侧卧位摆放操作流程及标准

手术体位侧卧位的操作流程

手术体位侧卧位的操作流程英文回答：The operative position of lateral decubitus is commonly used in various surgical procedures. This position is chosen when it is necessary to access the lateral aspect of the patient's body. The following is a step-by-step guide on how to position a patient in the lateral decubitus position for surgery:1. Preoperative preparation:Ensure that the operating room is adequately prepared, including the availability of necessary equipment and supplies.Verify the patient's identity and confirm the surgical procedure to be performed.Obtain informed consent from the patient.Administer any preoperative medications as prescribed.2. Patient positioning:Assist the patient in changing into a hospital gown and removing any jewelry or personal belongings.Help the patient onto the operating table in a supine position.Place a pillow or rolled-up blanket under the patient's head for comfort and proper alignment of the spine.Ensure that the patient's arms are adequately supported and padded to prevent pressure injuries.Assist the patient in turning onto their side, facing away from the surgical site.Place a pillow or folded blanket between thepatient's legs to maintain proper alignment of the hips and prevent pressure on the lower leg.3. Safety measures:Secure the patient's position by using safety straps or belts across the chest, pelvis, and legs to prevent unintended movement during surgery.Ensure that all pressure points, such as bony prominences, are adequately padded to prevent pressure ulcers.Place a safety mat or padding on the floor next to the operating table to prevent injuries in case of accidental falls.4. Final adjustments:Verify that the patient is in a stable and comfortable position.Confirm proper alignment of the surgical site and ensure that it is easily accessible to the surgical team.Communicate with the anesthesia provider to ensure that the patient's airway and vital signs are appropriately monitored.中文回答：侧卧位手术体位是常用于各种手术的体位之一，适用于需要侧面手术操作的情况。

健侧卧位摆放及翻身技术操作流程

健侧卧位摆放及翻身技术操作流程1.让病人平躺在床上。

Have the patient lie flat on the bed.2.确保床上没有杂物，以防病人被撞到。

Make sure there are no obstacles on the bed to preventthe patient from being hit.3.把床栏升起来，提供支撑。

Raise the bed rails to provide support.4.将病人的头部放在枕头上。

Place the patient's head on a pillow.5.弯曲病人的膝盖，确保双脚平放。

Bend the patient's knees and make sure both feet are flat.6.请另一名工作人员帮忙。

Ask for assistance from another staff member.7.控制好病人的姿势，将双手放在病人的肩膀和臀部。

Control the patient's posture and place your hands on the patient's shoulders and hips.8.缓慢地向病人的身体旋转，使病人侧卧。

Gently rotate the patient's body to the side to help them lie on their side.9.将枕头放在病人的背后，以支撑病人的背部。

Place a pillow behind the patient's back to support their spine.10.确保病人的头部处于舒适的位置并且能够自由呼吸。

Ensure that the patient's head is in a comfortable position and they can breathe freely.11.检查病人的肢体是否有压迫或受压风险。

侧卧位操作流程及评分标准

侧卧位操作流程及评分标准项目步骤标准分扣分依据个人准备衣着整洁，举止大方，操作前洗手。

5 一项不符扣1分环境准备环境清洁、安静、整齐。

5 一项不符扣1分物品准备长方形、方形体位垫，约束带，托盘，搁手架，弹力绷带，托盘。

10 少一件扣1分操作流程1.核对手术医嘱，核对病人姓名、床号、手术名称、手术部位，嘱病人脱去上衣反穿。

2.在肩胛骨平面于非手术侧床垫下，放置双层托手架。

3.病人完成麻醉，生命体征平稳后，脱去病人上衣。

4.将病人转至90°侧卧位：双上肢分别置于可调节托手架的上下层。

5.胸下置长方形软垫，高度以下位肩部能通过一平掌为宜。

6.双下肢屈髋屈膝，双膝关节之间用长方形软垫支撑。

特殊手术例外。

胸腔手术：上方下肢屈曲60°~70°，下方下肢自然伸直（有利于保持侧卧位的稳定性，使腹部肌肉放松）。

肾脏手术：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲60°~70°（使肾区平坦，有利于暴露手术野），腰桥对准11~12肋。

