【新】肛肠科护理查房ppt

凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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8、松六608、614宿舍荣获三等奖。计算机专业毕业生自我鉴定工作总结 本篇文章由为您精心整理，希望能对您有所帮助，如果您觉得我们站不错的话，请把它 藏夹里面以便下次访问。 从踏入学校门槛的那天起，经过良师的精心指导以及自己 艰苦不懈，我逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代职业生，并为做一个知识型的社 者打下坚实的理论基础。 学校期间，我认真学习，发挥自己的特长，挖掘自身的潜 高了自己的学习能力和分析处理问题的能力，也获得大家的认同。在求学期间, "学 "是我学习、工作取得进步的动力。除了必修课程外我还有学专业课Photoshop
午，计算机学院学生会学习部在xxxx校区D1137举办了08级新生与05级毕业生的交流会 晚上19：00点，计算机学院学生会纳新活动在D1137教室顺利举行。08级辅导员冯欣艳 的学生会干部以及08级全体学生参加了此次纳新活动。 10月21日中午，由计算机学 办的迎新篮球赛于xxxx大学xxxx校区露天篮球场正式拉开战幕。经过近20天的角逐，最 计科4班获得xxxx级组别总冠军，xxxx级计科6班获得xxxx级组别总冠军; 11月1日下 算机学院迎新辩论赛预赛在第一教学楼正式开战。此次参加比赛的20支队伍分别是来自 队与学生会
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
各部门组队。周雅丽等同学获得最佳辩手称号; 11月8日上午，xxx大学08秋季运动会 拉开帷幕。在拔河比赛中，取得了第7强的好成绩。 11月8日下午2：00，由xxxx计 的PCH(PERSONAL COMPUTER HELP)活动在一食堂广场展开。本次活动由08级科协 学生会共同组织，为同学们提供了持续3小时左右的有关电脑问题的咨询与帮助。 xxxx大学计算机学院“寝室文化节”评比活动开始。经过学生会干部评委综合测评，评 607宿舍荣获特等奖，松六609宿舍、松一289宿舍荣获一等奖，松一258、283、松六6 二等奖，松一26
高血压病（3级）极高危组
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50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
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Байду номын сангаас
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施