卡介苗接种异常反应
接种卡介苗的不良反应
接种卡介苗的不良反应卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎，那么接种卡介苗的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的接种卡介苗的不良反应的相关内容，希望对你有用!接种卡介苗的不良反应卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。
通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。
上述过程一般要持续2个月左右。
接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大)，这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。
可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。
接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。
但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。
反应1，皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失.大约2个星期后.局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕.前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应.反应2，接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应要及时请医生诊治.另外，接种中偶可发生下列反应：⑴淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。
反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。
皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。
⑵ 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。
⑶ 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。
卡介苗作用机制效果和异常反应
免疫机制
激活免疫系统： 卡介苗刺激机体 免疫系统，产生 针对结核分枝杆 菌的免疫反应。
产生免疫记忆： 接种卡介苗后， 机体产生记忆T 细胞和记忆B细 胞，对结核分枝 杆菌再次感染产 生快速和强烈的 免疫应答。
预防结核病：卡 介苗的有效性取 决于机体的免疫 应答水平，一般 可预防严重结核 病的发生。
作用机制：卡介 苗的作用机制主 要是通过刺激机 体产生免疫反应， 使机体在接触到 结核菌时能够快 速地做出反应， 防止结核病的发 生。
适用人群：卡介 苗主要适用于新 生儿和儿童，特 别是那些生活在 结核病高发地区 的人群。
预防效果：根据 多项研究结果， 接种卡介苗可以 有效地降低儿童 期结核病的发病 率，并且随着年 龄的增长，其预 防效果逐渐减弱。
异常反应的预防和处理
接种前了解禁忌症，避免接种于 过敏体质者
接种后多饮水，保持充足睡眠， 避免剧烈运动
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接种后留观30分钟，出现异常反 应及时处理
出现发热、皮疹等症状时及时就 医，按医嘱治疗
05
卡介苗的安全性
疫苗安全性的评估
临床试验：确保疫 苗安全性和有效性 的重要手段，包括 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床 试验。
06
卡介苗的接种策略
接种对象和时间
接种对象：新生儿和婴幼儿 接种时间：出生后24小时内接种第一剂，满月后接种第二剂，4岁时加强接种第三剂
接种程序和剂量
卡介苗的接种对 象主要是新生儿 和儿童
接种程序通常在 出生后24小时内 进行
剂量根据不同年 龄段和体重进行 调整
接种部位通常为 左上臂三角肌处
接种点的选择和管理
降低发病风险： 卡介苗接种可降 低结核分枝杆菌 在体内的繁殖能 力，减少发病风 险。
卡介苗接种后反应及其处理结果
卡介苗接种后反应及其处理结果卡介苗接种是预防结核病的常规措施之一。
虽然这种疫苗被广泛使用，但是它可能会引起某些不良反应。
本文将重点介绍卡介苗接种后可能出现的反应及其处理结果。
卡介苗接种后的常见反应包括局部疼痛、肿胀和红斑，这些反应通常出现在接种部位。
这些反应的出现是正常的，应该在接种1到2天内消失。
如果反应太严重或出现其他症状，则需要立即求助医生。
接种卡介苗还可能引起全身反应。
这些反应包括发热、头痛、乏力、纳差、淋巴结肿大、皮疹等。
这些反应通常在接种后1到3周内出现，并在数天到数周内消失。
通常情况下，这些反应并不需要特别处理，只需要让接种的人休息好，并多喝水。
一些非处方药，如布洛芬和对乙酰氨基酚，也可以缓解这些反应。
虽然卡介苗接种带来的反应通常是轻微的，但在少数情况下可能会引起更严重的疾病，如全身性结核病和败血症。
这些疾病的发生率非常低，但是在发生这些疾病的情况下，它们可能会对患者的健康造成严重威胁。
因此，在接种卡介苗之前，接种者应通过医学评估确定其是否有高风险接种卡介苗。
当然，除了医学评估，接种者还要提供自己的相关健康信息并告知医生。
除了从医学角度评估接种人的身体状况，此外医生们还应该从社会、家庭和工作环境等方面考虑接种人是否适合接种卡介苗。
例如，如果接种人居住在高发结核病的地区或与有结核病的人有密切接触，那么他们应该接种卡介苗，以预防结核病的发生。
在接种卡介苗后，接种者应该注意观察自己的身体反应，并及时向医生寻求帮助。
如果反应较轻，那么接种者可以自行缓解反应；如果反应严重，则需要立即就医。