7.骨盆前后各置方形软垫一块，分别置于耻骨联合和骶尾部。

8.约束带固定，不宜过紧，以能通过一指为宜。

9.固定上方上肢。

10.固定下方下肢。

11.放置头架。

12.放置托盘。

13.调节灯光。

3331010105333223体位不舒适扣10分，不能满足手术需要扣10分理论回答适用手术、注意事项10 少1条扣1分评价1.动作规范，顺序正确。

2.符合节力原则。

3.体现以病人为中心原则433酌情扣分。

(医学课件)侧卧位的摆放

调整姿势
根据个人的需求和舒适度，适当调整姿势，如调整头部和腿部的位置和高度。
侧卧位摆放的常见问题及解决方法
头部不适
01
如果头部感到不适，可以在头部下方垫一个柔软的枕头或折叠
的毛巾，以增加舒适度。
下肢麻木
02
如果感到下肢麻木或不适，可以尝试改变双腿的位置或稍微调
整姿势，以减轻不适感。
呼吸困难
03
如果感到呼吸困难，可以尝试调整头部和躯干的位置，或改变
侧卧位的摆放
目录
• 侧卧位简介 • 侧卧位的摆放技巧 • 侧卧位的临床应用 • 侧卧位的医学研究 • 侧卧位的未来展望
01
侧卧位简介
侧卧位的定义
侧卧位是一种睡眠或休息时采用的身体姿势，通常保持双下肢并拢，双上肢自然放置于身体两侧，头部及躯干保持一条线。
侧卧位分为左侧卧位和右侧卧位，分别指身体左侧或右侧在下方的睡眠姿势。
侧卧位的角度，以改善呼吸。
03
侧卧位的临床应用
侧卧位在手术中的应用
手术体位的选择
侧卧位是手术中常见的体位之一，适用于多种手术，如肺切除、肾脏切除等。
手术操作的便利性
侧卧位能够提供良好的手术视野和操作空间，有利于手术的进行和医生的操作。
侧卧位在康复治疗中的应用
康复治疗体位的适应性
侧卧位是康复治疗中常用的体位之一，适用于多种康复治疗技术，如物理疗法、按摩等。
侧卧位可减轻身体受压部位的压力，预防压疮的发生。
侧卧位在术后康复中的应用
侧卧位有助于术后患者的康复，减轻疼痛，促进伤口愈合。
05
侧卧位的未来展望
侧卧位技术的改进与发展方向
舒适性优化
研究人员正在探索如何进一步优化侧卧位的舒适性，例如通过改进床垫材料、枕头高度和睡眠姿势等，以减少身体压力和不适。

