子宫肌瘤手术治疗临床路径

子宫平滑肌瘤手术治疗临床路径

一、子宫平滑肌瘤临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为子宫肌瘤（ICD10：D25）

行经腹子宫全/次全切除术或经腹剔除术（ICD9CM-3：68.39/68.49）

（二）诊断依据

根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社）

1.病史：月经改变；

2.妇检：子宫增大、表面不平、质硬；

3.辅助检查：B超。

（三）纳入标准

1.子宫肌瘤诊断明确，有手术指征；

2.无基础疾病，无手术禁忌症，当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断时；

3.各项辅助检查基本正常（贫血除外）。

（四）排除标准

1.不符合纳入标准者;

2.有严重的其他科合并症需要特殊治疗者。

（五）标准住院日为≤11天

（六）治疗常规

1.硬膜外或腰硬联合麻醉下经腹行子宫全/次全切术或剔除术；

2.药物：抗菌素预防感染，止血（必要时，根据术中情况），对症；

3.术前准备2--3天；

4.抗菌素使用不超过72小时。

（七）出院标准

1.病人一般情况良好；

2.切口Ⅱ/甲愈合；

3.体温正常；

4.血象基本正常。

（八）有无变异及变异原因

1.术中发现其他部位病变或术中出现并发症者；

2.术后病理诊断为非子宫肌瘤者;

3.术中改变麻醉方式者;

4.术后出现并发症者（如血管栓塞、下肢静脉栓塞等）;

5.因宫颈细胞学异常需进一步检查导致住院天数延长者。

二、子宫平滑肌瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10：D25）

行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3：68.39/68.49）

患者姓名：性别：年龄：病房：床号：

门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日预期住院天数：≤11 天/实际住院天数：天

预期术前住院天数：2-3天/实际术前住院天数：天