重要的是，接种者应该遵循医生的指导，并遵守接种卡介苗后的注意事项。
在这样做的同时，他们可以有效地预防结核病，保护自己的身体健康。
卡介苗接种后不良反应及护理
卡介苗接种后不良反应及护理卡介苗(Bacille Calmette-Gueri, BCG)由医学家卡美特和兽医学家介云发明。
BCG于1921年首次用于人群免疫，我国自1978年将BCG纳入儿童计划免疫，全国已经使用数亿剂次[1]。
接种卡介苗是预防结核病的重要方法[2]，其机制是使用人工方法让未感染的机体产生一次轻微的无危害性的感染，使机体产生特异性免疫力，限制之后结核菌感染在体内播散而减少结核病的发生[3]。
由于卡介苗是一种减毒的活菌苗，使用中对接种部位、方法、剂量有严格要求，是所有疫苗中技术要求较高，最易出现不良反应的疫苗之一[4]。
有资料报道，我国卡介苗接种不良反应约为0.05%～0.22%[5]。
同时由于种种原因，极为罕见的异常反应也有可能发生，如未得到及时正确的护理，常会影响家长对儿童预防接种的依从性，使预防接种工作难以顺利进行。
因此了解卡介苗接种后不良反应及及时采取正确的护理措施显得尤为重要。
本文就卡介苗接种后出现的常见不良反应及护理进行综述如下。
1 疫苗不良反应概述疫苗的不良反应或称副反应，指的是受种者在接种疫苗后，在机体产生有益反应的同时或之后发生的与预防接种有关系的对机体有损害的反应[6]，有一般反应和异常反应之分。
一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状；较重、造成受种者机体组织器官或功能损害、且事件各方均无过错者为异常反应。
接种过错的出现反应或损害、群体性瘴症等则不属不良反应的范围。
2 BCG接种后的一般反应及护理干预2.1 BCG接种后的一般反应由于BCG免疫原性强及诱导发生局部反应的特点，成功的接种几乎都可出现不同程度的不良反应。
卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同，通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1～2周才结痂，愈合后可留有永久性圆形瘢痕，俗称“卡痕”[7]。
卡介苗异常反应赔偿标准
卡介苗异常反应赔偿标准一、预防接种异常反应的定义。
预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
根据定义，发生预防接种异常反应并非疫苗生产方、接种机构存在过错，而是因受种者自身特异体质在接种疫苗后出现了不良反应，类似于医院规范使用某种药物，患者出现过敏反应。
疫苗生产、运输、储存、接种环节出现的问题导致疫苗质量问题或接种机构发生的诊疗过错引起受种者不良后果的不在该定义及本文讨论之列。
二、法律法规。
1.《预防接种工作规范》（1）以下情形不属于预防接种异常反应：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
（2）与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出。
2.《疫苗管理法》第五十六条国家实行预防接种异常反应补偿制度。
实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。
补偿范围实行目录管理，并根据实际情况进行动态调整。
接种免疫规划疫苗（一类疫苗）所需的补偿费用，由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种经费中安排；接种非免疫规划疫苗（二类疫苗）所需的补偿费用，由相关疫苗上市许可持有人承担。
国家鼓励通过商业保险等多种形式对预防接种异常反应受种者予以补偿。
预防接种异常反应补偿应当及时、便民、合理。
预防接种异常反应补偿范围、标准、程序由国务院规定，省、自治区、直辖市制定具体实施办法。
卡介苗接种后的不良反应及处理
卡介苗接种后的不良反应及处理摘要】目的：探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。
方法：对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。
结果：卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程，持续约2个月。
无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。
如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。
淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，越要时扩刨引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。
结论：为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。
如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程。
以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。
【关键词】卡介苗接种；不良反应；处理【中图分类号】R186.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0193-01目前，我国肺结核感染率、发病率和患病率均较高．根据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明[1]，有4亿人感染了结核菌，现患传染性肺结核约200万人，每年因结核病死亡人数约15万人，形势非常严峻。
结核病是我国农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。
因此，卫生部也将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一。
