be i oal e h d g es n obc rln si tn f 8 ic o t e tp ccu a ca cv n y e r r ia t d tb i o 1 cn ai a s fh se o i a te l

我院2005-2011年无乳链球菌的药物敏感性分析

我院2005-2011年无乳链球菌的药物敏感性分析
表1 2 0 0 5 -2 0 1 1 年无乳链球菌分离 及耐药率的情况( %)
4 6 %到 2 0 1 1 年增加 到的 8 7 %, 虽 然 中间年份 略有起伏 , 但 总 体耐药性 在增加 ,尤其是 2 0 1 1 年耐药性增加表现尤为突 出, 除2 0 0 7年外 , 红霉素 的耐药性基本上整体略 比克林 霉素耐药
来, G B S在西方 国家已成为新生 儿感 染的 主要病 原菌 ,因而
G B S 检查 常作为产前筛查 的必检项 目之 一 , 同时近年来成人 的尿路感染也常分离到此菌。本院 2 0 0 5 -2 0 1 1 年, 从 6年药 敏耐药率表现 可看出 , 青霉素 、 氨苄西林 表现高度敏感 , 无一
C AM P实验 、 马尿 酸钠均 阳性则 为 G B S , P Y R、 胆 汁七 叶苷 阳
性则为粪肠 球菌 。此 外 , 某些 G B S菌株产 黄色素 , 这是 特有
的, 而粪肠球菌 目前 尚未见产黄色素的报道 。
1 . 3 药敏 结果分 析 : 将实验 室 ( 检验科 ) 信息 ( L I S ) 系统数 据 导 入到 Wh o n e t 5 - 3软件分 析 系统中 ,对耐药 率进行 分析 比
2 0 0 5 -2 0 1 1 年 6年间无乳链球 菌的耐药情况 :见表 l 。
共 分离到 4 4 1 株无乳链球菌 ,其 中 8 8 . 6 %分离于生殖 道分泌 物中 , 9 . 7 %来 源于清洁 中段尿 中。同时 , 青霉素 、 氨苄西林 、 万 古霉素 、 利奈唑烷高度敏感 , 未发现有耐药株。
1 . 1 菌株来 源 : 来 自我 院 2 0 0 5 -2 0 1 1 年 临床分 离到 的 G B S , 标本分 离于男 女性生殖 道分 泌物 、 清 洁 中段尿 、 新 生J l , n l ! l 拭

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征目的分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据。

方法对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析。

结果182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%。

临床分布以妇产科最高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率最高,其次为呼吸道标本。

结论加强对无乳链球菌的培养检测,關注无乳链球菌的耐药趋势。

提高临床重视并指导临床合理用药和治疗。

[Abstract]ObjectiveTo analyze the drug resistant of bacterial and distribution of 182 clinical isolates of the streptococcus agalactiaes and provide of the clinical drug usage.MethodsRetrospective analysis was perform to analyze 182 clinical isolates of the streptococcus agalactiaes were identified and their drug sensitivities were determined by automatic VITEK-2 system.ResultsThe resistance of the 182 strains were susceptible to vancomycin and linezolid.All isolates to penicillin G and mitrofurantoin was moderate.The susceptibility to clindamycin、levofloxacin、erythromycin and tetracycline were 50.5%,89.0%,34.1%,6.6% respectively.The rate of drug resistance of the streptococcus agalactiaes to tetracycline,clindamycin and erythromycin was 86.8%,60.4% and 45.6%.Most of the streptococcus agalactiaes isolates were found in the Department.streptococcus agalactiaes were usually found in the urinary tract secretions.Some isolates were obtained from respiratorytract.ConclusionTo strengthen the cultivation of streptococcus agalactiae detection.Attention streptococcus agalactiae resistance trend.Improving the clinical importance and guiding the clinical rationed preventive medicine and treatment.[Key words]Streptococcus agalactiae;Infection;Drug susceptibility无乳链球菌(streptococcus agalactiae,又称B群链球菌group B streptococcus,GBS),主要是新生儿和孕妇围产期受感染的重要病源,GBS是一种条件致病菌,对孕妇可造成菌血症、无症状菌尿症、羊膜炎、伤口感染等;尤其是新生儿时期的感染是危及生命的重要原因,其并发症包括败血症、肺炎和脑膜炎等[1,2]。