侧卧位摆放操作流程及质量评价

侧卧位摆放操作流程及质量评价侧卧位是一种常见的体位方法，用于指导患者在侧躺的姿势下进行检查或处理。

它在医疗环境中广泛应用，例如用于手术前的准备、休克患者的治疗、产妇的分娩等。

下面将介绍侧卧位摆放的操作流程以及质量评价。

操作流程：1.准备工作：确认患者的身体状况，包括年龄、性别、经过的手术或疾病等。

准备好所需的器具和器材，例如床单、靠垫、枕头等。

2.介绍目的：向患者解释采取侧卧位的原因和预期效果。

确保患者理解并同意采取侧卧位。

3.计划操作：根据患者的具体情况和需要，制定合理的摆放操作计划。

考虑患者的体型、疼痛或不适位置等因素。

4.洗手和穿戴手套：依照规范的洗手程序洗手，并穿戴无菌手套，以确保操作的无菌性。

5.协助患者调整：辅助患者从仰卧位转向侧卧位。

根据需要，可以使用床边抓手、滑脚板或其他辅助器具来帮助患者调整体位。

6.安置枕头和靠垫：根据需要，给患者的背部、腰部、腿部等位置加垫枕头或靠垫，以提供舒适度和支持。

7.固定床单和保护皮肤：将床单固定在床上，以防止患者在侧卧位下滑落。

注意保护患者的皮肤，避免摩擦、剪压等问题。

8.监护患者：监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者在侧卧位下的安全和舒适。

9.记录相关信息：记录患者从仰卧位转为侧卧位的时间、体位改变前后的症状、需要特别关注的问题等信息。

10.结束操作和解释：结束侧卧位摆放操作后，向患者解释操作的完成情况和处理的效果。

给予必要的指导和建议，以帮助患者更好地适应侧卧位。

质量评价：1.完整性和准确性：操作流程应该完整且准确，确保患者在侧卧位的处理过程中不会出现遗漏、错误等情况。

2.患者安全：在操作过程中，应保证患者的安全。

例如，确保患者正确地调整体位并固定好床单，避免滑落和摔倒等危险。

3.患者舒适度：侧卧位摆放应尽量保障患者的舒适度。

例如，正确选择和安置枕头和靠垫，避免给患者造成不必要的痛苦或压力。

4.感染控制：操作过程要遵守洗手和穿戴手套的规范，确保操作的无菌性。

脑外科侧卧位体位摆放操作流程及评分标准

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侧卧位的操作流程

5、整理用物，物归原处
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质量
15分
1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分
2、腋下垫起，保持肩、髋不受压
3、肩、髋成一直线，保持髋部直立
4、手部自然弯曲保持功能位。无接触金属
5、操作熟练，关心患者，保护患者隐私
5
5
5
4
4
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1、安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向
2、胸科手术：
①麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上
②麻醉后术者协助患者侧卧位呈90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋
③上腿屈髋70°，屈膝70°，呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫
④用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜
腰桥。
3、泌尿科手术：
①患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐
②麻醉前将胸垫垫于胸部下方
③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋
④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫
⑤约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜
4、放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架处于功能位，头部垫置头圈
3
3
32Biblioteka 22总分100分
适应证：
胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输

侧卧位的摆放 ppt课件

2
侧卧位摆放的物品准备
3
侧卧位的操作步骤
4
侧卧位摆放的注意事项
7
ppt课件
适应症
适
应
症
肺食管纵隔侧胸壁手术
髋关节手术股骨手术
侧腰部手术输尿管手术
8
ppt课件
压迫臂丛神经
并发症
A
骨骼肌肉腰骶部韧带
B
皮肤组织损伤
C
视网膜动脉血栓形成
D
血管性股骨头坏死
9
ppt课件
术前评估
择期手术术前1天访视患者，了解患者的一般情况，向患者介绍手术的必要性、手术室环境、麻醉方法、手术体位，做好心理疏导，提高患者对手术的认知程度，取得患者配合。
其他2～3人分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤；患者取侧卧位90°。
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ppt课件
操作步骤（三）
头部下方垫高约 20 cm后再放上头圈，耳廓置于头圈空隙处。
15
ppt课件
操作步骤（四）
下侧手臂前伸固定于托板上（此托板应与受压手臂平行），上侧手臂伸展固定于托手架上维持功能位。托手架靠床端距同侧腋窝 10cm。
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ppt课件
操作步骤（五）
腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～
7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压
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ppt课件
操作步骤（六）
下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿之间垫一长软垫，保护膝部及内踝骨隆突处。
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ppt课件
操作步骤（七）
胸背部及胸前用骨盆挡板固定。挡板与患者之间各置一小方软垫。约束带固定下肢。

侧卧位安置技术操作规范

侧卧位安置技术操作规范一、操作目的安置合适的体位，充分暴露手术部位，维护病人神经、血管等生理功能，二、评估要点1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。