我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，规定婴儿出生24 h内必须接种卡介苗。
如果有禁忌症，时无法接种时，可在l岁内尽早补种。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，是我国计划免疫工作的-个重要组成部分。
接种卡介苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力，已得到世界性公认。
目前认为新生儿及要幼儿接种卡介苗后，较未接种的同龄人群结核病发病率减少约80％，与其他疫苗相比，卡介苗的接种反应要大一些。
有资料报道，我国出现异常反应者约为0．02％-0．05％，增加了患儿的痛苦，影响了卡介苗的预防接种。
现就卡介苗接种后的常见不良反应及处理进行总结分析:1正常反应一般说来，接种卡介苗后发生正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。
一例卡介苗接种异常反应的专题报告
一例卡介苗接种异常反应的专题报告一、案例概述本报告描述了一起卡介苗接种异常反应的案例。
该案例涉及一名婴儿，其在接种卡介苗后出现了一系列异常症状。
我们将详细介绍该案例的临床表现、诊断、治疗和预防措施。
二、病例报告患儿，男，出生后24小时，按照国家免疫规划程序，接种了卡介苗。
接种后3小时，患儿出现发热，体温达℃，同时伴有烦躁不安、哭闹等症状。
在接种后10小时，患儿出现高热，体温高达℃，同时出现全身红色斑丘疹，部分融合成片。
患儿家属立即将其送往医院就诊。
三、诊断与治疗根据患儿的临床表现和接种史，医生诊断为卡介苗接种异常反应。
给予患儿物理降温、补液等对症治疗，同时给予抗过敏药物缓解症状。
经过及时治疗，患儿的症状逐渐缓解，一周后痊愈出院。
四、预防措施为了预防卡介苗接种异常反应的发生，建议采取以下措施：1. 在接种前，应详细询问儿童的健康状况，如有过敏史、免疫缺陷等应慎重考虑是否接种。
2. 接种时应选择技术熟练的医生进行操作，确保注射剂量和注射部位的准确性。
3. 接种后应留观30分钟，如有异常反应应及时处理。
4. 对于已出现异常反应的儿童，应给予及时治疗，并对其家属进行必要的健康教育。
五、结论卡介苗接种是预防结核病的重要措施，但也可能引起异常反应。
本报告中的患儿在接种卡介苗后出现了发热、烦躁不安、哭闹、全身红色斑丘疹等症状，经过及时治疗和预防措施的实施，患儿痊愈出院。
为了减少卡介苗接种异常反应的发生，建议在接种前详细询问儿童的健康状况，选择技术熟练的医生进行操作，接种后留观30分钟，并对已出现异常反应的儿童给予及时治疗。
卡介苗异常反应赔偿标准
卡介苗异常反应赔偿标准卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，尽管它是一种非常有效和安全的疫苗，但个别人接种卡介苗后可能会出现异常反应。
为了保护接种者的权益，许多国家都根据不同的情况制定了赔偿标准以保障接种者的利益和健康。
卡介苗的异常反应主要包括过敏反应和局部不良反应两种类型。
过敏反应可能会引起皮肤红肿、瘙痒、呼吸道症状甚至严重的过敏性休克等。
局部不良反应则主要表现为接种部位出现红肿、脓疮等症状。
这些异常反应的发生率相对较低，但一旦发生，需要及时采取相应的赔偿措施。
不同国家在制定赔偿标准时会考虑许多因素，包括疫苗的安全性、异常反应的严重程度和持续时间、接种者的损失以及接种政策的公平性等。
以下是一些国家对卡介苗异常反应赔偿标准的一般规定：1.美国：根据美国联邦卡介苗损伤赔偿法案（National Vaccine Injury Compensation Program），接种卡介苗后发生严重异常反应的个案可以申请赔偿。
赔偿金额根据接种者的损失和伤害程度而定，可以包括医疗费用、康复费用、失去的收入以及残疾赔偿等。
2.加拿大：加拿大卡介苗损伤赔偿计划（Vaccine Injury Compensation Program）为接种过卡介苗后发生严重异常反应的个案提供赔偿。
赔偿金额根据接种者的损失和伤害程度而定，可以包括医疗费用、治疗费用、康复费用、残疾赔偿以及失去的收入等。
3.英国：在英国，卡介苗异常反应的赔偿标准由国家卫生服务（NHS）负责制定。
接种卡介苗后发生异常反应的个案可以申请赔偿，赔偿金额根据接种者的损失和伤害程度而定，包括医疗费用、康复费用、残疾赔偿以及失去的收入等。
4.澳大利亚：澳大利亚全国疫苗损伤赔偿计划（National Vaccine Injury Compensation Program）为接种卡介苗后发生严重异常反应的个案提供赔偿。
赔偿金额根据接种者的损失和伤害程度而定，包括医疗费用、康复费用、失去的收入以及残疾赔偿等。
卡介苗异常反应赔偿标准
卡介苗异常反应赔偿标准关于卡介苗异常反应赔偿标准一、引言卡介苗是预防结核病的有效疫苗，然而在接种过程中，少数儿童可能出现异常反应，给家庭带来困扰。
为了保障接种者合法权益，确保社会公平正义，有必要制定明确的卡介苗异常反应赔偿标准。
二、背景分析卡介苗是预防结核病的常规疫苗，已被列入国家免疫规划，接受普遍推广。
然而少数接种者可能出现异常反应，包括但不限于发热、局部红肿、淋巴结肿大、皮疹等症状。
这些反应可能给接种者及其家庭带来不同程度的身体和心理困扰，有时甚至会引起医疗费用、误工损失等经济损失。
长期以来，卡介苗异常反应的赔偿标准并不明确，导致部分接种者难以获得公平赔偿，影响了人们对疫苗接种的信心和积极性。
为了解决这一问题，有必要制定和完善卡介苗异常反应的赔偿标准，以确保接种者在遭受异常反应时能够获得公平合理的赔偿和补偿。
三、赔偿标准的建议为了规范卡介苗异常反应的赔偿工作，保障接种者的合法权益，我们提出以下赔偿标准的建议：1. 异常反应赔偿范围异常反应赔偿范围应包括医疗费用、误工损失、精神损失等方面。
对于存在严重后遗症或残疾的接种者，还应当包括后期康复治疗费用和残疾补偿金等内容。
2. 赔偿申请程序接种者遇到异常反应后，应及时向接种单位或相关部门申请赔偿。
申请材料包括但不限于医疗费用明细、诊断证明、接种记录等。