新生儿无乳链球菌化脓性脑膜炎临床特征及药敏分析

新生儿无乳链球菌化脓性脑膜炎临床特征及药敏分析

新生儿无乳链球菌化脓性脑膜炎临床特征及药敏分析作者:孙雪荣崔凯洁孙佰秀徐莉莉来源:《青岛大学学报(医学版)》2021年第04期[摘要]目的分析新生儿无乳链球菌(GBS)化脓性脑膜炎的临床特征、药敏试验特点以及治疗转归情况,为其早期诊断和科学治疗提供理论依据。

方法对2014年7月—2019年7月青岛市妇女儿童医院收治的30例新生儿GBS化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。

结果 30例病儿主要临床表现为反应差、发热和气促,18例出现惊厥(其中1例死亡,4例放弃治疗,其余出现不同程度并发症)。

C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均增高;血和(或)脑脊液培养出GBS共49株,均对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、万古霉素和利奈唑胺100%敏感。

头颅MRI或CT检查21例异常,其中合并颅内出血6例,室管膜炎4例,硬膜下积液4例,脑积水3例。

平均抗菌药物治疗时间为(42±15)d;获得药敏试验结果后使用万古霉素联合美罗培南21例,万古霉素联合头孢菌素类7例,美罗培南联合头孢菌素类2例。

经治疗,治愈17例,好转5例。

结论 GBS脑膜炎是新生儿期较严重的感染性疾病,疗程长,易出现并发症,疾病早期缺乏特異性临床表现,临床医师可结合炎症血清学指标(CRP和PCT)的检测进行早期识别,避免漏诊和误诊。

在抗菌药物使用前及时进行血培养和脑脊液培养,根据药敏试验结果足量和联合使用强效抗生素对该病病儿非常重要。

[关键词]脑膜炎,细菌性;婴儿,新生;无乳链球菌;疾病特征;微生物敏感性试验[中图分类号]R722.13[文献标志码]A[文章编号]2096-5532(2021)04-0586-03无乳链球菌亦称B族链球菌(GBS),常定植于成年女性生殖道,5%~35%的孕妇阴道可检出GBS,且无任何临床症状[1]。

新生儿GBS感染可引起败血症、脑膜炎和肺炎等,感染途径包括早发型的母婴垂直传播以及晚发型的母亲和婴儿之间的密切接触传播。

新生儿无乳链球菌感染的危险因素及药敏分析

新生儿无乳链球菌感染的危险因素及药敏分析
Ab s t r a c t : 0b j e c t i v e To a n a l y z e t h e r e l a t e d r i s k f a c t o r s o f n e o n a t a l S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i a e i n f e c t i o n a n d s e n s i t i v i t y o f a n t i b a c —
Me d i c a l Un i v e r s i t y, S u z h o u, J i a n g s u 2 1 5 0 0 8, Ch i n a; 2 . De p a r t me n t o f Mi c r o b i o l o g y La b o r a t o r y,
S u z h o uM u n i c i p a l Ho s p i t a l , Af fi l i a t e dt o Na n j i n g Me di c a l Un i v e r s i t y, S u z h o u, Ji a n g s u 2 1 5 0 0 2, Ch i n a )
( 1 . 南京 医科 大学 附属 苏 州市 市立 医 院北 区微 生物 实验 室 , 江 苏 苏州 2 1 5 0 0 8 ; 2 . 南京 医科 大 学 附属 苏州 市市 立 医院本部 微 生物 实验 室 , 江 苏苏州 2 1 5 0 0 2 )
摘 要: 目的 分 析 新 生 儿 感 染 无 乳 链 球 菌 的危 险 因素 及 药物 敏 感 性 , 为 预 防 和 治 疗 新 生儿 无乳 链 球 茵 感 染提 供 依 据 。方 法
Wa n g Y i n g c h a o , L“ We n x i a n g 。 Zh o t me n t o f Mi c r o b i o l o gy L a b o r a t o r y, S u z h o u Mu n i c i p a l Ho s pi t a l( No r t h Ca mpu s ) , Af fi l i a t e d t o Na n j i n g

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及药物敏感性分析

新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点及
药物敏感性分析
新生儿无乳链球菌(Group B Streptococcus, GBS)是新生儿早期感染的主要病原菌之一,引起新生儿死亡和残疾的重要原因之一、本文将介绍新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点,同时对药物敏感性进行分析。

GBS菌的药物敏感性是影响治疗效果的重要因素之一、对于新生儿无乳链球菌感染,常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林、头孢菌素等。