三、物品准备长中单（1个）；大软枕（3个）；直弯沙袋（各1个）；搁手板、侧卧搁手架；上、下肢约束带（各2）；棉套（4个）。

四、操作要点1、洗手、戴口罩。

2、用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，推至手术床旁。

3、长中单上缘距床背前沿l0cm，中间于手术床正中。

4、将核对好的患者安全移至手术床上。

5、放置搁手板，放置侧卧搁手架于适宜高度。

6、脱去患者衣裤。

7、根据手术部位，将其余的用物放置手术部位同侧、手术床头。

8、护士站在患者健侧，两侧医生握住两边的长中单，麻醉师托起病人头部，另一人托起病人双腿，同步抬起病人到一定高度，巡回护士迅速放置胸枕于病人腋下5cm，头部放置软枕。

9、将患者侧卧与手术床呈90度，患侧在上（如为肾脏手术，肾区对准腰桥）。

10、站在手术部位同侧的医生将对侧的长中单、胸枕提起；巡回护士将直沙袋放置于胸部的软枕下；医生将长中单拉直压住胸枕及砂袋，并将床垫掀起，巡回护士将长中单一同塞入床垫下，保持床单平整无皱褶；以同样的方法将弯砂袋塞入病人的背部软枕下，固定病人前后胸部。

11、巡回护士在患者的两腿间放一软枕，并用长约束带固定病人的髂前上嵴及膝关节，松紧适宜。

12、调整搁手架高度，使肩与手臂在同一水平线上，搁手架前端距腋窝lOcm，约束两手。

13、检查下面手臂、肩部是否腾空，以手自如伸进为宜。

14、检查头部是否与脊柱在同一水平线上。

15、注意保暖。

16、操作速度：完成时间限15分钟以内。

五、指导要点1、告知患者操作目的、方法，取得配合。

2、告知患者在操作中，如感觉不适立刻向护理人员说明，防止发生意外。

六、注意事项1、身体不能接触金属部位。

2、健侧手臂、肩部腾空。

3、搁手架前端距腋窝l0cm。

侧卧位的摆放原则及注意

3、标准侧卧位安置后，
评估患者脊椎是否在一条水平线上，脊椎生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空
颅脑手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧肩带部位应用软垫保护，者外生殖器受压
4、防止健侧眼睛、耳廊及男性患者外生殖器受压
避免固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓
的形成
5、下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方 5cm处，
防止损伤腓总神经
6、术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位, 导
致重要器官受压
7、髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免手术中体位移动，影响术后两侧肢体长度对比
8、体位安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者，防止坠
侧卧位的摆放原则及注意
目录 / CONTENTS
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1、摆放侧卧位体位时，注意对患者心肺功能的保护
4、防止健侧眼睛、耳廊及男性患者外生殖器受压
侧卧位的摆放原则及注意
01
02
03
04
05
侧卧位是一种自然的休息姿势，适用于肛门检查、灌肠、
体位引流等
侧卧位是一种自然的休息姿势，适用于肛门检查、灌肠、
10、安置45°侧卧位时，患者仰卧，手术部位下沿手术床纵轴平行垫胸垫，使术侧胸部
垫高约45
在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各
种特殊侧卧位
1、摆放侧卧位体位时，注意对患者
心肺功能的保护
1、摆放侧卧位体位时，注意对患者心肺功能的保护
2、注意保护骨突部(肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝部等)，根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料，预防手术压疮
1、摆放侧卧位体位时，注意对患者心肺功能的保护

侧卧位的安全摆放PPT课件

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28
11、固定头架
2021
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12、各种管路的摆放位置
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30
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2021
32
五、不同术式侧卧位的摆放要点
2021
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泌尿外科骨科肛肠外科
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泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区；侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区；保护患者，调整手术床呈折刀位；缝合切口前及时将腰桥复位。手术床调节：先头高脚低，再头低位。
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六、体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项术中体位摆放的注意事项术后体位摆放的注意事项
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术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护注意保护骨隆突处、神经易损处；防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖器及特殊部位受压下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处；评估患者脊椎是否在一条水平线上
2、治疗巾包裹可以做到一人一用一消毒，防止交叉感染
3、常用消毒液擦拭，会损伤体位垫的外层，剪短使用时间
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三、侧卧位——术前准备
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术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
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1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留
▲根据手术部位安放托手板及搁手板
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适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
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7
二、侧卧位——物品准备