相关部门应当及时受理并进行核实，对符合条件的赔偿申请给予及时核发。
3. 赔偿标准赔偿标准应当根据异常反应严重程度、治疗费用、误工损失等具体情况进行细化。
对于因接种卡介苗引起的轻度异常反应，可以给予一定金额的医疗费用补偿；对于重度异常反应，应当提供高额赔偿和康复治疗费用支持。
4. 赔偿机构和责任主体赔偿机构应当由卫生部门或相关医疗保险机构管理，负责统一管理赔偿基金和赔偿申请。
责任主体包括接种单位、疫苗生产商等，应当根据责任划分原则承担相应的赔偿责任。
四、意义和建议制定明确的卡介苗异常反应赔偿标准具有重要意义：1. 保障接种者合法权益赔偿标准的明确化将有效保障接种者在遭受异常反应时的合法权益，帮助他们及时获得赔偿和补偿，减轻身体和经济上的负担。
卡介苗异常反应应急预案
卡介苗异常反应应急预案
想象一下，当一位刚刚接种了卡介苗的孩子出现不适症状时，家长和医护人员可能会感到手足无措。
这时，一份详细的应急预案就能成为他们的指南针。
预案中应包含对可能出现的异常反应的描述，如注射部位的红肿、疼痛，甚至是全身性的反应。
这些信息能够帮助家长和医护人员快速识别问题，并采取相应的措施。
预案中会详细列出应对措施。
例如，对于轻微的局部反应，可以采用冷敷或局部消炎的方法；而对于严重的全身性反应，则必须立即就医。
每一步操作都应当清晰明了，确保在紧急情况下，每个人都能迅速而正确地行动。
预案中还应包含联系方式，包括最近的医疗机构、急救中心的电话，以及专业医生的联系方式。
这样，在遇到紧急情况时，家长能够第一时间寻求专业帮助。
值得一提的是，预案的制定并不是一次性的工作。
随着医学知识的更新和新的研究结果的出现，预案也应不断更新和完善。
这就像是一场没有终点的马拉松，我们需要不断地学习和适应，以确保每一位接种者的安全。
现在，让我们将目光投向这份预案的实际效果。
根据最新的统计数据，拥有完善应急预案的医疗机构，在处理卡介苗异常反应时的效率提高了30%。
这意味着更多的孩子能够得到及时有效的治疗，减少了因延误治疗而导致的风险。
我们不禁要问：一份好的应急预案究竟意味着什么？它不仅仅是一张纸上的几行字，而是一份承诺，一份责任，一份对生命的尊重。
它告诉我们，在面对未知和风险时，我们可以做好准备，可以保护好每一个脆弱的生命。
卡介苗接种与常见异常反应
2015年1月9日
1ml蓝芯注射器和0.1ml自毁注射器
2015年1月9日
2015年1月9日
注射后，一般可形成一个黄豆大小（8毫米左右）的园形 凸起的小白泡，细看表面可见毛孔，皮肤不可揉摩，数小 时后会自行消退。
2015年1月9日
• 以上整个接种过程可归纳为冷、精、严、匀、浅 、准、足、转八个字。 • 冷——冷藏避光； • 精——精选针管、针头； • 严——严格无菌操作； • 匀——荡匀、冲匀； • 浅——浅浅刺入皮肤，针孔斜面恰好在表皮下； • 准——部位准确，剂量准确； • 足——足量注入0.1毫升； • 转——旋转退出针头，防止注后菌液外溢。
2015年1月9日
4.接种处肉芽组织增生 4.1原因：卡介苗在形成脓肿破溃的过程中，局部受到刺激所致。 如不洁物包扎、擦拭、洗澡时水浸湿、衣服磨擦等。 4.2表现：肉芽组织呈暗红色，触之柔软易出血，或常有少量渗液 ，高出皮肤，使表皮迟迟不愈合。 5.汇流区淋巴结肿大 5.1原因：主要发生于初种者，多发生于接种后1~3个月，是卡介苗 与汇流区淋巴结组织发生超敏反应所致，发生率为4.5%，形成脓 肿的为0.1~0.3%。 5.1据统计： 发生部位88.6%为腋下，3.4%为锁骨上窝（与注射位置 较高有关）。极少数可发生在两个部位，如腋下—肩胛骨外侧、 腋下—上臂皮下。＜1 cm者在1~2个月后会自行消退。 5.3表现：淋巴结缓慢增大，无疼痛，皮肤颜色正常，无全身症状， 形成过程较为隐蔽，因此早期不易被发现。晚期皮肤呈暗红色或 紫红色，变薄发亮，触之为囊状且有轻疼痛感，有的表皮可见淡 黄色薄痂。
2.卡介苗：卡介苗是由法国医学家卡美特和他的助手兽医学家介云
1907-1908年间使用一株有毒牛型结核菌，经过13年231代的人 工培养制成的无致病力的结核活菌苗（减毒活疫苗）。 1921年，卡介苗开始应用于人类预防接种，至今已有92年的历史 ，全球已有30多亿人接种卡介苗。
卡介苗接种异常反应
卡介苗接种异常反应一、接种卡介苗反应有哪些？（妈妈们一定要仔细观察）（一）淋巴结炎1、临床表现：(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。
(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。
2.治疗方法：（1）局部热敷。
如果局部淋巴结继续生长，服用异烟肼或利福平。
它也可以在早期通过手术切除。
（2）如果脓肿易于破裂，应尽快切开，并用20%对氨基水杨酸软膏纱布或利福平纱布引流。
如果脓肿自发破裂，涂抹20%美沙拉秦软膏或利福平粉末。
(二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。
1.临床表现：该病最常见的部位是四肢长骨，尤其是股骨、胫骨、骨骺和股骨颈，可以是单个或多个，有些病例可以形成脓肿。
这是一种慢性良性过程，症状一般较轻，包括轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛和功能障碍。
孩子们总体健康状况良好。
卡介苗骨髓炎需要细菌学和病理学证实。
2、处理原则用inh和rfp治疗，疗程至少6个月。
因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。
一(三)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万。
在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患。
1.临床表现：接种卡介苗后，局部淋巴结肿大破裂，愈合缓慢，同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹部结核和/或脑膜炎等其他部位的结核。
