卫生室工作制度

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村卫生室工作制度

一、村卫生室必须承担所辖区范围内的预防保健工作任务。按要求协助卫生院做好计划免疫相关工作，做好法定传染病的疫情登记和报告工作。

二、协助卫生院开展妇幼保健工作，做好孕产妇围产期保健和婴幼儿系统管理，做好住院分娩的分娩的宣传教育工作。

三、认真做好农村常见病、地方病和慢性病的防治、康复工作，做好常见伤、病的初级诊治，及时转诊危重病人，确保农民群众有病能得到及时诊治。做好新型农村牧区合作医疗各项基础性服务工作。

四、积极协助村委会，开展爱国卫生运动，加强健康知识宣传教育，促进健康行为的形成，提高农民群众自我保健能力。

五、积极参与艾滋病、结核病、血吸虫病、非典、禽流感等重大疾病的防止活动。

六、当地发生突发公共卫生事件时，应积极主动地协助上级卫生部门做好各项关工作。

七、听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成县乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。

处方制度

一、经注册的执业医师(执业助理医师、职业乡村医生)在执业地点取得相应的处方权。医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

二、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

三、处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量。

四、医疗机构按规定的格式统一印制处方，麻醉药品处方、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角一文字注明。

五、处方书写必须符合<<处方管理办法>>规定的规则。

六、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范或不能判定合法性的处方，不得调剂。

七、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备案，方可销毁。

乡村医生执业规则

一、乡村医生在执业活动中享《乡村医生管理条>>赋予的权利，履行<<乡村医生管理条例>>规定的义务。

二、乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定及时报告传染病疫情和突发公共卫生事件。

三、乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生才材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

四、乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊，情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件下医疗卫生机构求助。

五、乡村医生不得出具与职业范围无关或者职业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

六、乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

七、乡村医生应当按照要求至少每两年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

八、乡村医生每两年接受一次县级人民政府卫生行政主管部门的考核。

应诊制和双向转诊制度

一、村卫生室实行24小时应诊制，病人经乡村医师诊治者，凡遇危重、疑难病例或其他需住院治疗的病例，医生应出具转诊介绍单，做好转诊登记，并将病人的病例摘要、健康档案等有关资料复印或办理借阅手续后、同时转入上级医院。

二、经上级医院诊治、病人康复后，应将在医院的病例与健康档案等有关资料尽快转回病人所在地的村卫生室。

三、病人转诊时。急、危、重患者应由医务人员护送，途中带上必要的急救药物。

四、上级医院可将病情稳定出院后已基本治愈或康复期的慢性病人，转入村卫生室继续进行治疗。村卫生室应做好接受及跟踪随访工作，并建立健康档案，必要时设立家庭病床。

儿童保健工作制度

一、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

二、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

三、做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养，护理和疾病预防等工作。

四、对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白，智力，视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记，转诊，追踪和治疗。

五、在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

六、掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

七、负责辖区内5岁一下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

八、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

村卫生室注射室工作制度

一、凡各种注射均应按照处方和遗嘱执行，对过敏的药物，必须按照规定做好注射前的过敏试验。

二、密切观察注射后的情况，发生不良反应或意外，应及时进行处理，并报告医生。

三、严格执行无菌操作规程，器械要定期消毒和更换，防止交叉感染。

四、备好抢救药品，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

五、保持室内清洁卫生，物品存放有序。

首诊负责制度

一、首先接诊的科室为首诊责任科室。接诊医师为首诊责任人。

二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗，如设备条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

四、遇危重疑难病人处理困难时应及时请上级医师会诊、它科会诊或转诊，并上报业务主管部门。

五、病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理必要时请其它科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

六、病人应病情需要住院或观察室留观，门诊医师需与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

七、危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

八、因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

九、病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时医生必须尽到告知义务。