根据对菌株的分离培养和药敏试验结果,可以判断GBS菌对这些抗生素的敏感性。

研究发现,大多数GBS菌株对青霉素敏感,敏感性超过90%。

然而,部分菌株对青霉素产生耐药性,主要通过β-内酰胺酶的产生或病原菌表面蛋白的改变来实现。

因此,在治疗中应注意GBS菌株的药物敏感性。

除了对传统的抗生素进行敏感性分析外,一些研究还探索了针对GBS 的新型抗生素或治疗策略。

例如,近年来,研究者发现链霉素对GBS菌株也有很好的抗菌活性。

此外,免疫治疗也被认为是一种有效的治疗方法。

目前,一种GBS多糖结构疫苗正在开发中,研究结果显示其对GBS感染的预防和治疗具有良好的效果。

这些新型抗菌剂和治疗方法的出现为新生儿无乳链球菌感染的治疗提供了新思路和选择。

综上所述,新生儿无乳链球菌医院感染的临床分子流行病学特点是非常复杂的,潜伏期可以延长,并且易于延误诊断和治疗。

药物敏感性分析是指导治疗的重要依据,GBS菌株对传统抗生素的敏感性较高,但仍需注意耐药菌株的存在。

另外,新型抗菌剂和免疫治疗方法的研究为新生儿无乳链球菌感染的治疗提供了新的思路和选择。

新生儿无乳链球菌感染的临床特点及耐药分析

新生儿无乳链球菌感染的临床特点及耐药分析

体 液标本 则立 即接 种 于 专用 的培 养 瓶 中 , 置 于全 自
动 微生物 培养 仪里 进 行 培养 , 当仪 器 报 告 阳性 时取 出阳性瓶 , 从 阳性 瓶 中取 出适 量 培 养 液 转 种 于 5 哥 伦 比亚m琼 脂 平 板 置 于 5 C O 孵 箱 中 3 5℃进 行孵 育 , 1 8  ̄2 4 h后观察 菌落 。 1 . 4 . 2 细菌 鉴定及 药 敏 试 验 挑 取 血 琼 脂平 板 上
无乳 链球菌 ( GB S ) 是 一种 革兰 阳性 的 B溶 血性
0溶血 、 灰 白色 、 中等大 小 的可 疑菌 落 进行 鉴 定 和药
链球菌, G B S是 新 生 儿 期 重症 肺 炎 、 败血 症 和脑 膜 炎 的常见 病 原 菌 , 新 生 儿 的 GB S感 染 临 床 进 展 迅 速, 具有 发病 迅速 、 病 死 率 高 的特 点 , 是 新 生 儿 的 主
要 死亡原 因之 一 。现将经 细 菌培养证 实无 乳链 球菌
敏试 验 , 使 用 的 仪 器 为 梅 里 埃 公 司 的 VI TE K2
C OMP AC T全 自动细 菌鉴定 及 药敏 分析 系 统 , 使 用 仪 器 配 套 的 VI T E K2 C O MP AC T GP 鉴 定 卡 及 GP 6 7药敏 卡 , 根 据 VI TE K2 C OMP AC T 系统 其微 量稀 释法所 测得 的 MI C值 , 严格 按照 美 国国家 临 床 实验室 标 准 化 委员 会 ( NC C L S ) 文 件 标 准 判 读 细 菌 药敏 结果 为敏感 ( S ) 、 中介 ( I ) 、 耐药( R ) 。 1 . 5 统计 学方 法 用 w HONE T 5 . 6软 件进 行 细 菌药 敏试 验数据 分析 。

