高压氧在面神经炎治疗中的临床分析
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医护论 坛
２０ ３ 第７ 第 期 ０ 年 月 １ ９ １ 卷
高压氧在 面神经炎治疗 中的临床分析
李 波 邓 静静 。冯 玉景 ， ， （． １河南 省焦 作市 第二 人 民 医院神 经 内科二 区 ， 南焦 作 ４ ４ ０ ； 河 ５ ０ ０ ２河南 省 焦作 市 民生北 社 区卫生 服 务 中心 ， ． 河南 焦 作 ４ ４ ０ ５ ０ ０）
［］ 丛 志 强 ． ３ 面神 经炎 诊 治 新 进 展 ［ ． 床 神 经 病学 杂 志 ，０ ２ １ （ ：２ Ｊ临 ］ ２０ ，５１ ６ ． ） 『１ 范 少 地 ， 卓荆 ， 卫 红 ， ． 压 氧 对 颈 椎 管 狭 窄 术 后 脊 髓 再 灌 注损 ４ 罗 杨 等高 伤 及神 经根性水 肿 的预防 与治疗 作用口 中华物 理学 与康 复杂 志 ，０ ５ ２ ｌ ２ ０ ，７
表 １ 两 组 疗 效 比 较
治疗 作用 ， 有 独特 的治 疗 机制 。高 压 氧能极 大 地增 加肺 泡 具 氧分 压 ， 高 血 氧 张力 ， 加 血 氧 含量 ， 常 压 （Ａ Ａ） 血 提 增 在 １Ｔ 下 液输 送 氧气 有 两 种方 式 ： 是 氧合 血 红 蛋 白 （ ｂ ２ ， 一 Ｈ ０ ） 二是 血 浆 中 的物理 溶 解 氧 ， 氧 的传 递 过 程 中 ， 解 氧 是 非 常重 要 在 溶 的， 因此 常压 或 高压 下氧 均 以溶解 状 态供 组织 利 用 。而在 高 压 氧 中血浆 中 的物理 性 溶解 则 可 随 氧 压 的增 高 而 成 正 比地 上 升 ， 应地 高 压氧 下 的淋 巴液 、 织 间液 、 脊 液各 类组 织 相 组 脑 细胞 的氧 分压也 都 增高 。高 压 氧能增 强 血 氧弥 散作 用 ． 氧 血 分 压 的 增 加 ， 利 于 氧 的 弥 散 ， 差 愈 大 ， 散 率 愈 快 ， 效 有 压 弥 有 弥散半 径 延伸 ，范 围扩大 ， ３帆 纯氧 下 组织 氧储 量 一般 可 提 高 ４倍 。 此 。 压氧 能极 为有 效地 改 善机 体 的缺氧状 态 ． 据 高 对心、 、 、 脑 肝 肾等 重要 脏器 有保 护 作用 。高压 氧 能促 进血 管 新 生 ， 伤 修 复 和 骨 再 生 的 作 用 ， ２０ ２５Ａ Ａ下 氧 可 以 创 在 ．～ ． Ｔ 提 高 创 面 部 位 的 Ｐ 而 促 进 血 管 的 内皮 细胞 的再 生 ， 的 Ｏ， 新 毛细 血 管形 式 和 连接 ， 由此加 速 了侧 支 循 环 的 建 成 ， 善 微 改 循环 ， 于组织 的修复 ， 有利 在高压氧下破骨细胞 的活性达 １０ ， ０％ 有 利 于骨再 生 。另 外高压 氧 有 杀灭 和抑 制细 菌 的作用 。还 可 以应用 高压 氧对 气 泡 的作用 治疗 减压 病 ， 以及 提高 肿瘤 对 治 疗 的敏 感性 等作 用 。 面神 经炎 是 不 伴其 他 症 状 和 体 征 的单 纯 周 围 面神 经 麻 痹， 占面瘫 的 ８ ％以上 。 ０ 此病 至今 病 因不 明确 ， 数认 为 因受 多
３讨 论
在 高压 （ 过 常压 ） 超 的环境 下 ， 呼吸 纯氧 或 高浓 度 氧 以治 疗某 些 疾 病 的方 法 ， 高压 氧 治疗 ， 压 氧 治疗 也 是 一 种 特 即 高 殊 的氧疗 方 法 ． 它具 备 常压 环境 下 一般 氧治 疗所 不 能达 到 的
１ ６中 国 当 代 医 药 ＣＨＩＡ ４ Ｎ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｅ ＤＩ Ｎ