侧卧位摆放操作流程及标准

项目侧卧位摆放操作流程【目地】充分显露手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作.【用物准备】胸垫个、沙袋或海绵垫个、拦腰架固定器个、头圈个、托手板个、腿架螺丝各、绑腿带条、多头带条、脚踝凝胶垫个、托腿长海绵垫个.【适应症】胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术【操作流程】步骤解释用语素质要求护士准备着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼着装整齐，洗手衣扎裤内、戴帽子各位老师，上（下）午好，我是手口罩、修剪指甲、去除饰物术室护士***，今天我参加考试地项目是侧卧位地摆放；用物已准备齐全，环境符合要求，请问我可以开始考试了吗？操作前准备用物准备符合要求1.病人平躺于手术床，盖被保暖用物准备齐全病人准备2.正确查对病人病人处于全麻状态3.检查病人是否脱去衣裤，注意保护患者隐私用物准备物品准备齐全静脉输液已经建立在正确肢体上操作过程操作过程.麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上.麻醉后术者协助患者侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋胸科手术.上腿屈髋°，屈膝°，呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫.用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜.患者平卧于手术床上，身体下移，肋下缘与腰桥上缘平齐.麻醉前将胸垫垫于胸部下方.麻醉后术者协助患者取侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋泌尿外科手术.上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；.约束带分别固定大腿上及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜.放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架上，处于功能位，头部垫置头圈.整理用物，物归原处操作后处理物品处理整理用物，分类处置报告老师：操作完毕【操作评价】、熟练程度：动作熟练、轻巧、规范、稳重、安全，应用节力原则，操作时间不超过分钟、效果评价：操作过程规范、准确；病人体位正确、达到手术要求；操作过程注意病人隐私保护，注意保暖.【注意事项】、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野.、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，避免血管、神经受压.、协同麻醉医生一致安置体位，动作轻缓.、如双上肢置于垫有软垫地可调节托手架上，外展不超过°、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥侧卧位评分标准项目总分评分标准及细则分值扣分及原因准备、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩质量、用物齐全：胸垫一个、腿部方垫个、圆轴一项不符合要求扣分标准分操作流程质量标准分沙袋个、头圈个、枕垫个、约束带条、用物按使用顺序合理摆放、安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向、胸科手术：①麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上②麻醉后术者协助患者侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋③上腿屈髋°，屈膝°，呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫④用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜、泌尿科手术：①患者平卧于手术床上，身体下移，肋下缘与腰桥上缘平齐②麻醉前将胸垫垫于胸部下方③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；⑤约束带分别固定大腿上及膝部，松紧适宜，以平放入指为宜、放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手少一种扣分摆放不合理扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分未整理、不归位不得分架上，处于功能位，头部垫置头圈、整理用物，物归原处全程质量分、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分、腋下垫起，保持肩、髋不受压、肩、髋成一直线，保持髋部直立、手部自然弯曲保持功能位.无接触金属、操作熟练，关心患者，保护患者隐私一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分一项不符合要求扣分科室：考核者：日期：。

侧卧位摆放操作流程及标准精编版

侧卧位摆放操作流程及
标准
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
侧卧位摆放操作流程
【目的】
充分显露手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作。

【用物准备】
胸垫1个、沙袋或海绵垫2个、拦腰架+固定器2个、头圈1个、托手板1个、腿架+螺丝各1、绑腿带1条、多头带1条、脚踝凝胶垫1个、托腿长海绵垫2个。

【适应症】
胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术
【操作评价】
1、熟练程度：动作熟练、轻巧、规范、稳重、安全，应用节力原则，操作时间不超过5分钟
2、效果评价：操作过程规范、准确；病人体位正确、达到手术要求；操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。