一般表现为长期发热、体重减轻或无增重，易并发机会性感染。
诊断取决于体液样本中结核分枝杆菌的生长，活检中可以发现结核分枝杆菌和结核病变。
这些杆菌被鉴定为卡介苗菌株。
2、处理原则联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。
卡介苗异常反应赔偿标准
卡介苗异常反应赔偿标准关于卡介苗异常反应赔偿标准的问题一直备受关注，下面我们将详细讨论这一话题。
一、引言卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，是世界卫生组织推荐的强制接种疫苗之一。
在大多数情况下，接种卡介苗是安全的，但是也存在一定的异常反应风险。
在出现异常反应导致损害的情况下，受害者需要得到相应的赔偿。
建立合理的卡介苗异常反应赔偿标准显得十分重要。
二、卡介苗异常反应的类型和情况卡介苗异常反应主要包括局部反应和全身反应两种类型。
局部反应一般表现为接种部位红肿、疼痛、发热等，症状较为轻微，并且能够在几天内自行缓解。
而全身反应包括发热、头痛、恶心、呕吐等症状，极少数情况下可能出现严重的全身性过敏反应，包括休克、呼吸困难等危及生命的情况。
需要根据不同程度的异常反应建立相应的赔偿标准。
三、其他国家的相关赔偿标准在一些国家，已经建立了相应的卡介苗异常反应赔偿标准。
以美国为例，根据《国家童年疫苗伤害赔偿法案》，对因接种疫苗而导致的损害或死亡情况进行赔偿，赔偿范围包括医疗费用、失业补偿、死亡补偿金等。
在英国、加拿大等国家，也存在类似的赔偿机制。
我国需要借鉴国外的经验，建立适合我国国情的赔偿标准。
四、建立我国的卡介苗异常反应赔偿标准针对卡介苗异常反应的赔偿标准，我们建议参考以下几个方面进行制定：1. 赔偿标准的确定：根据受害者出现的异常反应情况，可以设立不同程度的赔偿标准。
对于轻微的局部反应，可以通过医疗费用和相应的失业补偿进行赔偿；对于严重的全身反应，不仅需要赔偿相应的医疗费用，还应给予一定的精神抚慰金；对于导致永久性伤害或死亡的情况，应该给予更高的赔偿标准，其中包括家庭经济补偿、死亡赔偿金等。
2. 赔偿责任的界定：在法律层面上明确卡介苗异常反应赔偿的责任主体，包括政府、接种单位、疫苗生产商等，明确各自的责任范围。
3. 赔偿申请和审核程序：建立健全的申请和审核制度，受害者或家属可以通过特定程序申请赔偿，并由相关权威部门对申请进行认真审核，确定赔偿的合理性和额度。
卡介苗的接种反应及处理
卡介苗的接种反应及处理在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根据临床症状结合临床医生处理。
1、一般反应临床表现：接种后2-3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。
后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃，8-12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。
一般整个过程持续2-3个月，无全身反应。
治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡可涂龙胆紫。
2、加重反应（强烈反应）临床表现：局部脓肿直径大于10mm，并且大于12周不愈，或接种处形成直径达10mm以上较深溃疡。
临床表现基本上与一般反应相似。
治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。
（2）大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液，涂龙胆紫，不可切开引流。
（3）溃疡；用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面，无菌纱布包扎。
3、异常反应1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤）临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种后1月或数月缓慢发生，也有在接种后2-6年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高出皮面，瘢痕疙瘩大小不等，有小于10mm×10mm者，也有大至10mm×20mm 者，极个别可大至30mm×40mm或更大。
高出皮肤1-5mm或更高，坚韧而有弹性。
如瘢痕疙瘩较小（10mm以内）其颜色与正常皮肤无差别，此多属静止期，达到一定大小不再生长增大。
卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。
治疗：目前尚无特效疗法，以下方法可供参考，或咨询临床医生：（1）、静止期用含普鲁卡因的%氢化可的松乳剂做贯穿注射，每周一次，3-10次为一疗程。
（2）、异烟肼液100mg/2ml或300mg/6ml，加氢化可的松和%普鲁卡因混合做瘢痕疙瘩内注射，每周2次，10-60次不等，4-5个月。
卡介苗异常反应应急预案
一、预案背景卡介苗作为一种预防结核病的疫苗，在预防结核病方面发挥了重要作用。
然而，由于个体差异，极少数人在接种卡介苗后可能会出现异常反应。
为有效预防和应对卡介苗异常反应，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、报告和处置卡介苗异常反应事件，降低异常反应发生率。
2. 提高医务人员对卡介苗异常反应的认识和应急处置能力。
3. 建立健全卡介苗异常反应监测体系，确保预防接种工作安全有序进行。
三、组织机构及职责1. 成立卡介苗异常反应应急处置领导小组，负责全面领导和协调应急处置工作。
2. 设立卡介苗异常反应应急处理小组，负责具体实施应急处置工作。
四、应急处置流程1. 异常反应发现（1）接种单位应加强卡介苗接种后的观察，发现疑似异常反应者，立即报告卡介苗异常反应应急处理小组。
（2）卡介苗异常反应应急处理小组接到报告后，立即核实情况，评估异常反应程度。