（）２０ ２ ２ ５ ：８ — ８ ． ｆ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １— ２ ２ ）
［ 要】 摘 目的 ： 研究 高 压氧 治疗 面神 经 炎 的临床 效果 。 法 ： ５ 例 面神 经炎 患 者随 机分成 高 压 氧治疗 组 和常规 治疗 方 将 ０ 组， 评价 两组 治 疗后 的症 状 改善 情况 。结 果 ： 高压 氧治 疗组 疗 效为 ９ ％， ３ 常规 治 疗组 疗效 为 ６ ％， ７ 两组 之 间差异 有统
１ ． 计 学 方 法 ４统 所 有 结果 以均 数 ± 准 差 （± ） 示 ， 用 Ｓ ｓ ２０统 标 ｓ表 采 Ｐ Ｓ１． 计 软件 包 处理 全 部数 据 ，组 间 比较 采用 成 组设 计 的 ｔ 验 ， 检 治 疗 前 后 采 用 配 对 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 Ｘ 检 验 ， 著 性 水 检 计 显 平 取 ＝ ．５ 双 尾 检 验 ） Ｏ０ （ 。 ２结 果 两 组疗 效 比较差 异有 统 计学 意 义 ， ＜ ．１ Ｐ Ｏ０ 。见 表 １ 。
１２治 疗 方 法 ．
高压 氧治疗 组采 取多 人空气 加 压舱 ， 治疗 压力 为 ２Ａ Ａ， Ｔ 吸氧 ３ ｎ ２ ０ｍｉｘ ，中间休 息 ５ｍｉ １次， ，０ｄ为 １个疗 程 ， ｎ， ｄ １ 每 疗 程 间休息 ２ 。 同时加 用 激素 、 ｄ Ｂ族维 生素 、 营养 神经 、 血 活 化瘀 药 物 以及针 灸 和理疗 等 治疗 。 常规治 疗组 除 高压 氧外 其 他 治疗 与高 压氧 治疗 组 均相 同 。
【 考 文献】 参
［】 王 维 治 ， 祖 明． １ 罗 神经 病 学 ［ ． ． Ｍ］ ５版 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０４ 人 ２０ ． ［】 孙 传 光 ． ２ Ｉ 疾病 诊 断依 据 治 疗 好 转 标 准 【 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， 临床 Ｍ】 北 人
１９ １． ９ ９： ９
１ ． 价 标 准 ３评 痊愈： 面瘫 症状 消 失 ， 面部 表 情恢 复 正 常 。显 效 ： 面瘫 症
状 和体 征 明显改 善 ， 止 时两侧 面 肌对 称 ， 时 口角 轻偏 ， 静 笑 鼓 腮 、 齿 、 气 、 眉患 侧运 动稍 差 。有 效 ： 示 吹 皱 临床 症状 、 体征 改 善 ， 止 时可见 两 侧面 肌不 对称 。 效 ： 静 无 临床症 状 和体 征无 改 善 ， 肌功 能无 恢 复囡 面 。总有 效＝ 愈＋ 痊 显效 ＋ 效 。 有
优 于单 纯 常规 治疗 。 因此 ． 高压 氧 作 为 面神 经 炎 的综 合 治 疗 方法 之一 ， 之 较 单 纯 常规 治疗 能显 著提 高疗 效 ，减少 神 经功 能 缺损 后遗 症 ， 促 进 神经 功能恢 复 。 者建 议将 高 压氧 疗法 在 面神经 炎 的治 笔 疗 中推 广应 用 。
风 寒 、 毒感染 、 病 微循 环 障碍 、 疫 因素 等 导致 面神 经不 同程 免 度 水肿 、 受压 、 鞘 与轴 突变 性 。常规 治 疗 以改 善血 液循 环 ， 髓 减 轻 面 神经 水 肿 ， 营养 神 经 ， 进 神 经髓 鞘 功 能恢 复为 主嘲 促 。 在 高 压 氧治 疗 下 ． 液 中 物理 溶 解 氧量 成 倍 提 高 ， 的弥 散 血 氧 距 离 明显 增 大 ． 而改 善 受损 神 经组 织 的氧 供 ， 进 细 胞 代 从 促 谢， 消除 细胞 水肿 ， 大 地促 进神 经 功能 的恢 复问 极 。在 本组 实 验 中。 两组 疗 效 有 显著 差 异 ． 示 联 合高 压 氧 治疗 疗 效 明 显 提