新生儿无乳链球菌脑膜炎临床特征分析

新生儿无乳链球菌脑膜炎临床特征分析
新生儿无乳链球菌脑膜炎临 床特征分析
汇报人: 2023-12-24
目录
• 引言 • 无乳链球菌概述 • 新生儿无乳链球菌脑膜炎的临
床表现 • 新生儿无乳链球菌脑膜炎的诊
断与治疗
目录
• 新生儿无乳链球菌脑膜炎的预 防和控制
• 结论与展望
01
引言
研究背景
01
新生儿无乳链球菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病,对新生儿 的生命健康构成威胁。
治疗结果
大多数新生儿无乳链球菌脑膜炎患者 经过及时、正确的治疗可以治愈,但 部分患儿可能出现后遗症,如智力低 下、癫痫等。
预后影响因素
早产、低出生体重、治疗不及时或用 药不当等因素可能影响预后,导致患 儿出现后遗症的风险增加。
05
新生儿无乳链球菌脑膜炎的预 防和控制
预防措施
早期筛查
对新生儿进行早期筛查,检测无乳链球菌感 染,以便早期治疗和管理。
产生毒素
无乳链球菌可产生多种毒 素,如溶血素、神经氨酸 酶等,引起组织损伤和炎 症反应。
免疫逃逸
无乳链球菌具有逃避机体 免疫应答的能力,导致感 染持续存在。
03
新生儿无乳链球菌脑膜炎的临 床表现
早期症状
发热
新生儿无乳链球菌脑膜炎 的早期症状可能包括发热 ,通常表现为持续高热, 有时伴有寒战。
食欲减退
THANKS
谢谢您的观看
新生儿可能会出现食欲减 退、喂养困难、体重下降 等症状。
精神状态改变
早期症状可能包括易怒、 嗜睡、反应迟钝等精神状 态改变,有时还可能出现 惊厥。
典型症状
脑膜刺激征
惊厥
新生儿无乳链球菌脑膜炎的典型症状 包括脑膜刺激征,表现为颈部强直、 克氏征和布氏征阳性。

河源地区无乳链球菌感染在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析

河源地区无乳链球菌感染在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析

河源地区无乳链球菌感染在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析颜丽香;刘惠敏;曾小琼【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2018(034)005【摘要】目的观察河源地区无乳链球菌在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析.方法收集该院2015年1月至2017年8月分离培养鉴定为无乳链球菌感染的病例,其中孕妇组72例和新生儿组64例,分析其感染类型及药敏结果.结果共分离培养出136份鉴定为无乳链球菌感染的标本,孕妇组共分离出72株无乳链球菌,其中4株为侵袭性菌株,分别从血液、盆腔积液、脓液和后穹隆穿刺液中分离,其他均来自胎盘拭子和阴道拭子.新生儿组共分离出64株无乳链球菌,18株带有侵袭性,其中血液17株、脑脊液1株,其他均来自咽拭子和痰液.22株侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐青霉素、头孢噻肟、喹努普汀、万古霉素菌株,而红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为90.9%、86.4%、77.3%、22.7%、9.1%;114株非侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐万古霉素菌株,而红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、氯霉素、喹努普汀、头孢噻肟和青霉素的耐药率分别为71.9%、85.1%、60.5%、22.8%、20.2%、4.4%、1.8%、0.9%.结论河源地区无乳链球菌在孕妇人群中引起的侵袭性感染发生率较新生儿低,且以生殖道感染为主,对红霉素、四环素、克林霉素等耐药率高,应引起临床工作者的关注.【总页数】4页(P710-712,715)【作者】颜丽香;刘惠敏;曾小琼【作者单位】河源市妇幼保健院检验科,广东517000;河源市妇幼保健院检验科,广东517000;河源市妇幼保健院检验科,广东517000【正文语种】中文【相关文献】1.新生儿无乳链球菌感染的危险因素及药敏分析 [J], 王莹超;陆文香;周莉靖2.新生儿无乳链球菌感染的临床特点及耐药分析 [J], 母丽媛;旷凌寒;周伟;苏敏;江咏梅3.围产期孕妇与新生儿中B群链球菌感染率及耐药性分析 [J], 郑青;黄勤庆;王劭;陈富远;梁庆芬4.防城港地区孕妇生殖道无乳链球菌的检测和药敏试验结果分析 [J], 江丽明5.厦门市海沧地区围生期孕妇B群链球菌感染及药敏情况分析 [J], 宋曼莉;赵志伟;胡宾宾因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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新生儿无乳链球菌感染的临床特点及药物敏感性分析[摘要] 目的了解新生儿无乳链球菌感染的临床特征和菌株耐药性,为国内新生儿B群链球菌(Group B streptococci,GBS)感染的预防性治疗和抗生素合理选用提供数据支持。

方法纳入40例分离出GBS菌株的新生儿,对临床特征和常见抗生素的耐药性进行分析。

结果患儿分离出的无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替加环素、利奈唑胺和复方磺胺的敏感性很好,耐药率最高的是红霉素(72.29%),其次是克林霉素(59.85%)。

对喹诺酮类药物的耐药率也较高。

结论我国常规开展孕妇产道GBS筛查的地区极少,产道定植性GBS导致新生儿严重感染的可能性增加,西宁地区婴幼儿分离出的GBS菌株对大环内酯类抗生素的耐药率也较高,因此,正确把握新生儿GBS感染的临床特征,早期诊断并选择合理的抗生素有利于改善新生儿预后。