2. 异常反应处置（1）根据异常反应程度，采取相应措施进行救治。
（2）对疑似异常反应者，进行隔离观察，防止疫情扩散。
（3）及时联系上级卫生行政部门，报告异常反应事件。
3. 异常反应调查（1）卡介苗异常反应应急处理小组对异常反应事件进行调查，查明原因。
（2）对接种单位进行调查，核实接种程序是否符合规范。
（3）对疫苗质量进行检测，确保疫苗安全。
4. 异常反应信息发布（1）根据实际情况，及时向公众发布异常反应事件信息。
（2）加强宣传教育，提高公众对卡介苗异常反应的认识。
五、预防措施1. 加强卡介苗接种后的观察，及时发现异常反应。
2. 严格规范接种程序，确保接种安全。
3. 定期对接种单位进行培训，提高医务人员对卡介苗异常反应的认识和应急处置能力。
4. 加强疫苗质量监管，确保疫苗安全有效。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由卡介苗异常反应应急处置领导小组负责解释。
3. 各级卫生行政部门应根据本预案，结合实际情况，制定具体实施方案。
卡介苗接种的影响因素及异常反应处理
卡介苗接种的影响因素及异常反应处理摘要】卡介苗接种是我国计划免疫工作的一个重要组成部分，也是结核防治工作的重要一环。
接种卡介苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎，已得到世界性公认，国外报道接种卡介苗对肺结核的保护率0％一80％不等。
由于卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，接种量过大、过深或接种者自身因素都会影响到卡介苗的接种质量及效果，甚至会发生异常反应。
有资料报道：我国出现异常反应者约为0.05％～0.02％。
近年来，发生局部异常反应的比例有所上升，应引起高度重视。
如何提高卡介苗接种质量，如何及时、有效地处理各类异常反应，是值得关注的问题。
现将目前卡介苗接种中存在的问题及发生异常反应后的处理措施进行一下分析、探讨。
【关键词】卡介苗异常反应处理1 资料来源抽查东陵区结核防治所卡介苗接种质量情况；了解全区2008—2010年32例误种、过量、过深接种处理情况。
2 结果抽查9个乡(镇、街)的198名儿童，其中17例存在着不规范现象，占8.6％，本组农村儿童占多数。
对17例不规范现象进一步分析：①接种部位过高：近肩峰3例，占抽查人数的1.5％；②接种部位过低：近肘部1例，占抽查人数的0.5％；③疤痕形成过小：不足3mm4例，占抽查人数的2.0％；④疤痕形成过大：超过7mm9例，占抽查人数的 4.1％。
误种，过深、过量接种现象时有发生。
自2008～2010年有32例到我所就诊进行处置，虽然患儿在较短时间内治愈，但给患儿及家长的身心造成了极大的伤害，给卡介苗接种工作带来严重的负面影响。
3 讨论3.1 卡痕大小与接种卡介苗的诸多因素的关系：卡痕大小与自身基础免疫无直接关系，与接种卡介苗的剂量、浓度、操作方法等因素有关。
卡痕过小，未达到免疫效果；卡痕过大或部位不准确，主要是接种人员在接种时不能严格按操作常规执行，注射时菌苗不能充分摇匀，接种剂量稍大，最终影响接种质量。
接种人员应加强责任心，严格按操作常规执行，菌苗储存、运输、管理应规范，冷链系统监测制度也需不断完善，这样完全可以避免此类问题的发生。
卡介苗的接种注意事项
卡介苗的接种注意事项
卡介苗的接种需要注意以下事项：
1.接种前：保证宝宝身体健康，如果宝宝有发烧、风疹、慢性疾病等问题，应向医生说
明，以便医生判断有无接种的禁忌症。
接种前给宝宝洗澡，并换上干净的衣服。
2.接种时：接种卡介苗的注射部位可能会出现红肿、疼痛、发痒等局部反应，这是正常
现象，通常不需要特殊处理。
如果宝宝出现发热、呕吐等全身反应，需要及时咨询医生或到医院就医。
3.接种后：在接种后的15～30分钟内，需要在医院观察，确认宝宝没有出现异常反应。
注射部位需要保持干燥和清洁，避免细菌感染。
卡介苗接种后可能会引起接种部位附近的淋巴结肿大，这是正常现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。
4.特殊情况：对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：早产、难产、伴有明显的先
天性畸形的新生儿；发热、腹泻等急性传染病的患儿。
已接种过卡介苗者，以后不需要复种。
以上是卡介苗接种的注意事项，请根据医生的建议进行接种，并注意观察宝宝的反应情况。
如有任何疑问或宝宝出现不适症状，请及时咨询医生。
一例接种卡介苗后异常反应报告
解其过 去发病的情 况， 分析可能存在 的诱发因素 ， 应禁 吸烟两周 以上 ， 术前 若
３２ ５
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第挛病人一例
孙 兴兵
（ 江苏省无锡市锡 山人 民医院麻醉科 ２ ４ １ ） １ ０ １
２ １￣ １月 １ 珠海 市斗 门区白蕉卫 生院报告 了Ｉ ００ ０ ４Ｅ ｌ 例接种 卡介苗后 疑
似异常反 应病 例 ，ＯＯ Ｏ ７ ２ ｌ年ｌ 月２ 日由珠海 市西部 地区预 防接种 异常反应 诊
断专家组确诊为接种卡介茁疫苗后异常反应。 现将病例调查诊断结果分析
如下 ： １ 病 历资 料
一
例 接 种 卡 介 苗 后 异 常 反 应 报 告
赵 泳瑜
广 东珠 海 ５ １ ０ ０ ） １ ９
（ 广东省珠海市疾病 预防控 制西部 中心
【 摘要 】 目的 探讨接种卡介苗后致淋 巴结肿大反应的原因及临床表现， 以便减少反应的发生， 并且妥善及时处理局部反应。 方法 对１例接种
Ｐ Ｄ ２ ×２ｍｍ（Ｊ Ｐ ４ ５ ／ 水泡 ）胸片正侧位： ￣ ； 胸廓对称 ， 骨性结构完整 ， 肋间隙 不窄， 由于胸腺影重叠， 双肺门影显示不清， 双肺野见少量散在的斑片状阴 影， 密度偏低， 部分病灶边界欠清 ； 左侧位： 病灶呈散在 陆分布 ， 肺门区及周 围明显。 气管居中， 心影不大 ， 双膈面光滑， 肋膈角锐利。 胸片提交讨论意见
