子宫肌瘤规范化治疗的进展
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3 健康教育 临床路径以专家公认最优的医学成果为依据，针对某种特
定病种，对患者进行程序化的诊治和护理。充分体现了遵循医 学最先进的理念，对医疗质量有了长足的提高〔9〕。随着临床路 径的广泛开展和实际应用，对子宫肌瘤患者的术前健康教育也 有了规范化、程式化的发展。护理人员严格按照临床路径对患 者进行健康教育，使患者对相关医学知识和病理知识有了一定 的了解，对减轻患者心理压力和提高患者医学认知能力上都有 益处和帮助。韩立荣等〔10〕将临床路径应用于病人手术前后的 健康教育中，不仅提高了工护理质量和工作效率，又使术前、术 后对患者的护理工作上升到一个规范化的高度。对 60 例子宫 肌瘤病人进行分组，一组进行临床路径健康教育，对照组进行 传统的健康教育。结果进行临床路径健康教育的患者对医护 工作人员的评价明显高于另一组。运用直观、易懂、易记的健 康教育方式，从疾病的诱因、饮食、康复、心理等方面进行系统 教育，能提高病人的自我防护能力〔11〕。同时，能让病人明确护 理依据，减少了资源浪费〔2〕。
归 倩等 子宫肌瘤规范化治疗的研究进展wenku.baidu.com第 16 期
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护理，增加了患者对护士的信任感，以最新的护理结构为基础， 提供最优化的护理方案，确保临床路径的全面性、可行性、和预 期的护理效果〔6〕。护士作为临床路径的直接实施者，在整个过 程中发挥重要的作用〔7〕。护士在护理过程中与患者接触的最 多，在整个临床路径中发生变异的机会也最多〔8〕。护士应努力 提高自己的职业道德和医护技术，与患者良好的沟通。
2 患者护理方面 毕桂月等〔5〕在子宫肌瘤临床路径的护理上做了详细的研
究和记录，对 78 例子宫肌瘤患者进行临床路径护理，10 日后出 院，完成整个临床路径护理过程。其临床护理路径目标明确， 指导性强，在患者入院之前预先定制了整个护理流程的路径表 格。护理人员能主动的跟患者交流护理流程，主动向患者讲解 子宫肌瘤疾病的相关问题，进行健康教育，深入细致地完成围 术期的护理内容，严格按照临床路径表中规定的护理流程进行
1 诊治方面 在我国实 施 临 床 路 径 的 最 初 阶 段，选 择 都 是 那 些 发 病 率
高、手术或处置方式差异性小的疾病种类。随着我国临床路径 不断深入的研究，其实施病例的范围和研究的疾病种类也逐渐 扩大，已经不再局限于外科的病患，从急性病向慢性病、从外科 向内科、从临床医疗服务到社区家庭医疗服务的扩展是我国现 阶段临床路径首推的应用方式〔2〕。在子宫肌瘤的临床研究和 诊治方面，张桂荣等〔3〕对 170 例子宫肌瘤患者进行临床路径服 务，对其应用临床路径的过程进行跟踪、记录和研究。以实验 组为对象建立一个对照组，对照组采用传统的医疗护理方法。 实验组的病患自入院起就对其进行临床路径服务，按照已指定 的临床路径表格实施治疗、护理，和其他的各项服务，对照组则 采用传统的治疗和护理方案； 评定出来的结果经 t 检验，两组 患者的住院时间、住院费用和病患的满意度有着显著的差别， 作为实验组明显的缩短了子宫肌瘤患者的住院时间，提高了医 院床位的周转率，节约了医疗资源，减少了医护工作者的工作
在我国子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病，是导致不孕、 月经失调及子宫 切 除 的 主 要 原 因。多 发 生 在 女 性 生 育 年 龄。 大多女性发生子宫肌瘤的年龄在 41 ～ 50 岁之间。轻度子宫肌 瘤患者临床显示上一般无明显症状，但严重患者常常出现月经 紊乱、经量过多及继发性贫血。增大的肌瘤在子宫里易引起压 迫症状、尿急、疼 痛、便 秘。虽 然 绝 大 多 数 子 宫 肌 瘤 呈 现 良 性， 但也有少数产生恶变。子宫肌瘤发病率还在逐年增长，且趋于 年轻化。临床路径是对某种特定的疾病建立的一套标准的治 疗和护理模式，一种规范化的治疗护理程序和体系。为患者提 供优质的，高效的医疗服务和最经济实惠的消费等级，是一种 低成本，高品质，高效率的医疗健康服务模式〔1〕。现阶段对子 宫肌瘤的规范化治疗，我国各地医院纷纷采用临床路径这一先 进治疗护理模式，从而达到对子宫肌瘤治疗的规范化，使患者 在治疗过程中享受到高品质低成本的治疗服务，是今后各大医 疗机构广泛采纳的治疗模式。
