护理业务学习PPT讲稿

每天饮水1500ml以上
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（二）病情观察
• 咳痰、咯血的颜色、性质、量 • 生命体征 • 窒息的先兆 • 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
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（三）促进排痰的护理
• 指导有效咳嗽
• 体位引流 • 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
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体位引流
原理：重力使痰液从支气管→气管→体外
• 准备：解释 • 体位：病变部位 • 用药：抗生素、化痰药物 • 时间：饭前，1-3次/天；15-20分钟/次 • 观察：脸色、脉搏、眩晕等症状
压、孕妇忌用 2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检 查目的及有关配合事项，解除顾虑
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（六）心理护理
• 与病人多交谈 • 介绍疾病知识 • 鼓励树立信心 • 陪伴、安慰病人
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【护理评估】
（一）健康史
• -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺
炎、呼吸道感染反复发作史
• -异物、肿瘤、肺结核 病史 • -先天发育缺陷 • -免疫功能失调性疾病
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（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰
• 量：可达数百毫升，与体位有关 • 色：黄色或绿色 • 静置分三层：上层：泡沫；
中层：粘液； 下层：坏死组织
护理业务学习课件
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【概 述】 1.概念
• 直径大于2mm的支气管 • 管壁的肌肉和弹性组织破坏 • 慢性持久异常扩张 • 临床特点
– 慢性咳嗽 – 大量脓痰 – 反复咯血
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2.病因
气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、
麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气
管症、肺囊性纤维化
• 合并厌氧菌感染可有恶臭味
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（二）身体状况
2.反复咯血
• 从小量到大量不等，与病情严重度及病变范围不一致 • 可以是唯一症状，称干性支气管扩张 • 可以发生窒息死亡
3.反复肺部感染 4.全身中毒症状 ：发热、乏力、盗汗、消瘦、
贫血
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5.体征
• 早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 • 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 • 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 • 慢性者可见到杵状指（趾） • 营养不良、贫血等体征
•
处理咯血
•
必要时手术治疗
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【护理问题】
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽 有关
2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯 血造成气道阻塞有关
3.营养失调（低于机体需要量） 与反复感染 导致机体消耗增加有关
4.恐惧 与突然或反复大咯血有关
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【护理措施】
（一）一般护理
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
30%病因不明可能是机体免疫功能失调
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病理
• 感染和支气管阻塞互为因果 • 易发部位：炎症性多见于下叶、左下叶
肺结核多见于上叶
• 支扩特点：柱状和囊状扩张 • 毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血
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发病机制
咳嗽 脓痰 感染
支气管扩张 血管扩张
咯血
V/Q比值 ↓
肺心病、右心衰
缺氧
小动脉痉挛
肺动脉高压
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（三）心理-社会状况
• 焦虑、沮丧 • 自卑、孤独、回避 • 恐惧
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（四）辅助检查
1.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影
2.纤维支气管镜检查
查：
• 血常规：WBC N • 痰涂片和痰培养:致病菌
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（五）治疗要点
• 原则：保持呼吸道引流通畅
•
控制感染
引流后护理：舒适体位；口腔护理；引流效果
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（五）预防窒息的护理
• 避免屏气
• 床旁备好急救设备 • 发现窒息先兆：
头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
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（四）治疗配合
1.用药护理
• 年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 • 静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血