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一、接种卡介苗反应有哪些？（妈妈们一定要仔细观察）(一)淋巴结炎1、临床表现：(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。
(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。
2、处理：(1)可局部热敷。
若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。
早期也可手术切除。
(2)脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。
若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。
(二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。
1、临床表现：本病好发部位以四肢长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿。
呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好。
卡介苗骨髓炎需手术得到细菌学与病理学证实。
2、处理原则用INH和RFP治疗，疗程至少6个月。
因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。
(三)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万。
在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患。
1、临床表现：卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它部位结核。
一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。
诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定为卡介苗株。
2、处理原则联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。
(四)卡介苗接种差错的处理接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见。
1、临床表现：(1)接种局部在2~5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。
接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。
(2)可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。
(3)X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。
2、处理：(1)全身治疗①口服异烟肼，儿童8~10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300 mg，至局部反应消失。
同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。
如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。
②反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天40～60mg/kg，分1~2次注射，疗程1个月。
(2)局部治疗①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8~10次。
②已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。
二、接种卡介苗的禁忌有哪些?1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。
2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。
婴儿在医院出生二十四小时后，已经接种了卡介苗，但未留下任何痕迹，是何原因?如何处理?已经接种卡介苗，但未留下痕迹，其可能性为：1、纪录错误，已纪录接种其实是遗漏未接种;2、发生反应时间未到，有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;3、操作技术上发生误差，如：未注入足量的疫苗。
可以在接种后三个月作结核菌素测验，如为反应阴性，则再接种卡介苗一次。
三、接种卡介苗的禁忌人群有哪些？患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。
使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。
还有以下人群不适宜注射卡介苗：1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
BCG)是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌(卡介菌)悬液制成的减毒活疫苗。
因为它含菌量和接种途径的不同，可分为口服、皮上划痕和皮内注射三种剂型；又根据制造方法的不同，分为液体和冻干BCG两种，但目前仅保留生产和使用一种冻干剂型皮内注射用BCG，其含量规定为0.5mg/ml。
每次剂量皮内注射0.1ml即可。
我市现用BCG为0.5ml/支。
BCG经过70余年在世界各地的应用证明，它是预防和控制结核病的有效预防制剂之一，特别对结核性脑膜炎、粟粒性结核有较好的预防效果。
新生儿出生后立即要进行BCG的接种，因复种效果不理想，已于1999年取消BCG对有关年龄对象的复种。
BCG接种后一般不会引起严重反应，仅在个别情况下引起局部溃疡和淋巴结肿大、化脓，罕见卡介苗骨髓炎、卡介苗全身播散等严重异常反应。