面神经 炎 又称 Ｂ ｌ麻 痹 。 ｅ ｌ 是面 神经 急性 非 化脓性 炎症 引 起 的周 围性 面 神经 麻痹 【 ｌ １ 神经 科 常见 病 、 发病 ， 因 尚 。是 多 病 不 明确 ， 数 患 者 可 以治 愈 ， 部 分 患者 病 情 较 重 ， 程 长 。 多 但 病 本 科采 用高 压 氧结 合常 规药 物 治疗 的方 法 ， 临 床 中取得 显 在 著 疗效 。现 将结 果 报道 如下 ： １资料 与方 法 １１ ． 一般 资料 选 择 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 本 院 神 经 内科 住 院 的 患者共 ５ ０例 ， 符 合 “ 经 病 学 ” 均 神 面神 经 炎 的 诊 断标 准 ［ 并 １ ］ ， 除外其他 疾病导 致 的周 围性 面瘫 。 随机 分为两组 。 高压氧 治疗 组２ ９例 ， 均年 龄 ４ 平 ３岁 ； 规治疗 组 ２ 例 ， 均 年龄 ４ 常 １ 平 ５岁 。 两组 一般 资料经 统计学 处理 ， 差异 无统计 学意义 （ ００ ） ．５。
计 学 意义 （＜ ．１ 。结 论 ： Ｐ ＯＯ ） 高压 氧治 疗 面神经 炎疗 效 显著 。
【 键词】 关 高压 氧 ；５． ６
【 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）３ ｃ 一 ４ — １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （） １６ ０
２０ ３ 第７ 第 期 ０ 年 月 １ ９ １ 卷
高压氧在 面神经炎治疗 中的临床分析
李 波 邓 静静 。冯 玉景 ， ， （． １河南 省焦 作市 第二 人 民 医院神 经 内科二 区 ， 南焦 作 ４ ４ ０ ； 河 ５ ０ ０ ２河南 省 焦作 市 民生北 社 区卫生 服 务 中心 ， ． 河南 焦 作 ４ ４ ０ ５ ０ ０）
［］ 丛 志 强 ． ３ 面神 经炎 诊 治 新 进 展 ［ ． 床 神 经 病学 杂 志 ，０ ２ １ （ ：２ Ｊ临 ］ ２０ ，５１ ６ ． ） 『１ 范 少 地 ， 卓荆 ， 卫 红 ， ． 压 氧 对 颈 椎 管 狭 窄 术 后 脊 髓 再 灌 注损 ４ 罗 杨 等高 伤 及神 经根性水 肿 的预防 与治疗 作用口 中华物 理学 与康 复杂 志 ，０ ５ ２ ｌ ２ ０ ，７
表 １ 两 组 疗 效 比 较
治疗 作用 ， 有 独特 的治 疗 机制 。高 压 氧能极 大 地增 加肺 泡 具 氧分 压 ， 高 血 氧 张力 ， 加 血 氧 含量 ， 常 压 （Ａ Ａ） 血 提 增 在 １Ｔ 下 液输 送 氧气 有 两 种方 式 ： 是 氧合 血 红 蛋 白 （ ｂ ２ ， 一 Ｈ ０ ） 二是 血 浆 中 的物理 溶 解 氧 ， 氧 的传 递 过 程 中 ， 解 氧 是 非 常重 要 在 溶 的， 因此 常压 或 高压 下氧 均 以溶解 状 态供 组织 利 用 。而在 高 压 氧 中血浆 中 的物理 性 溶解 则 可 随 氧 压 的增 高 而 成 正 比地 上 升 ， 应地 高 压氧 下 的淋 巴液 、 织 间液 、 脊 液各 类组 织 相 组 脑 细胞 的氧 分压也 都 增高 。高 压 氧能增 强 血 氧弥 散作 用 ． 