【注意事项】
1、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野。

2、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，避免血管、神经受压。

3、协同麻醉医生一致安置体位，动作轻缓。

4、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°
5、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥
侧卧位评分标准
科室：考核者：日期：。

侧卧位操作规程

心电图电极位置是否合适,防止电灼伤。 .在体位摆放过程中，注意保暖和保护患者隐私。手术体位摆放评分标准一侧卧位姓名: 日期: 得分:
.调整头圈位置。（三）指导要点麻醉前或给清醒患者摆体位时 L告知患者体位摆放的目的，方法及配合要求。 .告知患者出现不适或异常时，及时告知医护人员。（四）注意事项 .安置手术体位前再次核对患者信息，手术体位标识及侧向。 .双上肢置于垫有软垫的托手架上，外展不超过90度，避免肢体及臂丛受压。 .泌尿外科手术时麻醉前要调好腰桥位置，铺无菌巾后将手术床先调整至头高脚低位，再将背板摇低，再根据情况调节腰桥的高度，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。 .侧卧时，患者肩部与骨盆必须保持在同一平面。 .确保体位架各个关节旋紧，防止松脱引起损伤。 .易受压部位：耳廓、肩峰、肋骨、骸部、膝关节内外侧、内外踝等压疮高风险患者或手术时间超过3小时者，易受压部位需有保护措施。 .关闭体腔前将垫于切口身体下的体位垫取出。
侧卧位操作规程
侧卧位操作规程（一）评估和观察要点 .了解手术患者信息及手术部位。 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力及营养状况，颈椎及四肢活动度等。 .评估患者全身皮肤情况，关注耳部、肩峰、肋骨、懿部、膝关节内外侧，内外踝等处的皮肤情况。 .评估手术时间，术中出血量及建立静脉通路的部位。 .评估体位摆放用物是否齐全。（二）操作要点 .患者平卧于手术床上，头下垫头圈，泌尿外科手术患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。 .麻醉后术者协助患者成90度侧卧位，患侧在上将腋下垫放置于距腋下10厘米处。 .将两个小方软枕置于患者前耻骨联合和后舐尾部，背部及胸部前后垫圆柱拉平手术中单固定。 .胸外科手术上腿曲髓70度，屈膝70度下腿弯曲45度，呈跑步状，泌尿外科手术上腿伸直，下腿屈膝，分别在下腿部和膝部垫软枕。 .约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以放入四指为宜。

侧卧位的摆放ppt课件

关注
xx）
注意事项
完成体位摆放后，认真检查患者身体各部位有否接触手术床或托手架金属部分，确保手术期电外科使用安全。
注意
确保体位架各关节旋紧防止松脱引起损伤。
确保各管道引流通畅。做好保暖工作。
xx）
小结
作为手术室护士，工作的重点不应只是机械地操作，配合医师完成手术,而应注重“以人为本”的护理理念，真正掌握手术中患者的实际需要，为患者提供人性化的关怀和照顾，让他们在舒适、安全的环境中接受手术。
xx）
压力对机体作用原理
由于麻醉药物作用，肌肉松驰造成动脉血低于外界压力（体重），血液循环遭受强大干扰。
xx）
讲课内容
1
2 3 4
侧卧位摆放的适应症和并发症
侧卧位摆放的物品准备
侧卧位的操作步骤侧卧位摆放的注意事项 Nhomakorabeaxx）
适应症
适
应
症
肺食管纵隔侧胸壁手术
髋关节手术股骨手术
侧腰部手术输尿管手术
xx）
注意事项
侧卧时患者肩与骨盆必须保持在同一平面上。下耳廓置于头圈的圈中防止受压。双上肢摆放时，注意避免肢体、腋神经受压等引起的损伤。
xx）
注意
注意事项
用骨盆挡板固定时，女性患者避开乳房，患者避开会阴部（避免局部受压引起缺血性坏死），并注意保持尿管引流通畅。胸科手术时，双上肢的摆放应为非受压上肢托架在前，受压上肢托架在后，避免因托手架摆放不当而影响术者操作。侧卧位照片
xx）
并发症
A
压迫臂丛神经骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤视网膜动脉血栓形成
D B
C
血管性股骨头坏死

