聚乙二醇脂质体阿霉素、硼替佐米、地塞米松和来那度胺联用方案治疗骨髓瘤患者是有效且可耐受的

聚乙二醇脂质体阿霉素、硼替佐米、地塞米松和来那度胺联用方案治疗骨髓瘤患者是有效且可耐受的（Leukemia. 2012

Jul;26(7):1675-80）

题目：聚乙二醇脂质体阿霉素、硼替佐米、地塞米松和来那度胺用于复发/难治性多发性骨髓瘤患者的II期研究（A phase 2 study of pegylated liposomal doxorubicin, bortezomib, dexamethasone and lenalidomide for patients with relapsed/refractory multiple myeloma）

背景：我们之前的研究已经表明，将聚乙二醇脂质体阿霉素（PLD）和硼替佐米与静脉给予（IV）的地塞米松的剂量降低，对未曾接受治疗的和复发/难治性（R/R）多发性骨髓瘤（MM）患者而言，都可在较长的四周周期内保持有效性及较好的耐受性。来那度胺与硼替佐米和地塞米松联合用药已显示出其有效性，但这种联合用药耐受性不好。

目的：我们进行此II期研究（政府临床试验标示符：NCT01160484），来评估是否较长的四周方案对R/R的MM患者是有效且可耐受的。

方法：此方案使用改进的剂量和方案，在第1、4、8和11天静脉给予地塞米松(40mg)、硼替佐米（1.0mg/m（2））及PLD（4.0mg/m（2）），在第1 - 14天每日给予10 mg来那度胺（DVD-R）。

结果：本试验共纳入40例重症预治疗患者，其中84.6%对联合方案出现临床获益（完全应答，20.5%；非常好的部分应答，10.3%；部分应答，17.9%；最小应答，35.9%）。在研究时，另有10.3%患者病情稳定，5.1%有进展。该方案的耐受性佳，不良事件如疲劳（40%）、血小板减少症（35%）、嗜中性白血球减少症（35%）、贫血（30%）、周围神经病变（25%）和肺炎（15%）的发生率低。

结论：此DVD-R方案对R/R的MM患者的耐受性良好，并且应答率高。

（选题审校：付双双北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。