康复科护理交接班要求ppt
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护理规范化交接班ppt
•引言•护理规范化交接班流程•护理规范化交接班标准•护理规范化交接班培训与考核•护理规范化交接班案例分享•结论与展望01引言01提高护理质量通过规范化的交接班流程，确保患者信息的准确传递，减少护理过程中的差错，从而提高护理质量。
02保障患者安全交接班是护理工作中重要的环节，规范的交接班能够确保患者得到连续、安全、有效的护理服务，降低医疗事故和纠纷的风险。
03提升护士专业素养规范化的交接班要求护士具备良好的沟通能力和严谨的工作态度，有助于提升护士的专业素养和团队协作能力。
目的和背景信息传递的桥梁01交接班是护士之间传递患者信息的重要桥梁，能够确保患者信息的准确性和完整性，为患者的治疗和护理提供有力保障。
02团队协作的纽带规范的交接班流程能够促进护士之间的沟通与协作，增强团队凝聚力和向心力，提高护理工作的整体效率。
03护理质量的保障通过规范化的交接班，可以及时发现和纠正护理过程中的问题，减少差错和事故的发生，从而保障患者的安全和权益。
交接班的重要性和意义02护理规范化交接班流程01护士应提前10分钟到岗，准备好交接班所需的物品，如记录本、听诊器等。
02确认患者信息，包括床号、姓名、年龄、病情等，确保对患者的了解准确无误。
03查看患者的护理计划和医嘱，了解患者当天的治疗和护理要求。
交接班前的准备交接患者的生命体征情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及异常情况的处理措施。
交接患者的病情状况，如病情变化、特殊检查、手术等，以及注意事项和护理重点。
交接患者的用药情况，包括用药种类、剂量、时间、方式等，以及用药后观察要点。
交接患者的饮食情况，包括饮食种类、量、时间等，以及饮食后的观察要点。
交接班内容01根据交接内容，对患者的病情状况和护理要求进行再次确认。
02根据护理计划和医嘱，制定患者当天的治疗和护理计划。
对患者进行必要的健康教育，如病情介绍、注意事项、康复训练等。
交接班后工作安排0203护理规范化交接班标准规范、可追溯交接班记录应规范、可追溯，包括交接时间、交接双方姓名、患者基本信息及交接内容等。
护理交接班制度PPT课件
•9
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(二)医嘱执行情况，护理记录，各种检查标本 采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作， 应向接班者交代清楚。
•8
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础 护理完成情况，各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品， 器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁， 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持，全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数，出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位， 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排，进行护理工作。
•2
二、每班必须按时交接班，接班者 提前15分钟进入科室，阅读交班报 告,在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
•3
三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作，遇有特殊情 况，必须做详细交待，与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单，处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备，以便 于夜班工作。
•4
四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班 后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
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(二)医嘱执行情况，护理记录，各种检查标本 采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作， 应向接班者交代清楚。
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(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础 护理完成情况，各种导管固定和通常情况。
(四)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品， 器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应 签全名。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁， 整齐、安静的要求并进行床头交接患者情况及各 项工作的落实情况。
•6
六、晨会集体交班由护士长主持，全 体人员应严肃认真地听取夜班交班报 告。要求做到交班本上要写清、口头 要讲清、患者床头要看清者总数，出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救 患者、大手术前后或有特殊检查处理。病情变 化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理值班/交接班制度
•1