《侧卧位的摆放》课件

新型材料的运用
总结词
随着科技的进步，新型材料在侧卧位摆放领域的应用将更加广泛。
详细描述
新型材料如碳纤维、高分子复合材料等，具有轻质、高强度、耐腐蚀等优点，可以提高侧卧位的舒适度和使用寿命。
个性化设计的需求
总结词
随着人们对健康和生活品质的追求，侧卧位的个性化设计将成为未来的趋势。
详细描述
头部固定
如果需要固定头部，可以使用毛巾或薄枕放在头部两侧，以保持头部稳定。
身体姿势
01
02
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侧卧角度
侧卧时应保持身体与床面呈90度角，避免身体过度倾斜或扭曲。
身体支撑
使用枕头或垫子来支撑身体，保持舒适。
身体固定
如果需要固定身体，可以使用床单或绷带将身体固定在床上，以防止身体移动。
详细描述
长期卧床患者应定期改变体位，特别是在骨突出部位放置软垫，以减轻压力。侧卧位可以减轻长时间卧床对身体的压力，改善局部血液循环，预防褥疮和肺部感染等并发症。在摆放侧卧位时，应注意保持患者的舒适度，避免过度扭曲身体，并适时进行翻身和按摩。
案例三：康复训练患者的侧卧位摆放
总结词
康复训练患者的侧卧位摆放可以帮助改善肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
VS
详细描述
手术后，患者需要保持安静，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。侧卧位可以减轻伤口的张力，缓解疼痛，同时也有利于呼吸和循环系统的正常运作。在摆放侧卧位时，应保持患者的舒适度，避免压迫手术部位，并适当垫高头部或抬高下肢，以改善血液循环。
案例二：长期卧床患者的侧卧位摆放
总结词
长期卧床患者需要定期改变体位，以预防褥疮、肺部感染等并发症。侧卧位摆放可以有效减轻压力，改善局部血液循环。

侧卧位的安全摆放

切口显露要求高，需要调腰桥，此时后腰椎侧弯抬高，头部及下肢降低，进一步加重了关节弯曲和肢体旋转。对策：受压下肢屈曲，非受压下肢伸直，在非受压下肢内踝及膝部垫一枕头，缓和肌紧张，分散重力，减轻接触面压力。
关注
小结
作为一名手术室护士，工作的重点不应只是机械地操作，配合医师完成手术, 而应注重“以人为本”的护理理念，真正掌握手术中患者的实际需要，为患者提供人性化的关怀和照顾，让他们在舒适、安全的环境中接受手术。
操作步骤（四）
腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～ 7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止
下侧手臂受压；腰部垫一腰垫，避免患者
髋部受压。
操作步骤（五）下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿之间垫一枕头，保护膝部及内踝骨隆突处。
操作步骤（六）
胸背部及胸前用骨盆挡板固定。各垫上一块小软垫。约束带固定下肢。
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3
侧卧位的操作步骤
侧卧位摆放的注意事项
4
适
胸科肺食管纵隔
应
骨科
髋关节股骨
症
泌外科肾脏输尿管
压迫臂丛神经
骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤
A B
视网膜动脉血栓形成血管性股骨头坏死
C
D
物品准备
体位垫的选择
脚圈腋垫腰垫软垫枕头
约束带
托手架
骨盆挡板
操作步骤（一）
麻醉后，手术医生、麻醉医生、巡回护士共同合作，麻醉医生
站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外
导管，扶托患者头颈部。
操作步骤（二）
手术医生、巡回护士分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤；患者取侧卧位90°。