[关键词] 无乳链球菌,新生儿,临床特征,耐药Clinical Characteristics and Drug Resistance Analysis of Neonatal StreptococcusLactarius Infection[Abstract] Objective:To know the clinical features and drug resistance of neonates who infected with Streptococcus agalactiae. Methods :40 neonates were included in our research, from who the Streptococcus agalactiae were separated, clinical features and drug resistance were analyzed. Results :All the strains have a high sensitivity to Penicillin, ampicillin, cefotaxime, quinupristin / dalfopristin, vancomycin, tigecycline, linezolid and sulfamethoxazole. Erythromycin resistance rate was the highest (72.29%) , secondly Clindamycin (59.85%). They also have a high resistente rate to Quinolone. Conclusions :There’s rare region of China which carrying out routine GBS screening of pregnant women. The rate of neonates infected by GBS increases. The GBS trains isolated from neonates in Xining have a high resistant rate to common antibiotic. Therefore, the correct assessment of the clinical features of neonates who are infected by GBS, and select the appropriate antibiotic is necessary.[Key words] Streptococcus agalactiae; Neonates; Clinical feature; ResistanceB群链球菌(Group B streptococci,GBS),即无乳链球菌(Streptococcus agalactiae),在普通血平板上呈β溶血性,显微镜下显示为革兰阳性的链球菌,常定植于孕妇产道,在妊娠和分娩期间可通过母婴垂直传播感染新生儿,是产科重要的条件致病菌。

目前,国内对GBS的研究大多数是关于晚孕期孕妇,新生儿GBS感染的研究相对较少。

为了解新生儿GBS感染的临床特征和耐药情况,本研究纳入我院2011年至2017年新生儿送检标本中分离出GBS菌株的全部病历,分析其临床特征和耐药性,从而期望对临床早期诊断和治疗起到指导作用。

1 材料与方法1.1 菌株来源2011年至2017年来本院就诊的28天以内的新生儿,回顾性分析其送检的细菌培养及鉴定的临床标本,按照《全国临床检验操作规程(第3版)》进行病原菌的分离和鉴定,将培养出GBS菌株的病历纳入为本研究对象。

1.2 菌株鉴定与药敏试验血、脑脊液等无菌体液标本接种于美国碧迪公司的BACTEC FX全自动血培养仪,同时使用其配套的儿童树脂培养瓶,如仪器报阳则使用血琼脂平板进行分纯培养;其余标本四区划线接种于血琼脂平板(法国梅里埃公司),置孵育箱孵育,孵育条件为5% CO2、37℃,培养时间24h。

挑取可疑菌落采用美国梅里埃公司VITEK2 COMPACT全自动细菌鉴定,鉴定结果为GBS菌株时,则采用进行纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,药敏试验采用Mueller-Hinton平板(法国梅里埃公司)。

选择的抗生素包括青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺、氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、四环素、红霉素、克林霉素等(英国Oxoid公司)。

药敏结果判断折点参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2017年版的M100-S27的标准[1]。

1.3 质量控制采用金黄色葡萄球菌ATCC259223、铜绿假单胞菌ATCC27853及大肠埃希菌ATCC25922作为质控菌株。

2 结果2.1 GBS检出情况共40例患儿检出GBS菌株,平均年龄4天,最小的为初生新生儿,最大28天,其中小于7天的患儿26例,占65.0%;7天至14天的患儿8例,占20.0%;15天至28天的患儿6例,占15%。

40例患儿的GBS来源不同,见表1。

表1 40例患儿的GBS检出来源标本类型送检例数阳性例数阳性患儿年龄<7d 7d-28d血液27 15 5 10 脑脊液19 7 0 7 呼吸道25 14 14 0 耳道分泌物14 14 14 0 其他 3 3 2 1如表1所示,40例患儿合计送检标本88份,共分离出GBS菌株53株,阳性率60.2%。

其中5例患儿同时在耳道分泌物和呼吸道标本中分离出GBS菌株,4例患儿同时在血液和脑脊液中分离出GBS菌株,1例患儿同时在血液和呼吸道标本中检出GBS菌株,1例患儿同时在脐部分泌物和呼吸道标本中分离出GBS菌株,1例患儿同时在血液、呼吸道标本中耳道分泌物中分离出GBS菌株。