一、值班人员应着装整齐坚守岗位， 严格遵照医嘱、各班岗位职责及护 士长安排，进行护理工作。
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二、每班必须按时交接班，接班者 提前15分钟进入科室，阅读交班报 告,在接班者未到之前，交班者不得 离开岗位。
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三、值班者必须在交班前完成 本班的各项工作，遇有特殊情 况，必须做详细交待，与接班 者共同做好工作方可离去。必 须写好交班报告及各项文字记 录单，处理好用过的物品。日 班为夜班做好用物准备，以便 于夜班工作。
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四、交班中如发现患者病情、治疗、器 械、物品交待不清，应立即查问。接班 时如发现问题，应由交班者负责；接班 后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应由接班者负责。
护理交接班制度ppt课件
交接班的流程与内容
1 2
交接班的流程
交接班的流程包括明确交接班时间、确认患者 信息、交流患者病情及治疗情况、记录交接内 容等步骤。
交接班的重点内容
交接班的重点内容包括患者基本信息、生命体 征、治疗信息、护理措施、特殊注意事项等。
3
交接班的注意事项
交接班时应注意信息的准确性、及时性，同时 要求护士具备良好的沟通能力和团队协作精神 。
等。
书面交接的优点是可以避免口 头交接的不足，如沟通不清晰 、容易遗忘等，同时还可以提
高交接效率。
床边交接
床边交接是指交接班双方在病人床边进行交接。
内容包括观察病人的病情变化、确认病人的身份、核实医嘱执行情况等。
床边交接能够让接班者直接观察病人的情况，更加直观地了解病人的情况和护理 需求，有助于提高护理质量。
护理交接班制度
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 交接班制度的基本内容 • 交接班制度的细分类别 • 交接班制度的执行与监督 • 结论确保患者安全与治疗连续性
护理交接班制度旨在确保患者治疗、护理及病情的连续性和 安全性，同时使不同班次之间的沟通更为顺畅。
提高工作效率和协调性
04
交接班制度的执行与监督
交接班制度的执行要求
按时交接班
交接班时间应按照规定的时间进行，迟到或早退 应提前与上级沟通并报备。
内容全面
交接班内容应包括患者情况、治疗进度、护理措 施等，并记录在交接班记录本中。
遵守保密原则
交接班过程中应保护患者隐私，不随意泄露患者 信息。
交接班制度的监督与考核
监督机制
交接班制度的执行需要规范化、标准化，以确保制度的顺利实施 。
护理交接班制度ppt课件
定义
目的
确保患者得到连续、安全、有效的护理，避免信息中断或遗漏导致的护理风险；提高工作效率，减 少重复劳动和资源浪费；明确责任划分，便于管理和监督。
适用范围及对象
适用范围
适用于所有需要连续护理的患者，包括住院患者、急 诊患者、重症监护患者等。
适用对象
所有参与护理工作的护士，包括注册护士、实习护士 、助理护士等。
05
交接班后总结与反馈机制建立
总结经验教训，持续改进
对交接班过程中出现 的问题进行总结，分 析原因，制定改进措 施。
定期组织交接班经验 分享会，邀请优秀护 理人员进行经验传授 。
鼓励护理人员积极分 享交接班经验，促进 经验交流和知识共享 。
反馈问题，及时解决
建立有效的反馈机制，鼓励护理人员在交接班过 程中及时反馈问题。
息，以便接班者能够全面了解。
反馈机制
03
建立有效的反馈机制，确保信息在传递过程中得到及时确认和
纠正。
团队协作能力培养
相互尊重
团队成员之间应相互尊重，理解彼此的工作职责和难度，共同协 作完成交接班工作。
分工明确
在交接班前，应明确每个成员的职责和任务，确保工作有序进行 。
互助互补
团队成员之间应相互帮助，发挥各自优势，共同应对交接班过程 中的问题和挑战。
对反馈的问题进行及时响应和处理，确保问题得 到妥善解决。
对反馈问题的处理情况进行跟踪和监督，确保问 题得到彻底解决。
定期评估，提高质量
01
定期对交接班制度进行评估，检查制度执行情况和存在的问题 。
02
根据评估结果，对交接班制度进行修订和完善，提高制度质量
。
对护理人员的交接班能力进行定期评估，提高护理人员的交接
护理交接班制度PPT课件
接班护士应提前到岗，熟 悉工作环境和病人情况。
检查物品准备
接班护士应检查交班物品 是否齐全、完好，并确认 其位置和数量。
了解交班内容
接班护士应了解交班护士 所交代的病人情况、治疗 护理措施等。
交接班过程
口头交接
交班护士和接班护士应面对面进 行口头交接，详细介绍病人的病 情、治疗护理措施、注意事项等
惩罚措施
对于违反交接班制度的行为，根据情节轻重给予相应的处理，如批评教育、通报批评、扣罚奖 金等。对于造成严重后果的行为，可依法追究相关责任人的法律责任。
护理交接班制度的意义与价
06
值
提高护理质量
确保连续性护理
通过规范的交接班流程，使接班护士 全面了解患者的病情、治疗及护理要 点，从而确保患者获得连续、高质量 的护理服务。
准时交接
接班护士应提前到岗 ，与交班护士共同巡 视病房，了解患者情 况。
交接内容清晰
交接内容应包括患者 病情变化、治疗护理 措施执行情况、特殊 检查及用药情况等， 确保信息准确无误。
交接物品齐全
交接时应检查各种治 疗护理用品、药品、 器械等是否齐全、完 好，确保后续工作顺 利进行。
书面记录完整
交接双方应在交接班 记录本上详细记录交 接内容，签名并注明 时间，以备查证。
05
护理交接班制度实施与监管
制度执行与监管机构
01
02
03
护理部
负责制定和完善护理交接 班制度，监督制度的执行 情况，并对违反制度的行 为进行处理。
护士长
负责本科室护理交接班制 度的执行，确保各项交接 工作规范、有序进行。
交接班护士
按照制度要求，认真完成 交接班工作，确保患者安 全。
制度执行的评价指标
检查物品准备
接班护士应检查交班物品 是否齐全、完好，并确认 其位置和数量。
了解交班内容