可以看出，临床路径对子宫肌瘤患者的诊治不仅仅在住院 天数和传统医疗体制相比有明显的优势，还提早了患者痊愈的 日期，提高了患者对医院医疗和护理的满意度。在子宫肌瘤患 者进行治疗前，预先对患者进行相关疾病知识的传授，告知患 者接受子宫肌瘤治疗应注意的事项和技巧，使患者主动参与到 临场路径的实施过程中来，促进了医生、护理人员和患者之间 的交流。临床路径要求医院治疗和护理人员向患者及其家属 对临床路径的特点和流程进行解释和讲解，使他们提前知道接 下来进行的诊治和手术及护理工作要进行天数和日程，对整个 路径有所了解。医院在最短的时间内提供给患者最高质量的 治疗和护理，使病人在最短时间内康复并支付最低廉的医疗费 用，真正体现了 临 场 路 径 的 优 势 和 以 患 者 为 工 作 重 心 的 服 务 理念。
子宫肌瘤规范化治疗的研究进展
归 倩 张立会 吴富菊 金月梅 （ 吉林大学第二医院妇产科，吉林 长春 130041）
〔关键词〕 子宫肌瘤； 临床路径 〔中图分类号〕 R73 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（2012）16-3582-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 16. 125
通讯 作 者： 张 立 会 （ 1967-） ，男，教 授，主 任 医 师，主 要 从 事 妇 科 肿 瘤 研究。
第一作者： 归 倩（ 1985-） ，女，在读硕士，主要从事妇科肿瘤研究。
量，节省医疗费用，而且提高了子宫肌瘤患者对医院的满意度。 余君飞〔4〕将半年内收治的子宫肌瘤病患者 60 例按照入住医院 的时间随机进行分组，其中 30 例单号为观察组，进行临床路径 服务。另外 30 例双号子宫肌瘤患者为临床路径组的对照组； 两组均以整体护理为基础。观察组从住院当天起就进行临床 路径服务，并按已制定的临床路径表对其进行医疗和护理及其 他各项服务，对临场路径上要求执行的内容悉数记录在临床路 径记录单上，对护理过程做同样的记录。相反对照组在治疗、 护理、住院天数、检查项目等方面不作统一规定，按常规方式安 排。其实验结果： 观察组比对照组的住院天数少近 5 d 时间，而 患者所花费的医疗费用观察组比对照组少花近 3 000 元，患者 术后首次下床和排气时间观察组患者均对照组要提前，患者对 医院治 疗 和 护 理 的 满 意 程 度 观 察 组 为 96. 7，而 对 照 组 仅 为 76. 7。
定病种，对患者进行程序化的诊治和护理。充分体现了遵循医 学最先进的理念，对医疗质量有了长足的提高〔9〕。随着临床路 径的广泛开展和实际应用，对子宫肌瘤患者的术前健康教育也 有了规范化、程式化的发展。护理人员严格按照临床路径对患 者进行健康教育，使患者对相关医学知识和病理知识有了一定 的了解，对减轻患者心理压力和提高患者医学认知能力上都有 益处和帮助。韩立荣等〔10〕将临床路径应用于病人手术前后的 健康教育中，不仅提高了工护理质量和工作效率，又使术前、术 后对患者的护理工作上升到一个规范化的高度。对 60 例子宫 肌瘤病人进行分组，一组进行临床路径健康教育，对照组进行 传统的健康教育。结果进行临床路径健康教育的患者对医护 工作人员的评价明显高于另一组。运用直观、易懂、易记的健 康教育方式，从疾病的诱因、饮食、康复、心理等方面进行系统 教育，能提高病人的自我防护能力〔11〕。同时，能让病人明确护 理依据，减少了资源浪费〔2〕。
归 倩等 子宫肌瘤规范化治疗的研究进展wenku.baidu.com第 16 期
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护理，增加了患者对护士的信任感，以最新的护理结构为基础， 提供最优化的护理方案，确保临床路径的全面性、可行性、和预 期的护理效果〔6〕。护士作为临床路径的直接实施者，在整个过 程中发挥重要的作用〔7〕。护士在护理过程中与患者接触的最 多，在整个临床路径中发生变异的机会也最多〔8〕。护士应努力 提高自己的职业道德和医护技术，与患者良好的沟通。
2 患者护理方面 毕桂月等〔5〕在子宫肌瘤临床路径的护理上做了详细的研
究和记录，对 78 例子宫肌瘤患者进行临床路径护理，10 日后出 院，完成整个临床路径护理过程。其临床护理路径目标明确， 指导性强，在患者入院之前预先定制了整个护理流程的路径表 格。护理人员能主动的跟患者交流护理流程，主动向患者讲解 子宫肌瘤疾病的相关问题，进行健康教育，深入细致地完成围 术期的护理内容，严格按照临床路径表中规定的护理流程进行
1 诊治方面 在我国实 施 临 床 路 径 的 最 初 阶 段，选 择 都 是 那 些 发 病 率
