术后疼痛与治疗试题B

2014 年第一季度
术后疼痛与治疗试题
姓名：成绩：
一. 选择题：（没题2 分，共 40 分）
1. 以下术后疼痛对免疫系统的影响，哪项除
外（ B ）
A 、免疫功能下降
B 、免疫功能增
强
C、网状内皮系统处于抑制状
态D、WBC 增多 E、
淋巴细胞减少
2. 以下术后疼痛对凝血系统的影响，哪项除
外（ E ）
A 、血栓形成
B 、PLT 粘附功能增
加C、纤溶机制下降 D 、激活凝血反应 E、抑制 PLT 粘附3.术后疼痛的影响，不包括
（D）
A 、不利于早期下床
B 、失眠 C、焦虑 D 、精神分裂
症 E 、情绪低落
4.小儿手术后镇痛常选：（ C）
A 、氯胺酮B、阿片类药物C、阿司匹林 D 、吩噻嗪类E、丁酰苯类
5.老年人术后镇痛时，应特别注意：（ B ）
A 、尿储留 B、呼吸抑制、血压大幅度波动C、睡眠不足D 、伤口不愈
合 E 、体温升高
6.耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（ B ）
A 、给予足量镇痛
药B、保障有效通气C、给予足量镇静剂 D 、补充血容 E 、保持侧卧位7. 以下术后疼痛对消化系统的影响，除外
（D）
A 、恶心 B、呕
吐C、括约肌张力增加D 、胃穿孔 E、胃肠平滑肌痉挛
8.术后止痛，最有效的给药方法是（ E ）
A 、口服 B、肌注 C、静滴D 、皮下注
射E、椎管内注射
9.椎管内 9 注射用于手术后止
痛，
最常用的方法是
（ A ）
A 、硬膜外腔镇
痛 B 蛛网膜下腔镇痛C、硬膜下腔镇痛 D 、骶管镇痛 E、椎间孔镇痛10.术后镇痛并发症发生率最高的方法
是：（ C ）
A 、肌肉内给药B、皮下给药 C、硬膜外给
药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药
11.硬膜外 2mg 吗啡的作用时间
（ D ）
A 、 3-4 小时
B 、5-6 小时 C、 7-9 小时 D、 12-24 小时 E、24-
30 小时
12． WHO 推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（ C ）A 、心理治
疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸13．糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应
用（ D ）
A 、局麻药B、维生素 C 、山莨菪
碱 D 、强的松 E、抗生素
14．关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确
（ D ）
A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B、疼痛是机体的主观感觉和体征
C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛
D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同
15．疼痛的心理性效应不影响（ E ）
A 、痛冲动的传递
B 、痛反应过
程C、镇痛效应 D 、疼痛的形成
E 、患者的人格特
征
16．癌痛可分为如下，但除外（E）
A 、骨痛 B、神经痛 C、内脏
痛D、软组织痛E、心因性痛17．颅脑术后镇痛，哪项不宜（ B ）
A 、地西泮 B、吗啡 C、苯海拉
明D、苯巴比妥钠E、异丙嗪18.如何对疼痛进行评估说法正确的
是( ABCDE )
A．相信患者，患者说痛就是痛。

鼓励患者积极参加疼痛评估
1
B．应全面了解疼痛情况。

除患者的一般情况外，应重点评
估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状
C．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。

D．对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息 E．治疗过程中进行
疼痛的动态评估。

19.疼痛治疗过程中并发症有那些 ( ABCE )
A. 意识障碍，志不清及神经精神异常
B. 嗜睡。

白天也难唤醒，呼吸抑制
C. 头晕、恶心呕吐甚致 1 天不能进食者
D. 高血压和心律不齐
E. 尿潴留和便秘 .
20.目前镇痛治疗有那些途径 ( ABCDE )
A.药物治疗。

胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、
静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内 B. 阻滞或阻断治疗
C. 自控止痛技术（PCA ）
D. 射频热凝毁损系统
E.生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。

二 . 填空题：（没空 2 分，共 30 分）
1.镇痛时间一般不超过（ 48~72）小时。

2.疼痛治疗的原则有：（明确诊断）．（除痛与病因治疗相结合）．（综合治疗措
施）．（安全有效）
3. 病人自控镇痛主要应用于（术后疼痛）和（癌性疼痛）的治疗。

PCA 可经（硬膜外
腔）、（静脉）、（皮下）或（神经干）等途径用药，
4.术后镇痛不仅旨在减轻患者手术后的痛苦，而且在于提高（患者自身防止围手
术期并发症）的能力。

5.手术后镇痛的目的是 ( 降低病人术后疼痛的程度 ) ， ( 消除不良的应激反应 ) ，
( 减轻术后病人的痛苦 ) ，促进早日康复。

三. 问答
题（共 30 分）
1. 与 PCA 有关的副作用及防治有哪些？（20 分）
2. 简述常用皮下静脉硬膜外术后镇痛泵药物的配制？（10 分）
3.
2。