接班护士应了解交班护士 所交代的病人情况、治疗 护理措施等。
交接班过程
口头交接
交班护士和接班护士应面对面进 行口头交接，详细介绍病人的病 情、治疗护理措施、注意事项等
惩罚措施
对于违反交接班制度的行为，根据情节轻重给予相应的处理，如批评教育、通报批评、扣罚奖 金等。对于造成严重后果的行为，可依法追究相关责任人的法律责任。
护理交接班制度的意义与价
06
值
提高护理质量
确保连续性护理
通过规范的交接班流程，使接班护士 全面了解患者的病情、治疗及护理要 点，从而确保患者获得连续、高质量 的护理服务。
准时交接
接班护士应提前到岗 ，与交班护士共同巡 视病房，了解患者情 况。
交接内容清晰
交接内容应包括患者 病情变化、治疗护理 措施执行情况、特殊 检查及用药情况等， 确保信息准确无误。
交接物品齐全
交接时应检查各种治 疗护理用品、药品、 器械等是否齐全、完 好，确保后续工作顺 利进行。
书面记录完整
交接双方应在交接班 记录本上详细记录交 接内容，签名并注明 时间，以备查证。
05
护理交接班制度实施与监管
制度执行与监管机构
01
02
03
护理部
负责制定和完善护理交接 班制度，监督制度的执行 情况，并对违反制度的行 为进行处理。
护士长
负责本科室护理交接班制 度的执行，确保各项交接 工作规范、有序进行。
交接班护士
按照制度要求，认真完成 交接班工作，确保患者安 全。
制度执行的评价指标
《护理交接班规范》课件
时间：每天早班、中班、晚班 交接班时间
地点：护士站、病房、治疗室 等
交接班人员：护士长、值班护 士、接班护士等
交接班内容：患者病情、治疗 方案、护理记录等
交接班人员：明确交接班人 员，确保交接班责任明确
交接班时间：明确交接班时 间，确保交接班顺利进行
交接班内容：明确交接班内 容，包括患者病情、治疗方
记录时间：准确记录交接班时 间
交接内容：详细记录交接班内 容，包括患者病情、治疗方案、 护理措施等
签名确认：交接双方需在交接 班记录上签名确认
保存归档：交接班记录需妥善 保存，定期归档
交接班记录的重要性：确保护理工作的连续性和准确性 交接班记录的内容：包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 交接班记录的格式：统一、规范，便于阅读和查询 交接班记录的保存：妥善保存，便于追溯和查询
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
01 02 03 04
05
Part O患者信息的准确传递，避免因信息遗漏或错误导致的安全问题。 提高工作效率：交接班可以避免重复工作，提高工作效率。 保障医疗质量：交接班可以确保医疗工作的连续性和一致性，保障医疗质量。 加强团队协作：交接班可以加强团队成员之间的沟通和协作，提高团队凝聚力。
交接班前，双方应共同确认特殊事项清单 交接班时，双方应详细说明特殊事项的处理情况 交接班后，双方应共同确认特殊事项的处理结果 交接班过程中，双方应保持沟通，确保信息准确无误
Part Four
记录时间：记录交接班开始的时间 交接班人员：记录交接班双方的姓名和职位 交接班内容：记录交接班的具体内容，包括患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班签名：记录交接班双方的签名，确认交接班完成
护理交接班规范ppt课件
↓
交接患者病情及治疗护理情况：饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况；医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等；交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作
↓
交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等 查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况 整理床单位，清理用物 洗手 与患者/家属沟通，进行心理护理与健康宣教
剂量、配制时间， 是否需要更换等
三.引流管
❖ 接引流管的标签、刻度、是否固定通畅； ❖ 引流液的颜色、性状、量.
XX管
四.皮肤情况
❖ 接皮肤是否完整清洁、温度、弹性，有无水肿、出 血；
❖ 评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫 床、翻身等）；
❖ 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物，并评估护理效果。
❖ 2、早交班流程 ❖ 医生办→ 护士站→床旁→护士站 ❖ 3、早交班内容 ❖ （1）医生办：
●交班护士：病区动态情况，抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
●护士长：小结前一天的工作，医护间需合 作协调的方面。
（2）护士站 ●交班护士：临床护理，病区管理
接班护士：查看，检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
床旁交接总体顺序： ❖ 按病情轻重 ❖ 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 ❖ 从无菌到清洁到污染 ❖ 从头到脚
交班前准备
❖ 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 ❖ 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
、护理工作 ❖ 3、处理好用过的物品及做好办公室、床单
位的清洁整理 ❖ 4、为下一班做好物品、药品准备
护理床边交接班指引
交接患者病情及治疗护理情况：饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况；医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等；交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作