氧 血 分 压 的 增 加 ， 利 于 氧 的 弥 散 ， 差 愈 大 ， 散 率 愈 快 ， 效 有 压 弥 有 弥散半 径 延伸 ，范 围扩大 ， ３帆 纯氧 下 组织 氧储 量 一般 可 提 高 ４倍 。 此 。 压氧 能极 为有 效地 改 善机 体 的缺氧状 态 ． 据 高 对心、 、 、 脑 肝 肾等 重要 脏器 有保 护 作用 。高压 氧 能促 进血 管 新 生 ， 伤 修 复 和 骨 再 生 的 作 用 ， ２０ ２５Ａ Ａ下 氧 可 以 创 在 ．～ ． Ｔ 提 高 创 面 部 位 的 Ｐ 而 促 进 血 管 的 内皮 细胞 的再 生 ， 的 Ｏ， 新 毛细 血 管形 式 和 连接 ， 由此加 速 了侧 支 循 环 的 建 成 ， 善 微 改 循环 ， 于组织 的修复 ， 有利 在高压氧下破骨细胞 的活性达 １０ ， ０％ 有 利 于骨再 生 。另 外高压 氧 有 杀灭 和抑 制细 菌 的作用 。还 可 以应用 高压 氧对 气 泡 的作用 治疗 减压 病 ， 以及 提高 肿瘤 对 治 疗 的敏 感性 等作 用 。 面神 经炎 是 不 伴其 他 症 状 和 体 征 的单 纯 周 围 面神 经 麻 痹， 占面瘫 的 ８ ％以上 。 ０ 此病 至今 病 因不 明确 ， 数认 为 因受 多
３讨 论
在 高压 （ 过 常压 ） 超 的环境 下 ， 呼吸 纯氧 或 高浓 度 氧 以治 疗某 些 疾 病 的方 法 ， 高压 氧 治疗 ， 压 氧 治疗 也 是 一 种 特 即 高 殊 的氧疗 方 法 ． 它具 备 常压 环境 下 一般 氧治 疗所 不 能达 到 的
１ ６中 国 当 代 医 药 ＣＨＩＡ ４ Ｎ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩ Ｅ Ｅ ＤＩ Ｎ
（）２０ ２ ２ ５ ：８ — ８ ． ｆ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １— ２ ２ ）
［ 要】 摘 目的 ： 研究 高 压氧 治疗 面神 经 炎 的临床 效果 。 法 ： ５ 例 面神 经炎 患 者随 机分成 高 压 氧治疗 组 和常规 治疗 方 将 ０ 组， 评价 两组 治 疗后 的症 状 改善 情况 。结 果 ： 高压 氧治 疗组 疗 效为 ９ ％， ３ 常规 治 疗组 疗效 为 ６ ％， ７ 两组 之 间差异 有统
１ ． 计 学 方 法 ４统 所 有 结果 以均 数 ± 准 差 （± ） 示 ， 用 Ｓ ｓ ２０统 标 ｓ表 采 Ｐ Ｓ１． 计 软件 包 处理 全 部数 据 ，组 间 比较 采用 成 组设 计 的 ｔ 验 ， 检 治 疗 前 后 采 用 配 对 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 Ｘ 检 验 ， 著 性 水 检 计 显 平 取 ＝ ．５ 双 尾 检 验 ） Ｏ０ （ 。 ２结 果 两 组疗 效 比较差 异有 统 计学 意 义 ， ＜ ．１ Ｐ Ｏ０ 。见 表 １ 。
１２治 疗 方 法 ．
高压 氧治疗 组采 取多 人空气 加 压舱 ， 治疗 压力 为 ２Ａ Ａ， Ｔ 吸氧 ３ ｎ ２ ０ｍｉｘ ，中间休 息 ５ｍｉ １次， ，０ｄ为 １个疗 程 ， ｎ， ｄ １ 每 疗 程 间休息 ２ 。 同时加 用 激素 、 ｄ Ｂ族维 生素 、 营养 神经 、 血 活 化瘀 药 物 以及针 灸 和理疗 等 治疗 。 常规治 疗组 除 高压 氧外 其 他 治疗 与高 压氧 治疗 组 均相 同 。
【 考 文献】 参