侧卧位摆放操作流程及质量评价

项目操作流程分值评分标准1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子3一项未做到扣1分2、患者准备：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等6未评估扣3分评估少一项扣1分3、用物准备：双层托手架1个、软枕5只、约束带1个、头圈1个、中包布4块、固定带2根或绷带1卷；用物按使用顺序摆放与器械车上4用物少一项扣1分未按顺序摆放扣2分4、环境准备：环境清洁、安静，调节室温25℃左右2环境未评估扣3分；少一项扣1分1、脱去患者上衣，建立静脉通路，将体位用具推至患者手术部位侧（即患侧）6静脉通路选择不合适扣3分器械车放置不符合要求扣3分2、安置体位前巡回护士与手术医师再次核对患者信息及手术部位，提前夹闭液体，摆放后要开通液体5未执行扣5分执行不完善扣2分3、将双层托手架置于健侧平两肩连线处，高度适宜；托手架上铺啫喱垫和约束带备用6位置错误扣4分未铺啫喱垫扣2分4、松开患者裤带，退至臀下；妥善放置尿袋或引流管4一项未执行扣2分5、患者头下垫软枕，妥善处理各类管道；患者身体两侧各站一位医生，麻醉医师站在头部，手托患者头颈部，与医生同步将患者翻转成90°健侧卧位9头下未垫软枕扣3分分工不明确扣3分动作粗暴扣3分6、手术医师和麻醉医生再次协作，将患者抬起至一定高度，巡回护士迅速放置软枕于患者腋下；使胸廓充分抬起，肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下放置头圈，保护耳廓8操作协同性差扣3分软枕高度不够扣3分未保护耳廓扣2分7、巡回护士于患者盆骨前后各放置一软枕，并用约束带固定；松紧适宜，以平插一手掌为宜（或用盆骨固定架固定）6软枕放置错误扣3分约束不规范扣3分8、手术部位朝上，双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位；两腿间用支撑垫或隧道垫承托上侧下肢；下肢覆盖包布或中单，并用约束带固定6未垫软枕扣3分下肢放置错误扣3分未覆盖扣2分9、调节托手架高度，使肩部与手臂在同一水平线上；健侧上肢放于托手架下层，患侧上肢放于托手架上层，用包布包裹并固定8高度不规范扣4分；未包裹扣2分；未固定扣2分10、检查头部是否与脊柱在同一水平线上；肩部是否悬空，以手自如进出为宜4一项未执行各扣2分11、检查手术床单是否平整、干燥，患者身体与金属物有无接触；正确安置麻醉头架8未检查床单扣3分；身体接触金属物扣3；未安置麻醉头架扣2分1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体位于功能位3不符合要求扣3分2、术野暴露充分5不符合要求扣5分3、无并发症发生3出现并发症扣3分4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私2不关心患者扣2分5、与清醒患者沟通有效2未沟通扣2分侧卧位摆放操作流程及质量评价操作前准备15分操作流程质量标准70分效果评价15分。

(推荐)侧卧位摆放操作流程及标准

侧卧位摆放操作流程
【目的】
充分显露手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作。

【用物准备】
胸垫1个、沙袋或海绵垫2个、拦腰架+固定器2个、头圈1个、托手板1个、腿架+螺丝各1、绑腿带1条、多头带1条、脚踝凝胶垫1个、托腿长海绵垫2个。

【适应症】
胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术
【操作流程】
【操作评价】
1、熟练程度：动作熟练、轻巧、规范、稳重、安全，应用节力原则，
操作时间不超过5分钟
2、效果评价：操作过程规范、准确；病人体位正确、达到手术要求；操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。

【注意事项】
1、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野。

2、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，避免血管、神经受压。

3、协同麻醉医生一致安置体位，动作轻缓。

4、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°
5、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥
侧卧位评分标准
科室：考核者：日期：
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