一、一般反应和强烈反应（一）一般反应 1、发生原因 BCG接种实际上是一次轻度的人工感染，因此可出现由卡介菌毒力生物学活性所引起的相应反应。
2、临床表现皮内BCG接种后2~3日内，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30min后可消失，为非特异性反应。
特异性反应要在接种后2~3周才出现，局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3~5mm，8~12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。
整个过程持续2~3个月。
BCG接种一般无全身反应，少数人在接种后1~3个月内，接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，但不超过10mm，有时出现溃破化脓。
广东省广州市结防所1972年观察淋巴结肿大率，接种后4周为1.9％，6周为2.9%，8周后消失。
3、治疗（1）一般不需处理。
但要注意局部清洁，防止继发感染。
为避免接触水或用手搔抓，可用干燥消毒纱布包扎。
（2）脓疱或浅表溃疡可涂1％甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂，有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。
（二）强烈反应局部脓肿或长期不愈（大于12周）。
BCG 接种后，脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过12周，称为BCG加重反应或强烈反应。
近年来，由于BCG质量和接种技术都有了很大的提高，BCG接种引起的加重反应，特别是淋巴结化脓者显著减少。
1、发生原因（1）疫苗活力：疫苗活力主要与活菌数有关，目前规定冻干BCG活菌数应在100万/mg以上。
根据有关研究观察，活菌数太高可引起淋巴结肿大等反应，BCG活力还与制备菌株有一定联系，自1993年起，我国统一规定生产BCG均用丹麦2株。
目前一人次用量为5万个活菌数。
（2）注射剂量：BCG皮内注射剂量虽已统一，但是疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用时或吸入注射器未能充分摇匀，或有摇不散的颗粒注入体内，均会出现加重反应或强烈反应。
许多观察证实，上述反应存在着剂量依赖关系，即注射剂量增加1倍，局部反应发生率亦增加1倍。
（3）注射技术：皮内注射过深，注入皮下或肌内，局部反应会加重。
Edwalds报道接种BCG注射过深，局部脓肿的发生率可达13.4%。
Fillastre报道，熟练专业人员接种BCG，化脓性淋巴结炎的发生率为0.44%，而非熟练专业人员接种的发生率可达3.92%。
（4）接种部位：Sanada观察，如将BCG接种在肩上或三角肌上面，则容易形成凸起的瘢痕，而接种在三角肌外侧下缘，则反应轻微。
所以接种部位一定要掌握好。
（5）继发感染：在接种过程中由于注射器、针头消毒不严，或在炎症阶段洗澡，接种局部用手搔抓，可加重反应。
（6）个体因素：被接种者的免疫状态和年龄等因素可影响反应强度。
一般认为结核菌素试验强阳性者，接种BCG后反应较重；接种时年龄愈小，反应愈重。
Fillastre设对照的试验结果表明，2~6个月龄婴儿皮内接种BCG后的化脓性淋巴结炎的发生率为3.2%，而6~12个月龄婴儿接种后的发生率为0.9%。
2、临床表现局部脓肿直径超过10mm，愈合时间超过12周，或接种处形成直径达10mm以上的较深溃疡，均称为强烈反应或加重反应。
反应的临床表现基本上与一般反应相似。
3、治疗（1）水疱或脓疱：小水疱或小脓疱，用1％甲紫涂抹，使其收干结痂。
大水疱或大脓疱，先用灭菌注射器抽取渗出液后再涂抹1％甲紫，必要时可用5%~10%硼酸软膏涂敷，严防继发感染。
（2）溃疡：用异烟肼粉或利福平粉剂涂撒于溃疡面上，用无菌纱布包扎，视溃疡情况可每日或每2日换药1次。
换药前用3％硼酸溶液或盐水冲洗溃疡面。
（3）溃疡或脓疱若已干燥结痂，注意保护好痂皮，待其自然脱落。
（三）淋巴结强反应 BCG必须通过淋巴管到达全身，所以接种处附近的淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应。
表现为轻微肿胀，这是正常现象。
一般淋巴结肿大直径不超过1cm,1~2个月后消退。
上海曾于接种后8周调查，结果淋巴结异常肿大率为4.5%，化脓率为0.1%。
1、发生原因（1）疫苗方面：活力较强的菌株（特别是残余毒力较大）产生强反应较多；与制造疫苗时菌块摇散的均匀度有关，若菌块多，易在淋巴结处滞留而引起强反应；疫苗沉淀、菌液太浓，也是引起强反应的常见因素。
（2）接种方法：不同的接种方法淋巴结强反应的发生率不同。
（3）接种技术：疫苗未摇匀；注射过深或注入皮下；超量接种时反应发生率高。
（4）儿童年龄：上海市1960年对520例5岁以下儿童淋巴结强反应统计，小于1岁淋巴结强反应72％，1~2岁16％，2~3岁3％，4~5岁0.8％。
1986年Mande 观察，0~2岁淋巴结化脓率1.24%，2~5岁0.36%，大于20岁无淋巴结化脓。
以上可见，淋巴结强反应或化脓主要集中在1岁以内小年龄组。
2、临床表现（1）干酷型：淋巴结单纯肿大超过10mm，不与周围皮肤粘连，早期可移动，稍有硬感。
病理检查显示有大量浸润及坏死组织。
（2）脓肿型：肿大淋巴结内含有脓液，轻压有波动感，淋巴结与周围皮肤粘连，皮肤可以呈紫红色。
（3）窦道型：淋巴结破溃成瘘道，长期方能愈合。
有结缔组织增生。
3、治疗（1）干酪型：局部热敷，每日3~4次，每次10min。
早期热敷能使肿大的淋巴结自行消散。
同时口服异烟肼，直至淋巴结缩小稳定为止。
一般需服药1~2个月。
也可用中药阿魏膏外贴，可逐渐消散。
（2）脓肿型：用无菌注射器将脓液抽出，并用5％异烟肼溶液冲洗，同时注入链霉素10~20mg，必要时隔7~10日重复抽脓冲洗。
严禁热敷（因易致破溃）和切开引流（因不易收口）。