［】 王 维 治 ， 祖 明． １ 罗 神经 病 学 ［ ． ． Ｍ］ ５版 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０４ 人 ２０ ． ［】 孙 传 光 ． ２ Ｉ 疾病 诊 断依 据 治 疗 好 转 标 准 【 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， 临床 Ｍ】 北 人
１９ １． ９ ９： ９
１ ． 价 标 准 ３评 痊愈： 面瘫 症状 消 失 ， 面部 表 情恢 复 正 常 。显 效 ： 面瘫 症
状 和体 征 明显改 善 ， 止 时两侧 面 肌对 称 ， 时 口角 轻偏 ， 静 笑 鼓 腮 、 齿 、 气 、 眉患 侧运 动稍 差 。有 效 ： 示 吹 皱 临床 症状 、 体征 改 善 ， 止 时可见 两 侧面 肌不 对称 。 效 ： 静 无 临床症 状 和体 征无 改 善 ， 肌功 能无 恢 复囡 面 。总有 效＝ 愈＋ 痊 显效 ＋ 效 。 有
优 于单 纯 常规 治疗 。 因此 ． 高压 氧 作 为 面神 经 炎 的综 合 治 疗 方法 之一 ， 之 较 单 纯 常规 治疗 能显 著提 高疗 效 ，减少 神 经功 能 缺损 后遗 症 ， 促 进 神经 功能恢 复 。 者建 议将 高 压氧 疗法 在 面神经 炎 的治 笔 疗 中推 广应 用 。
风 寒 、 毒感染 、 病 微循 环 障碍 、 疫 因素 等 导致 面神 经不 同程 免 度 水肿 、 受压 、 鞘 与轴 突变 性 。常规 治 疗 以改 善血 液循 环 ， 髓 减 轻 面 神经 水 肿 ， 营养 神 经 ， 进 神 经髓 鞘 功 能恢 复为 主嘲 促 。 在 高 压 氧治 疗 下 ． 液 中 物理 溶 解 氧量 成 倍 提 高 ， 的弥 散 血 氧 距 离 明显 增 大 ． 而改 善 受损 神 经组 织 的氧 供 ， 进 细 胞 代 从 促 谢， 消除 细胞 水肿 ， 大 地促 进神 经 功能 的恢 复问 极 。在 本组 实 验 中。 两组 疗 效 有 显著 差 异 ． 示 联 合高 压 氧 治疗 疗 效 明 显 提
面神经 炎 又称 Ｂ ｌ麻 痹 。 ｅ ｌ 是面 神经 急性 非 化脓性 炎症 引 起 的周 围性 面 神经 麻痹 【 ｌ １ 神经 科 常见 病 、 发病 ， 因 尚 。是 多 病 不 明确 ， 数 患 者 可 以治 愈 ， 部 分 患者 病 情 较 重 ， 程 长 。 多 但 病 本 科采 用高 压 氧结 合常 规药 物 治疗 的方 法 ， 临 床 中取得 显 在 著 疗效 。现 将结 果 报道 如下 ： １资料 与方 法 １１ ． 一般 资料 选 择 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 本 院 神 经 内科 住 院 的 患者共 ５ ０例 ， 符 合 “ 经 病 学 ” 均 神 面神 经 炎 的 诊 断标 准 ［ 并 １ ］ ， 除外其他 疾病导 致 的周 围性 面瘫 。 随机 分为两组 。 高压氧 治疗 组２ ９例 ， 均年 龄 ４ 平 ３岁 ； 规治疗 组 ２ 例 ， 均 年龄 ４ 常 １ 平 ５岁 。 两组 一般 资料经 统计学 处理 ， 差异 无统计 学意义 （ ００ ） ．５。
计 学 意义 （＜ ．１ 。结 论 ： Ｐ ＯＯ ） 高压 氧治 疗 面神经 炎疗 效 显著 。
【 键词】 关 高压 氧 ；５． ６
【 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）３ ｃ 一 ４ — １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （） １６ ０