2.2 患儿临床资料40例患儿中,5例(12.5%)为早产儿,35例(87.5%)为足月儿。

平均出生体重3142.05g (3142.05±26.93g),其中极低出生体重儿1例,低出生体重儿4例,正常出生体重儿33例,4000g以上2例。

39例单胎,1例双胎,双胎妹妹体健,哥哥入院治疗后有后遗症。

其中有32例(80%)患儿入院治疗,8例未采取治疗措施。

未治疗的8例患儿均为刚出生的新生儿,耳道分泌物分离出GBS,但无相应感染症状,故未治疗随母亲出院。

住院患儿平均住院时间19.1天,最短1天后放弃治疗,最长43天。

其中26例康复出院,2例有神经系统后遗症,3例放弃治疗,1例患儿由于入外院治疗,故结局不详。

(表2)40例患儿入院白细胞均值12.7×104/L(12.7±3.0×104/L),CRP均值48.4(48.4±7.8)。

其中发热12例,抽搐5例,肺炎28例,败血症19例,脑膜炎10例,6例带呼吸机,15例电解质紊乱,11例病理性黄疸,8例新生儿窒息,1例新生儿缺血缺氧性脑病。

表2 分离出无乳链球菌的40例患儿临床特征分析临床特征例数(百分比)N=40性别男23(57.5)女17(42.5)入院日龄<1 15(37.5)1~6 4(10.0)7~14 7(17.5)15~28 6(15.0)未入院8(20.0)出生体重<1500 1(2.5)1500~ 4(10.0)2500~ 33(82.5)≥40002(5.0)胎龄(周)<37 5(12.5)37~42 35(87.5)>42 0(0.0)分娩方式剖宫产15(37.5)阴道分娩25(62.5)胎数单胎39(97.5)双胎1(2.5)预后痊愈26(65.0)放弃治疗3(7.5)后遗症2(5.0)死亡0(0.0)无资料1(2.5)机械通气6(15.0)2.3 产妇临床资料产妇分娩时平均年龄29.8岁,最小24岁,最大36岁。

其中流产史14例(35.0%),初产妇32例(80.0%),经产妇8例(20%)。

9例产妇分娩前有发热,仅1例产妇产前做了宫颈分泌物普通培养,但未查出GBS。

28例产妇在分娩后做了宫颈分泌物培养,有26例经过普通血平板均分离出GBS,仅2例未分离出GBS。

40例产妇中发生胎膜早破16例,10例发生羊水污染。

有8例产妇在分娩前使用了抗生素,其中7例使用头孢类抗生素,1例使用美罗培南。

2.4 耐药性分析患儿分离出的40株无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、替加环素、利奈唑胺和复方磺胺的敏感性很好,耐药率均为0.00%,而耐药率最高的是红霉素(72.29%),其次是克林霉素(59.85%)。

对喹诺酮类药物的耐药率也较高,均接近50%,详见表3。

表3 新生儿无乳链球菌耐药性分析抗生素耐药率敏感率中介率青霉素0.00% 100.00% 0.00%氨苄西林0.00% 100.00% 0.00%头孢噻肟0.00% 100.00% 0.00%万古霉素0.00% 100.00% 0.00%复方磺胺0.00% 94.12% 5.88%红霉素72.29% 27.71% 0.00%克林霉素59.85% 40.15% 0.00%奎奴普丁/达福普汀0.00% 100.00% 0.00%利奈唑胺0.00% 100.00% 0.00%莫西沙星47.50% 52.50% 0.00%环丙沙星48.75% 50.00% 1.25%左旋氧氟沙星45.45% 54.55% 0.00%氯霉素 5.77% 94.23% 0.00%四环素75.00% 25.00% 0.00%替加环素0.00% 100.00% 0.00%呋喃妥因 6.33% 83.54% 10.13%3 讨论B群链球菌(GBS)是较为常见的条件致病菌,通常寄生于人泌尿生殖道和消化道,因为GBS粘附能力较强,可以粘附在女性阴道上皮细胞、血管内皮细胞等地,导致6-45%的孕妇可以在妊娠期发生泌尿生殖道的GBS无症状定植,定植的GBS可以在妊娠时自产道上行感染胎儿造成流产或死产,也有50-65%的孕妇可能在分娩时发生垂直传播,导致新生儿发生GBS感染,新生儿感染可以表现为早发型和迟发型感染。

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