高、手术或处置方式差异性小的疾病种类。随着我国临床路径 不断深入的研究，其实施病例的范围和研究的疾病种类也逐渐 扩大，已经不再局限于外科的病患，从急性病向慢性病、从外科 向内科、从临床医疗服务到社区家庭医疗服务的扩展是我国现 阶段临床路径首推的应用方式〔2〕。在子宫肌瘤的临床研究和 诊治方面，张桂荣等〔3〕对 170 例子宫肌瘤患者进行临床路径服 务，对其应用临床路径的过程进行跟踪、记录和研究。以实验 组为对象建立一个对照组，对照组采用传统的医疗护理方法。 实验组的病患自入院起就对其进行临床路径服务，按照已指定 的临床路径表格实施治疗、护理，和其他的各项服务，对照组则 采用传统的治疗和护理方案； 评定出来的结果经 t 检验，两组 患者的住院时间、住院费用和病患的满意度有着显著的差别， 作为实验组明显的缩短了子宫肌瘤患者的住院时间，提高了医 院床位的周转率，节约了医疗资源，减少了医护工作者的工作
在我国子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病，是导致不孕、 月经失调及子宫 切 除 的 主 要 原 因。多 发 生 在 女 性 生 育 年 龄。 大多女性发生子宫肌瘤的年龄在 41 ～ 50 岁之间。轻度子宫肌 瘤患者临床显示上一般无明显症状，但严重患者常常出现月经 紊乱、经量过多及继发性贫血。增大的肌瘤在子宫里易引起压 迫症状、尿急、疼 痛、便 秘。虽 然 绝 大 多 数 子 宫 肌 瘤 呈 现 良 性， 但也有少数产生恶变。子宫肌瘤发病率还在逐年增长，且趋于 年轻化。临床路径是对某种特定的疾病建立的一套标准的治 疗和护理模式，一种规范化的治疗护理程序和体系。为患者提 供优质的，高效的医疗服务和最经济实惠的消费等级，是一种 低成本，高品质，高效率的医疗健康服务模式〔1〕。现阶段对子 宫肌瘤的规范化治疗，我国各地医院纷纷采用临床路径这一先 进治疗护理模式，从而达到对子宫肌瘤治疗的规范化，使患者 在治疗过程中享受到高品质低成本的治疗服务，是今后各大医 疗机构广泛采纳的治疗模式。
可以看出，临床路径对子宫肌瘤患者的诊治不仅仅在住院 天数和传统医疗体制相比有明显的优势，还提早了患者痊愈的 日期，提高了患者对医院医疗和护理的满意度。在子宫肌瘤患 者进行治疗前，预先对患者进行相关疾病知识的传授，告知患 者接受子宫肌瘤治疗应注意的事项和技巧，使患者主动参与到 临场路径的实施过程中来，促进了医生、护理人员和患者之间 的交流。临床路径要求医院治疗和护理人员向患者及其家属 对临床路径的特点和流程进行解释和讲解，使他们提前知道接 下来进行的诊治和手术及护理工作要进行天数和日程，对整个 路径有所了解。医院在最短的时间内提供给患者最高质量的 治疗和护理，使病人在最短时间内康复并支付最低廉的医疗费 用，真正体现了 临 场 路 径 的 优 势 和 以 患 者 为 工 作 重 心 的 服 务 理念。
子宫肌瘤规范化治疗的研究进展
归 倩 张立会 吴富菊 金月梅 （ 吉林大学第二医院妇产科，吉林 长春 130041）
〔关键词〕 子宫肌瘤； 临床路径 〔中图分类号〕 R73 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（2012）16-3582-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 16. 125
通讯 作 者： 张 立 会 （ 1967-） ，男，教 授，主 任 医 师，主 要 从 事 妇 科 肿 瘤 研究。
第一作者： 归 倩（ 1985-） ，女，在读硕士，主要从事妇科肿瘤研究。
量，节省医疗费用，而且提高了子宫肌瘤患者对医院的满意度。 余君飞〔4〕将半年内收治的子宫肌瘤病患者 60 例按照入住医院 的时间随机进行分组，其中 30 例单号为观察组，进行临床路径 服务。另外 30 例双号子宫肌瘤患者为临床路径组的对照组； 两组均以整体护理为基础。观察组从住院当天起就进行临床 路径服务，并按已制定的临床路径表对其进行医疗和护理及其 他各项服务，对临场路径上要求执行的内容悉数记录在临床路 径记录单上，对护理过程做同样的记录。相反对照组在治疗、 护理、住院天数、检查项目等方面不作统一规定，按常规方式安 排。其实验结果： 观察组比对照组的住院天数少近 5 d 时间，而 患者所花费的医疗费用观察组比对照组少花近 3 000 元，患者 术后首次下床和排气时间观察组患者均对照组要提前，患者对 医院治 疗 和 护 理 的 满 意 程 度 观 察 组 为 96. 7，而 对 照 组 仅 为 76. 7。