↓
交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等 查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况 整理床单位，清理用物 洗手 与患者/家属沟通，进行心理护理与健康宣教
剂量、配制时间， 是否需要更换等
三.引流管
❖ 接引流管的标签、刻度、是否固定通畅； ❖ 引流液的颜色、性状、量.
XX管
四.皮肤情况
❖ 接皮肤是否完整清洁、温度、弹性，有无水肿、出 血；
❖ 评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫 床、翻身等）；
❖ 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物，并评估护理效果。
❖ 2、早交班流程 ❖ 医生办→ 护士站→床旁→护士站 ❖ 3、早交班内容 ❖ （1）医生办：
●交班护士：病区动态情况，抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
●护士长：小结前一天的工作，医护间需合 作协调的方面。
（2）护士站 ●交班护士：临床护理，病区管理
接班护士：查看，检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
床旁交接总体顺序： ❖ 按病情轻重 ❖ 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 ❖ 从无菌到清洁到污染 ❖ 从头到脚
交班前准备
❖ 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 ❖ 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
、护理工作 ❖ 3、处理好用过的物品及做好办公室、床单
位的清洁整理 ❖ 4、为下一班做好物品、药品准备
护理床边交接班指引
《护士交接班规范》课件
误。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通，明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑，及时提出并共同 解决，确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进，确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结，反思不足 之处，持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案，如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划，如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训，提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程，明确交接内容、要求和注意事项，确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制，定期对交接班工作进行检查和考核，发 现问题及时整改。
沟通交流
与接班护士进行充分沟通，明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑，及时提出并共同 解决，确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进，确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结，反思不足 之处，持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案，如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划，如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训，提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程，明确交接内容、要求和注意事项，确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制，定期对交接班工作进行检查和考核，发 现问题及时整改。
护理交接班ppt课件
根据患者病情状况，对患者的病情发展趋势进行预测和分析。
治疗和护理措施交接
治疗方案
交接患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
护理措施
交接患者的护理计划和措施，包括日常护理、病情视察、并发症 预防等。
治疗和护理措施调整
根据患者病情变化，交接治疗和护理措施的调整情况。
药品和物品交接
药品使用情况
护理记录分析
对患者的护理记录进行分析，以便 了解患者的病情变化和护理效果。
03
CATALOGUE
交接班注意事项
确保患者安全
1 2 3
交接患者病情状况
详细了解患者病情，包括诊断、治疗、用药、过 敏史等，确保接班者对患者的病情状况有全面了 解。
交接患者护理要点
明确患者的特殊护理要求，如防压疮、防坠床、 防导管脱落等，确保接班者能够及时采取相应措 施。
定期评估
定期对交接班培训和考 核的效果进行评估，分 析存在的问题和不足， 并提出改进措施。
持续学习
鼓励护理人员持续学习 交接班相关知识和技能 ，不断提高自身素养和 能力，以适应临床护理 工作的需要。
THANKS
感谢观看
患者主诉及病情状况
简要介绍患者入院时的病情状况、主诉及特殊要求。
患者家属情况
了解患者家属的基本信息及联系方式，以便及时沟通。
病情交接
患者当前病情
01
详细介绍患者当前的生命体征、症状、体征及病情变化情况。
特殊检查及化验结果
02
将患者的特殊检查及化验结果进行交接，以便了解患者的病情
状况。
患者病情预测
03
案例二：药品交接忽视导致的用药错误
总结词
药品核对不严、执行医嘱失误
康复科护理交接班制度ppt
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
02
侧重健康教育，融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况，包括本班已 完成和需下一班完成的工作，检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备，术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导，征求意见等
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名， 发现数目不符必须及时查清。
护理交接班 制度
汇报人：某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日 工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。
护理交接班制度(幻灯片)
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及 护理记录。由带教护士或护士长认真修改后 贯签。
◆正确的书写《护士交班本》。
病房物品、器材、药品、被服交接班
◆ 建立定期清点、登记制度，记录时间、班 次、数量，清点人。 ◆ 一般药品实行定量存放，凭医嘱补充，及 时清理过期、变质药品。
◆ 病房物品、器材、被服应有管理的意识， 做好“病房的小主人”。如有外借、丢失、 损坏情况应有记录，以及向护士长反映。
巡视病房
◆方法：夜间手电筒的使用。 ◆应做到“四轻”和“五勤”。
◆定时巡视病房，对病人的病情要“心中有数”。
◆外出的病人应查找去向。 ◆观察病情
危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。
◆要求内容简明扼要，重点突出，用普通话背诵交
班，声音洪亮，吐词清晰。
◆应认真的倾听别人交接班。
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班，重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药情况，外出病人 去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清 洁、整齐等。 ◆交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
巡视病房、交接班的 方法及常见问题
护理交接班方法
1、集体交接班； 2、口头、床 边 交接班；
3、书面交班。
交接班应准时，在接班 者未到 之前，交班不 得离开岗位。
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的顺序：总数—死亡—出院—转出—入院—
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03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况；
3
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、
4
如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员， 交班人员应共同巡视，进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02Байду номын сангаас
术中、术后情 况及注意事项
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
护理交接班 制度
汇报人：某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日 工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。
5
做好记录，签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况， 如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料，完善各项护理记录
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细 回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
02
侧重健康教育，融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况，包括本班已 完成和需下一班完成的工作，检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备，术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导，征求意见等
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出 科护士提出修正意见。（包括评估单） 6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名， 发现数目不符必须及时查清。
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-
3 床头交接班
2
护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A （书面） 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助 护士
床
头
病人
接班 护士